- Toda la gama de métodos modernos de investigación instrumental y de laboratorio (CT, MRI, rayos X, ultrasonido), biopsia de tejido seguido de examen morfológico.
- Alta eficacia del tratamiento de pacientes que no responden a la terapia antirreumática tradicional gracias al uso de fármacos modernos, incluidos los biológicos modificados genéticamente
- Enfoque multidisciplinario: en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes, si es necesario, participan neurólogos, cardiólogos, gastroenterólogos, endocrinólogos, otorrinolaringólogos, especialistas en rehabilitación, masajes, fisioterapia y psicoterapia experimentados.
No todo el mundo sabe cuál es el tema de la reumatología, pero muchas veces durante la vida, en un grado u otro, experimenta manifestaciones de enfermedades reumáticas.
En definitiva, la reumatología es una ciencia que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento no quirúrgico de enfermedades del tejido conectivo y del sistema musculoesquelético (esto incluye articulaciones, músculos, ligamentos, tendones y mucho más).
El Departamento de Reumatología de EMC ofrece diagnóstico y tratamiento integrales:
artritis aguda y crónica: artritis psoriásica, otras espondiloartritis, condrocalcinosis, artritis infecciosa, osteoartritis y otras;
enfermedades sistémicas del tejido conectivo: esclerodermia sistémica, miopatías inflamatorias (incluidas polimiositis y dermatomiositis), enfermedad mixta del tejido conectivo (enfermedad de Sharp), enfermedad de Sjögren, enfermedades asociadas a IgG4, paniculitis idiopática y muchas otras;
vasculitis sistémica: poliarteritis nudosa, granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (enfermedad de Churg-Strauss), poliangeítis microscópica, granulomatosis con poliangeítis (granulomatosis de Wegener), vasculitis asociada a IgA (enfermedad de Henoch-Schönlein), vasculitis crioglobulinémica, vasculitis urticarial hipocomplementémica (enfermedad por anticuerpos C1q) , anticuerpos contra la membrana glomerular (síndrome de Goodpasture), arteritis de Takayasu, arteritis de células gigantes (enfermedad de Horton) y polimialgia reumática y otras lesiones vasculares inflamatorias;
enfermedades de los tejidos blandos periarticulares (periartritis, entesitis, entesopatías, tendinitis, tenosinovitis y otras);
varios tipos y otras enfermedades óseas sistémicas.
¿En qué casos es necesario contactar con un reumatólogo?
Se puede sospechar una enfermedad reumática en casos de dolor persistente en las articulaciones, músculos, huesos, hinchazón de las articulaciones o tejidos blandos periarticulares. Las enfermedades inflamatorias sistémicas (enfermedades sistémicas del tejido conectivo, vasculitis sistémica) pueden manifestarse como un aumento prolongado de la temperatura corporal, debilidad general, lesiones cutáneas y cambios "inflamatorios" en los parámetros de laboratorio.
A menudo, algunos síntomas de las enfermedades reumáticas aparecen en otras enfermedades peligrosas no relacionadas con la reumatología. Estos pueden ser varios tumores e infecciones. En este caso, las manifestaciones reumáticas pueden ser los primeros y más llamativos signos de una enfermedad oculta. Sólo un reumatólogo altamente cualificado puede distinguir una enfermedad reumática independiente de una enfermedad que va acompañada de una "máscara reumática" y prescribir el tratamiento necesario o derivar al especialista adecuado.
Diagnóstico de enfermedades reumáticas en EMC.
Al realizar diagnósticos, el EMC utiliza toda la gama de métodos modernos de investigación instrumental y de laboratorio (CT, MRI, rayos X, ultrasonido); si es necesario, se realiza una biopsia de tejido con posterior examen morfológico.
Si antes se creía que en el caso de las enfermedades reumatológicas era posible una estrategia de tratamiento retrasado y esperar, hoy es bastante obvio que para muchas enfermedades en las primeras etapas de desarrollo la enfermedad responde mucho mejor a la terapia con medicamentos. , y en algunos casos, la enfermedad se puede detener por completo.
Tratamiento de enfermedades reumáticas en EMC.
Los reumatólogos de EMC utilizan en su trabajo medicamentos modernos, incluidos fármacos biológicos genéticamente modificados. El uso de estos fármacos puede aumentar significativamente la eficacia del tratamiento de una serie de enfermedades en pacientes que no responden a la terapia antirreumática tradicional.
Si está indicado, se pueden utilizar métodos de purificación de sangre extracorpórea, incluida la plasmaféresis.
Los medicamentos para cada paciente en EMC se seleccionan individualmente. Nuestros médicos dominan la estrategia y táctica de la terapia con medicamentos. La perseverancia, el conocimiento, la experiencia de un especialista y la paciencia del paciente casi siempre permitirán encontrar el medicamento o la combinación de medicamentos adecuados.
Ventajas de la compatibilidad electromagnética
El nivel de formación de los especialistas en EMC, las capacidades de diagnóstico instrumental y de laboratorio, las condiciones cómodas para la estancia de pacientes gravemente enfermos que a menudo necesitan ayuda externa en las salas del hospital, personal médico amable y de enfermería, especialistas experimentados en rehabilitación, masajes, fisioterapia. La psicoterapia nos permite brindar una ayuda verdaderamente profesional y altamente efectiva a los pacientes. A la hora de examinar a los pacientes y establecer un diagnóstico, se puede recurrir a especialistas de cualquier otro perfil necesario: neurólogos, cardiólogos, gastroenterólogos, endocrinólogos, otorrinolaringólogos, etc.
Pasamos por todas las pruebas y procedimientos de diagnóstico, pero nunca llegamos a un diagnóstico.
Me puse en contacto con esta clínica por recomendación de mi médico tratante. Sufro de sinovitis y bursitis constantes y recurrentes en la articulación de la rodilla. Últimamente he tenido dolores en las caderas. ¡Y tengo 30 años! Hubo un problema a la hora de hacer el diagnóstico, ya que los análisis de sangre y la búsqueda de posibles agentes causantes de la inflamación en las articulaciones no arrojaron nada. Me dirigí a la doctora Shornikova y acudí a una cita pagada. Déjame explicarte de inmediato que cuando te duelen las articulaciones, no cuentas el dinero. Entonces, cuando comencé a exponer mis quejas en la cita, la doctora ponía los ojos en blanco, suspiraba profundamente y constantemente escribía algo en la tarjeta. Como resultado, recibí un montón de derivaciones para todo tipo de pruebas por valor de unos 15 mil (algunas de las cuales, por cierto, tenía en mis manos) para algún gen hla b27 (cuyos resultados los médicos de la misma clínica Posteriormente no pude interpretarme), para radiografías, para punción de la articulación de la rodilla (y Shornikova aseguró que nuestros especialistas pueden realizar una punción incluso en una articulación seca) y mucho, mucho más. Pasé obedientemente todas las pruebas. Vengo por el pinchazo. Parece que el servicio es de pago y vine con cita previa, pero en realidad no hay cita, hay unas 15 personas sentadas aquí, todas dicen “con cita previa”. Bueno, no hay nada que hacer, me puse en la fila por orden de llegada. Nos dejaron entrar a la oficina en grupos, 5 personas cada uno. Se desnudaron uno frente al otro, dejaron allí sus cosas... En la sala de tratamiento, al mismo tiempo, a alguien le aplicaron inyecciones intraarticulares (en diferentes lugares: algunos en la rodilla, otros en el codo), a otros les aplicaron Acostado en el sofá Dios sabe por qué. En la sala de tratamiento había mal olor (ya sea por mucha gente sudorosa o por incumplimiento de las normas sanitarias). Cuando llegó mi turno, un médico (o una enfermera, no sé quién) muy grosero, me agarró la rodilla y me dijo quién te envió, no veo exceso de líquido. E inserta una aguja larga y gruesa en la rodilla. Luego lo sacó y declaró: “Bueno, dije, no hay nada que llevar aquí, mi rodilla está seca” (no está claro por qué entonces me pinchó con una aguja). De todos modos. Cuando todas las pruebas estuvieron listas, llamé e intenté concertar una cita pagada con Shornikova, me dijeron que la cita es solo en un mes. Interesante, creo... ¿Quién me recetará el tratamiento? Me ofrecieron otro especialista (Felikstov, si no me equivoco). En general, no hay quejas sobre él, realizó el examen mucho mejor que Shornikova. Pero el diagnóstico nunca se hizo. En consecuencia, el tratamiento es sintomático. Si le duele, tome analgésicos. Cualquier otro médico afiliado al VHI o al seguro médico obligatorio podría haberme dado esa recomendación. ... Tenía tantas esperanzas en esta institución con el fuerte nombre de "Instituto de Investigación de Reumatología Nasonova", pero al final, todavía sufro con mi sinovitis y busco médicos normales y pensantes que al menos hagan un diagnóstico.
El centro emplea médicos experimentados con un certificado de especialista, las categorías de calificación más alta y primera y títulos académicos de Candidato en Ciencias Médicas. Se mantienen consultas con el profesor, el jefe del departamento de terapia de la facultad de la Universidad Médica Estatal de Rusia y los investigadores.
En la estructura del centro:
- Departamento ambulatorio, donde se realizan consultas a pacientes con enfermedades de las articulaciones (artrosis, artritis), columna (espondiloartrosis, espondiloartritis), enfermedades sistémicas del tejido conectivo (lupus eritematoso sistémico, escleroderemia, etc.), vasculitis, enfermedades cardíacas (reumatismo, defectos cardíacos). ), endocarditis infecciosa, miocarditis.
Para consulta debe tener derivación de un centro médico en Moscú, extracto de una tarjeta de paciente ambulatorio con datos de exámenes (análisis clínico de sangre, orina), fotografías de articulaciones, ECG, póliza de seguro médico obligatorio en Moscú, pasaporte. Las citas para consultas no se pueden concertar por teléfono.
- hospital especializado en reumatología para 40 camas, también creado en 1956. El jefe del departamento de reumatología es un médico de la más alta categoría, candidato a ciencias médicas. Schmidt Evgenia Isaakovna. El personal del departamento son reumatólogos de la más alta categoría y enfermeras con experiencia. La hospitalización de los pacientes está prevista tras consulta en el MGRC. Las cuestiones de hospitalización las decide el comité de selección del centro.
En el departamento de reumatología. Se tratan diversas enfermedades de las articulaciones y de la columna (artritis reumatoide, psoriásica, artritis reactiva, enfermedad de Reiter, espondilitis seronegativa, espondilitis anquilosante, gota, enfermedades degenerativas de las articulaciones y la columna, como artrosis, espondiloartrosis), enfermedades sistémicas del tejido conectivo (sistémicas lupus eritematoso, esclerodermia sistémica, dermatomiositis, vasculitis sistémica), periartritis humeroscapular, polimialgia reumática, fiebre reumática aguda, defectos cardíacos reumáticos, endocarditis infecciosa. Según las indicaciones, los pacientes pueden ser enviados para continuar el tratamiento al Centro de Rehabilitación de la ciudad en el Hospital Municipal núm. 10 o al departamento suburbano del Hospital Clínico Municipal núm. 1 que lleva su nombre. N.I. Pirogov "Lunevo".
- laboratorio inmunobioquímico, en el que se utilizan métodos de investigación modernos para determinar la actividad de las enfermedades reumáticas y el diagnóstico diferencial: anticuerpos contra cardiolipina, anticuerpos contra el ADN nativo, factor antinuclear, complejos inmunes circulantes, inmunoglobulinas, crioprecipitinas, estudio del marcador genético HLAB27, factor reumatoide, C proteína reactiva, anticuerpos contra estreptolisina O, seromucoide, fracciones de proteínas, anticuerpos contra clamidia, ácido úrico.
- Sala de diagnóstico funcional, donde se realizan estudios del sistema cardiovascular: ECG, ECG con pruebas de drogas, fonocardiografía, ecocardiografía, ecocardiografía Doppler (incluido mapeo en color), monitorización Holter, bicicleta ergométrica, reoencefalografía, monitorización de la presión arterial.
