NSAIL, spada u grupu oksikama
Lijek: PIROXICAM
Aktivna supstanca lijeka:
piroksikam
ATX kodiranje: M01AC01
CFG: NSAIL
Registarski broj: P br. 012690/01
Datum registracije: 16.05.08
Vlasnik reg. Nagrada: SOPHARMA AD (Bugarska)
Oblik oslobađanja piroksikama, pakovanje i sastav lijeka.
Kapsule tvrde želatine, veličina br. 3, sa bijelim tijelom i plavim poklopcem; sadržaj kapsule je prah od bijele do kremasto bijele boje, moguće je formiranje cilindričnog oblika koji se lako raspada na dodir.
1 kap.
piroksikam
10 mg
Sastav ljuske: želatina, titan dioksid, indigo karmin Fd&C Blue2.
Kapsule tvrde želatine, veličina br. 3, sa kremastim tijelom i narandžastim poklopcem; sadržaj kapsule je prah od bijele do kremasto bijele boje, moguće je formiranje cilindričnog oblika koji se lako raspada na dodir.
1 kap.
piroksikam
20 mg
Pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza, pšenični skrob, glicin, koloidni silicijum dioksid, talk, magnezijum stearat.
Sastav ljuske: želatina, titanijum dioksid, žuti željezni oksid, žuti zalazak sunca.
10 komada. - blisteri (2) - pakovanja od kartona.
OPIS AKTIVNE SUPSTANCE.
Sve navedene informacije date su samo za upoznavanje s lijekom, trebate se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti korištenja.
Farmakološko djelovanje Piroksikam
NSAIL, spada u grupu oksikama. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje.
Mehanizam djelovanja povezan je sa inhibicijom enzima COX, što dovodi do inhibicije sinteze prostaglandina iz arahidonske kiseline.
Suzbija agregaciju trombocita.
Kada se koristi sistemski, smanjuje bol.
Spoljašnjom primjenom smanjuje ili zaustavlja upalu i bol u zglobovima u mirovanju i tokom kretanja, smanjuje jutarnju ukočenost i oticanje zglobova te povećava opseg pokreta.
Analgetski efekat se javlja 30 minuta nakon uzimanja. Protuupalno dejstvo se manifestuje do kraja prve nedelje lečenja. Nakon jedne doze, efekat traje 24 sata.
Farmakokinetika lijeka.
Nakon oralne primjene, piroksikam se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax u plazmi se postiže u roku od 3-5 sati.
Vezivanje za proteine plazme je 99%. Piroksikam prolazi placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.
Metabolizira se u jetri hidrolizom i konjugacijom.
Piroksikam se izlučuje iz organizma nepromijenjen (do 5%) iu obliku metabolita, koji se izlučuju uglavnom bubrezima iu malim količinama s fecesom. T1/2 je oko 50 sati.
Kod pacijenata sa oboljenjem jetre T1/2 se može povećati.
Indikacije za upotrebu:
Za sistemsku i spoljašnju upotrebu: zglobni sindrom (reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozantni spondilitis, giht), bol u kičmi, neuralgija, mijalgija, traumatska upala mekih tkiva i mišićno-koštanog sistema. Za sistemsku upotrebu: dismenoreja kod pacijenata starijih od 12 godina, akutne infektivne i upalne bolesti gornjih disajnih puteva.
Doziranje i način primjene lijeka.
Za oralnu primjenu, doza je 10-30 mg 1 put / dan. Rektalno - 20-40 mg 1-2 puta dnevno. Kod akutnog gihta, početna doza je 40 mg 1 put / dan prva 2 dana, zatim 40 mg 1 put / dan ili 20 mg 2 puta / dan tokom 4-6 dana.
U akutnim stanjima ili pogoršanju kroničnog procesa, može se primijeniti intramuskularno u dozi od 20-40 mg 1 put / dan. Nakon zaustavljanja akutnog procesa prelaze na terapiju održavanja oralnim oblicima.
Spolja se primjenjuje 3-4 puta dnevno.
Neželjeni efekti Piroksikama:
Sa strane probavnog sistema: često - mučnina, gubitak apetita, stomatitis, epigastrični bol, dijareja ili zatvor, nadutost, krvarenje desni (zbog inhibicije agregacije trombocita); u izoliranim slučajevima - erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta s mogućim krvarenjem i perforacijama, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, žutica ili nekroza jetre sa smrtnim ishodom. U pravilu se ove nuspojave razvijaju pri dugotrajnoj primjeni u dozama većim od 30 mg/dan.
Sa strane hematopoetskog sistema: anemija (rjeđe aplastična anemija ili hemolitička anemija), trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija.
Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, poremećaji sna, depresija, nervoza, halucinacije, promene raspoloženja, slabost, senzorni poremećaji, oticanje očiju, zamagljen vid i znaci iritacije oka .
Sa strane metabolizma: rijetko - hiperkalijemija, hipo- ili hiperglikemija, promjene tjelesne težine; u nekim slučajevima - prolazno povećanje sadržaja rezidualnog dušika i kreatinina, uremija zajedno s hiperkalemijom.
Iz urinarnog sistema: akutno zatajenje bubrega (sa znacima hemoragičnog vaskulitisa), akutni intersticijski nefritis.
Alergijske reakcije: mogući svrab, crvenilo, osip, pemphigus vulgaris, alergijsko oticanje kože lica i ruku; u nekim slučajevima - Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom; u izolovanim slučajevima - anafilaktičke reakcije, bronhospazam, urtikarija, angioedem, vaskulitis, serumska bolest.
Dermatološke reakcije: rijetko - fotosenzitivnost; rjeđe - oniholiza, alopecija.
Ostalo: moguće krvarenje iz nosa.
Lokalne reakcije: moguća iritacija sluznice rektuma, tenezmi.
Za vanjsku upotrebu: rijetko - eritem i svrab na mjestu primjene.
Kontraindikacije za lijek:
Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, bronhijalna astma u anamnezi u vezi s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova, poremećaji metabolizma porfirina, teška disfunkcija jetre i bubrega, trudnoća, dojenje, djeca mlađa od 14 godina, proktitis (za rektalna upotreba), preosjetljivost na piroksikam.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja.
Piroksikam je kontraindiciran za primjenu u trećem trimestru trudnoće.
Ako je potrebno, primjena u I i II trimestru trudnoće treba povezati očekivanu korist za majku i potencijalni rizik za fetus, zbog nedostatka pouzdanih kliničkih podataka koji potvrđuju sigurnost piroksikama u ovom periodu. Pod uticajem NSAIL moguće je prerano zatvaranje ductus arteriosus kod fetusa.
Piroksikam se izlučuje u majčino mleko. Ako je potrebno, primjena tijekom dojenja treba odlučiti o prekidu dojenja.
Posebna uputstva za upotrebu Piroksikama.
Oprezno primjenjivati u slučaju erozivnih i ulcerativnih lezija i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta u anamnezi, dispeptičkih simptoma, kronične srčane insuficijencije, poremećene funkcije jetre i bubrega, bronhijalne astme, poremećaja zgrušavanja krvi, pri propisivanju oralnih antikoagulansa, alergijskih reakcija na acetilsalicilnu kiselinu i drugi NSAIL u anamnezi.
U procesu liječenja potrebno je kontrolirati funkcionalno stanje jetre i sliku periferne krvi.
Ne nanositi spolja ako je narušen integritet kože. Izbjegavati kontakt s očima ili sluzokožama.
Interakcija Piroksikama s drugim lijekovima.
Uz istovremenu primjenu piroksikama, može oslabiti djelovanje diuretika i antihipertenzivnih lijekova.
Uz istovremenu primjenu diuretika koji štede kalij i preparata kalija, moguća je hiperkalemija.
Uz istovremenu primjenu s NSAIL, GCS povećava rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
Uz istovremenu primjenu litijevih soli, moguće je povećanje sadržaja litija u krvnoj plazmi.
Uz istovremenu primjenu s oralnim antikoagulansima, mogući su poremećaji zgrušavanja krvi; s acetilsalicilnom kiselinom - smanjenje sadržaja piroksikama u krvnoj plazmi.
Kada se piroksikam koristi 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata, povećava se njegova koncentracija u krvnoj plazmi i povećava toksičnost.
Uz istovremenu primjenu s fenitoinom, moguće je povećanje koncentracije fenitoina u krvnoj plazmi; s fenobarbitalom - moguće je smanjenje koncentracije piroksikama u krvnoj plazmi; sa cimetidinom, probenecidom, sulfinpirazonom - moguće je povećanje koncentracije piroksikama u krvnoj plazmi.
Piroksikam pripada grupi NSAIL. Lijek pokazuje izražen antireumatski i protuupalni učinak, dobro uklanja toplinu i bol u slučaju oštećenja kralježnice, zglobova, mišića.
Lekari preporučuju da proučite uputstva za upotrebu, da se posavetujete sa lekarom pre tretiranja problematičnih područja ili uzimanja tableta. Neophodno je zapamtiti neselektivno djelovanje piroksikama kako bi se izbjegle neželjene reakcije tijela.
Kompozicija i akcija
Svi oblici doziranja Piroksikama imaju istoimeni aktivni sastojak. Antireumatski i protuupalni agens inhibira sintezu oba tipa enzima ciklooksigenaze, uključujući i zaštitnu komponentu, koja negativno utječe na stanje probavnog trakta, povećava rizik od negativnih reakcija.
Unatoč neselektivnom učinku, lijek u obliku tableta, injekcija, gela, rektalnih supozitorija često se propisuje za lezije mišićno-koštanog sistema. Razlozi: visoka efikasnost, niska cijena, širok raspon indikacija.
Upotreba Piroksikama ima kompleksan efekat na organizam:
- smanjuje bol kod reumatskih i ortopedskih patologija;
- smanjuje lokalnu temperaturu u leziji;
- suzbija groznicu i febrilni sindrom kod upalnih procesa;
- poboljšava pokretljivost zglobova nakon nestanka upale i otoka;
- smanjuje bol nakon operacije i tijekom oporavka od ozljeda;
- smanjuje nelagodu kod algomenoreje;
- smanjuje oticanje oko zahvaćenog zgloba ili pršljena;
- ublažava upalu;
- sprječava oslobađanje tvari koje izazivaju povećanje patoloških procesa u pozadini zaraznih i reumatskih patologija zglobova i kralježnice.
Aktivna komponenta lijeka Piroxicam se brzo apsorbira, maksimalna koncentracija je zabilježena nakon tri do pet sati. Vezivanje za proteine plazme dostiže 98%. Metabolizam piroksikama se odvija u jetri, a najveća količina metabolita se izlučuje urinom.
Obrazac za oslobađanje
Neselektivni blokator ciklooksigenaze komercijalno je dostupan u nekoliko oblika doziranja. Tablete imaju izražen sistemski efekat, rektalne supozitorije imaju „mekši“ efekat na organizam. Najaktivniji oblik je Piroksikam u injekcijama.
Najsigurniji tip Piroksikama je gel za nanošenje na upaljena područja, ali ovaj oblik treba koristiti kao dodatak sistemskim lijekovima. Kombinacija dvije varijante (tablete / injekcije / rektalne čepiće + gel) zahtijeva striktno pridržavanje ukupne dnevne doze kako bi se izbjeglo predoziranje.
Osnovne informacije o oblicima doziranja lijeka:
- tablete. Jedna kapsula sadrži 20 ili 10 mg piroksikama. Lako je razlikovati različite doze: tijelo obje varijante je bijelo, kapsule od 10 mg imaju plavi poklopac, a kapsule od 20 mg su zelene. Doziranje ovisi o težini patologije, vrsti bolesti. Apoteke dobijaju pakete Piroksikama br. 20 i 60;
- gel. Lijek za liječenje bolnih, upaljenih područja. Lijek je u tubi od 30 g. Aktivna komponenta vanjskog sredstva je piroksikam (1 ili 0,5 g). Gel se može koristiti od 14 godina. Temperatura skladištenja gela - ne viša od +20 C;
- rektalne supozitorije. Svaka jedinica je u obliku cigare, žućkastozelene boje, sadrži 20 mg piroksikama. Normu za jedan dan na početku kursa i narednog perioda određuje lekar, na osnovu težine bolesti;
- injekcije. Otopina za injekciju je u tamnoj staklenoj ampuli, sadrži 20 mg piroksikama u 1 ml. Nakon jedne injekcije, analgetski efekat traje 24 sata. Kod akutnog, nesnosnog bola bit će potrebna maksimalna dnevna doza - 2 ampule (40 mg), za umjerenu bol - 1 ampula Piroksikama. Trajanje tečaja je 1 ili 2 dana, nakon čega su potrebne tablete ili rektalne supozitorije.
Indikacije za upotrebu
Neselektivni protuupalni agens grupe NSAID propisan je za liječenje mnogih patologija:
- burzitis;
- reumatizam;
- tendovaginitis;
- artritis: giht, reumatski;
- algomenoreja;
- osteoartritis;
- groznica kod zaraznih bolesti i prehlada;
- bol u postoperativnom periodu i periodu oporavka;
- neuralgije raznih vrsta.
Kontraindikacije
Snažan lijek je zabranjen za upotrebu u trudnoći, dojiljama, s netolerancijom na pirocetam. Sistemske oblike lijeka ne treba koristiti nakon 65 godina.
Postoje i druga ograničenja:
- bolesti kod kojih postoji sklonost gubitku krvi, hemofilija;
- pogoršanje erozivnog i peptičkog ulkusa u tkivima želuca i crijeva;
- razvoj zatajenja jetre ili bubrega ili kombinacija dvije patologije;
- alergija na komponente;
- proktitis, gubitak krvi u rektumu (za rektalne supozitorije);
- aspirinska trijada;
- dob do 14 godina (svijeće i gel), do 18 godina - sistemski oblici Piroksikama.
Bitan! Predoziranje povećava rizik od negativnih reakcija, mogući su klonični konvulzije, krvarenje, povraćanje, osip na koži, tinitus i razvoj aplastične anemije. Uz visoku senzibilizaciju tijela, neki pacijenti razvijaju toksično-alergijski šok. Ako se pojave opasne negativne reakcije, trebate se obratiti liječniku, u kritičnim situacijama - pozvati hitnu pomoć.
Uputstvo za upotrebu
Lijek iz grupe NSAID se u ljekarničkim lancima izdaje na recept. Uvijek pažljivo pročitajte umetak, posavjetujte se sa svojim ljekarom kako biste izbjegli predoziranje, posebno kada se kombinuju dva oblika doziranja.
Važne tačke:
- Piroksikam gel. Prije tretmana provjerite integritet kože u području primjene. Traka gela ne smije biti veća od 3 cm. Lagano utrljajte kompoziciju preko bolnog područja, susjedna područja ne treba tretirati. Za postizanje terapeutskog efekta, tri ili četiri puta dnevno, upaljene zone se podmazuju gelom;
- Piroksikam tablete. U akutnom periodu, u pozadini napada gihta, tokom bolne menstruacije, pacijentkinja prima 40 mg piroksikama tokom prva dva dana, zatim (od 4 do 10 dana, zavisno od vrste i prirode patologije), 20 mg jednom ili dva puta dnevno. Od 14. godine starosti, adolescenti primaju 20 mg piroksikama jednom dnevno za liječenje egzacerbacija juvenilnog artritisa. Važna stvar - tjelesna težina treba biti na nivou od 46 kg ili više;
- rektalne supozitorije. Uđite nakon pražnjenja crijeva, anus mora biti podmazan kremom. Učestalost upotrebe lijeka Piroxicam - 1 put dnevno. Uvesti supozitorije nedelju dana, maksimalno - 14 dana. Važno je znati: aktivna tvar ubrzava izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma;
- injekcije. Injekcije Piroksikama se propisuju za nesnosne bolove 1 put u 24 sata. Norma je 20 ili 40 mg, ovisno o jačini sindroma boli. Nakon zaustavljanja bolnih manifestacija, najkasnije dva ili tri dana kasnije, morate odustati od injekcija, prijeći na sigurniji oblik - tablete ili supozitorije. Da biste pojačali učinak, možete tretirati zglobove ili leđa Piroksikam gelom.
Nuspojave
Neželjene reakcije na pozadini sistemske primjene liječnici i pacijenti primjećuju češće nego kada koriste gel i rektalne supozitorije. Važno je biti svjestan mogućeg odgovora tijela na djelovanje neselektivnog COX blokatora.
Negativne reakcije na sistemske oblike piroksikama:
- vrtoglavica, parestezija, nesanica, anksioznost, glavobolja, tremor, pretjerana nervoza;
- nelagoda i bol u abdomenu, dijareja, povraćanje, anoreksija, zatvor, nadutost. Razvija se peptički ulkus, gastrointestinalno krvarenje, pankreatitis, oštećenje jetre;
- zamagljen vid, iritacija očnih kapaka i konjuktive, tinitus, vrtoglavica;
- kršenje sastava krvi;
- oštećenje jetre;
- palpitacije, hipertenzija, tahikardija, valovi vrućine;
- kratak dah, krvarenje iz nosnih prolaza;
- osip po tijelu, vezikulo-bulozne negativne kožne reakcije, svrab, trombocitopenična purpura;
- fluktuacije tjelesne težine, zimica, bol u grudima, žeđ;
- problemi sa izlučivanjem mokraće, oticanje uretre, menoragija.
Nakon nanošenja gela, neki pacijenti doživljavaju lokalni odgovor organizma u vidu manifestacija kontaktnog dermatitisa. Ponekad se javljaju sistemske reakcije: bronhospazam, Quinckeov edem.
Žene bi trebale znati: djelotvornost spirale je smanjena na pozadini upotrebe svih oblika doziranja Piroksikama. Za vrijeme liječenja potrebne su dodatne mjere kontracepcije.
Na stranici pročitajte o pravilima izvođenja terapije vježbanjem kod kompresijskog prijeloma kičme u torakalnom dijelu.
Cijena
Piroksikam je jedan od najjeftinijih lekova u grupi NSAIL. Cijena Piroksikama u kapsulama je od 30 do 65 rubalja (ovisno o sadržaju aktivne tvari), gel košta od 120 do 180 rubalja (30 i 50 g).
Piroksikam: analozi
Apotekarski lanci dobijaju dosta sinonimnih lijekova za piroksikam. Zamjenu i optimalni oblik doziranja određuje reumatolog ili vertebrolog. Važno je uzeti u obzir dob pacijenta: mnoge vrste nesteroidnih neselektivnih formulacija nisu prikladne za djecu.
Efikasni lijekovi:
- Pirocam.
- Vero-Piroksikam.
- Revmador.
- Saniks.
- Revmoxicam.
- Felden.
- Finalgel.
- Calmopyrol.
- Pyroxifer.
- Hotemin.
Jedan Piroksikam kapsula(uključujući u pripremi Piroxicam Acri) sadrži 10 ili 20 mg istoimenog aktivnog sastojka. Dodatne komponente: pšenični skrob, MCC, talk, glicin, koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat. Komponente kapsule: želatina, indigo karmin, gvožđe oksid, titanijum dioksid, žuta zalazak sunca.
u jednom gramu gel Piroksikam sadrži 0,5 g istoimenog aktivnog sastojka. Dodatne komponente: etanol 95%, karbomer, metil parahidroksibenzoat, trolamin, propilen glikol, voda.
Piroksikam tableta sadrži 20 mg aktivnog sastojka.
Obrazac za oslobađanje
- Dvadeset tableta u konturnom pakovanju, jedno pakovanje u kartonskom pakovanju.
- Tvrde kapsule, cilindričnog oblika, unutra je bijeli prah bez mirisa. Pet takvih kapsula u konturnom pakovanju; dva ili četiri pakovanja u kartonskom pakovanju. Sedam ovih kapsula u blister pakovanju; dva ili četiri pakovanja u kartonskom pakovanju. Deset ovih kapsula u blister pakovanju; jedno ili dva pakovanja u kartonskoj kutiji. Deset takvih kapsula u blisteru; deset, dvadeset, tri, jedan ili dva blistera u pakovanju od kartona.
- Prozirni žuti gel sa karakterističnim mirisom; mogu biti prisutni mjehurići zraka. 10, 15, 20, 25, 30 ili 50 grama gela u zatamnjenoj staklenoj tegli, jedna teglica u kartonskom pakovanju. 30 ili 50 grama gela u aluminijumskoj tubi, jedna tuba u kartonskom pakovanju.
farmakološki efekat
Nesteroidno protuupalno sredstvo.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Farmakodinamika
Nesteroidno protuupalno sredstvo iz grupe oksikami . Posjeduje protuupalno, analgetsko i antipiretičko dejstvo . Inhibira enzim ciklooksigenaza , što dovodi do usporavanja biosinteze molekula arahidonska kiselina . Kada se koristi sistemski, suzbija bol. Inhibira agregaciju trombocita.
Kada se koristi spolja, slabi ili smanjuje jačinu upale i bolova u zglobovima tokom kretanja i u mirovanju, ublažava jutarnju ukočenost i oticanje zglobova, pomaže u povećanju amplitude i opsega pokreta u zglobovima. Analgetski učinak je fiksiran pola sata nakon oralne primjene. Protuupalni efekat se uočava nakon 5-7 dana. Nakon jedne doze lijeka, učinak traje jedan dan.
Farmakokinetika
Dobro se apsorbuje iz creva. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 4 sata. Vezivanje za proteine plazme dostiže 99%. Prodire kroz placentu i izlučuje se tokom laktacije. Metabolizira se u jetri zbog hidrolize i reakcija konjugacije.
Izlučuje se nepromijenjen iu obliku derivata, uglavnom bubrezima iu malim količinama sa izmetom. Poluživot je oko dva dana.
Kod pacijenata sa oštećenjem jetre ovaj period se može produžiti.
Indikacije za upotrebu Piroksikama
Indikacije za upotrebu Piroksikama u obliku kapsula (tableta) i gela:
- zglobni sindrom ( , );
- bol u leđima, mijalgija, neuralgija , traumatska upala.
Indikacije samo za kapsule i tablete:
- kod žena od 12 godina;
- akutne lezije gornjih dišnih puteva infektivno-upalne prirode.
Kontraindikacije
Upotreba je kontraindicirana kod:
- gastrointestinalni poremećaji koji mogu uzrokovati krvarenje ( kronova bolest , karcinom gastrointestinalnog trakta, ulcerozni, divertikulitis );
- čir na gastrointestinalnom traktu, perforacije ili krvarenje, uključujući anamnezu; upalne bolesti probavnog sistema; aktivan peptički ulkus ;
- kombinovana upotreba sa drugim lekovima iz grupe nesteroidni protuupalni ;
- istovremena upotreba sa antikoagulansi ;
- izvještaji iz anamneze prethodnih teških, posebno kožnih, kao npr Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza;
- na pomoćne komponente;
- ozbiljne bubrežni, srčani ili zatajenje jetre;
- trudnoća i dojenje;
- djeca mlađa od 14 godina.
Nuspojave
- Reakcije iz probavni sistemi: gubitak apetita, mučnina, stomatitis bol u epigastričnom regionu, nadutost ili, erozivne i ulcerativne promjene u probavnom traktu sa mogućim komplikacijama u vidu krvarenja i perforacija, žutica , privremeno povećanje sadržaja jetrene transaminaze, nekroza jetre sa mogućim smrtnim ishodom. Ove nuspojave se obično razvijaju pri produženoj primjeni lijeka u dozi većoj od 30 mg dnevno.
- Reakcije iz hematopoetski sistem: anemija, leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija.
- Reakcije iz metabolizam: hipo- ili hiperglikemija, hiperkalemija, promjene težine, prolazno povećanje koncentracije kreatinin i rezidualni dušik, uremija na pozadini hiperkalemija.
- Reakcije iz nervni sistem: , nervoza, promjene raspoloženja, halucinacije , slabost, oticanje očiju, senzorni poremećaji, smetnje vida i simptomi iritacije oka.
- Reakcije iz genitourinarnog sistema: , intersticijski akutni nefritis.
- alergijske reakcije: crvenilo, svrab, osip, oticanje lica i ruku, pemphigus vulgaris , Stevens-Johnsonov sindrom, bronhospazam, Lyellov sindrom, vaskulitis, serumska bolest.
- Dermatološke reakcije: oniholiza, fotosenzibilnost, .
- Lokalne reakcije: tenesmus , iritacija rektuma.
- Druge reakcije: krvarenje iz nosa.
- Reakcije sa spoljnom upotrebom: eritem ili na mjestu upotrebe.
Uputstvo za upotrebu Piroksikama (Metod i doziranje)
Uputstvo za upotrebu na gelu (masti)
Piroksikam tablete, uputstvo za upotrebu
Upute za tablete (i kapsule) svih proizvođača Piroxicam-a preporučuju iste režime liječenja, uključujući upute za upotrebu Piroxicam Acry . Lijek se uzima oralno tokom obroka. Nemojte prekoračiti preporučene dnevne doze, jer to povećava rizik od razvoja neželjenih nuspojava.
Sa lezijama mišićno-koštanog sistema ili bolestima zglobova ( osteoartritis , reumatoidni artritis, spondilitis ) preporučuje se uzimanje 10-20 mg dnevno jednom ili dva puta. U slučaju hitne potrebe, dozvoljeno je privremeno povećanje uzete doze na 30 mg dnevno, jednom ili u nekoliko doza, ili smanjenje na 10 mg dnevno.
At akutne lezije mišićno-koštanog sistema prvih nekoliko dana uzimajte 40 mg dnevno jednom ili podijeljeno u nekoliko doza, zatim - 20 mg dnevno za polumjesec.
Sa akutnim giht koristite 40 mg dnevno tokom tri do pet dana.
At dismenoreja terapiju treba započeti na početku prvih simptoma inicijalnom dozom od 40 mg na dan jednom ili više puta u toku dva dana. Zatim - 20 mg dnevno jednom do tri dana.
At posttraumatski bol početna doza uključuje 20 mg lijeka jednom dnevno. Ako je potrebno, možete povećati dozu uzetu u prvih nekoliko dana na 40 mg.
Maksimalna dnevna dozvoljena doza za odrasle nije veća od 40 mg.
Predoziranje
Simptomi: pospanost, zamagljen vid, pri upotrebi velikih doza moguć je gubitak svijesti.
Provodi se simptomatsko liječenje. Piroksikam se ne može evakuisati iz organizma sa hemodijaliza .
Interakcija
Kada se koristi zajedno, Piroksikam može smanjiti učinak antihipertenzivnih lijekova i diuretici .
Kada se koristi zajedno sa lekovima kalijum i diuretici koji štede kalijum mogući razvoj hiperkalemija.
Kada se koristi zajedno sa drugima nesteroidni protuupalni ili glukokortikosteroidni lijekovi povećava rizik od krvarenja iz probavnog trakta.
Kada se koristi u kombinaciji sa litijeve soli sadržaj raste litijum u krvi.
Kada se koristi zajedno sa antikoagulansi (tablete) moguće promjene u zgrušavanju krvi; c - smanjenje koncentracije piroksikam u krvi.
Kada uzimate Piroxicam 24 sata prije ili nakon upotrebe, povećava se njegova koncentracija u krvi i povećava toksičnost.
Kada se koristi zajedno sa fenobarbital - moguće je smanjenje koncentracije piroksikama u krvi; With fenitoin - moguće povećanje koncentracije fenitoin u krvi; With Probenecid, cimetidin, sulfinpirazon - moguće je povećanje koncentracije piroksikama u krvi.
Uslovi prodaje
Na recept.
Uslovi skladištenja
Čuvati dalje od djece. Čuvati na temperaturi do 25 stepeni na tamnom i suvom mestu.
Najbolje do datuma
Tri godine.
specialne instrukcije
Gledajući kroz prizmu sigurnosti, lijek nije lijek izbora ako su druge opcije dostupne. antireumatski ili nesteroidni protuupalni lijekovi.
Nuspojave se mogu smanjiti upotrebom najniže efektivne doze u najkraćem vremenskom periodu potrebnom za praćenje kliničkih rezultata.
Statistike pokazuju da su nesteroidni protuupalni lijekovi daleko najtraženiji lijek među kupcima različitih dobnih skupina. Ovi lijekovi pomažu pacijentima da se osjećaju bolje. Uzimaju se za simptomatsko liječenje različitih patologija. Neki NSAIL se moraju uzimati oralno ili rektalno, dok su drugi namijenjeni za vanjsku upotrebu. Današnji članak će vas upoznati s jednim od ovih alata - Piroxicam gelom. Upute za upotrebu, opis lijeka i njegovih analoga bit će dani na pregled.
Podaci o lijeku: sastav i oblik oslobađanja
Koje važne informacije upute za upotrebu govore potrošaču o Piroxicam gelu? Opis lijeka počinje njegovim sastavom. U sažetku se kaže da lijek sadrži istoimeni aktivni sastojak: piroksikam. Njegova koncentracija je 1% ili 0,5%. Također, proizvođač dopunjava lijek posebnim komponentama. Proizvod za vanjsku upotrebu proizvodi se u tubama ili staklenim posudama, čija je zapremina 30, 50 ili 100 grama.
Kako lijek djeluje?
Prije nego počnete koristiti Piroxicam gel, svaki potrošač treba pažljivo proučiti upute za upotrebu. Ne propustite važnu točku i saznajte kako lijek djeluje na tijelo pacijenta. Djelotvornost lijeka je zbog tvari koje čine njegov sastav.
Lijek, kada se uzima oralno u obliku tableta, odmah se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Kada se koristi spolja, lijek ulazi u tijelo pacijenta direktnim kontaktom s kožom. Lijek se apsorbira na mjestu primjene, pružajući izražen anestetički i antipiretski učinak. Lijek ublažava upalni proces, ima antireumatski učinak. Rad gela počinje odmah nakon nanošenja na dijelove tijela i traje od 4 do 12 sati (u zavisnosti od vrste patologije). Ostaci lijeka se izlučuju kroz sistem za izlučivanje tijela za ne više od jednog dana.
Indikacije za upotrebu lijeka
Čemu služi Piroksikam gel? U uputstvu za upotrebu se navodi da se ovaj lijek koristi za bolove (mišićne i zglobne) različitog porijekla. Proizvođač preporučuje korištenje vanjskog lijeka "Piroksikam" za sljedeće indikacije:
- artritis (reumatoidni ili giht);
- reumatizam;
- ankilozantni spondilitis;
- osteoartritis;
- išijas;
- mijalgija, neuralgija;
- radikulitis;
- burzitis;
- artralgija;
- upalne patologije mišićno-koštanog sistema (kod odraslih i djece od 14 godina).
Lijek za internu upotrebu također pomaže u rješavanju febrilnih stanja uzrokovanih infekcijom. Tablete se koriste u svrhu ublažavanja bolova kod periodičnih tegoba kod žena i bolnih sindroma različitog porijekla.
Ograničenja i upozorenja
Ne mogu uvijek i ne svi bezbedno koristiti Piroxicam gel. Upute za upotrebu ne dopuštaju upotrebu lijeka u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente. Primena spoljnog preparata je kontraindikovana ako je pacijent ranije imao alergiju na druge NSAIL ili aspirin. Zabranjena je upotreba lijeka kod ozbiljnih poremećaja u radu jetre ili bubrega. Liječenje se ne smije provoditi ako se bol javi na mjestu otvorene rane ili rane koja krvari.
Uz izuzetan oprez, vanjsko sredstvo se koristi kod osjetljivih osoba sklonih alergijskim reakcijama. Ako se tokom liječenja pojavi neočekivana reakcija na ovaj lijek, onda se mora otkazati.
Djeca, trudnice i dojilje
Ne preporučuje se upotreba lijeka "Piroksikam" tokom trudnoće i dojenja.Uputstva za upotrebu. (ponekad se nazivaju i kremom) mogu da prodru u krvotok, dospevši u majčino mleko. Odatle lek ulazi u bebin organizam zajedno sa prirodnom hranom. Uprkos preporukama proizvođača da se lekovi ne propisuju tokom trudnoće, ponekad je to ipak neophodno. U ovoj situaciji, liječnici pokušavaju izbjeći terapiju u prvom tromjesečju (kada se odvija glavno formiranje embrionalnih sistema) i u posljednjem (prije porođaja).
Za djecu mlađu od 14 godina lijek se ne propisuje zbog činjenice da nema kliničkih podataka o takvoj terapiji.
Gel "Piroksikam": upute za upotrebu
Budući da je lijek vanjski agens, koristi se, odnosno, na površini tijela. "Piroksikam" se nanosi u maloj količini na zahvaćeno područje, lagano utrljavajući u kožu. Brojnost primjene je 3-4 puta dnevno, po potrebi. Preporučuje se nanošenje zavoja kako bi se pojačala efikasnost, ali to nije preduvjet. Kada koristite alat, pridržavajte se pravila:
- operite ruke i otvorite pakovanje s lijekom;
- probušite zaštitnu membranu na cijevi stražnjom stranom čepa;
- istisnite pravu količinu gela i utrljajte ga;
- temeljito operite ruke sapunom;
- zatvorite epruvetu i čuvajte je na temperaturi koja ne prelazi 25 stepeni 6 meseci.
Neželjene reakcije
Očekuje se da će terapija imati pozitivan učinak na stanje pacijenta. Ali to se ne dešava uvek. U nekim situacijama, "Piroksikam" (gel) - navodi uputstvo za upotrebu - izaziva nuspojave:
- Alergija je najčešća bolest koja nastaje primjenom lijeka. Ovaj efekat se manifestuje osipom na koži, suvoćom integumenta, svrabom i otokom. Rjeđe, pacijent može doživjeti kataralne manifestacije alergija (bronhospazam, suzenje, rinoreja).
- Poremećaji probavnih organa pri vanjskoj primjeni javljaju se vrlo rijetko. Ukoliko slučajno progutate "Piroksikam gel" - upozorava uputstvo za upotrebu - osetićete bolove u stomaku, mučninu, uznemirujuću stolicu i povraćanje.
- Nervni sistem može da pati od nekontrolisane upotrebe leka. U takvim slučajevima potrošač ima glavobolju, pospanost, apatiju, okolni svijet.
- Rjeđe, lijek može utjecati na funkcioniranje sustava izlučivanja: izazvati zatajenje bubrega, nefritis, poremećaj diureze.
Obavezno otkažite liječenje i obratite se ljekaru ako se suočite s jednom ili više posljedica liječenja.
Kada su potrebni analozi?
Ako iz nekog razloga ne možete kupiti Piroxicam gel, upute za upotrebu analoga preporučuju odabir zajedno sa stručnjakom. Alternativne lijekove treba koristiti ako pacijent ima intoleranciju na piroksikam ili je alergičan na ovu komponentu. Takođe, alternativa se bira u slučaju kada deklarisani lek nije dostupan u apotekama.
Do danas su svi zamjenski lijekovi podijeljeni u dvije glavne grupe: potpuni analozi lijeka "Piroksikam" i alternativni lijekovi zasnovani na drugim sastavnim komponentama. Apsolutni generici uključuju lijekove za vanjsku upotrebu, koji uključuju aktivni sastojak piroksikam. Razmotrimo ih detaljnije.
Lijek "Finalgel"
Popularna zamjena za Piroxicam gel, čije su upute za upotrebu i fotografije predstavljene vašoj pažnji, je Finalgel. Ovaj lijek se koristi i spolja. Sadrži aktivni sastojak piroksikam u količini od 5 mg po gramu lijeka. Lijek efikasno suzbija upalne procese, djelujući na COX 1 i COX 2. Kod oboljenja mišićno-koštanog sistema, lijek se preporučuje za primjenu u roku od 3-4 mjeseca. Ako koristite lijek za sportsku ozljedu, trajanje njegove upotrebe ne smije biti duže od 2 tjedna. Lijek "Finalgel" proizvodi njemačka farmaceutska kompanija.
Gel "Erazon"
Još jedan lijek na bazi piroksikama, koji može zamijeniti navedeni lijek. Ovaj alat je manje tražen od svog prethodnika. Unatoč tome, sastav i princip djelovanja lijekova su apsolutno identični. Ne preporučuje se korištenje ove zamjene zajedno sa zavojem. Nanesite proizvod na čistu kožu i ostavite da se potpuno upije.
Druge zamjene
Čak i ako Piroxicam Verte (gel) ne možete pronaći u ljekarni, upute za uporabu neće vam reći koji analog da odaberete. Bolje je da razjasnite ovu informaciju sa svojim ljekarom ili se obratite farmaceutu. Danas je farmakološko tržište prepuno raznih lijekova za vanjsku upotrebu. Lijekovi koji imaju sličan učinak:
- "Voltaren", "Ortofen", "Diklovit" - aktivna tvar je diklofenak;
- "Nurofen", "Dolgit" - aktivni sastojak je ibuprofen;
- "Indometacin", "Indovazin" - aktivna tvar je indometacin;
- Fastum, Bystrumgel, Ketonal - aktivni sastojak je ketoprofen.
Ako je zbog alergija potrebna zamjena za lijek "Piroksikam", onda bi samo liječnik trebao odabrati analog nakon procjene svih faktora rizika i individualnih karakteristika tijela pacijenta.
Već znate što upute za upotrebu govore o Piroksikamu (gelu). Recenzije ovog lijeka su različite. Za neke potrošače lijek je bio prikladan, ali za druge se pokazalo neučinkovitim.
Većina korisnika lijekove koristi po preporuci ljekara, zadovoljni su kursom. Potrošači kažu da je gel odličan za borbu protiv bolova u zglobovima i mišićima. Pozitivan učinak postaje vidljiv već nekoliko minuta nakon nanošenja. Lijek nema neugodan miris i ne ostavlja tragove na odjeći. Važno je samo pričekati da se lijek potpuno upije u kožu. Ova činjenica vam omogućava da ponesete vanjski anestetik sa sobom na posao, na putovanje. Lijek ne zahtijeva posebne uslove skladištenja, što je takođe važno. Ne može se ne radovati cijeni lijeka, koja ne prelazi 150 rubalja. Za poređenje, treba reći da popularni analog "Finalgel" košta oko 400 rubalja.
Već je teže pronaći negativne kritike o lijeku, ali to se također može učiniti. Neefikasnost lijeka proglašavaju oni potrošači koji su lijek koristili bez prethodne medicinske konsultacije. Doktori navode da je samodijagnoza jednostavno postavljena pogrešno. Zato se piroksikam (gel) pokazao neefikasnim. Upute za uporabu, recenzije potrošača i liječnici kažu da se snaga lijeka značajno povećava ako koristite dodatne Piroxicam kapsule za internu upotrebu.
Preporuke lekara imaju za cilj da upozore pacijente da lek ne koriste sami. Činjenica je da ga nije uvijek potrebno koristiti. Unatoč svim pozitivnim kritikama i mišljenjima, u nekim slučajevima Piroxicam ne pomaže. Utvrditi da li vam je potreban ovaj alat ili postoji potreba za korištenjem drugog, može samo stručnjak.
Hajde da sumiramo
Iz članka ste mogli saznati o ruskom protuupalnom i analgetskom lijeku - Piroxicam gelu. Upute za upotrebu, opisi i recenzije s analozima dati su na pregled. Unatoč dostupnosti (prodaja bez recepta i jeftina cijena), kao i dobrim recenzijama, nemojte sami koristiti lijek. Ako imate zdravstvenih problema, obavezno se obratite ljekaru i saznajte koji lijek će vam pomoći da ublažite patnju. Sve najbolje i tebi, ne brini!
Za liječenje simptoma boli i upale, liječnici često propisuju Piroksikam - upute za upotrebu lijeka opisuju njegove glavne komponente, indikacije za upotrebu, doziranje određenog oblika lijeka za različite bolesti. Njihova lista uključuje osteoartritis, reumatoidni artritis, neuralgiju, išijas i niz drugih patologija. Radi lakšeg korištenja, Piroxicam je dostupan u nekoliko oblika: kapsule, tablete, gel, supozitorije i injekcije. Svaki od njih ima svoje indikacije i dozu.
Piroksikam - uputstvo
Lijek pripada grupi nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je sa inhibicijom enzima ciklooksigenaze. Redovnom konzumacijom Piroksikam smanjuje bol. Spolja se ovaj lijek koristi u obliku gela ili masti, koji zaustavljaju upale u zglobovima i pomažu u povećanju motoričke aktivnosti. Prema uputama za upotrebu, analgetski učinak se javlja u roku od pola sata nakon uzimanja.
Compound
Aktivni sastojak Piroksikama je istoimena tvar, čija koncentracija ovisi o obliku oslobađanja. Kapsula i tablete sadrže 10 ili 20 mg. Pomoćne supstance su:
- pšenični škrob;
- glicin;
- magnezijum stearat;
- koloidni silicijum dioksid;
- talk;
Rektalne supozitorije sadrže 0,02 grama piroksikama. Pomoćne komponente su polietilen oksid 400 i polietilen oksid 1500. Piroksikam gel sadrži 0,005-0,01 g aktivnog sastojka. Dodatne komponente su:
- trolamin;
- etanol 95%;
- karbomer;
- propilen glikol;
- voda;
- metil parahidroksibenzoat.
Obrazac za oslobađanje
Lijek je dostupan u gotovo svim mogućim oblicima lijekova. Piroksikam kapsule i tablete se koriste za oralnu primjenu, a gel za vanjsku upotrebu. Supozitorije se daju rektalno. Posljednji oblik oslobađanja je otopina za injekcije. Koristi se za brzo postizanje efekta lijeka, jer na taj način ulazi u tijelo zaobilazeći želudac. Specifičan oblik oslobađanja bira se uzimajući u obzir bolest i potrebnu dozu, jer svaka vrsta lijeka sadrži određenu količinu aktivne tvari.
Tablete
Standardni oblik oslobađanja Piroksikama su filmom obložene tablete u blister pakovanju od 20 komada. U kartonskom pakovanju često postoji jedna takva ploča. Tablete sadrže 0,01 ili 0,02 g aktivnog sastojka. Pomoćne komponente ovog oblika oslobađanja Piroksikama su:
- natrijum lauril sulfat;
- kalcijum fosfat disupstituiran;
- magnezijum stearat;
- škrob;
- hidroksipropil celuloza.
Kapsule
Prikladniji oblik oslobađanja Piroksikama za upotrebu su cilindrične kapsule bijelo-plave ili bijelo-zelene boje. Prvi sadrži 10 mg aktivne tvari, a drugi - 20 mg. Prašak unutar kapsula ima žućkastu nijansu. Takođe uključuje dodatne komponente. Piroksikam kapsule se sastoje od želatine, prečišćene vode, titanijum dioksida, žutog željeznog oksida i prehrambene boje. Proizvode se u aluminijskim blisterima, po 2-4 komada u kartonskoj kutiji. Unutrašnjost sadrži uputstva za upotrebu.
Piroksikam gel
Piroksikam gel se koristi za spoljnu upotrebu, proizveden u aluminijumskim tubama različitih zapremina: 30, 50 ili 100 g. Svaka od njih je smeštena u kartonsku kutiju sa uputstvom za upotrebu. Gel ima prozirnu od svijetložute do zelenkasto-žute boje i miris etil alkohola. Sredstvo se nanosi na oboljelo područje tijela sa trakom do oko 3 cm. Prema uputstvu, trljanjem lijeka zahvata se i zdrava koža, ravnomjerno raspoređujući gel po cijeloj površini.
Mast
Za vanjsku upotrebu može se koristiti mast, ali Piroksikam nema ovaj oblik oslobađanja. Tako se često pogrešno naziva gel, koji se prodaje u aluminijskim tubama. Njega zbunjuju ne samo mast, već i krema. U ovom obliku, Piroxicam također nije dostupan. Vanjski tretman se može izvesti samo gelom. Indiciran je za iste bolesti kao i Piroxicam tablete ili kapsule, razlikuje se samo po načinu na koji su navedene upute za upotrebu.
supozitorije
Svijeće za rektalnu upotrebu Piroxicam imaju ovalni oblik sa šiljastim vrhom i žuto-zelene nijanse. Koriste se umetanjem u rektum. Ovim načinom primjene aktivna tvar se dobro apsorbira. Osim toga, u manjoj mjeri se izlučuje kroz crijeva. To je prednost ovog oblika lijekova, jer pomaže u izbjegavanju mnogih mogućih nuspojava.
Piroksikam injekcije
Rastvor za injekciju Piroksikam je dostupan u ampulama od 1 ili 2 ml. Prvi sadrže oko 0,02 g aktivne tvari, a drugi - 0,04 g. Same ampule su izrađene od tamnog stakla, upakovane u konturne ćelije od 10 komada i pakirane u kartonske kutije. Injekcije se koriste za jake bolove kako bi se postigao brži učinak Piroksikama. Nakon nekoliko dana sa injekcijama, pacijent se prebacuje na kapsule ili tablete.
Indikacije za upotrebu
Analgetski i protuupalni efekti Piroksikama doveli su do njegove upotrebe u nekoliko područja medicine. Ozljede, modrice, upala tetiva, oticanje zglobova, iščašenja i uganuća samo su neki od indikacija. Piroksikam se preporučuje kod upale respiratornog sistema ili zglobova i patologija kičme. Općenito, upute za upotrebu ovog lijeka ukazuju na sljedeće indikacije:
- tendovaginitis;
- giht;
- reumatizam;
- tendinitis;
- periartritis;
- osteoartritis;
- mijalgija;
- neuralgija;
- dismenoreja (bol tokom menstrualnog ciklusa);
- išijas;
- srčana ishemija;
- humeroskapularni sindrom;
- burzitis;
- posttraumatski bol;
- spondilitis;
- cistitis;
- adneksitis.
Kontraindikacije
Popis kontraindikacija za primjenu Piroksikama uključuje faktore zajedničke za sve oblike lijeka, u kojima se lijek ne može koristiti. Prije uzimanja lijeka treba se uvjeriti da nemate sljedeće bolesti kao što su:
- ulcerozni kolitis;
- Kronova bolest;
- nekompenzirano zatajenje srca;
- čir na želucu ili dvanaesniku;
- kronično ili akutno zatajenje bubrega;
- krvarenje, uključujući cerebrovaskularno;
- trudnoća, dojenje;
- preosjetljivost na komponente lijeka, acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove;
- poodmakloj dobi preko 65 godina.
Način primjene i doziranje
Upute za upotrebu Piroksikama označavaju specifičnu dozu svakog oblika oslobađanja lijeka. Gel se utrlja 3-4 puta dnevno u zahvaćeno područje, zahvatajući mala zdrava područja u blizini. Doza se određuje pojedinačno. Zavisi od veličine zahvaćenog područja. U prosjeku je potrebna traka gela dužine 3 cm Upute za upotrebu drugih oblika oslobađanja Piroksikama:
- Supozitorije. Uneti rektalno 1 čepić od 20 mg odmah ili 2 do 10 mg sa pauzom od 12 sati. Za napade gihta, doha je 1 supozitorija od 20 mg svakih 12 sati.
- Kapsule. Prema uputstvu, uzimaju se i jednom ili dva puta dnevno uz obrok, ali ne premašujući maksimalnu dozu od 20 mg. Možete ga povećati na 40 mg s teškim kliničkim simptomima. Tok tretmana traje 7-10 dana.
- Tablete. Kod oboljenja mišićno-koštanog sistema prva 2 dana doza je 40 mg u podeljenim dozama ili jednokratno, a zatim se koristi doza održavanja od 20 mg. Indikovan je i za reumatoidni artritis. Posttraumatski i postoperativni bol se liječi početnom dozom od 20 mg, a ponekad i 40 mg, ali ne većom od ove količine.
- Injekcije. Indicirano kod akutnih stanja ili pogoršanja hroničnih procesa. Za njihovo liječenje intramuskularno se daje 20-40 mg 1 put dnevno. 1-2 dana nakon prekida procesa propisuje se terapija održavanja oralnim oblicima Piroksikama.
Nuspojave
U slučaju predoziranja, lijek Piroxicam može izazvati niz nuspojava iz različitih tjelesnih sistema. Što se tiče probave, to mogu biti mučnina, povraćanje, nadimanje, dijareja ili zatvor, krvarenje u desni, gubitak apetita, stomatitis, au izolovanim slučajevima i erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (GIT). Postoje i druge nuspojave sa strane:
- Hematopoeza. Ovdje se mogu manifestirati anemija, leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija.
- Centralni i periferni nervni sistem. Mogući su poremećaji spavanja, depresija, natečenost očiju, pospanost, smetnje vida, vrtoglavica i glavobolja, slabost, halucinacije.
- Urogenitalni sistem. Akutni intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega.
- Metabolizam. Hiperglikemija ili hiperkalijemija, promjene tjelesne težine, uremija.
- Skin. Moguće alergijske reakcije koje se manifestuju svrabom, osipom, crvenilom, oticanjem lica, oticanjem lica i ruku, bronhospazmom, vaskulitisom.
- Ostale nuspojave. To uključuje eritem, fotosenzitivnost, oniholizu, alopeciju, epistaksiju, iritaciju sluznice rektuma.
specialne instrukcije
Piroksikam treba koristiti s oprezom kod određenih bolesti koje je pacijent imao u prošlosti ili od kojih trenutno ima. To uključuje krvarenje i erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, dispeptičke simptome, bronhijalnu astmu, kronično zatajenje srca. U procesu liječenja Piroksikamom potrebno je kontrolisati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre. Ne preporučuje se upotreba lijeka:
- u slučaju kršenja integriteta kože (odnosi se na gel);
- istovremeno sa acetilsalicilnom kiselinom i drugim NSAIL;
- u prisustvu poremećaja zgrušavanja krvi u anamnezi, alergija na NSAIL;
- tijekom uzimanja antikoagulansa, diuretika i antihipertenzivnih lijekova zbog slabljenja njihovog djelovanja i mogućeg kršenja zgrušavanja krvi.
Tokom trudnoće i dojenja
Uputa za upotrebu Piroksikama navodi 3. trimestar trudnoće kao apsolutnu kontraindikaciju. U prvom i drugom, lijek je odobren za upotrebu, ali prije propisivanja liječnik upoređuje namjeravanu korist s mogućim rizikom za ženu i dijete. Nema kliničkih podataka koji potvrđuju da je Piroksikam bezbedan za trudnice. Zbog upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova u fetusu, botulasti kanal se može prerano zatvoriti. Piroksikam se ne sme koristiti tokom dojenja. Ako treba da uzimate lek, trebalo bi da prestanete sa dojenjem.
U djetinjstvu
Piroksikam je kontraindiciran za primjenu kod djece, ali različiti oblici oslobađanja imaju određena starosna ograničenja. One su sljedeće:
- tablete, supozitorije i kapsule su kontraindicirane mlađe od 18 godina;
- Gel ne smiju koristiti djeca mlađa od 14 godina.
Sa oštećenom funkcijom jetre i bubrega
Prema uputama, Piroksikam se ne smije koristiti za teške povrede funkcionalnog rada bubrega i jetre. Oni su apsolutne kontraindikacije. Ovo također uključuje dekompenziranu fazu zatajenja jetre i aktivnu fazu bolesti jetre. U drugim slučajevima, lijek se koristi s oprezom. To se odnosi na kršenje funkcije bubrega ili jetre.
Analogi
Uputstvo za upotrebu Piroksikam ukazuje na niz analoga koji se mogu koristiti umesto ovog leka. Karakterizira ih sličan sastav ili princip djelovanja. Među analozima za vanjsku upotrebu ističe se Finalgel. Glavna supstanca ovog lijeka je piroksikam. Oblik oslobađanja su tube različitih zapremina: 35 ili 50 g. Upute za upotrebu Piroksikama ukazuju na niz drugih analoga lijeka:
- Revmoxicam. Lijek se temelji na drugoj tvari - meloksikamu, ali je po mehanizmu djelovanja sličan Piroksikamu. Također ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete, supozitorije, otopine. Razlika u odnosu na Piroxicam je mogućnost kupovine bez recepta. Nedostatak je veliki broj nuspojava. Cijena je 200-350 rubalja.
- Ksefokam. Glavna tvar je lornoksikam, oblici oslobađanja su tablete i prašci za pripremu otopina za injekcije. Lijek također spada u grupu NSAIL. Prema uputstvu ima analgetski i protuupalni učinak. Možete ga kupiti čak i uz kućnu dostavu samo na recept, kao što je Piroxicam. Cijena je 200-300 rubalja.
Cijena za Piroxicam
Ovaj lijek se može klasificirati kao proračunski. Trošak Piroksikama u većini slučajeva ne prelazi 100 rubalja. Lijek se izdaje na recept. Približne cijene za Piroxicam u različitim ljekarnama odražavaju tabelu:
| Mjesto kupovine | Obrazac za oslobađanje | Doziranje | Količina, kom. | |
| Apoteka ZDRAV | ||||
| Pharmacy Wer.ru | ||||
| Piroksikam gel 1% | ||||
| Tablete |
