संवैधानिक मूल के मानसिक मंदता वाले बच्चे। ZPR क्या है? प्रतिकूल विकास स्थितियों में शामिल हैं

क्लारा समोइलोव्ना और विक्टर वासिलीविच लेबेडिंस्की (1969) की रचनाएँ एक एटिऑलॉजिकल सिद्धांत पर आधारित हैं जो हमें ऐसे विकास के लिए 4 विकल्पों के बीच अंतर करने की अनुमति देती है:

1. संवैधानिक मूल का ZPR;

2. सोमैटोजेनिक मूल का ZPR;

3. मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति की मानसिक मंदता;

4. सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मूल का ZPR।

मानसिक मंदता के प्रत्येक सूचीबद्ध प्रकार की नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक संरचना में भावनात्मक और बौद्धिक क्षेत्रों में अपरिपक्वता का एक विशिष्ट संयोजन होता है।

1.जेडपीआरसंवैधानिक उत्पत्ति

(हार्मोनिक, मानसिक और मनोशारीरिक शिशुवाद)।

इस प्रकार की मानसिक मंदता की विशेषता चेहरे के हाव-भाव और मोटर कौशल की बच्चों जैसी लचीलापन के साथ एक शिशु शरीर की विशेषता है। इन बच्चों का भावनात्मक क्षेत्र, जैसा कि यह विकास के प्रारंभिक चरण में था, कम उम्र के बच्चे की मानसिक संरचना के अनुरूप है: भावनाओं की चमक और जीवंतता, व्यवहार में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की प्रबलता, खेल की रुचि, सुझावशीलता और स्वतंत्रता की कमी. ये बच्चे खेल में अथक परिश्रम करते हैं, जिसमें वे बहुत अधिक रचनात्मकता और आविष्कार दिखाते हैं, और साथ ही बौद्धिक गतिविधि से जल्दी ही तंग आ जाते हैं। इसलिए, स्कूल की पहली कक्षा में, उन्हें कभी-कभी दीर्घकालिक बौद्धिक गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करने की कमी (वे कक्षा में खेलना पसंद करते हैं) और अनुशासन के नियमों का पालन करने में असमर्थता दोनों से जुड़ी कठिनाइयाँ होती हैं।

मानसिक उपस्थिति का यह "सद्भाव" कभी-कभी स्कूल और वयस्कता में बाधित हो जाता है, क्योंकि भावनात्मक क्षेत्र की अपरिपक्वता सामाजिक अनुकूलन को कठिन बना देती है। प्रतिकूल जीवन परिस्थितियाँ अस्थिर व्यक्तित्व के रोगात्मक निर्माण में योगदान कर सकती हैं।

हालाँकि, ऐसा "शिशु" संविधान जीवन के पहले वर्ष में हल्के, अधिकतर चयापचय और ट्रॉफिक रोगों के परिणामस्वरूप भी बन सकता है। यदि अंतर्गर्भाशयी विकास के समय, तो यह आनुवंशिक शिशुवाद है। (लेबेडिंस्काया के.एस.)।

इस प्रकार, इस मामले में इस प्रकार के शिशु रोग का मुख्य रूप से जन्मजात संवैधानिक एटियलजि है।

जी.पी. बर्टीन (1970) के अनुसार, हार्मोनिक शिशुवाद अक्सर जुड़वा बच्चों में पाया जाता है, जो कई जन्मों से जुड़ी हाइपोट्रॉफिक घटना की रोगजनक भूमिका का संकेत दे सकता है।

2. सोमैटोजेनिक मूल का ZPR

इस प्रकार की विकासात्मक विसंगतियाँ विभिन्न उत्पत्ति की दीर्घकालिक दैहिक अपर्याप्तता (कमजोरी) के कारण होती हैं: क्रोनिक संक्रमण और एलर्जी की स्थिति, दैहिक क्षेत्र की जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियाँ, मुख्य रूप से हृदय, पाचन तंत्र के रोग (वी.वी. कोवालेव, 1979) .

जीवन के पहले वर्ष के दौरान दीर्घकालिक अपच अनिवार्य रूप से विकासात्मक देरी का कारण बनता है। सोमैटोजेनिक मूल की मानसिक मंदता वाले बच्चों के इतिहास में अक्सर हृदय संबंधी विफलता, क्रोनिक निमोनिया और गुर्दे की बीमारी पाई जाती है।

यह स्पष्ट है कि एक खराब दैहिक स्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास को प्रभावित नहीं कर सकती है और इसकी परिपक्वता में देरी कर सकती है। ऐसे बच्चे महीनों अस्पतालों में बिताते हैं, जिससे स्वाभाविक रूप से संवेदी अभाव की स्थिति पैदा होती है और उनके विकास में भी योगदान नहीं होता है।

क्रोनिक शारीरिक और मानसिक अस्थानिया गतिविधि के सक्रिय रूपों के विकास को रोकता है और डरपोकपन, डरपोकपन और आत्मविश्वास की कमी जैसे व्यक्तित्व लक्षणों के निर्माण में योगदान देता है। ये समान गुण काफी हद तक एक बीमार या शारीरिक रूप से कमजोर बच्चे के लिए प्रतिबंधों और निषेधों की व्यवस्था के निर्माण से निर्धारित होते हैं। इस प्रकार, अत्यधिक सुरक्षा की स्थिति के कारण होने वाला कृत्रिम शिशुकरण रोग के कारण होने वाली घटनाओं में जुड़ जाता है।

3. मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति की मानसिक मंदता

यह प्रकार प्रतिकूल पालन-पोषण की स्थितियों से जुड़ा है जो बच्चे के व्यक्तित्व (अधूरे या बेकार परिवार, मानसिक आघात) के सही गठन को रोकता है।

इस विकासात्मक विसंगति की सामाजिक उत्पत्ति इसकी रोग संबंधी प्रकृति को बाहर नहीं करती है। जैसा कि ज्ञात है, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ जो जल्दी उत्पन्न होती हैं, दीर्घकालिक प्रभाव डालती हैं और बच्चे के मानस पर एक दर्दनाक प्रभाव डालती हैं, जिससे उसके न्यूरोसाइकिक क्षेत्र में लगातार परिवर्तन हो सकते हैं, पहले स्वायत्त कार्यों में व्यवधान, और फिर मानसिक, मुख्य रूप से भावनात्मक, विकास। ऐसे में हम पैथोलॉजिकल (असामान्य) व्यक्तित्व विकास के बारे में बात कर रहे हैं। लेकिन! इस प्रकार की मानसिक मंदता को शैक्षणिक उपेक्षा की घटना से अलग किया जाना चाहिए, जो एक रोग संबंधी घटना का प्रतिनिधित्व नहीं करती है, बल्कि बौद्धिक जानकारी की कमी के कारण ज्ञान और कौशल की कमी के कारण होती है। + (घरेलू मनोवैज्ञानिक शैक्षणिक रूप से उपेक्षित बच्चों को वर्गीकृत नहीं करते हैं, जिसका अर्थ है "शुद्ध शैक्षणिक उपेक्षा", जिसमें अंतराल केवल सामाजिक प्रकृति के कारणों से होता है। हालांकि यह माना जाता है कि जानकारी की दीर्घकालिक कमी, मानसिक उत्तेजना की कमी संवेदनशील अवधियों के दौरान बच्चे के मानसिक विकास के संभावित अवसरों में कमी आ सकती है)।

(यह कहा जाना चाहिए कि ऐसे मामले बहुत ही कम दर्ज किए जाते हैं, साथ ही सोमैटोजेनिक मूल की मानसिक मंदता भी होती है। इन दोनों रूपों की मानसिक मंदता के लिए बहुत प्रतिकूल दैहिक या सूक्ष्म सामाजिक स्थितियाँ होनी चाहिए। बहुत अधिक बार हम कार्बनिक का संयोजन देखते हैं दैहिक कमजोरी के साथ या पारिवारिक पालन-पोषण की प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रभाव से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विफलता)।

मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति की मानसिक मंदता, सबसे पहले, असामान्य व्यक्तित्व विकास के साथ देखी जाती है मानसिक अस्थिरता के प्रकार से,अक्सर पालक देखभाल की घटनाओं के कारण होता है - उपेक्षा की स्थितियां, जिसके तहत बच्चे में कर्तव्य और जिम्मेदारी की भावना विकसित नहीं होती है, व्यवहार के रूप, जिसका विकास प्रभाव के सक्रिय निषेध से जुड़ा होता है। संज्ञानात्मक गतिविधि, बौद्धिक रुचियों और दृष्टिकोणों का विकास उत्तेजित नहीं होता है। इसलिए, इन बच्चों में भावात्मक अक्षमता, आवेग और बढ़ी हुई सुझावशीलता के रूप में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की पैथोलॉजिकल अपरिपक्वता की विशेषताओं को अक्सर स्कूल के विषयों में महारत हासिल करने के लिए आवश्यक ज्ञान और विचारों के अपर्याप्त स्तर के साथ जोड़ा जाता है।

असामान्य व्यक्तित्व विकास के प्रकार एक "पारिवारिक आदर्श" की तरहइसके विपरीत, अत्यधिक संरक्षण के कारण - गलत, लाड़-प्यार वाली परवरिश, जिसमें बच्चे में स्वतंत्रता, पहल और जिम्मेदारी के गुण पैदा नहीं होते हैं। इस प्रकार की मानसिक मंदता वाले बच्चों में, सामान्य दैहिक कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संज्ञानात्मक गतिविधि में सामान्य कमी, थकान और थकावट में वृद्धि, विशेष रूप से लंबे समय तक शारीरिक और बौद्धिक तनाव के दौरान होती है। वे जल्दी थक जाते हैं और किसी भी शैक्षणिक कार्य को पूरा करने में अधिक समय लेते हैं। शरीर के समग्र स्वर में कमी के कारण संज्ञानात्मक और शैक्षिक गतिविधियाँ द्वितीयक रूप से प्रभावित होती हैं। इस प्रकार की मनोवैज्ञानिक शिशुवादिता, स्वैच्छिक प्रयास की कम क्षमता के साथ, अहंकारवाद और स्वार्थ, काम के प्रति नापसंदगी और निरंतर मदद और संरक्षकता के प्रति दृष्टिकोण की विशेषताओं की विशेषता है।

पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व विकास का प्रकार विक्षिप्त प्रकारयह उन बच्चों में अधिक देखा जाता है जिनके परिवारों में बच्चे और परिवार के अन्य सदस्यों के प्रति अशिष्टता, क्रूरता, निरंकुशता और आक्रामकता होती है। ऐसे माहौल में, अक्सर एक डरपोक, भयभीत व्यक्तित्व का निर्माण होता है, जिसकी भावनात्मक अपरिपक्वता अपर्याप्त स्वतंत्रता, अनिर्णय, कम गतिविधि और पहल की कमी में प्रकट होती है। पालन-पोषण की प्रतिकूल परिस्थितियाँ भी संज्ञानात्मक गतिविधि के विकास में देरी का कारण बनती हैं।

4. सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मूल का ZPR

इस बहुरूपी विकासात्मक विसंगति में इस प्रकार का विकासात्मक विकार मुख्य स्थान रखता है। यह अन्य प्रकार की मानसिक मंदता की तुलना में अधिक सामान्य है; अक्सर भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और संज्ञानात्मक गतिविधि दोनों में बड़ी दृढ़ता और गड़बड़ी की गंभीरता होती है। अभिव्यक्तियों की गंभीरता और मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार के विशेष उपायों की आवश्यकता (ज्यादातर मामलों में) के कारण क्लिनिक और विशेष मनोविज्ञान के लिए इसका सबसे बड़ा महत्व है।

अधिकांश मामलों में इन बच्चों के इतिहास के अध्ययन से एन.एस. की हल्की जैविक विफलता की उपस्थिति का पता चलता है। - अवशिष्ट चरित्र (शेष, संरक्षित)।

विदेश में, देरी के इस रूप का रोगजनन "न्यूनतम मस्तिष्क क्षति" (1947), या "न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता" (1962) - एमएमडी के साथ जुड़ा हुआ है। → ये शब्द मस्तिष्क संबंधी विकारों की अभिव्यक्तिहीनता, निश्चित कार्यक्षमता पर जोर देते हैं।

गर्भावस्था और प्रसव की विकृति, संक्रमण, नशा, आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति, समयपूर्वता, श्वासावरोध, प्रसव के दौरान चोटें, प्रसवोत्तर न्यूरोइन्फेक्शन, विषाक्त-डिस्ट्रोफिक रोग और पहले वर्षों में तंत्रिका तंत्र की चोटें ज़िंदगी। - कारण कुछ हद तक मानसिक मंदता के कारणों के समान हैं।

मानसिक मंदता और ओलिगोफ़्रेनिया के इस रूप के लिए सामान्य- तथाकथित माइल्ड ब्रेन डिसफंक्शन (एलएमडी) की उपस्थिति है। ओटोजेनेसिस के प्रारंभिक चरण में सीएनएस (मंदता) को जैविक क्षति।

समान शब्द: "न्यूनतम मस्तिष्क क्षति", "हल्के बचपन की एन्सेफैलोपैथी", "हाइपरकिनेटिक क्रोनिक ब्रेन सिंड्रोम"।

एलडीएम के तहत- इसे एक सिंड्रोम के रूप में समझा जाता है जो हल्के विकास संबंधी विकारों की उपस्थिति को दर्शाता है जो मुख्य रूप से प्रसवकालीन अवधि में होते हैं, जो एक बहुत ही विविध नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा विशेषता है। यह शब्द 1962 में बचपन में न्यूनतम (निष्क्रिय) मस्तिष्क विकारों को नामित करने के लिए अपनाया गया था।

ZPR की विशेषता- यू/ओ की तुलना में बौद्धिक विकलांगता की गुणात्मक रूप से भिन्न संरचना है। मानसिक विकास की विशेषता विभिन्न मानसिक कार्यों की गड़बड़ी की असमानता है; साथ ही, तार्किक सोच हो सकती है स्मृति, ध्यान, मानसिक प्रदर्शन की तुलना में अधिक संरक्षित।

सीमित सीएनएस क्षति वाले बच्चों में, मस्तिष्क अपर्याप्तता की एक बहुआयामी तस्वीर अक्सर देखी जाती है, जो अपरिपक्वता, अपरिपक्वता और इसलिए संवहनी और मस्तिष्कमेरु द्रव सहित विभिन्न प्रणालियों की अधिक भेद्यता से जुड़ी होती है।

उनमें गतिशील विकारों की प्रकृति अन्य उपसमूहों के मानसिक मंदता वाले बच्चों की तुलना में अधिक गंभीर और अधिक बार होती है। लगातार गतिशील कठिनाइयों के साथ-साथ, कई उच्च कॉर्टिकल कार्यों की प्राथमिक कमी है।

परिपक्वता की दर में मंदी के संकेत अक्सर शुरुआती विकास में ही पाए जाते हैं और लगभग सभी क्षेत्रों में चिंता का विषय होते हैं, यहां तक ​​कि मामलों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में दैहिक क्षेत्र में भी। इस प्रकार, आई.एफ. मार्कोवा (1993) के अनुसार, जिन्होंने मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए एक विशेष स्कूल में 1000 प्राथमिक विद्यालय के छात्रों की जांच की, 32% बच्चों में शारीरिक विकास की दर में मंदी देखी गई, लोकोमोटर कार्यों के विकास में देरी देखी गई। - 69% बच्चों में, कौशल स्वच्छता (एन्यूरिसिस) के निर्माण में लंबी देरी - 36% अवलोकनों में।

दृश्य सूक्ति के परीक्षणों में, वस्तु छवियों के जटिल संस्करणों, साथ ही अक्षरों को समझने में कठिनाइयाँ उत्पन्न हुईं। प्रैक्सिस परीक्षणों में, एक क्रिया से दूसरी क्रिया पर स्विच करते समय अक्सर दृढ़ता देखी गई। स्थानिक अभ्यास का अध्ययन करते समय, "दाएं" और "बाएं" में खराब अभिविन्यास, पत्र लिखने में विशिष्टता, और समान ग्रैफेम्स को अलग करने में कठिनाइयों को अक्सर नोट किया गया था। भाषण प्रक्रियाओं का अध्ययन करते समय, भाषण मोटर कौशल और ध्वन्यात्मक सुनवाई, श्रवण-मौखिक स्मृति, एक विस्तारित वाक्यांश के निर्माण में कठिनाइयों और कम भाषण गतिविधि के विकार अक्सर पाए गए।

विशेष एलडीएम अध्ययनों से यह पता चला है

जोखिम कारक हैं:

मां की देर से उम्र, गर्भावस्था से पहले महिला की ऊंचाई और वजन, उम्र के मानक से परे, पहला जन्म;

पिछली गर्भधारण का पैथोलॉजिकल कोर्स;

माँ की पुरानी बीमारियाँ, विशेष रूप से मधुमेह, आरएच संघर्ष, समय से पहले जन्म, गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोग;

मनोसामाजिक कारक जैसे अनचाहा गर्भ, बड़े शहर के जोखिम कारक (लंबा दैनिक आवागमन, शहर का शोर आदि)

परिवार में मानसिक, तंत्रिका संबंधी और मनोदैहिक रोगों की उपस्थिति;

जन्म के समय बच्चे का कम या, इसके विपरीत, अत्यधिक (4000 किलोग्राम से अधिक) वजन;

संदंश, सिजेरियन सेक्शन आदि के साथ पैथोलॉजिकल जन्म।

यू/ओ से अंतर:

1. घाव की व्यापकता;

2. पराजय का समय. - ZPR अक्सर बाद वाले से जुड़ा होता है,

बहिर्जात मस्तिष्क क्षति, जो अवधि को प्रभावित करती है,

जब मुख्य मस्तिष्क प्रणालियों का विभेदन पहले से ही हो रहा हो

काफी उन्नत है और उनके खुरदरे होने का कोई खतरा नहीं है

अल्प विकास। हालाँकि, कुछ शोधकर्ता सुझाव देते हैं

और आनुवंशिक एटियलजि की संभावना।

3. कार्यों के निर्माण में देरी गुणात्मक रूप से भिन्न होती है

ओलिगोफ़्रेनिया. ZPR वाले मामलों में, कोई उपस्थिति देख सकता है

अर्जित कौशल का अस्थायी प्रतिगमन और उसके बाद

अस्थिरता.

4. ऑलिगॉफ्रेनिया के विपरीत, मानसिक मंदता वाले बच्चों में जड़ता नहीं होती है

दिमागी प्रक्रिया। वे न केवल स्वीकार करने में सक्षम हैं और

मदद का उपयोग करें, लेकिन सीखे गए मानसिक कौशल को भी स्थानांतरित करें

अन्य स्थितियों में गतिविधियाँ। किसी वयस्क की मदद से वे ऐसा कर सकते हैं

उसे दिए गए बौद्धिक कार्यों को निकट से पूरा करें

सामान्य स्तर.

5. क्षति के बाद के चरणों की प्रबलता साथ-साथ निर्धारित होती है

अपरिपक्वता के लक्षणों के साथ लगभग निरंतर उपस्थिति

क्षति एन.एस. → इसलिए, ओलिगोफ्रेनिया के विपरीत, जो

अक्सर सरल रूपों में होता है, ZPR की संरचना में

सेरेब्रल-कार्बनिक उत्पत्ति- लगभग हमेशा उपलब्ध

एन्सेफैलोपैथिक विकारों का एक सेट (सेरेब्रोस्थेनिक,

न्यूरोसिस-जैसा, मनोरोगी-जैसा), संकेत दे रहा है

एन.एस. को नुकसान

सेरेब्रल-ऑर्गेनिक अपर्याप्ततासबसे पहले, यह मानसिक मंदता प्रणाली की संरचना पर एक विशिष्ट छाप छोड़ता है - भावनात्मक-वाष्पशील अपरिपक्वता की विशेषताओं और संज्ञानात्मक गतिविधि के उल्लंघन की प्रकृति दोनों पर।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन के आंकड़ों से कुछ पता चला है सेरेब्रल-ऑर्गेनिक उत्पत्ति की मानसिक मंदता वाले बच्चों में संज्ञानात्मक गतिविधि विकारों का पदानुक्रम।हाँ, और अधिक में हल्के मामलेयह न्यूरोडायनामिक अपर्याप्तता पर आधारित है, जो मुख्य रूप से मानसिक कार्यों की थकावट से जुड़ी है।

जैविक मस्तिष्क क्षति की अधिक गंभीरता के साथ, मानसिक प्रक्रियाओं की जड़ता में व्यक्त अधिक गंभीर न्यूरोडायनामिक विकार, व्यक्तिगत कॉर्टिको-सबकोर्टल कार्यों की प्राथमिक कमियों से जुड़ जाते हैं: प्रैक्सिस, विजुअल ग्नोसिस, मेमोरी, स्पीच सेंसरिमोटर। + साथ ही, उनके उल्लंघनों की एक निश्चित पक्षपात, मोज़ेकलिटी नोट की जाती है। (इसलिए, इनमें से कुछ बच्चों को मुख्य रूप से पढ़ने में, दूसरों को लिखने में, दूसरों को गिनती आदि में महारत हासिल करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है)। कॉर्टिकल फ़ंक्शंस की आंशिक अपर्याप्तता, बदले में, मनमानी विनियमन सहित सबसे जटिल मानसिक संरचनाओं के अविकसितता की ओर ले जाती है। इस प्रकार, सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मूल की मानसिक मंदता में मानसिक कार्य विकारों का पदानुक्रम उस पदानुक्रम के विपरीत है जो ऑलिगोफ्रेनिया में मौजूद है, जहां बुद्धि, न कि इसकी पूर्वापेक्षाएँ, मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं।

1. भावनात्मक-वाष्पशील अपरिपक्वता का प्रतिनिधित्व जैविक शिशुवाद द्वारा किया जाता है। इस शिशुवाद के साथ, बच्चों में एक स्वस्थ बच्चे की भावनाओं की जीवंतता और चमक की कमी हो जाती है। बच्चों में मूल्यांकन के प्रति कमज़ोर रुचि और आकांक्षाओं का निम्न स्तर होता है। स्वयं को संबोधित आलोचना की उच्च सुझावशीलता और अस्वीकार्यता है। गेमिंग गतिविधि को कल्पना और रचनात्मकता की कमी, एक निश्चित एकरसता और मौलिकता, और मोटर विघटन के घटक की प्रबलता की विशेषता है। खेलने की इच्छा अक्सर प्राथमिक आवश्यकता के बजाय कार्यों में कठिनाइयों से बचने के एक तरीके की तरह दिखती है: खेलने की इच्छा उद्देश्यपूर्ण बौद्धिक गतिविधि और पाठों की तैयारी की आवश्यकता की स्थितियों में ही उत्पन्न होती है।

प्रचलित भावनात्मक पृष्ठभूमि के आधार पर कोई भेद कर सकता है II जैविक शिशुवाद के मुख्य प्रकार:

1) अस्थिर - साइकोमोटर विघटन के साथ, मनोदशा और आवेग का एक उत्साहपूर्ण रंग, बचकानी प्रसन्नता और सहजता का अनुकरण। स्वैच्छिक प्रयास और व्यवस्थित गतिविधि के लिए कम क्षमता, बढ़ी हुई सुझावशीलता के साथ स्थिर जुड़ाव की कमी और कल्पना की गरीबी इसकी विशेषता है।

2) निरुत्साहित - कम मनोदशा, अनिर्णय, पहल की कमी, अक्सर डरपोकपन की प्रबलता के साथ, जो स्वायत्त एन.एस. की जन्मजात या अधिग्रहित कार्यात्मक विफलता का प्रतिबिंब हो सकता है। न्यूरोपैथी के प्रकार के अनुसार. इस मामले में, नींद में खलल, भूख में खलल, अपच संबंधी लक्षण और संवहनी लचीलापन देखा जा सकता है। इस प्रकार के जैविक शिशुवाद वाले बच्चों में, शारीरिक कमजोरी, डरपोकपन, खुद के लिए खड़े होने में असमर्थता, स्वतंत्रता की कमी और प्रियजनों पर अत्यधिक निर्भरता की भावना के साथ एस्थेनिक और न्यूरोसिस जैसी विशेषताएं होती हैं।

2. संज्ञानात्मक विकार।

वे स्मृति प्रक्रियाओं के अपर्याप्त विकास, ध्यान, मानसिक प्रक्रियाओं की जड़ता, उनकी धीमी गति और कम स्विचबिलिटी के साथ-साथ कुछ कॉर्टिकल कार्यों की कमी के कारण होते हैं। ध्यान की अस्थिरता, ध्वन्यात्मक श्रवण, दृश्य और स्पर्श धारणा, ऑप्टिकल-स्थानिक संश्लेषण, भाषण के मोटर और संवेदी पहलुओं, दीर्घकालिक और अल्पकालिक स्मृति, हाथ-आंख समन्वय, आंदोलनों और कार्यों के स्वचालन का अपर्याप्त विकास है। अक्सर "दाएं-बाएं" की स्थानिक अवधारणाओं में खराब अभिविन्यास होता है, लेखन में दर्पण की घटना, और समान ग्रैफेम्स को अलग करने में कठिनाइयां होती हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर में भावनात्मक-वाष्पशील अपरिपक्वता या संज्ञानात्मक हानि की प्रबलता के आधार पर सेरेब्रल जेनेसिस का ZPRमोटे तौर पर विभाजित किया जा सकता है

द्वितीय मुख्य विकल्पों पर:

1. जैविक शिशुवाद

इसके विभिन्न प्रकार सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मूल की मानसिक मंदता के एक हल्के रूप का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसमें संज्ञानात्मक गतिविधि की कार्यात्मक हानि भावनात्मक-वाष्पशील अपरिपक्वता और हल्के मस्तिष्क संबंधी विकारों के कारण होती है। उनके अपर्याप्त गठन और बढ़ी हुई थकावट के कारण कॉर्टिकल कार्यों का उल्लंघन प्रकृति में गतिशील है। नियंत्रण स्तर पर विनियामक कार्य विशेष रूप से कमजोर हैं।

2. संज्ञानात्मक गतिविधि के कार्यात्मक हानि की प्रबलता के साथ मानसिक मंदता - मंदता के इस प्रकार में, क्षति के लक्षण हावी होते हैं: स्पष्ट मस्तिष्क संबंधी, न्यूरोसिस-जैसे, मनोरोगी-जैसे सिंड्रोम।

संक्षेप में, यह रूप अक्सर यू/ओ की सीमा से लगे राज्य को व्यक्त करता है (बेशक, इसकी गंभीरता के संदर्भ में राज्य की परिवर्तनशीलता भी यहां संभव है)।

न्यूरोलॉजिकल डेटा कार्बनिक विकारों की गंभीरता और फोकल विकारों की एक महत्वपूर्ण आवृत्ति को दर्शाता है। स्थानीय विकारों सहित गंभीर न्यूरोडायनामिक विकार और कॉर्टिकल कार्यों में कमी भी देखी जाती है। नियामक संरचनाओं की शिथिलता नियंत्रण और प्रोग्रामिंग दोनों के लिंक में प्रकट होती है। ZPR का यह प्रकार इस विकासात्मक विसंगति का अधिक जटिल और गंभीर रूप है।

निष्कर्ष: मानसिक मंदता के सबसे लगातार रूपों के प्रस्तुत नैदानिक ​​प्रकार मुख्य रूप से संरचना की विशिष्टताओं और इस विकासात्मक विसंगति के दो मुख्य घटकों के बीच संबंधों की प्रकृति में एक दूसरे से भिन्न होते हैं: शिशुवाद की संरचना और की विशेषताएं मानसिक कार्यों का विकास.

पी.एस. यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानसिक मंदता वाले बच्चों के प्रत्येक सूचीबद्ध समूह में ऐसे भिन्न रूप होते हैं जो गंभीरता की डिग्री और मानसिक गतिविधि की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों की विशेषताओं दोनों में भिन्न होते हैं।

ZPR L.I.PERESLENI और E.M. मस्त्युकोवा का वर्गीकरण

द्वितीय प्रकार ZPR:

1) सौम्य (गैर-विशिष्ट) विलंब टाइप करें- मस्तिष्क क्षति से जुड़ा नहीं है और बिना किसी विशेष चिकित्सीय उपाय के भी, अनुकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में उम्र के साथ इसकी भरपाई हो जाती है। इस प्रकार की मानसिक मंदता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कार्बनिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में मस्तिष्क संरचनाओं और उनके कार्यों की धीमी गति से परिपक्वता के कारण होती है।

सौम्य (गैर-विशिष्ट) विकासात्मक देरी मोटर और (या) साइकोमोटर कार्यों के विकास में कुछ देरी में प्रकट होती है, जिसे किसी भी उम्र के चरण में पता लगाया जा सकता है, अपेक्षाकृत जल्दी मुआवजा दिया जाता है और पैथोलॉजिकल न्यूरोलॉजिकल और (या) साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों के साथ जोड़ा नहीं जाता है।

इस प्रकार की मानसिक मंदता को साइकोमोटर विकास की प्रारंभिक उत्तेजना के माध्यम से आसानी से ठीक किया जा सकता है।

यह खुद को विकास में सामान्य, कुल अंतराल के रूप में और कुछ न्यूरोसाइकिक कार्यों के गठन में आंशिक (आंशिक) देरी के रूप में प्रकट कर सकता है, यह विशेष रूप से अक्सर भाषण के विकास में अंतराल पर लागू होता है।

सौम्य निरर्थक विलंब एक पारिवारिक लक्षण हो सकता है; यह अक्सर शारीरिक रूप से कमजोर और समय से पहले के बच्चों में देखा जाता है। यह तब भी हो सकता है जब प्रारंभिक शैक्षणिक प्रभाव अपर्याप्त हो।

2) प्रकार विशिष्ट (या सेरेब्रल-ऑर्गेनिक) विकासात्मक विलंब- मस्तिष्क संरचनाओं और कार्यों को नुकसान से जुड़ा हुआ।

विशिष्ट या मस्तिष्क-जैविक विकासात्मक देरी मस्तिष्क की संरचनात्मक या कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन से जुड़ी है। इसका कारण अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क के विकास में गड़बड़ी, भ्रूण हाइपोक्सिया और नवजात शिशु की श्वासावरोध, अंतर्गर्भाशयी और प्रसवोत्तर संक्रामक और विषाक्त प्रभाव, आघात, चयापचय संबंधी विकार और अन्य कारक हो सकते हैं।

एन.एस. की गंभीर बीमारियों के साथ, जो विकासात्मक देरी का कारण बनती हैं, अधिकांश बच्चों में हल्के न्यूरोलॉजिकल विकार होते हैं, जिनका पता केवल एक विशेष न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान ही चलता है। ये एमएमडी के तथाकथित लक्षण हैं, जो आमतौर पर सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मानसिक मंदता वाले बच्चों में होते हैं।

इस प्रकार की मानसिक मंदता वाले कई बच्चे जीवन के पहले वर्षों में ही मोटर विघटन - अतिसक्रिय व्यवहार - प्रदर्शित करते हैं। वे बेहद बेचैन होते हैं, लगातार चलते रहते हैं, उनकी सभी गतिविधियाँ अकेंद्रित होती हैं, और वे जो भी काम शुरू करते हैं उसे पूरा नहीं कर पाते हैं। ऐसे बच्चे की उपस्थिति हमेशा चिंता लाती है, वह इधर-उधर भागता है, उपद्रव करता है, खिलौने तोड़ता है। उनमें से कई को बढ़ी हुई भावनात्मक उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता और आवेगी व्यवहार की विशेषता भी होती है। अधिकांश बच्चे चंचल गतिविधियों में सक्षम नहीं होते हैं, वे नहीं जानते कि अपनी इच्छाओं को कैसे सीमित किया जाए, वे सभी निषेधों पर हिंसक प्रतिक्रिया करते हैं, और वे जिद्दी होते हैं।

कई बच्चों में मोटर की गड़बड़ी की विशेषता होती है और उनकी उंगलियों की बारीक विभेदित गतिविधियां खराब रूप से विकसित होती हैं। इसलिए, उन्हें स्व-देखभाल कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है, और लंबे समय तक वे जूते में बटन लगाना या लेस लगाना नहीं सीख पाते हैं।

व्यावहारिक दृष्टिकोण से, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट विकासात्मक देरी को अलग करना, अर्थात्। अनिवार्य रूप से पैथोलॉजिकल और गैर-पैथोलॉजिकल देरी, उम्र से संबंधित विकास को प्रोत्साहित करने की तीव्रता और तरीकों का निर्धारण करने, उपचार, सीखने और सामाजिक अनुकूलन की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने के मामले में बेहद महत्वपूर्ण है।

कुछ साइकोमोटर कार्यों के विकास में देरी विकास के प्रत्येक आयु चरण के लिए विशिष्ट.

तो, अवधि के दौरान नवजात -ऐसे बच्चे के लिए, समय के लिए एक स्पष्ट वातानुकूलित प्रतिवर्त लंबे समय तक नहीं बनता है। ऐसा बच्चा भूखा या गीला होने पर जागता नहीं है, और पेट भरा और सूखा होने पर सोता नहीं है; सभी बिना शर्त प्रतिक्रियाएँ कमजोर हो जाती हैं और एक लंबी अव्यक्त अवधि के बाद उत्पन्न होती हैं। इस उम्र की मुख्य संवेदी प्रतिक्रियाओं में से एक - दृश्य निर्धारण या श्रवण एकाग्रता - कमजोर हो गई है या बिल्कुल भी प्रकट नहीं होती है। साथ ही, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों के विपरीत, वह डिस्म्ब्रायोजेनेसिस और विकास संबंधी दोषों के लक्षण नहीं दिखाता है, जिनमें न्यूनतम सीमा तक व्यक्त किए गए लक्षण भी शामिल हैं। उसे रोने, चूसने, या असममित मांसपेशी टोन में कोई गड़बड़ी नहीं होती है।

वृद्ध 1-3 महीनेऐसे बच्चों में, उम्र से संबंधित विकास की दर में थोड़ी देरी हो सकती है, सक्रिय जागरुकता की अवधि को बढ़ाने की अनुपस्थिति या कमजोर रूप से व्यक्त प्रवृत्ति, किसी वयस्क के साथ संवाद करते समय मुस्कुराहट अनुपस्थित है या असंगत रूप से प्रकट होती है; दृश्य और श्रवण सांद्रता अल्पकालिक होती है, गुनगुनाहट अनुपस्थित होती है या केवल पृथक दुर्लभ ध्वनियाँ देखी जाती हैं। इसके विकास में प्रगति जीवन के 3 महीने तक स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती है। इस उम्र तक, वह मुस्कुराना और चलती हुई वस्तु का अनुसरण करना शुरू कर देता है। हालाँकि, ये सभी कार्य स्वयं को लगातार प्रकट नहीं कर सकते हैं और तेजी से कमी की विशेषता रखते हैं।

विकास के सभी बाद के चरणों में, सौम्य विकासात्मक देरी इस तथ्य में प्रकट होती है कि बच्चा अपने विकास में उन चरणों से गुजरता है जो पिछले चरण की अधिक विशेषता हैं। हालाँकि, मानसिक मंदता प्रत्येक आयु चरण में पहली बार प्रकट हो सकती है।उदाहरण के लिए, इस प्रकार की विकासात्मक देरी वाला 6 महीने का बच्चा परिचित और अपरिचित लोगों के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया नहीं देता है, उसके बड़बड़ाने के विकास में भी देरी हो सकती है, और 9 महीने का बच्चा अपर्याप्त गतिविधि दिखा सकता है वयस्कों के साथ संवाद करते समय, वह इशारों की नकल नहीं करता है, उसके खेलने में खराब संपर्क विकसित होता है, बड़बड़ाना अनुपस्थित होता है या कमजोर रूप से व्यक्त होता है, किसी वाक्यांश की स्वर-मधुर नकल प्रकट नहीं होती है, उसे दो अंगुलियों से छोटी वस्तुओं को पकड़ने या न पकड़ने में कठिनाई हो सकती है सभी, या वह मौखिक निर्देशों का स्पष्ट रूप से पर्याप्त जवाब नहीं दे सकता है। मोटर विकास की धीमी गति इस तथ्य में प्रकट होती है कि बच्चा बैठ सकता है, लेकिन अपने आप नहीं बैठता है, और यदि वह बैठता है, तो खड़े होने का कोई प्रयास नहीं करता है।

उम्र में सौम्य विकासात्मक देरी 11-12 महीनेयह अक्सर पहले बड़बड़ाने वाले शब्दों की अनुपस्थिति, स्वर प्रतिक्रियाओं की कमजोर स्वर-अभिव्यक्ति और किसी वस्तु या क्रिया के साथ शब्दों के अस्पष्ट सहसंबंध में प्रकट होता है। विलंबित मोटर विकास के परिणामस्वरूप बच्चा सहारे के सहारे खड़ा तो रहता है, लेकिन चल नहीं पाता। मानसिक विकास में मंदता बार-बार कार्यों और अनुकरणात्मक खेलों में कमजोरी की विशेषता है; बच्चा दोनों हाथों से पर्याप्त आत्मविश्वास से हेरफेर नहीं करता है और दो उंगलियों से वस्तुओं को पर्याप्त रूप से नहीं पकड़ पाता है।

जीवन के पहले तीन वर्षों में गैर-विशिष्ट विकासात्मक देरी अक्सर भाषण के विकास में अंतराल, अपर्याप्त खेल गतिविधि, सक्रिय ध्यान के कार्य के विकास में अंतराल, भाषण के विनियमन कार्य (बच्चे के) के रूप में प्रकट होती है। व्यवहार को एक वयस्क के निर्देशों द्वारा खराब रूप से नियंत्रित किया जाता है), भावनात्मक अभिव्यक्तियों का अपर्याप्त भेदभाव, साथ ही सामान्य साइकोमोटर विघटन। यह मोटर कार्यों के विकास में देरी के रूप में भी प्रकट हो सकता है। साथ ही, जीवन के पहले महीनों में, मांसपेशी टोन के सामान्यीकरण की दर, बिना शर्त प्रतिबिंबों का विलुप्त होना, सीधे प्रतिक्रियाओं और संतुलन प्रतिक्रियाओं का गठन, संवेदी-मोटर समन्वय, स्वैच्छिक मोटर गतिविधि और विशेष रूप से ठीक विभेदित आंदोलनों का गठन उंगलियां पीछे रह जाती हैं.

बी 4. डीपीआर के मनोवैज्ञानिक पैरामीटर

सामग्री

यह निदान आमतौर पर स्कूल या पूर्वस्कूली उम्र में बच्चों में किया जाता है, जब बच्चा पहली बार व्यवस्थित और उद्देश्यपूर्ण शिक्षा का सामना करता है। यह मनोवैज्ञानिक विकास में एक प्रकार की देरी है जिसमें सुधार की आवश्यकता है। समय पर निदान और उचित उपचार तथा माता-पिता और बच्चों के व्यवहार से इस बीमारी को पूरी तरह समाप्त किया जा सकता है और विकास संबंधी समस्याओं को दूर किया जा सकता है।

जेडपीआर - यह क्या है?

संक्षिप्त नाम मानसिक मंदता के लिए है, ICD-10 के अनुसार इसकी संख्या F80-F89 है। बच्चों में जेडपीआर मानसिक कार्यों में सुधार की एक धीमी प्रक्रिया है, उदाहरण के लिए, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र, सोच, स्मृति, जानकारी की धारणा, स्मृति, जो किसी दिए गए विशिष्ट आयु के लिए विकास में आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के अनुसार अंतराल की ओर ले जाती है।

आमतौर पर पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। प्राथमिक विद्यालय या पूर्वस्कूली उम्र में. मानसिक मंदता की पहली अभिव्यक्तियाँ परीक्षण के दौरान दिखाई देती हैं, जो स्कूल में प्रवेश से पहले किया जाता है। विशिष्ट अभिव्यक्तियों में ज्ञान की कमी, सीमित विचार, कठिन बौद्धिक गतिविधि, सोच की अपरिपक्वता और विशुद्ध रूप से बचकानी और चंचल रुचियों की प्रधानता शामिल है। प्रत्येक मामले में पैथोलॉजी के कारण अलग-अलग होते हैं।

लक्षण एवं संकेत

मानसिक मंदता वाले बच्चे संज्ञानात्मक क्षेत्र में छोटी समस्याओं का अनुभव करते हैं, लेकिन कई मानसिक प्रक्रियाएं प्रभावित होती हैं, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर बनाती हैं। बच्चों में मानसिक मंदता की अभिव्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

1. विशेषज्ञ मानसिक मंदता वाले बच्चे में धारणा के स्तर को धीमा बताते हैं; किसी वस्तु की समग्र छवि को इकट्ठा करने की क्षमता नहीं होती है। बीमारी के कारण अक्सर सुनने की क्षमता प्रभावित होती है, इसलिए इस बीमारी से पीड़ित बच्चों के लिए सामग्री की प्रस्तुति चित्रों और दृश्य उदाहरणों के साथ होनी चाहिए।
2. यदि स्थिति में स्थिरता और एकाग्रता की आवश्यकता है, तो बच्चे को कठिनाइयाँ होंगी, क्योंकि कोई भी बाहरी प्रभाव उसका ध्यान भटकाता है।
3. जब मानसिक मंदता का निदान किया जाता है, तो ध्यान घाटे विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ अति सक्रियता देखी जाती है। बच्चे खराब चयनात्मकता के साथ जानकारी को चयनात्मक रूप से याद रखते हैं। दृश्य-आलंकारिक (दृश्य) प्रकार की स्मृति बेहतर काम करती है, मौखिक प्रकार पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है।
4. कोई कल्पनाशील सोच नहीं है. बच्चे अमूर्त तार्किक सोच का प्रयोग शिक्षक के मार्गदर्शन में ही करते हैं।
5. किसी बच्चे के लिए कोई निष्कर्ष निकालना, चीज़ों की तुलना करना या अवधारणाओं का सामान्यीकरण करना कठिन होता है।
6. शब्दावली सीमित है, भाषण में ध्वनियों की विकृति होती है, और रोगी के लिए पूर्ण वाक्यांश और वाक्य बनाना मुश्किल होता है।
7. ज्यादातर मामलों में, मानसिक मंदता के साथ भाषण विकास में देरी, डिस्ग्राफिया, डिस्लिया और डिस्लेक्सिया भी होता है।

स्कूल में प्रवेश से पहले, विशेषज्ञों को बच्चे के विकास के स्तर की जांच करने के लिए परीक्षण करना चाहिए। यदि बच्चों में मानसिक विकास में देरी हो रही है तो शिक्षक इस पर अवश्य ध्यान देंगे। यह अत्यंत दुर्लभ है कि मानसिक मंदता वाले बच्चे में बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं और वह अपने साथियों से अलग नहीं दिखता है। माता-पिता को स्वयं उपचार शुरू नहीं करना चाहिए, डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है। पूर्वस्कूली उम्र में मानसिक मंदता के स्पष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• छात्र खुद को तैयार करने, खाने, धोने, जैकेट के बटन लगाने, जूते के फीते बांधने और अन्य दैनिक प्रक्रियाएं करने में बिल्कुल भी असमर्थ है या उसे कठिनाई होती है;
• छात्र संयुक्त खेलों में भाग नहीं लेना चाहता, सहपाठियों के साथ ख़तरे का व्यवहार करता है, स्पष्ट रूप से अलगाव के लक्षण दिखाता है, टीम के साथ संवाद नहीं करना चाहता;
• उसका कोई भी कार्य आक्रामकता और अनिर्णय के साथ होता है;
• उत्सुकतापूर्वक व्यवहार करता है, सबसे सरल परिस्थितियों से भी लगातार डरता है।

मानसिक मंदता से अंतर

माता-पिता हमेशा इन दोनों विकृति के बीच अंतर को नहीं समझते हैं, लेकिन वे मौजूद हैं, और वे बहुत ध्यान देने योग्य हैं। यदि डॉक्टर चौथी कक्षा के बाद किसी बच्चे में मानसिक मंदता के सभी लक्षण देखना जारी रखते हैं, तो मानसिक मंदता या संवैधानिक शिशुवाद का संदेह पैदा होता है। इन विकृति विज्ञान के बीच मुख्य अंतर इस प्रकार हैं:

1. मानसिक मंदता और बौद्धिक अविकसितता अपरिवर्तनीय है। मानसिक मंदता के मामले में, यदि रोगी की उचित देखभाल के साथ समय पर उपचार शुरू किया जाए तो स्थिति को ठीक किया जा सकता है।
2. मानसिक मंदता के साथ, एक छात्र उस सहायता का उपयोग कर सकता है जो एक विशेषज्ञ उसे प्रदान करता है और इसे नए कार्यों में स्थानांतरित कर सकता है। मानसिक मंदता के साथ ऐसा नहीं होता है.
3. मानसिक मंदता वाले बच्चे जो पढ़ते हैं उसे समझने की कोशिश करते हैं; एलडी के साथ, यह इच्छा पूरी तरह से अनुपस्थित है।

कारण

मानसिक मंदता का वर्गीकरण विकृति विज्ञान को भड़काने वाले कारकों के अनुसार किया जाता है। संभावित विकल्पों में से एक मस्तिष्क क्षेत्रों में स्थानीय परिवर्तन हैं जो अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी होते हैं। इसका कारण माँ की दैहिक, विषाक्त, संक्रामक रूप की बीमारी है। यही परिवर्तन तब होते हैं जब बच्चे का जन्म नहर से गुजरते समय दम घुट जाता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक आनुवांशिकी है, जो प्रकृति के नियमों के अनुसार, एक बच्चे को मस्तिष्क प्रणालियों की धीमी परिपक्वता के लिए प्राकृतिक प्रवृत्ति से पुरस्कृत कर सकता है। अक्सर पैथोलॉजी में संवहनी डिस्टोनिया, हाइड्रोसिफ़लस और कपाल क्षेत्र के संक्रमण की विफलता के लक्षणों के साथ एक न्यूरोलॉजिकल आधार होता है। एन्सेफैलोग्राफी स्पष्ट रूप से मस्तिष्क गतिविधि के सभी विकारों का पता लगा सकती है जो विलंबित विकास को भड़काते हैं। बच्चों में मानसिक मंदता की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में डेल्टा तरंगों की गतिविधि और अल्फा लय का पूर्ण क्षीणन शामिल है।

यदि छात्र को कम उम्र से ही अस्वीकार्य परिस्थितियों में पाला गया हो तो भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक कारण विकसित होते हैं। पारस्परिक, मनो-भाषण और अन्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं यदि:

• भावनात्मक, मातृ अभाव (उपेक्षा) है;
• शिक्षकों की ओर से ध्यान की कमी, जिसके कारण उपेक्षा हुई;
• बच्चे को सामान्य विकास के लिए आवश्यक प्रोत्साहन नहीं मिला;
• माता-पिता की शराबखोरी, कम उम्र में माता-पिता की ओर से ध्यान की कमी;
• सरल कौशल में महारत हासिल करने की कोई स्थितियाँ नहीं थीं;
• शिक्षक की ओर से उदासीन, उदासीन रवैया, व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में नहीं रखा गया;
• परिवार में बार-बार, नियमित घोटाले, साथियों के साथ सीमित संपर्क, अस्थिरता;
• अल्प, ख़राब पोषण, जो बढ़ते शरीर को सभी आवश्यक विटामिन और खनिज प्रदान नहीं करता था।

जेपीआर के प्रकार

इस बीमारी को 4 समूहों में बांटा गया है. प्रत्येक प्रकार कुछ कारकों द्वारा उकसाया जाता है और भावनात्मक अपरिपक्वता और बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक गतिविधि की अपनी विशेषताएं होती हैं। निम्नलिखित प्रकार की विकृति प्रतिष्ठित हैं:

संवैधानिक मूल का ZPR

इस प्रकार की विकृति को भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की स्पष्ट अपरिपक्वता की विशेषता है, यह अन्य बच्चों की तुलना में कई कदम पीछे है। इसे मानसिक शिशुवाद कहा जाता है, यह कोई बीमारी नहीं है, इसे तेज चरित्र लक्षणों, व्यवहार संबंधी लक्षणों का एक जटिल माना जाता है जो बच्चे की दैनिक गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। बच्चे की सीखने और नई परिस्थितियों में अनुकूलन की क्षमता अधिक प्रभावित होती है।

इस प्रकार की मानसिक मंदता के साथ, बच्चा अक्सर अपनी माँ पर निर्भर रहता है, उसके बिना असहाय महसूस करता है, और नई परिस्थितियों के अनुकूल ढलने में कठिनाई होती है। एक विशिष्ट विशेषता एक ऊंचा पृष्ठभूमि मूड है, भावनाओं की अभिव्यक्ति हिंसक है, लेकिन मूड अस्थिर है। स्कूल जाने की उम्र के करीब, बच्चा अभी भी खेलों को अग्रभूमि में रखता है, लेकिन सामान्य तौर पर सीखने की प्रेरणा दिखाई देनी चाहिए।

बाहरी मदद के बिना, एक बच्चे के लिए निर्णय लेना, कुछ चुनना, या कोई अन्य स्वैच्छिक प्रयास करना कठिन होता है। मानसिक मंदता वाले बच्चे प्रसन्नतापूर्वक और सहजता से व्यवहार कर सकते हैं; विकास में देरी स्पष्ट नहीं है, लेकिन अपने साथियों की तुलना में वे हमेशा छोटे लगते हैं। शिक्षकों को ऐसे छात्रों की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उन पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

सोमाटोजेनिक उत्पत्ति

अक्सर बीमार और कमजोर बच्चे इस समूह में आते हैं। दीर्घकालिक संक्रमण, दीर्घकालिक बीमारियाँ, एलर्जी और जन्मजात दोष मानसिक मंदता को भड़काते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के प्रभाव में, शरीर की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की मानसिक स्थिति प्रभावित होती है। यह उसे पूरी तरह से विकसित होने से रोकता है, जिससे संज्ञानात्मक गतिविधि कम हो जाती है, ध्यान कम हो जाता है और थकान बढ़ जाती है। ये कारक मानस के निर्माण में मंदी का कारण बनते हैं।

इस समूह में अतिसुरक्षात्मक परिवारों के स्कूली बच्चे भी शामिल हैं। बच्चे के पालन-पोषण पर बहुत अधिक ध्यान देने से स्वतंत्रता के विकास, आसपास की दुनिया के ज्ञान और एक पूर्ण व्यक्तित्व के निर्माण में कमी आती है, जब वस्तुतः नियंत्रण के बिना एक कदम भी उठाने की अनुमति नहीं होती है। जिन परिवारों में बच्चे अक्सर बीमार रहते हैं, उनमें अत्यधिक सुरक्षा अंतर्निहित होती है; निरंतर चिंता, बच्चे के लिए दया और उसके जीवन को यथासंभव आसान बनाने की इच्छा अंततः मानसिक विकास में देरी का कारण बनती है।

मनोवैज्ञानिक मूल का ZPR

इस मामले में, शिशु के विकास के दौरान सामाजिक स्थिति को मुख्य भूमिका दी जाती है। प्रतिकूल पारिवारिक वातावरण, मानसिक आघात और समस्याग्रस्त पालन-पोषण मानसिक मंदता का कारण बनता है। बच्चे या परिवार के सदस्यों के प्रति हिंसा, आक्रामकता की उपस्थिति में, यह आपके बच्चे के चरित्र में कुछ लक्षणों के विकास पर जोर देता है। यह अक्सर स्वतंत्रता की कमी, अनिर्णय, पहल की कमी, पैथोलॉजिकल शर्म और डरपोकपन का कारण बन जाता है।

मानसिक मंदता के इस प्रकार के कारण को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि व्यावहारिक रूप से कोई संरक्षकता नहीं है और पालन-पोषण पर अपर्याप्त ध्यान दिया जाता है। एक स्कूली बच्चा उपेक्षा और शैक्षणिक उपेक्षा की स्थिति में बड़ा होता है। इससे समाज में नैतिकता और व्यवहार के मानदंडों के बारे में एक गठित राय की कमी हो जाती है, बच्चा अपने व्यवहार को नियंत्रित नहीं कर सकता है, अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार होने में असमर्थ है, और उसके आसपास की दुनिया के बारे में ज्ञान की कमी है।

जेपीआर - सेरेब्रल-कार्बनिक उत्पत्ति

ऊपर वर्णित प्रकारों की तुलना में सबसे आम प्रकार की विकृति का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। रोग का मुख्य विकास जैविक विकार है, उदाहरण के लिए, तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्तता, जो निम्नलिखित कारणों से विकसित होती है:

• जन्म चोट;
• गर्भावस्था की विकृति (आरएच-संघर्ष, आघात, नशा, संक्रमण, विषाक्तता);
• समयपूर्वता;
• तंत्रिका संक्रमण;
• श्वासावरोध।

इस प्रकार की मानसिक मंदता एक अतिरिक्त लक्षण के साथ होती है - न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता (एमसीडी)। इस अवधारणा से हमारा तात्पर्य हल्के विकासात्मक विचलनों के एक जटिल समूह से है जो केवल कुछ मामलों में ही प्रकट होते हैं। संकेत बहुत भिन्न होते हैं और बच्चे की मानसिक गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों में प्रकट हो सकते हैं।

जटिलताएँ और परिणाम

ZPR भविष्य की जीवन स्थितियों में रोगी के व्यक्तिगत विकास को लगातार प्रभावित करता है। महत्वपूर्ण परिणामों से केवल तभी बचा जा सकता है जब विचलन का निदान करने, व्यवहार को सही करने और व्यक्ति को समाज में मौजूद रहना सिखाने के लिए समय पर उपाय किए जाएं। देरी के प्रति उदासीनता केवल मौजूदा समस्याओं को बढ़ाती है, जो बड़े होने पर स्वयं प्रकट होंगी।

एक विशिष्ट जटिलता है आत्म-अलगाव, साथियों से अलगाव, उन्हें बहिष्कृत माना जाने लगता है, जिससे स्वयं के व्यक्तित्व में हीनता की भावना जुड़ जाती है और आत्म-सम्मान कम हो जाता है। सभी कारकों के संयोजन से अत्यंत कठिन अनुकूलन और विपरीत लिंग के साथ संवाद करने में असमर्थता होती है। परिणाम अनुभूति के स्तर में कमी, नई जानकारी को आत्मसात करना, भाषण और लेखन की विकृति, एक उपयुक्त पेशा खोजने में कठिनाई और सरल कार्य तकनीकों में महारत हासिल करना है।

विकासात्मक देरी का निर्धारण करने के लिए, बच्चे की एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, जो एक मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और शैक्षणिक आयोग (संक्षिप्त पीएमपीसी) द्वारा किया जाता है। मानसिक मंदता का निदान एक भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, दोषविज्ञानी, बाल न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ या मनोचिकित्सक के निष्कर्ष के अनुसार किया जाता है। विशेषज्ञ इतिहास एकत्र करता है, उसका अध्ययन करता है और रहने की स्थिति का विश्लेषण करता है। इसके बाद, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है, आपके बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड का अध्ययन और भाषण की नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है।

निदान का एक अनिवार्य हिस्सा बौद्धिक प्रक्रियाओं, भावनात्मक और अस्थिर गुणों का अध्ययन करने के लिए बच्चे के साथ बातचीत है। यह जानकारी शिशु के विकास के स्तर को निर्धारित करने का आधार बनती है। पीएमपीसी के सदस्य मानसिक स्वास्थ्य विकास की अनुपस्थिति या उपस्थिति पर एक राय बनाते हैं, और किसी स्कूल या अन्य विशेष शैक्षणिक संस्थानों में आपके बच्चे की शिक्षा और प्रशिक्षण के आगे के संगठन के लिए सिफारिशें जारी करते हैं। निम्नलिखित वाद्य विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

सुधार

मानसिक मंदता का उपचार रोग के पहले लक्षण प्रकट होने के तुरंत बाद शुरू हो जाता है। प्रभावी सुधार योजना के लिए शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है, जिसमें निम्नलिखित मुख्य उपचार विधियों का उपयोग करके एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है:

1. रिफ्लेक्सोलॉजी। मस्तिष्क के बिंदुओं पर विद्युत आवेग भेजे जाते हैं। मस्तिष्क-जैविक क्षति के बाद विकास संबंधी देरी के लिए माइक्रोकरंट तकनीक प्रभावी है।
2. स्पीच थेरेपी मसाज, स्मृति विकास के प्रभावी तरीके, स्मृति प्रशिक्षण, आर्टिक्यूलेशन जिम्नास्टिक, सोच के स्तर में सुधार। ये सभी चिकित्सीय उपाय विशेषज्ञों, एक दोषविज्ञानी और एक भाषण चिकित्सक द्वारा किए जाते हैं।
3. न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बाद ही दवाएं निर्धारित की जाती हैं। स्वयं उपयोग करना सख्त वर्जित है; यह आपके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।
4. सामाजिक कारकों के लिए मनोवैज्ञानिक से परामर्श आवश्यक है। डॉल्फ़िन, जानवरों और घोड़ों के साथ संचार से बहुत मदद मिलती है। समृद्ध जोड़े बच्चे को आत्मविश्वास विकसित करने में मदद कर सकते हैं (बढ़े हुए आत्मसम्मान को विकसित किए बिना); समर्थन को व्यक्तित्व विकास में मदद करनी चाहिए।

किसी विशेष क्षेत्र में बार-बार सामने आने वाले और व्यापक विषयों के बारे में जानकारी होना किसी व्यक्ति के भाग्य को बचा सकता है। इसका एक उल्लेखनीय उदाहरण उन विकृतियों के प्रति जागरूकता है जो अक्सर बचपन में होती हैं। आपको उनके साथ विशेष रूप से सावधान और चौकस रहना चाहिए, क्योंकि बच्चों में विकासात्मक देरी और मानसिक शिशुवाद को समय पर पहचानने का ज्ञान समय में विचलन को ठीक करना संभव बनाता है।

माता-पिता और विशेषज्ञों के समय पर हस्तक्षेप के कारण देरी वाले बच्चों के विकास की गति को काफी तेजी से बराबर करने के कई उदाहरण हैं। इस विषय पर दीर्घकालिक प्रयोगों और शोध के माध्यम से, यह निष्कर्ष निकाला गया कि मानसिक विकास विकार वाले बच्चों का समूह रोग की उत्पत्ति की प्रकृति में विषम है। उनकी उत्पत्ति की विशेषताओं और उनकी प्रमुख अभिव्यक्ति के कारण, कई प्रकार के ZPR को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मानसिक विकास की विशेषताएं

मानसिक मंदता क्या है? ये प्रतिवर्ती हैं, यानी 4-6 वर्ष की आयु के बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सुधार योग्य विकासात्मक विकार हैं। वे बौद्धिक और भावनात्मक-वाष्पशील व्यक्तिगत गुणों के धीमे विकास में व्यक्त होते हैं। मानसिक मंदता के सुधार की कमी बढ़ते व्यक्तित्व के विकास के लिए खतरा पैदा कर सकती है, क्योंकि इन विकारों को सीखने और स्वस्थ भावनाओं, विश्वदृष्टि और पर्यावरण की पर्याप्त सामाजिक धारणा के गठन में कठिनाइयों की विशेषता है। इसीलिए समय रहते इस क्षेत्र की समस्याओं की पहचान करना और डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत महत्वपूर्ण है - सबसे पहले, एक बाल रोग विशेषज्ञ। मानसिक मंदता का निदान विशेष रूप से चिकित्सा विशेषज्ञों, शिक्षकों और मनोवैज्ञानिकों से युक्त एक विशेष आयोग द्वारा किया जाता है। परीक्षा के दौरान, बच्चे की व्यापक जांच की जाती है, जिसके बाद एक सामान्य निष्कर्ष निकाला जाता है। इसके आधार पर, यदि आवश्यक हो, आवश्यक उपचार या अन्यथा, मानसिक मंदता का सुधार निर्धारित किया जाता है।

आज मानसिक मंदता वाले बच्चों की संख्या कुल बाल जनसंख्या का लगभग 15% है। यह निष्कर्ष अक्सर 4 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए स्थापित किया जाता है। इस उम्र तक, उभरते व्यक्तित्व में कुछ सीखने की क्षमता और अधिक परिपक्व, उम्र-उपयुक्त निर्णय लेने की इच्छा प्रदर्शित होनी चाहिए। एक स्वस्थ मानस का एक उल्लेखनीय उदाहरण स्वायत्त परिस्थितियों में 4 साल के बच्चे के स्वतंत्र व्यवहार की इच्छा और स्वतंत्र रूप से कार्य करने की इच्छा, अपने आसपास की दुनिया के बारे में सीखना हो सकता है। चूंकि मानसिक विकास संबंधी विकलांग बच्चों की समस्याएं इसकी विशेषता होती हैं बच्चे का व्यक्तित्व कम गतिशील होना, मानसिक शिशुता उम्र के हिसाब से अनुपयुक्त होना, प्रशिक्षण के लिए कठिन होना, डॉक्टर विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए प्रशिक्षण कार्यक्रम की सलाह देते हैं। इलाज शुरू करने से पहले यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि बच्चे का विकास धीमी गति से हो रहा है। इसके विपरीत, मानसिक मंदता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के एक विस्तृत क्षेत्र को प्रभावित करती है, हालांकि, उनमें से प्रत्येक हल्के रूप में कम हो जाता है। प्रारंभ में, ऐसे विचलनों को अलग करना बहुत मुश्किल होता है, इसलिए संभावित विकास संबंधी देरी को बढ़ने से रोकने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।

मानसिक मंदता का निदान

आंकड़ों के अनुसार, 4 में से 1 बच्चे में मानसिक विकास में देरी होने की आशंका होती है, इसलिए 6 साल से कम उम्र के बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• बचपन में होने वाली बीमारियों के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है।
• बच्चे के रहन-सहन की स्थिति और वंशानुगत जानकारी का संपूर्ण विश्लेषण किया जाता है।
• बच्चे की स्वतंत्रता और सामाजिक अनुकूलन के विश्लेषण को ध्यान में रखते हुए, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण अनिवार्य है।
• वाक् गतिशीलता का निदान किया जाता है।
• बौद्धिक प्रक्रिया की विशेषताओं और भावनात्मक-वाष्पशील विशेषताओं की पहचान करने के लिए रोगी के साथ बातचीत पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

वर्गीकरण

तो, मानसिक मंदता (एमडीडी) को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। के.एस. लेबेडिंस्काया द्वारा प्रस्तावित मानसिक मंदता के वर्गीकरण के अनुसार, देरी के 4 मुख्य नैदानिक ​​प्रकार हैं।

• सोमैटोजेनिक मूल का ZPR। मानसिक मंदता के समान लक्षण: गेमिंग रुचियों की प्रबलता, ध्यान और स्मृति की कमी कम उम्र में दीर्घकालिक बीमारियों के कारण होती है जो प्रकृति में दैहिक थीं। उदाहरण: ब्रोन्कियल अस्थमा सहित हृदय प्रणाली, गुर्दे, श्वसन पथ के रोग। अस्पताल में दैहिक रोगों के दीर्घकालिक उपचार से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता पर एक विशेष प्रकार का दबाव पड़ता है, जिससे इंद्रियों पर सीमित प्रभाव (संवेदी अभाव) भी पड़ता है।
• संवैधानिक मूल का ZPR। वंशानुगत कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप परिपक्वता में मनमाने ढंग से देरी के कारण होने वाला मामला। बच्चे अपनी उम्र के हिसाब से शिशु नहीं होते, वे अपनी उम्र के अनुसार व्यवहार नहीं करते, बल्कि मानो वे छोटे बच्चों के विकास के पिछले चरण में ही रहते हैं। ऐसे विकलांग बच्चों की रुचि का क्षेत्र संज्ञानात्मक या शैक्षिक की तुलना में प्रकृति में अधिक चंचल है। यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका न केवल सीखने की इच्छा द्वारा निभाई जाती है, बल्कि स्कूली उम्र के बच्चों के मामले में, बड़ी मात्रा में जानकारी को याद रखने और एक वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता द्वारा भी निभाई जाती है।
• मनोवैज्ञानिक मूल का ZPR। इस प्रकार की मानसिक मंदता का कारण ध्यान की कमी या अत्यधिक सुरक्षा, साथ ही बाल दुर्व्यवहार भी है। वे मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के विकास में कुछ देरी का कारण बन सकते हैं। अतिसंरक्षण विलंबित विकास के निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है: इच्छाशक्ति की कमी, मनोवैज्ञानिक कमजोरी, किसी की अपनी इच्छाओं को समझने की कमी, पहल की कमी, अहंकार। ध्यान की कमी बच्चों को मानसिक रूप से अस्थिर और दूसरों के प्रति अत्यधिक नकारात्मक, शिशुवत आवेगी बना देती है। दुर्व्यवहार मानसिक मंदता के अप्रत्याशित लक्षण उत्पन्न करता है।
• सेरेब्रल-कार्बनिक मूल का ZPR। मानसिक मंदता के वर्गीकरण के घटकों के अध्ययन के अनुसार, इस प्रकार का विलंबित विकास रोग की सबसे आम अभिव्यक्ति है। यह मस्तिष्क को प्राथमिक गैर-गंभीर जैविक क्षति के साथ प्रकट होता है। बच्चों में विचलन और मानसिक मंदता उनके आस-पास की दुनिया में रुचि की कमी, भावनाओं और कल्पना की अपर्याप्त चमक, उच्च स्तर की सुझावशीलता आदि जैसे लक्षणों के रूप में व्यक्त की जाती है।

संवैधानिक ZPR के बारे में और पढ़ें

संवैधानिक मूल की मानसिक मंदता के मामले में, सभी विकृतियाँ वंशानुगत कारकों द्वारा निर्धारित होती हैं। इस प्रकार की देरी वाले बच्चे शारीरिक और मानसिक रूप से अपनी उम्र के सापेक्ष अपरिपक्व होते हैं। इसीलिए इस प्रकार के विचलन को सामंजस्यपूर्ण मानसिक शिशुवाद कहा जाता है।

सामान्य शैक्षिक प्रक्रिया में शामिल मानसिक विकास में देरी और विचलन वाले बच्चे स्कूल के पहले दिन से ही ध्यान आकर्षित करते हैं, तुरंत सभी विषयों में कम उपलब्धि हासिल करने वालों का दर्जा प्राप्त कर लेते हैं। एकमात्र चीज जो संवैधानिक मूल के मानसिक मंदता वाले बच्चे अच्छी तरह से करते हैं, वह है अपने हंसमुख और दयालु स्वभाव के कारण दूसरों और साथियों के साथ संचार करना।

मानसिक मंदता बच्चे के विकास की सामान्य अवधि के सापेक्ष इसकी गति का उल्लंघन है। अपने साथियों से पीछे रहने वाले मानसिक मंदता वाले बच्चों की विशेषताएं विषम होती हैं। ये मुख्य रूप से मानसिक और भावनात्मक विशेषताएं हैं, जो कभी-कभी बच्चों के शारीरिक विकास में भी प्रकट होती हैं। सामान्य शैक्षणिक कार्यक्रम ऐसी मानसिक विशेषताओं वाले बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है। तेजी से विकसित हो रहे साथियों के बीच उनके प्रशिक्षण से पूरी कक्षा की दक्षता और सूचना ग्रहण करने की दर कम हो जाएगी और अनुशासन का भी उल्लंघन होगा। इस तरह के निष्कर्ष के बाद, डॉक्टर मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए विशेष स्कूलों की नियुक्ति की सलाह देते हैं।

हार्मोनिक शिशुवाद एक निश्चित निदान नहीं है। सुधार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, बच्चा बहुत जल्दी अपने साथियों के स्तर तक पहुँच जाता है। ऐसे बच्चों के लिए शैक्षिक प्रक्रिया का उचित संगठन सफल सुधार का आधार है। उदाहरण के लिए, मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए आउटडोर गेम्स का आयोजन किया जाता है।

क्या कारण हो सकता है

बच्चे के मानस में विचलन का आधार जैविक और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कारक और कमियाँ हैं जिनके कारण बच्चे की बुद्धि और भावनात्मक पृष्ठभूमि के विकास की दर में कमी आती है।

संवैधानिक मूल के मस्तिष्क मंदता के कारण हो सकते हैं:

1. जैविक कारक. इस समूह में मामूली स्थानीय चोटें और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटें, साथ ही उनके परिणाम भी शामिल हैं। वे बच्चे के मानसिक विकास में आंशिक मंदी का कारण बनते हैं। इसी तरह के कारक समस्याग्रस्त गर्भावस्था और गर्भावस्था के साथ होने वाली कुछ जटिलताओं में खुद को प्रकट करते हैं: रीसस संघर्ष, कुछ प्रकार के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्रसव के दौरान प्राप्त चोटें और कई अन्य।
2. सामाजिक या पर्यावरणीय कारक. वे अत्यधिक सुरक्षा या ध्यान की कमी, दुर्व्यवहार या बाहरी वातावरण से बच्चे के अलगाव और साथियों के साथ संचार के प्रभाव में मानस के विकास में देरी और व्यवधान पैदा करते हैं।
3. द्वितीयक कारक. वे बचपन की शुरुआती बीमारियों में होते हैं जो नाजुक शरीर के लिए कठिन होते हैं। उदाहरण के लिए, बीमारियों के कारण संबंधित अंगों की क्षति के कारण सुनने या दृष्टि में कमी।
4. चयापचय संबंधी कारक. मानसिक चयापचय में परिवर्तन और कुछ विटामिन और खनिजों की बढ़ती आवश्यकता।

मानसिक मंदता वाले बच्चों की विशेषताएं

आइए देखें कि इस विकृति वाले बच्चे को क्या अलग बनाता है। मानसिक मंदता और मानसिक मंदता के बीच अंतर यह है कि मानसिक मंदता प्रतिवर्ती है और इसे ठीक किया जा सकता है। मानसिक मंदता वाले बच्चों में बौद्धिक हानि हल्की होती है, लेकिन सभी बौद्धिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है: धारणा, ध्यान, स्मृति, सोच, भाषण। इस सुविधा के लिए एक व्यक्तिगत और चौकस दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि मानसिक मंदता वाले बच्चों का मानस विशेष रूप से अस्थिर और नाजुक होता है।

विकासात्मक देरी वाले बच्चों के मानस की विशिष्टताएँ निम्नलिखित विशेषताओं तक कम हो जाती हैं:

1. पर्यावरण की प्रतिक्रिया में अंतर. चेहरे के भावों की जीवंतता, उज्ज्वल हावभाव, अचानक हरकतें। विशेष रूप से खेल के माध्यम से सीखने को प्राथमिकताएँ।
2. धारणा और सीखने की क्षमता में विशिष्टताएँ। सामान्य शिक्षा कार्यक्रमों के माध्यम से सीखने की अनिच्छा: पढ़ने, लिखने और ड्राइंग में प्रशिक्षण के लिए शैक्षिक सामग्री की अनिवार्य मात्रा।
3. जानकारी प्राप्त करने के अन्य तरीकों की तुलना में खेल भाग को प्राथमिकता। खेलों में अथक परिश्रम और रचनात्मकता, पढ़ाई में अन्यमनस्कता और ध्यान की कमी।
4. मानस के भावनात्मक-वाष्पशील घटक से। भावनात्मक अस्थिरता स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। उच्च थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे के लिए अपरिचित या अप्रिय स्थितियों का सामना करने पर घबराहट, मनोदशा में बदलाव और उन्माद उत्पन्न होता है।
5. कल्पना करना पसंद है. यह मनोवैज्ञानिक संतुलन का एक साधन है। अप्रिय स्थितियों और सूचनाओं को अस्तित्वहीन घटनाओं या लोगों से प्रतिस्थापित करके दबाना।

मानसिक मंदता की एक विशेषता यह है कि सभी प्रकार के विकारों का मुआवजा और सुधार उनकी पहचान के प्रारंभिक चरण में और केवल विशेष प्रशिक्षण और शिक्षा की स्थितियों में ही संभव है। शैक्षिक और विकासात्मक गतिविधियों में मानसिक मंदता वाले बच्चों को शामिल करते समय आसपास की दुनिया की धारणा के चंचल झुकाव को ध्यान में रखा जाता है।

विशेषज्ञ सामान्य कार्यक्रम से प्राप्त शैक्षणिक जानकारी के संयोजन में मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए आउटडोर गेम्स के साथ जटिल कार्यक्रम विकसित कर रहे हैं। सीखने की यह शैली उम्र और मानस, बुद्धि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास के आवश्यक स्तर के अनुरूप विकास के छूटे हुए चरणों की प्रतिपूरक बहाली के लिए आवश्यक है।

रोकथाम

आम तौर पर स्वीकृत आयु मानदंडों की तुलना में बच्चे के विकास में देरी को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। हालाँकि, कई तरीके, स्वच्छता और निवारक उपाय हैं।

रोकथाम के मुख्य तरीकों की सूची में गर्भावस्था की योजना बनाना, कम उम्र में माँ और बच्चे दोनों में किसी भी संक्रामक और दैहिक रोगों को रोकना, भ्रूण पर यांत्रिक, रासायनिक और अन्य नकारात्मक प्रभावों से बचना, साथ ही पालन-पोषण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ प्रदान करना शामिल है। और बच्चे का विकास.

इलाज

यदि मानसिक मंदता वाले बच्चे को एक सुव्यवस्थित विकासात्मक और शैक्षिक वातावरण में रखा जाए तो हार्मोनिक शिशुवाद या मानसिक मंदता को काफी सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है।

बच्चे के विकास की गतिशीलता विकारों और विकृति के महत्व, बुद्धि के स्तर, क्षमता और बच्चे के प्रदर्शन के स्तर से निर्धारित होती है। समय पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए - जितनी जल्दी मानसिक मंदता का निदान स्थापित किया जाएगा, उतनी ही जल्दी सुधार शुरू हो सकता है, स्थिति को खराब होने की अनुमति दिए बिना।

सुधारात्मक कार्यक्रमों के निर्माण और चयन में प्रमुख समस्याओं में से एक ZPR के प्रकारों और उनकी अभिव्यक्तियों की विविधता के कारण है। आपको यह जानने की जरूरत है कि सामंजस्यपूर्ण शिशुवाद वाले प्रत्येक बच्चे में कई विशेषताएं होती हैं, जिनमें भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का अपर्याप्त विकास और संज्ञानात्मक गतिविधि की अपरिपक्वता शामिल है।

हार्मोनिक शिशुवाद को काफी सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है, बशर्ते कि विकासात्मक वातावरण ठीक से व्यवस्थित हो।

एक बच्चे के विकास की गतिशीलता दुर्बलताओं की गहराई, बुद्धि के स्तर, मानसिक प्रदर्शन की विशेषताओं और शीघ्र सुधार पर निर्भर करती है। सुधारात्मक एवं विकासात्मक कार्यों का प्रारंभ समय अत्यंत महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी देरी की पहचान की जाती है और सुधारात्मक गतिविधियां शुरू की जाती हैं, बच्चे के विकास में मानक की आवश्यकताओं के करीब पहुंचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

सुधारात्मक कार्यक्रमों में क्या शामिल है?

व्यक्तिगत सुधार कार्यक्रम बच्चे की कई विशेषताओं और बुद्धि और संभावित प्रदर्शन के विकास की डिग्री के साथ-साथ मानसिक गतिविधि की संरचना के गठन की विशेषताओं, सेंसरिमोटर फ़ंक्शन के विकास और बहुत कुछ को ध्यान में रखते हैं।

1. मानसिक मंदता वाले बच्चों के साथ काम करने के लिए एक सामान्य, बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ऐसे विचलनों के उपचार और सुधार में विभिन्न क्षेत्रों के बाल रोग विशेषज्ञों की भागीदारी शामिल है। परीक्षाओं और अवलोकनों के परिसर में बाल न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और भाषण चिकित्सक का काम शामिल है। स्पीच पैथोलॉजिस्ट और सामान्य बाल रोग विशेषज्ञ भी इस काम में शामिल हैं। इस तरह के सुधार की सिफारिश लंबे समय से और पूर्वस्कूली उम्र से की जाती है।
2. स्थापित मानसिक विकास विलंब वाले बच्चों के लिए, पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों में विशेष स्कूलों और समूहों या कक्षाओं में भाग लेने की सिफारिश की जाती है।
3. मानसिक मंदता वाले बच्चों की मुख्य विशेषताएं शैक्षिक सामग्री की खुराक और उसके खेल प्रकार के शिक्षण हैं। सभी सामग्री को स्पष्टता, गतिविधियों में बार-बार बदलाव और बार-बार दोहराव पर जोर देने के साथ छोटे सूचना तत्वों में विभाजित किया गया है।
4. स्मृति, सोच और ध्यान में सुधार के लिए कार्यक्रमों के विकास पर विशेष ध्यान दिया जाता है। कई कला चिकित्सा तकनीकों और खेल तत्वों के लिए धन्यवाद, गतिविधि के भावनात्मक और संवेदी क्षेत्र में सुधार हासिल किया गया है।
5. कार्य का एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व दोषविज्ञानियों, मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों द्वारा निरंतर निगरानी है।
6. इस प्रकार की हल्की हानि को पहचानी गई हानि के अनुसार दवा चिकित्सा के माध्यम से बहाल किया जाता है। एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त: मालिश, फिजियोथेरेपी (भौतिक चिकित्सा), फिजियोथेरेपी और हाइड्रोथेरेपी।

महत्वपूर्ण!

वयस्कों को यह याद रखने की ज़रूरत है कि बच्चे का मानस बहुत लचीला और कोमल होता है। इससे किसी भी देरी और हल्की विकृति को ठीक करना संभव हो जाता है। मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए अनुकूलित शैक्षिक कार्यक्रम विशेष रूप से ऐसे विचलन के लिए विकसित किए जाते हैं और बच्चे के मानस और भावनात्मक-वाष्पशील गुणों को उसकी आयु वर्ग के अनुरूप सामान्य करने में सक्षम होते हैं। आदर्श से लगभग सभी विचलनों को ठीक किया जा सकता है। हालाँकि, बच्चे के मानसिक विकास में देरी पर काम बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए और समय पर किया जाना चाहिए।

विशिष्ट शैक्षणिक संस्थानों के माता-पिता और शिक्षकों को पता होना चाहिए कि मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए स्कूलों में भी, बच्चे के मानस की विकासात्मक विशेषताओं को ठीक करने के लिए कोई सामान्य कार्यक्रम नहीं हैं।

ऐसे सुधारात्मक शैक्षिक और विकासात्मक कार्यक्रम प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से बनाए जाते हैं। यहां तक ​​कि मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए विशेष कक्षाओं में काम के लिए भी, प्रत्येक बच्चे के लिए कार्यक्रम को संसाधित करने की सिफारिश की जाती है। कार्यक्रम का विकास और सुधार मनोवैज्ञानिक और मनोरोग केंद्रों के विशेषज्ञों के साथ संयुक्त रूप से किया जाता है। अपने बच्चों के प्रति सावधान रहें, उनके स्वास्थ्य की निगरानी करें और समय पर बाल रोग विशेषज्ञों से संपर्क करें।

व्यापक अर्थ में बच्चों में मानसिक मंदता है बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता. समय पर इलाज से इस विकृति को पूरी तरह या आंशिक रूप से ठीक किया जा सकता है।

मुख्य कारक रोग की प्रगति की डिग्री और इसके प्रकट होने के कारण हैं। बीमारी के उपचार में कुछ दवाएं लेना, विशेष विशेषज्ञों के साथ कक्षाएं लेना आदि शामिल हैं विशेष चिकित्सा प्रक्रियाएं. हम लेख में बच्चों में मानसिक मंदता के लक्षण और उपचार के बारे में बात करेंगे।

संकल्पना एवं विशेषताएँ

चिकित्सा पद्धति में, ZPR शब्द का तात्पर्य है मानसिक प्रक्रियाओं के विकास की गति धीमी हो जाती हैबच्चे के पास है.

होने वाले उल्लंघन प्रतिवर्ती हैं. ऐसे बच्चों में, गेमिंग प्राथमिकताएँ लंबे समय से प्रबल हैं; उनकी सोच विशिष्ट अपरिपक्वता और बुनियादी ज्ञान की कमी की विशेषता है।

अपने साथियों की तुलना में, मानसिक मंदता वाले बच्चों के विचार सीमित होते हैं बौद्धिक गतिविधि का निम्न स्तर.

इसका कारण क्या है?

मानसिक मंदता के कारणों में कई कारक शामिल हैं जो बच्चे के भावनात्मक और स्वैच्छिक विकास के लिए खतरा पैदा करते हैं। ऐसा ख़तरा आनुवंशिकता की पृष्ठभूमि में उत्पन्न हो सकता है, गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ, कठिन प्रसव और बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं।

बाहरी कारक किसी बच्चे में मानसिक मंदता को तभी भड़का सकते हैं जब आंतरिक पूर्वापेक्षाएँ हों।

इस मामले में पर्यावरणीय प्रभाव विकृति विज्ञान की प्रगति और इसके लक्षणों की तीव्रता में वृद्धि का कारण बन जाता है।

एक बच्चे में न्यूरोसाइकिक विकास में देरी के कारणनिम्नलिखित कारक शामिल हो सकते हैं:

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे कैसे दिखते हैं? और विवरण हमारी वेबसाइट पर है।

वर्गीकरण एवं प्रकार

बच्चों में मानसिक मंदता का वर्गीकरण इस विकृति को भड़काने वाले कारणों के आधार पर किया जाता है। बाल चिकित्सा में, चार प्रकार के रोग सबसे आम हैं।

इसके प्रत्येक रूप की अपनी विशिष्ट विशेषताएं और हैं चिकित्सीय क्रियाओं के परिसर को निर्धारित करने के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है।मानसिक मंदता के विभिन्न रूपों के लिए पूर्वानुमान अलग-अलग होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, विकार प्रतिवर्ती होते हैं, लेकिन एक अपवाद एक विकृति हो सकती है जो आनुवंशिक पूर्वापेक्षाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है।

बच्चों में मानसिक मंदता का मुख्य वर्गीकरण:

ऑटिज़्म के तत्वों के साथ ZPRD

बच्चों में मनो-भाषण विकास में देरी हो सकती है ऑटिज्म के तत्व.विकृति विज्ञान का यह संयोजन मानसिक मंदता की जटिलता है और इसके लिए विशेष उपचार विधियों की आवश्यकता होती है।

ऐसे में ZPRR का खतरा विकास बन जाता है. चिकित्सा पद्धति में, इस विकृति के इलाज के कोई प्रभावी तरीके नहीं हैं। ऑटिज्म को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है।

ऑटिज़्म विकसित होने का जोखिम निम्नलिखित द्वारा दर्शाया गया है: अतिरिक्त लक्षण ZPRR के साथ:

• ख़राब चेहरे के भाव;
• बाहरी दुनिया में रुचि की कमी;
• लगातार ऐसे कार्य करना जिनका कोई अर्थ नहीं है;
• भाषण की आंशिक या पूर्ण कमी;
• असामान्य भाषण.

के बारे में मानसिक मंदता के विकास के कारणऔर इस वीडियो में स्थिति से बाहर निकलने के तरीके:

जटिलताएँ और परिणाम

मानसिक मंदता के साथ, बच्चे के बिगड़ा हुआ भाषण विकास का खतरा होता है।

ऐसी विकृति के संयोजन के परिणाम हो सकते हैं डिसग्राफियाया डिस्लेक्सिया.

इन स्थितियों की प्रगति के परिणामस्वरूप स्कूल के प्रदर्शन का स्तर गंभीर रूप से निम्न हो सकता है।

समाज के अनुकूल बनेंमानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए यह बेहद कठिन है। साथियों द्वारा उनके लिए एक दृष्टिकोण खोजने का प्रयास न केवल बच्चे के अलगाव को भड़काएगा, बल्कि आक्रामकता के हमलों को भी भड़काएगा।

जटिलताओंनिम्नलिखित स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• जटिल मानसिक विकारों का विकास;
• बुनियादी कौशल की महत्वपूर्ण हानि;
• सामाजिक अनुकूलन के साथ गंभीर समस्याएं;
• सहवर्ती रोगों का विकास (ZPRD, ZRR, आदि)।

कैसे करें पहचान?

बच्चे में मानसिक मंदता के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं पांच या छह साल की उम्र तक.

ऐसे बच्चे अपने कौशल और कुछ व्यवहार संबंधी गुणों के मामले में अपने साथियों से काफी भिन्न होते हैं।

उदाहरण के लिए, उनके लिए बुनियादी कार्य कठिन हैं(जूतों के फीते बांधना, स्वतंत्र रूप से कपड़े पहनना, खाना, आदि)। नैदानिक ​​​​तस्वीर मनो-भावनात्मक विकारों के विचलन से पूरित है।

लक्षणअधिकांश मामलों में ZPR निम्नलिखित कारक हैं:

चारित्रिक गुण

जब मानसिक विकास में देरी होती है, तो बच्चों की बुद्धि व्यावहारिक रूप से ख़राब नहीं होती है, लेकिन गंभीर विचलनकुछ जानकारी प्राप्त करने की प्रक्रिया में।

इस निदान वाले बच्चे के लिए शैक्षिक सामग्री को याद रखना और उसका विश्लेषण करना कठिन होता है। ऐसे बच्चों में धारणा खंडित होती है।

मानसिक मंदता वाले बच्चों की विशेषता होती हैनिम्नलिखित गुण:

निदान के तरीके

बच्चों में मानसिक मंदता का निदान किया जा सकता है जो चार वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं।ज्यादातर मामलों में, इस विकृति की पहचान पूर्वस्कूली बच्चों में की जाती है।

एक खतरनाक संकेत स्कूल में बच्चे का खराब प्रदर्शन और शैक्षिक सामग्री में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ हैं।

निदान की पुष्टि बच्चों की व्यापक जांच और एक विशेष आयोग (पीएमपीसी) के निष्कर्ष से होती है।

निदाननिम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया गया:

• विशिष्ट विशेषज्ञों (भाषण चिकित्सक, बाल मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक, आदि) द्वारा परीक्षा;
• न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण;
• बौद्धिक प्रक्रियाओं का अनुसंधान;
• मस्तिष्क का एमआरआई;
• सीटी और ईईजी;
• ऑटिज़्म और मानसिक मंदता के साथ अनिवार्य विभेदक निदान।

बच्चों में ध्यान अभाव विकार का इलाज कैसे करें? इस बारे में हमारे यहां से जानिए.

उपचार एवं सुधार

मानसिक मंदता के लिए उपचार के तरीके हमेशा इसके अनुसार निर्धारित किए जाते हैं व्यक्तिगत नैदानिक ​​चित्रबच्चे की स्वास्थ्य स्थिति.

ऐसे निदान वाले बच्चों को न केवल मनोवैज्ञानिकों और शिक्षकों से, बल्कि उनके माता-पिता से भी मदद मिलनी चाहिए।

औषधि चिकित्सा का ही प्रयोग किया जाता है परिणाम के अभाव मेंअन्य तकनीकें या ठीक होने में देरी की प्रवृत्ति।

माइक्रोकरंट रिफ्लेक्सोलॉजी

बच्चों में मानसिक मंदता के उपचार में माइक्रोकरंट रिफ्लेक्सोलॉजी का उपयोग अच्छे परिणाम दिखाता है और ठीक होने की प्रवृत्ति में तेजी लाता है। इस प्रक्रिया का सार मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को प्रभावित करना है अति लघु विद्युत आवेग.

इस तकनीक के समय पर उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्षतिग्रस्त कार्य बहाल हो जाते हैं। छह महीने की उम्र से बच्चों के लिए प्रक्रिया की अनुमति है।

एक दोषविज्ञानी और भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं

स्पीच थेरेपिस्ट और स्पीच पैथोलॉजिस्ट के साथ कक्षाएं आयोजित करना बच्चों में मानसिक मंदता के इलाज के अनिवार्य तरीकों में से एक है। प्रत्येक बच्चे के लिए व्यायाम और शैक्षिक सामग्री का चयन किया जाता है व्यक्तिगत रूप से.

भाषण चिकित्सक अतिरिक्त रूप से एक्यूप्रेशर तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं (नाक की नोक का क्षेत्र, आंखों के बीच, ठोड़ी के केंद्र में, होंठों के कोनों में और कानों के नीचे मालिश आंदोलनों से हल्का प्रभावित होता है)।

ज्यादातर मामलों में, ऐसे विशेषज्ञों के साथ प्रशिक्षण की आवश्यकता उत्पन्न होती है जब बच्चा पाँच वर्ष का हो जाता है।

लक्ष्यभाषण चिकित्सा और दोषविज्ञान कक्षाएं:

• बच्चे की स्मृति का विकास;
• मोटर कौशल में सुधार;
• अभिव्यक्ति का सामान्यीकरण;
• अनुकूली गुणों में सुधार;
• निकाल देना;
• बेहतर सोच.

दवाई से उपचार

मानसिक मंदता के लिए औषधि चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता केवल इसके द्वारा ही निर्धारित की जा सकती है न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट.

दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से बच्चे के मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के कुछ कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है।

आपको कभी भी ऐसी दवाएँ अपने आप नहीं लेनी चाहिए।. ड्रग थेरेपी के लिए शिशु की व्यापक जांच और उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के अध्ययन के लिए विशेष प्रक्रियाओं के माध्यम से कुछ कारणों की पहचान की जानी चाहिए।

बच्चों में मानसिक मंदता के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• नॉट्रोपिक्स (पिरासेटम, कॉर्टेक्सिन);
• बच्चे की उम्र के लिए उपयुक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स।

पारिवारिक माहौल मानसिक मंदता के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता हैबच्चे के पास है. इस निदान वाले बच्चों को एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

सुधार की प्रवृत्ति और सुधार के तरीकों की प्रभावशीलता काफी हद तक माता-पिता के व्यवहार पर निर्भर करती है। वयस्कों को यह याद रखने की ज़रूरत है कि उन्हें बच्चे के साथ लगातार काम करना होगा (खेल और संचार के दौरान भी)।

मानसिक मंदता वाले बच्चों का पालन-पोषण करते समय निम्नलिखित पर विचार करना महत्वपूर्ण है: सिफारिशों:

1. बच्चे के इलाज की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं डॉल्फ़िन थेरेपी और हिप्पोथेरेपी(ऐसा माना जाता है कि घोड़े और डॉल्फ़िन बच्चों को उनकी मानसिक स्थिति को सामान्य बनाने में काफी मदद करते हैं)।
2. आपको हमेशा एक बच्चे की जरूरत होती है प्रशंसासफलताओं के लिए और उसे प्रोत्साहित करें (माता-पिता का समर्थन उसे आत्मविश्वास देगा और उसे अनुकूली कौशल विकसित करने में मदद करेगा)।
3. यदि आपके बच्चे के लिए बुनियादी कार्य करना मुश्किल है (उदाहरण के लिए, जूते के फीते बांधना, बटन लगाना आदि), तो किसी भी स्थिति में आप उसकी आलोचना नहीं कर सकते या उसे दंडित नहीं कर सकतेया अप्राप्य छोड़ दिया गया (प्रशिक्षण धीरे-धीरे किया जाना चाहिए)।
4. परिवार के सदस्यों के बीच झगड़े, बच्चों में नर्वस ब्रेकडाउन और अन्य नकारात्मक कारक होने चाहिए छोड़ा गया.
5. एक बच्चे के साथ आपको जितना संभव हो उतना करने की ज़रूरत है अधिक संवाद करें(आपको अपने बच्चे से उसके आस-पास की हर चीज़ पर चर्चा करने का प्रयास करना चाहिए)।
6. खेल या सैर के दौरान, बच्चे को चंचल रूप में महत्वपूर्ण जानकारी (वनस्पतियों, जीवों, आसपास की वस्तुओं का विवरण, उनकी आवश्यकता क्यों है, आदि) प्रस्तुत की जानी चाहिए।
7. इसके लायक नहींबच्चे के लिए चुनौतीपूर्ण कार्य निर्धारित करें (माता-पिता को यह ध्यान रखना चाहिए कि बच्चे में कुछ कौशल की कमी का कारण आलस्य नहीं, बल्कि मौजूदा विकृति है)।

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रूस में इलाज कहां कराएं?

यदि जटिलताएँ हैं, उपचार के परिणामों की कमी है, या कुछ चिकित्सीय संकेत हैं, तो बच्चे को मानसिक मंदता के लिए विशेष उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

हाल के वर्षों में, रोग को ठीक करने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों का चिकित्सा पद्धति में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा है। रूस में, मानसिक मंदता को खत्म करने के लिए कई प्रक्रियाओं की पेशकश करने वाले क्लीनिक मुख्य रूप से स्थित हैं मास्को में.

बच्चों में मानसिक मंदता का इलाज करने वाले महानगरीय क्लीनिकों के उदाहरण:

• रिस्टोरेटिव न्यूरोलॉजी का क्लिनिक;
• मेडिकोर प्लस;
• अलेक्जेंड्रिया।

पूर्वानुमान

समय पर और सही इलाज से बच्चों में मानसिक विकलांगता काफी हद तक कम हो जाती है इसकी तीव्रता कम कर देता है.

यदि विकृति जटिलताओं के साथ है, तो बच्चे को एक विशेष स्कूल या सुधारक कक्षाओं में रखना आवश्यक हो जाता है। सामान्य पाठ्यक्रम उसके लिए बहुत कठिन होगा।

इसके अलावा, भले ही आपके स्वास्थ्य में सुधार की दिशा में रुझान हो, आपको व्यायाम करना बंद नहीं करना चाहिए। इस बीमारी के दोबारा बढ़ने का खतरा अधिक है।

पर सही और समय पर इलाजनिम्नलिखित कारक संभावित हैं:

• बच्चा अपने साथियों के बीच अच्छी तरह से अनुकूलन करता है;
• मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के कार्य काफी हद तक बहाल हो जाते हैं;
• कुछ प्रतिभाएँ विकसित होती हैं (संगीत, नृत्यकला, आदि);
• निदान उच्च शिक्षा प्राप्त करने और व्यावसायिक गतिविधियों में सफलता प्राप्त करने में हस्तक्षेप नहीं करता है।

क्या इस बीमारी को रोकना संभव है?

मानसिक मंदता की रोकथाम में संलग्न होने की अनुशंसा की जाती है गर्भावस्था योजना के चरण में.यदि माता-पिता ने ऐसी विकृतियों की पहचान की है जो बच्चे में मानसिक मंदता के खतरे को बढ़ाती हैं, तो सबसे पहले उनकी अभिव्यक्ति को यथासंभव कम करना आवश्यक है।

डॉक्टरों का कहना है कि बच्चों में मानसिक गठन में गिरावट आती है आठ साल की उम्र तक.यदि इस अवधि से पहले रोग का निदान नहीं किया जाता है, तो इसके विकसित होने का जोखिम न्यूनतम होता है।

मानसिक मंदता के लिए निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं: सिफारिशों:

• बच्चे के नियोजन चरण के प्रति माता-पिता का चौकस रवैया;
• भ्रूण को किसी भी प्रतिकूल कारक के संपर्क में आने से रोकना;
• बहुत कम उम्र से बच्चों में दैहिक और संक्रामक रोगों की रोकथाम और समय पर उपचार;
• यदि किसी बच्चे के मानसिक मंद होने का संदेह हो तो यथाशीघ्र जांच कराना आवश्यक है;
• बच्चे के पालन-पोषण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ प्रदान करना।

यदि किसी बच्चे में मानसिक मंदता का कोई लक्षण हो तो यह आवश्यक है जितनी जल्दी हो सके उसकी जांच कराएंएक चिकित्सा सुविधा में.

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाने और इसके उपचार के लिए सही दृष्टिकोण से अनुकूल प्रवृत्ति और अच्छे पूर्वानुमान की संभावना बढ़ जाती है।

आप हमारी वेबसाइट पर बच्चों में हकलाने के इलाज में विशेषज्ञता रखने वाले बाल रोग विशेषज्ञों को पा सकते हैं।

मानसिक मंदता वाले बच्चे का भावनात्मक क्षेत्र। सभी माता-पिता को क्या जानना आवश्यक हैइस वीडियो में:

हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप स्वयं-चिकित्सा न करें। डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें!

मानसिक विकास में देरी के चार प्रकारों में से, एकमात्र प्रकार जिसमें मस्तिष्क प्रणाली बरकरार रहती है, वह मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता है। मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता वाले बच्चे शारीरिक रूप से स्वस्थ होते हैं और उनकी मानसिक प्रणाली बरकरार रहती है। मानसिक विकास में देरी प्रतिकूल पालन-पोषण की परिस्थितियों के कारण होती है, जिसके कारण व्यक्तिगत विकास में गड़बड़ी होती है।

बाल विकास के लिए प्रतिकूल परिस्थितियाँ

प्रतिकूल विकास स्थितियों में शामिल हैं:

• उपेक्षा करना. यह एक ऐसी घटना है जहां एक बच्चा "जंगली घास की तरह" बढ़ता है। अर्थात्, उसे शारीरिक विकास के लिए आवश्यक सभी चीजें प्रदान की जाती हैं: (भोजन, नींद, कपड़े), लेकिन उसके मानसिक विकास और व्यक्तिगत गठन पर नियंत्रण का पूर्ण अभाव है। यदि बच्चा पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों में नहीं जाता है, तो उसका विकास पूरी तरह से किसी भी शैक्षणिक कार्यक्रम के अधीन नहीं है। ऐसा अक्सर बेकार परिवारों में होता है या जब माता-पिता अत्यधिक व्यस्त होते हैं। कभी-कभी बच्चों को परिवार के बड़े सदस्यों की देखभाल में रखा जाता है जो मुख्य रूप से बच्चे की शारीरिक जरूरतों से चिंतित होते हैं। इस प्रकार, न केवल किसी को बच्चे की परवाह नहीं होती, बल्कि अक्सर वे उससे बात भी नहीं करते। ग्रामीण क्षेत्रों में, एक बच्चा अक्सर पूर्ण संचार और विकास की स्थितियों से वंचित रहता है। माता-पिता को विकास संबंधी समस्याओं के बारे में स्कूल से पहले ही पता चल जाता है, जब बच्चा स्कूल के लिए तैयार नहीं होता है।
• अतिसंरक्षण. यह स्थिति बच्चे के विकास के लिए भी बेहद अवांछनीय है, क्योंकि यह बच्चे को स्वतंत्रता, रोजमर्रा के कौशल में महारत हासिल करने और मजबूत इरादों वाले गुणों की अभिव्यक्ति से वंचित कर देती है। ऐसी स्थितियों में बच्चों का व्यक्तित्व अक्सर विकृत हो जाता है, जिसमें अहंकार, ध्यान की कमी और शिशुवाद की विशेषता होती है।

मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता की विशेषताएं

इस समूह के मानसिक मंदता वाले बच्चों का शारीरिक विकास सामान्य होता है। वे शारीरिक रूप से स्वस्थ हैं। इनमें से अधिकतर बच्चों में मस्तिष्क की शिथिलता पाई जाती है। अक्सर ऐसे बच्चों में मातृ अभाव होता है, जो बच्चे को मातृ गर्मजोशी और देखभाल से वंचित करने में प्रकट होता है। इस कारण से, अनाथालय में पले-बढ़े बच्चों में अक्सर मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता होती है।

पालन-पोषण की विशेषताएं, जैसे: नीरस सामाजिक वातावरण; व्यक्तित्व की कमजोर अभिव्यक्ति; अभाव से बौद्धिक प्रेरणा में कमी आती है और व्यवहार की स्वतंत्रता में कमी आती है, जो बदले में मानसिक शिशुवाद की ओर ले जाती है।

ZPR की उपस्थिति का एक अन्य कारण सत्तावादी-संघर्ष प्रकार का परिवार हो सकता है। ऐसे परिवार में आवेगपूर्ण विस्फोटक प्रतिक्रियाएं लगातार भड़कती रहती हैं, जिन्हें तुरंत दबा दिया जाता है। इस मामले में, वृत्ति, अनैच्छिक व्यवहार के प्रति कमजोर इच्छाशक्ति का पालन होता है और बौद्धिक और भावनात्मक गतिविधि समाप्त हो जाती है।

सत्तावादी-संघर्ष शिक्षा एक मनोवैज्ञानिक कारक है, जो अस्थिर रूप में मानसिक शिशुवाद की ओर ले जाती है। शैक्षणिक उपेक्षा के उद्भव के लिए यह अनुकूल वातावरण है। इसके अलावा, दमन और सज़ा, शिक्षा के तरीकों के रूप में, बच्चे के मानस में निष्क्रियता, स्वतंत्रता की कमी, चिंता और दलितता के लक्षण जमा करते हैं।

व्यक्तित्व विकास की समस्याएँ, एक नियम के रूप में, स्कूल शुरू होने से ठीक पहले सामने आती हैं। मनोवैज्ञानिक मूल के मानसिक मंदता वाले बच्चों में मानसिक अपरिपक्वता की विशेषता होती है। मुद्दा न केवल बौद्धिक अपरिपक्वता (ठीक मोटर कौशल के विकास का निम्न स्तर, सोच और स्मृति का अविकसित होना, ध्यान की अस्थिरता, अविकसित ध्वन्यात्मक सुनवाई) में है, बल्कि स्कूल प्रेरणा के निम्न स्तर, स्वेच्छा से कार्य करने में असमर्थता, चिंता और भी है। डर।

मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता का सुधार

मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति का विलंबित मानसिक विकास पर्यावरणीय परिस्थितियों के कारण होता है, और इसलिए, बच्चे के पालन-पोषण और विकास की बाहरी स्थितियों में बदलाव के साथ-साथ इसे ठीक किया जा सकता है। जितनी जल्दी विकासात्मक देरी की पहचान की जाएगी, सुधार उतना ही अधिक पूर्ण और प्रभावी होगा।

मानसिक मंदता वाले बच्चे को मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता की आवश्यकता होती है, जो कई चरणों से गुजरती है:

1. निदान. बाल विकास की विशेषताओं की पहचान: भावनात्मक क्षेत्र, संज्ञानात्मक गतिविधि, स्वास्थ्य स्थिति और पारिवारिक शिक्षा। व्यापक जांच के बाद बच्चे का निदान किया जाता है।
2. विकास की संभावनाओं के बारे में माता-पिता से परामर्श करना. यदि बच्चा स्कूल जाने की उम्र का है तो उसकी शिक्षा के स्वरूप का सही चुनाव करना आवश्यक है। यदि बच्चा पूर्वस्कूली उम्र का है, तो स्कूल की तैयारी और बच्चे के विकास को सामान्य बनाने के लिए सुधारात्मक और विकासात्मक शिक्षा के महत्व को समझाया गया है।
3. बच्चों के साथ काम करने के लिए विशेषज्ञों का परामर्श और चयन.
4. सुधारात्मक एवं विकासात्मक कार्य. बच्चे की विकास संबंधी कमियों को ठीक करने के लिए प्रत्यक्ष कार्य। इस स्तर पर माता-पिता की प्रत्यक्ष भागीदारी बहुत महत्वपूर्ण है। विकास कार्यक्रम पूर्णतः व्यक्तिगत होना चाहिए। हालाँकि, बच्चे की संचार गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए समूह कक्षाएं आयोजित करना आवश्यक है।
5. कार्यक्रम की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए अंतरिम निदान का संचालन करना.
6. कार्यक्रम का निरंतर कार्यान्वयन या अप्रभावी होने पर कार्यक्रम में सुधार करना.

एक व्यक्तिगत सुधारात्मक और विकासात्मक कार्यक्रम केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही विकसित किया जा सकता है। वह इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और यदि आवश्यक हो तो आवश्यक परिवर्तन करने में भी सक्षम होगा। शीघ्र निदान और समय पर सुधारात्मक उपाय प्रदान किए जाने पर, मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता को आसानी से ठीक किया जा सकता है, और बच्चा अपने साथियों के साथ ही स्कूल में प्रवेश कर सकता है।