Qué significa el diagnóstico de doa, síntomas y tratamiento. Etapas y tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla Tratamiento de la artrosis deformante de la articulación de la rodilla 3er grado

Nuestros pies sufren de una variedad de enfermedades. Muchos de ellos afectan a una persona en el momento más impredecible. Así, la osteoartritis de la articulación de la rodilla (también llamada gonartrosis) puede aparecer repentinamente y al principio los síntomas no serán muy pronunciados. Definitivamente debe prestar atención a las más mínimas manifestaciones de dicha enfermedad para poder curarla rápidamente y recuperarse.

Esta enfermedad crónica afecta el cartílago de la articulación de la rodilla. En este caso, la movilidad de la pierna se ve notablemente afectada. Y si la forma es avanzada, puede incluso provocar la inmovilización completa de la articulación. Por tanto, es necesario combatir la enfermedad con seriedad y de todas las formas posibles.

Causas

Las verdaderas causas de la osteoartritis siguen siendo un misterio. Los expertos sugieren que la enfermedad surge como resultado de ciertos factores externos e internos.

A pesar de que la artrosis de la articulación de la rodilla aparece por motivos específicos desconocidos, existen grupos de riesgo. Este:

1. pacientes que tienen mala herencia. Así, una enfermedad como la artrosis generalizada puede transmitirse por línea materna;
2. Los adultos mayores de 30 años suelen ser susceptibles a esta enfermedad. El hecho es que a esta edad las articulaciones se vuelven más sensibles al estrés físico grave. Y después de que el daño haya ocurrido una vez, el período de recuperación durará mucho tiempo. Las mujeres necesitan con mayor frecuencia tratamiento para la osteoartritis de la articulación de la rodilla. Esto está asociado con el desarrollo de la menopausia.
3. Los pacientes con gran peso corporal también corren riesgo. Después de todo, el exceso de peso es una lesión inevitable en las articulaciones de la cadera y la rodilla.
4. Los deportistas padecen con mayor frecuencia osteoartritis de la articulación de la rodilla. El tratamiento para esta enfermedad suele esperar a los jugadores de hockey, fútbol y otros jugadores en los que las piernas desempeñan un papel importante.
5. Finalmente, los pacientes con lesiones en las piernas son susceptibles de desarrollar osteoartritis. Más del 40% de los casos de la enfermedad son el resultado de diversas lesiones.

Síntomas

Si conoce los síntomas de la enfermedad y comienza a tratarla en las primeras etapas de su desarrollo, podrá deshacerse de ella rápida y rápidamente. Un punto importante aquí es la capacidad de "escuchar" a su cuerpo. En este caso, debe prestar atención a todos los cambios más pequeños.

Síntomas característicos inherentes a la artrosis de rodilla:

Es necesario diferenciar correctamente síntomas como crujidos en la zona de la rodilla. Y las articulaciones sanas pueden "crujir". La razón de este comportamiento puede ser una actividad humana excesiva o ligamentos débiles. El llamado "crujido suave" no amenaza con nada grave para una persona, no causa dolor.

Definitivamente debes prestar atención a todos los demás síntomas de la enfermedad. Y ante la más mínima sospecha conviene acudir inmediatamente a un especialista.

Después de todo, la osteoartritis de la articulación de la rodilla de primer grado (inicial) puede provocar un empeoramiento de la situación. Se convertirá en un problema de 2 y luego de 3 grados.

tipos de enfermedad

Hoy en día existen 2 tipos principales de artrosis de rodilla:

1. Primario, que aparece debido a una mala herencia o se desarrolla con cambios en el cuerpo relacionados con la edad. Esta enfermedad ocurre "por sí sola";
2. Secundario, que apareció por efectos nocivos en la articulación.

Dependiendo de la complejidad y gravedad de la enfermedad, existen varios grados:

Existe osteoartritis de grado 1 de la articulación de la rodilla.

Esta es la etapa inicial de desarrollo del problema. El cartílago articular comienza a adelgazarse y pierde su elasticidad. Esto ocurre debido a la aparición de pequeñas grietas. Para el paciente, la etapa 1 es la opción más sencilla y no supone ningún inconveniente ni problema especial. Sin embargo, con el tiempo, puede convertirse en una enfermedad más grave, que requerirá un tratamiento largo y difícil.

Los síntomas del primer grado de la enfermedad son dolores leves en las rodillas. Además, la gente suele atribuir estas sensaciones al cansancio. Si se producen crujidos adicionales al caminar y realizar una actividad física intensa, entonces ya es necesario consultar a un médico. El especialista prescribirá el tratamiento correcto y eficaz. Por lo general, en la etapa inicial del desarrollo del problema, se trata de perder peso corporal, eliminar el dolor con la ayuda de medicamentos, así como masajes y ejercicios terapéuticos.

A medida que la situación empeora, se desarrolla osteoartritis de rodilla de grado 2.

Aquí los síntomas aparecen más claramente. El dolor aparece no sólo por la mañana, sino también durante el día y se intensifica por la noche. Incluso en reposo, se siente dolor en la pierna. Caminar se vuelve lento. Si se produce hinchazón y deformación de la articulación, hay motivo de preocupación. Es posible que se esté desarrollando una reacción infecciosa en la rodilla.

Para tratar esta etapa de la enfermedad, necesariamente se prescriben medicamentos vasodilatadores. Se requerirá un curso de fisioterapia. El médico le aconsejará que mantenga la pierna en reposo, camine menos y, si necesita moverse, es mejor apoyarse en un bastón o utilizar muletas. También se requerirán clases de fisioterapia. Todos los ejercicios estarán dirigidos a fortalecer los músculos de las piernas.

En esta etapa todavía existe la oportunidad de devolverle una vida plena al paciente. La pierna puede volver a estar sana si sigue todas las recomendaciones del médico. De lo contrario, la enfermedad seguirá desarrollándose y la persona puede quedar discapacitada.

La osteoartritis de rodilla de grado 3 es una afección límite con la discapacidad.

En esta etapa, los síntomas son especialmente pronunciados. Aparece un dolor insoportable, el crujido puede ser escuchado incluso por las personas que te rodean y tus piernas se doblan notablemente. Simplemente no es posible doblar o enderezar la extremidad afectada. La deposición de sal en la articulación de la rodilla alcanza su máximo. Ellos "reemplazan" el cartílago.

Debido al empeoramiento del problema, el médico prescribe no sólo medicamentos y fisioterapia, sino también cirugía. La operación tiene como objetivo eliminar todos los elementos que han sufrido deformaciones, y también se eliminan los crecimientos. Si es necesario, incluso es posible sustituir toda la articulación de la rodilla.

Terapia medica

Para hacer un diagnóstico de osteoartritis, el médico debe realizar una historia clínica. Se requerirán pruebas de laboratorio. Si es necesario, se realiza una radiografía. Y si se confirma el diagnóstico, el médico prescribe un tratamiento complejo con una variedad de medios destinados a devolver las articulaciones a sus funciones:

Uso de condroprotectores.

Es obligatorio prescribir medicamentos que mejoren los procesos metabólicos directamente en el tejido del cartílago. A menudo es necesario tomar estos medicamentos durante un tiempo prolongado, incluso durante varios años.

El efecto de estos medicamentos se puede observar en unos pocos meses. Estos medicamentos están disponibles en forma de tabletas o inyecciones.

Terapia antiinflamatoria

El médico también prescribe medicamentos antiinflamatorios. Con su ayuda podrás aliviar el dolor y reducir la hinchazón. Los medicamentos modernos de este tipo ni siquiera causan efectos secundarios y pueden ser tolerados por pacientes con problemas gastrointestinales.

Los medicamentos antiinflamatorios no solo pueden presentarse en forma de tabletas o cápsulas. A menudo se trata de cremas y geles que, junto con los procedimientos de fisioterapia, pueden reducir significativamente la cantidad de medicamentos que se toman por vía oral.

Si además hay líquido en la articulación, se necesitarán corticosteroides. Están disponibles en forma de inyecciones. Habrá que hacerlo una vez al año, más a menudo es imposible.

Terapia no farmacológica

Además de los medicamentos, son obligatorios procedimientos especiales de restauración y salud:

1. La terapia con ejercicios ayudará a fortalecer sus músculos. Por lo general, todos los ejercicios se realizan en posición acostada. Deben prescribirse sólo si no existen contraindicaciones para ellos. La gimnasia se realiza únicamente bajo la supervisión de un fisioterapeuta.
2. La terapia manual restaurará la función de las articulaciones, músculos y huesos de la articulación de la rodilla.
3. El masaje es otro procedimiento en el camino hacia la recuperación de la osteoartritis de la articulación de la rodilla. Con su ayuda, puede mejorar el flujo sanguíneo al punto dolorido. Esta terapia se lleva a cabo cuando la enfermedad no se encuentra en una etapa aguda.

Remedios caseros

Este problema de la articulación de la rodilla se puede curar con remedios caseros probados durante siglos. Son especialmente eficaces para la enfermedad en etapa 1. En etapas posteriores, es sólo un agente auxiliar en el complejo de la terapia principal. Se puede recurrir al uso de decocciones, baños, ungüentos y frotaciones, que tienen un efecto antiinflamatorio y saturan todo el cuerpo con vitaminas.

Entre las recetas tradicionales se encuentran las siguientes, que son fáciles de preparar:

1. Hervir las cáscaras de cebolla en un litro de agua hasta que se ablanden. Es necesario beber medio vaso 30 minutos antes de las comidas.
2. Puedes cocinar hojas de diente de león al vapor durante exactamente 10 minutos. Esta decocción también se debe consumir media hora antes de las comidas.
3. Es posible aplicar compresas en la rodilla dolorida. Para hacer esto, se ralla rábano picante fresco y luego se vierte con agua tibia. Esta mezcla se lleva a ebullición. La composición resultante se aplica sobre una gasa y luego se aplica en el punto dolorido.
4. Hay un ungüento, se prepara según una receta antigua a partir de 200 g de mostaza y la misma cantidad de sal. Allí se agrega una pequeña cantidad de parafina hasta que la consistencia se vuelve cremosa. La pomada se aplica por la noche y se frota hasta su completa absorción en la articulación de la rodilla.

Los remedios caseros eficaces también son las infusiones de hierbas, que conviene beber constantemente. Una decocción de escaramujo y grosellas tiene un efecto excelente en el cuerpo.

Dieta

Tendrás que cambiar tu dieta si padeces esta enfermedad. A continuación se ofrecen algunos consejos importantes:

• La dieta debe excluir las grasas "invisibles". Se encuentran en embutidos y productos de repostería.
• La carne debe quedar magra y no frita.
• Una dieta tan saludable debería contener productos lácteos. Es aconsejable que sean bajos en grasas.
• Es necesario consumir un máximo de verduras, cereales, frutas y una variedad de bayas.
• Finalmente, la dieta implica renunciar al azúcar.

Sólo una combinación eficaz de todos los métodos de tratamiento ayudará a los pacientes a afrontar el problema de la osteoartritis de rodilla. Pero al mismo tiempo, siempre debes consultar con tu médico y no probar diferentes remedios por tu cuenta.

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Factores provocadores

Razones que provocan el desarrollo de artrosis de rodilla:

Síntomas de la enfermedad.

Naturalmente, el diagnóstico debe ser realizado por el médico tratante, pero para buscar ayuda de él, es necesario conocer los síntomas principales que indican el desarrollo de osteoartritis deformante de la articulación de la rodilla.

Esto le ayudará a buscar ayuda médica a tiempo y no perder el momento para iniciar el tratamiento de manera oportuna para preservar y mantener las articulaciones normales y su tejido cartilaginoso.

Entonces, los siguientes signos pueden indicar el desarrollo de osteoartritis:

• el dolor en las articulaciones de la rodilla no puede ocurrir repentinamente, por lo que inicialmente se sentirán molestias y sensaciones desagradables en el área problemática;
• luego pueden aparecer sensaciones dolorosas, que se acompañan de rigidez en la articulación y movimiento limitado;
• si se ignora el tratamiento y no se busca ayuda médica calificada, la articulación queda completamente inmovilizada;
• se observa atrofia muscular;
• hay un crujido brusco en la articulación de la rodilla;
• hay una sensación de piernas temblorosas;
• La deformidad de la articulación en valgo (en forma de X) o en varo (en forma de O) ocurre en el 50% de los casos.

Pero eso no es todo, ya que la artrosis avanzada de la articulación de la rodilla, grados 2 y 3, puede ir acompañada de algunos otros síntomas:

• menisco pellizcado: por tanto, cualquier movimiento va acompañado de un dolor intenso y los intentos de doblar y estirar la rodilla se vuelven imposibles;
• hemorragia interna repentina en la articulación(hemartrosis);
• Procesos inflamatorios de la membrana sinovial.: caracterizado por un aumento local de temperatura, hinchazón, aparición de líquido y agrandamiento de la articulación;
• osteonecrosis del fémur(posiblemente separación del segmento óseo).

Etapas de desarrollo y sus síntomas.

Cada etapa de la artrosis se acompaña de síntomas característicos. Así, en medicina se distinguen tres grados de desarrollo de la osteoartritis de la articulación de la rodilla.

La primera etapa se caracteriza por los siguientes síntomas:

• La fatiga de las piernas ocurre rápidamente;
• cuando aumenta la carga, se produce dolor;
• debido al dolor, la amplitud de movimiento disminuye;
• Después del ejercicio, aparecen molestias en la rodilla.

En las fotografías de la primera etapa del desarrollo de la enfermedad se puede observar un estrechamiento de la cavidad articular (hasta ahora insignificante).

La segunda etapa se caracteriza por las siguientes manifestaciones:

• la incomodidad se siente constantemente, incluso si la persona está en reposo, incluso después del descanso por la mañana;
• la marcha se vuelve lenta debido al dolor constante, rigidez de movimiento, posterior deformación de la articulación, lo que conduce a procesos inflamatorios y aparición de edema.

Las fotografías de la segunda etapa mostrarán un estrechamiento significativo de la cavidad articular, crecimientos óseos y engrosamiento óseo. Es en esta etapa cuando los pacientes suelen buscar ayuda médica.

La etapa 3 de la enfermedad es la más grave y no puede tratarse. Un paciente con osteoartritis de grado 3 de la articulación de la rodilla recibe discapacidad. La situación se puede corregir en esta etapa sólo mediante la implantación de una articulación artificial.

Establecer diagnóstico

Como regla general, una persona, al descubrir síntomas de destrucción de la articulación de la rodilla, no acude a un especialista, un ortopedista, sino a un cirujano o terapeuta. Pero incluso estos especialistas prescribirán el mínimo necesario de investigación, cuyos resultados requerirán una cita con un ortopedista:

Después de estos estudios obligatorios, el ortopedista puede añadir algunos puntos más para confirmar o aclarar el diagnóstico:

1. Ultrasonido: le permite evaluar el estado de los tejidos blandos. Lo único negativo: sólo un especialista con amplia experiencia en este campo y con esta investigación puede evaluar realmente el estado de los tejidos, ya que la práctica en este caso juega un papel fundamental.
2. resonancia magnética: el estudio es más caro que la ecografía, pero permite evaluar con precisión el estado de los meniscos, la cápsula, el cartílago y los ligamentos en múltiples secciones.

Complejo de medidas terapéuticas.

El tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la rodilla (si se conoce con precisión su causa) tiene como objetivo, en primer lugar, eliminar el factor provocador.

Si la enfermedad se desarrolla como resultado de una insuficiencia metabólica, es necesario seguir una dieta y normalizar la nutrición. Si la causa de la enfermedad es el exceso de peso, es necesario perderlo. Tratar una enfermedad que surgió debido al trabajo duro es necesario solo después de cambiar el lugar de trabajo por uno más suave.

El tratamiento farmacológico de la osteoartritis de la articulación de la rodilla se produce mediante el uso de varios grupos de fármacos:

• analgésicos(articulaciones dolorosas);
• condroprotectores(las sustancias que ingresan al cuerpo nutren y restauran el tejido del cartílago);
• Medicamentos que mejoran la circulación sanguínea.;
• medicamentos antiinflamatorios(hormonales o no esteroideos).

Para lograr un efecto, la terapia con medicamentos debe estar respaldada por otros métodos:

• cursos de masaje de piernas y muslos (2-3 veces al año);
• fisioterapia dirigida a prevenir contracturas;
• al hacer ejercicio, utilice una rodillera y zapatos ortopédicos;
• fisioterapia (UHF, ultrasonido, láser, amplipulse);
• acupuntura;
• cirugía.

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En casa, el tratamiento de la osteoartritis se puede reforzar y reforzar con la ayuda de remedios y métodos populares.

Decocciones para administración oral:

• el té con jengibre ayudará a aliviar la inflamación y eliminará el dolor;
• antes de comer, es necesario tomar una decocción de corteza de sauce, abedul, ortiga, caléndula en partes iguales;
• Medio vaso en ayunas, tomar una decocción de cáscaras de cebolla y hojas de diente de león;
• La infusión de rosa mosqueta ayudará a aliviar el dolor.

Compresas:

Un baño con sal marina y trementina ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla. Esta composición ayuda a eliminar el dolor y los procesos inflamatorios, al mismo tiempo que restaura la función motora de la articulación enferma.

Complicaciones y prevención.

Una enfermedad avanzada no solo conlleva un aumento del dolor, que simplemente no le permitirá realizar las actividades cotidianas y llevar un estilo de vida normal, sino que, en última instancia, también puede provocar una discapacidad (inmovilización completa de la articulación de la rodilla).

Para reducir la probabilidad de desarrollar osteoartritis, es necesario controlar su peso y estilo de vida. No cargues objetos pesados ​​ni sobrecargues las piernas.

Es importante realizar ejercicios físicos simples que no estén dirigidos a la articulación de la rodilla; esto fortalecerá el cuerpo y su resistencia a diversas enfermedades. Esta prevención debe ser apoyada por métodos populares en forma de decocciones, ungüentos y baños, que reforzarán el efecto.

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Síntomas

Los signos del desarrollo de gonartrosis varían según el grado de desarrollo de la enfermedad. En las etapas iniciales, los síntomas no se expresan claramente y es raro buscar ayuda.

Más a menudo, la enfermedad se diagnostica ya en la tercera etapa de la gonartrosis deformante. En tal condición, el paciente experimenta:

• Dolor constante e insoportable, especialmente intensificado al subir y bajar escaleras, por la mañana.
• El paciente y otras personas escuchan un fuerte crujido constante en la articulación de la rodilla del paciente.
• La deformación de partes de las articulaciones es visualmente visible, el rango de movimiento se vuelve mínimo.
• El agrandamiento de las articulaciones se produce debido a la acumulación constante de líquido en la cápsula interarticular.
• La curvatura en varo de las piernas se vuelve notable, las extremidades toman forma de O o X.
• Cuando se diagnostica con rayos X, se nota la destrucción de ligamentos y meniscos y el cartílago se desgasta notablemente. Ya se observa la fusión del cartílago. El tratamiento se vuelve más complicado.

El desarrollo de osteoartritis de grado 3 en la mayoría de los casos significa una discapacidad inmediata. En casos avanzados, sólo la implantación puede salvar. Si la cirugía no se realiza a tiempo, es posible:

• Fusión completa – anquilosis;
• La apariencia de una pseudoartrosis irregular es neoartrosis.

Cuando se desarrollan las consecuencias descritas, los movimientos se vuelven imposibles y la persona no tiene que vivir mucho tiempo en una silla de ruedas.

La osteoartritis de la articulación de la rodilla se complica con sanovitis. El fenómeno se caracteriza por el aplanamiento de la articulación de la rodilla y la protrusión del tejido lateral. El fenómeno no afecta la temperatura corporal ni los análisis de sangre durante el diagnóstico. Los signos son exclusivamente externos.

Disposiciones generales para el tratamiento.

La gonartrosis de rodilla es bastante fácil de tratar al inicio de la enfermedad; en las etapas 3 o 4 de gonartrosis deformante, la situación es mucho más complicada. Es difícil restaurar completamente la articulación; existen grados de deformación.

Al elaborar un esquema según el cual se lleva a cabo el tratamiento de la gonartrosis de tercer grado, en primer lugar se toman las medidas necesarias para aliviar el dolor. Luego, los médicos trabajan para detener el proceso inflamatorio y restaurar la movilidad. Si las medidas medicinales tomadas no dan resultado, en tercer grado, en cuarto grado será necesaria la intervención quirúrgica.

En la primera etapa, al paciente se le recetan medicamentos antiinflamatorios que alivian el dolor y permiten el movimiento. Una vez aliviados la inflamación y el dolor, el médico prescribe procedimientos para restaurar la movilidad articular. P.ej:

• Procedimientos fisioterapéuticos;
• Masoterapia;
• Gimnasia.

Para restaurar el tejido cartilaginoso, los médicos prescribirán condroprotectores que actúan sobre la articulación afectada y la restauran. Gracias a la ingesta se estimula la producción de líquido articular, lo que ayuda a los procesos de restauración del tejido cartilaginoso. En las formas avanzadas de la enfermedad, la tercera y cuarta etapa, tomar medicamentos protectores resulta completamente inútil, simplemente no hay nada que restaurar después de la destrucción que se ha producido; Cualquier tratamiento debe durar tres meses. Los medicamentos, especialmente los antiinflamatorios, causan daños sensibles al estómago y provocan el desarrollo de gastritis o úlceras.

En el tratamiento de la osteoartritis deformante de la rodilla, es eficaz utilizar inyecciones de ácido hialurónico, que en la tercera etapa ya no proporciona un efecto terapéutico y se utiliza sólo para reducir los síntomas y aliviar la afección.

El máximo resultado se puede lograr en el tratamiento de la osteoartritis de tercer grado mediante el método de tracción, que se combina con fisioterapia. El método implica la separación física de las articulaciones, lo que aumenta el tamaño del espacio articular y reduce la carga sobre la articulación. Gracias a los procedimientos de fisioterapia paralelos, se logra una mejor circulación sanguínea y el estado de los tejidos. El síndrome de dolor se alivia cuando se produce un espasmo.

Para aliviar la tensión en las articulaciones, al tratar la enfermedad, se recomienda al paciente el uso regular de un bastón, lo que la reduce hasta en un 40%. Es importante elegir el bastón adecuado según tu altura, es mejor si el modelo tiene una punta de goma antideslizante.

Cirugía

Si el tratamiento de la gonartrosis de la articulación de la rodilla fracasa con métodos conservadores, el médico remite al paciente a la cirugía. La elección del tipo de intervención quirúrgica depende del tipo de lesión y de los objetivos conseguidos. Los signos de daño son importantes.

Realizado:

1. Punción. Este tipo de operación implica eliminar el exceso de líquido en el espacio interarticular con la administración adicional de medicamentos hormonales.
2. Osteotomía transcondilar de la tibia. Con esta opción se restablece el eje de deformación de la articulación.
3. Artrodesis. La operación rara vez se realiza cuando se observan superficies óseas fusionadas.
4. Artrólisis. Durante la operación, se eliminan las membranas y paredes sinoviales fusionadas. Gracias a esta intervención quirúrgica se consigue una mayor amplitud de movimiento de la articulación de la rodilla afectada.
5. Artroplastia. Reducción de la capa de cartílago en la articulación. Gracias al procedimiento, se forma una superficie aplanada de la articulación de la rodilla. La manipulación se utiliza muy raramente, la articulación se vuelve inestable.
6. Endoprótesis. Como resultado del procedimiento, la articulación dañada se reemplaza con un implante. En etapas avanzadas de la enfermedad, esta es la única forma de restaurar la movilidad parcial de la articulación.

Al realizar la última operación, es importante seguir las recomendaciones del período de rehabilitación. Para obtener el máximo efecto, en los primeros días es necesario realizar movimientos graduales bajo la estricta supervisión del personal médico. Si el estado del paciente tras la operación es satisfactorio, está indicado levantarse al segundo día.

Para desarrollar la articulación, al paciente se le presentan gradualmente ejercicios especiales que ayudarán a recuperarse más rápido. Si no hay complicaciones, el período de rehabilitación llega a los seis meses. Deberá estar constantemente en contacto con su médico e informarle de los cambios que se produzcan en la articulación de la rodilla. A veces, el dolor o las sensaciones inusuales en la rodilla son causados ​​por mala circulación, daño nervioso o vascular.

El tratamiento es más eficaz si se realiza a tiempo y en las primeras etapas.

Consecuencias de la enfermedad.

Si comienza el proceso de la enfermedad hasta la etapa 3 y luego en la etapa 4, el tejido del cartílago se borrará por completo. El hueso queda expuesto y se deforma gravemente. La artrosis, que progresa hasta la etapa 4 de desarrollo, conduce a la inmovilización completa de la articulación de la rodilla.

El tratamiento descuidado en la tercera etapa provoca que la enfermedad pase a la cuarta etapa y deja discapacitada a la persona que ya no puede mover completamente la articulación de la rodilla. Si al acudir al hospital se diagnostica artrosis de grado 3, los médicos hablan de una actitud negligente y desatendida hacia la salud. El tratamiento en una etapa temprana es fácil y rápido.

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Características de la enfermedad.

¿Qué es la gonartrosis? Una condición patológica en la que se sienten molestias, crujidos al doblar la rodilla y un proceso inflamatorio se conoce como osteoartritis deformante de la articulación de la rodilla. En este caso, aparecen grietas en el tejido del cartílago y el paciente siente dolor. Las mujeres mayores son más susceptibles a esta enfermedad, pero los hombres no son inmunes a la gonartrosis de grado 3 de la articulación de la rodilla. El tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la rodilla implica un tratamiento complejo.

La enfermedad se divide en dos tipos principales. La forma primaria suele aparecer en la vejez y afecta a dos rodillas a la vez. Se desconocen las razones exactas del desarrollo de la forma primaria de la enfermedad y los médicos suelen asociarlas con el desgaste general del cuerpo. La forma secundaria de la enfermedad, que puede convertirse en artrosis de grado 3 de la articulación de la rodilla, tiene causas establecidas.

• Lesión de rodilla que provoca daño al tejido articular.
• Predisposición genética o hereditaria.
• Un proceso inflamatorio o enfermedad que afecta el líquido sinovial.
• Cargas pesadas sobre las rodillas en la vida cotidiana. La carga puede estar asociada a actividades profesionales, deportes o exceso de peso del paciente.

Etapas de la enfermedad

Para el desarrollo de artrosis de rodilla de grado 3, se requiere un agravamiento preliminar de esta forma de daño vascular en las primeras etapas. Cuando aparece la gonartrosis, comienza una deslaminación gradual del tejido cartilaginoso debido a la alteración y desequilibrio de los procesos bioquímicos y metabólicos. A medida que avanza la enfermedad, el tejido del cartílago sufre delaminación. Para que el médico sepa cómo tratar la gonartrosis, es necesario determinar la actividad de la enfermedad. Según diversos datos de clasificación en medicina, existen tres o cuatro grados de artrosis.

1. La etapa inicial de la enfermedad se caracteriza por dolor en la articulación, que una persona siente después de cargas pesadas en las rodillas. Periódicamente, puede aparecer hinchazón en la pierna y desaparecer sin ningún tratamiento. La enfermedad no interfiere con la vida normal y es posible que la persona no consulte a un médico, pero el tratamiento ya es necesario en esta etapa.
2. La segunda etapa tiene signos característicos pronunciados de artrosis. El dolor y los crujidos en las articulaciones causan una gran incomodidad a una persona. Se presenta una sensación de crujido al caminar. No se puede ignorar la gonartrosis; es necesario buscar ayuda médica.
3. En la etapa 3, la gonartrosis del lado izquierdo o derecho causa dolor intenso incluso sin actividad física. Se utilizan radiografías para ver qué tan deformada está la rodilla. La osteoartritis de la articulación de la rodilla de grado 3 debe tratarse para prevenir la posible progresión de la enfermedad hasta la fase final.
4. La cuarta etapa de la enfermedad se caracteriza por la destrucción completa del cartílago del interior de la rodilla. En esta etapa, el pronóstico para el paciente es decepcionante. La terapia tradicional ya no ayudará a restaurar las capacidades motoras; la intervención quirúrgica es posible. Después de la transición de la artrosis del tercer grado de la articulación de la rodilla al cuarto grado, aparecen cojera, deformación de las piernas y posterior discapacidad.

efectos de las drogas

Para eliminar la inflamación característica de la artrosis, se utilizan medicamentos antiinflamatorios especiales: ibuprofeno, Nurofen, Diklak, etc. El uso prolongado de estos comprimidos para el tratamiento de la gonartrosis de grado 3 puede provocar trastornos gastrointestinales y también afectar negativamente el funcionamiento de los órganos internos. órganos.

Cuando la DOA de grado 3 se complica por inflamación de la membrana sinovial y acumulación de líquido dentro de la articulación, el proceso de tratamiento se complementa con la toma de glucocorticosteroides: hidrocortisona, Kenalog, etc. Para prevenir la destrucción articular se utilizan agentes antienzimáticos: Ovomin, Gordox, etc. .

Para tratar la artrosis de grado 3 de la articulación de la rodilla, se utilizan ampliamente fármacos condroprotectores. Estos productos contienen sustancias químicas complejas que forman parte del tejido del cartílago. El tratamiento sin cirugía es posible con la ayuda de estos medicamentos, ya que estimulan la restauración del área dañada. Los remedios más eficaces para la DOA en etapa 3 de la articulación de la rodilla son Rumalon, Artra, etc.

Impacto externo en la rodilla.

Para entender cómo curar la artrosis de la articulación de la rodilla, se deben seguir estrictamente las instrucciones del médico. Tampoco debemos olvidar que con el desarrollo de lesiones degenerativas del tejido cartilaginoso se utilizan ampliamente agentes locales (ungüentos y geles). La DOA en etapa 3 de la articulación de la rodilla responde bien a los medicamentos que activan los procesos metabólicos y estimulan la circulación sanguínea en el lugar de aplicación del gel. Para la artrosis de grado 3 de la articulación de la rodilla, el tratamiento se selecciona de manera integral para garantizar el máximo efecto.

Los efectos locales en la rodilla se pueden complementar con remedios caseros naturales. Cabe recordar que no se puede utilizar ningún fármaco o medicina alternativa sin consultar previamente con un especialista cualificado. Para la gonartrosis de grado 3 de la articulación de la rodilla, el tratamiento puede incluir Finalgon, Fastum gel, Menovasin, Voltaren gel, Dolobene y otros medicamentos.

Impacto adicional

Además de proporcionar un efecto directo sobre el tejido articular, aliviando el proceso inflamatorio, para tratar el tercer grado de la enfermedad se utilizan medios para mejorar la circulación sanguínea, a saber, vasodilatadores.

Actovegin o Trental ayudan al movimiento de la sangre dentro de los vasos sanguíneos que se encuentran cerca del área afectada del cuerpo.

También se utilizan agentes para fortalecer el tejido vascular (Ascorutin o Upsavit).

La artrosis deformante de grado 3 de la articulación de la rodilla puede provocar rigidez de movimiento, que se nota especialmente por la mañana. Para que una persona pueda vivir una vida normal en esta etapa de la enfermedad, el médico puede recetarle medicamentos especiales, relajantes musculares. Estos remedios le permiten aliviar la tensión y el síndrome doloroso (No-spa, Baclofen, etc.).

Uno de los métodos reconocidos y eficaces para tratar la DOA en etapa 3 de la articulación de la rodilla es la introducción de un producto a base de ácido hialurónico en la articulación afectada. Para ello se utilizan los medicamentos Hyalual, Fermatron y otros. Una característica distintiva del procedimiento de tratamiento es su seguridad, la ausencia de una reacción alérgica o rechazo por parte del cuerpo. Antes de detener los síntomas de la gonartrosis, se debe eliminar el proceso inflamatorio.

Cirugía

La gonartrosis de grado 3 destruye casi por completo el tejido articular y puede estar indicada la cirugía. Los síntomas y el tratamiento de los cambios degenerativos en las articulaciones están directamente relacionados. Cuanto más graves son los síntomas, mayor es el daño dentro de la rodilla. Esta enfermedad también puede afectar la articulación de la cadera. La coxartrosis de tercer grado se acompaña de necrosis tisular y no se puede evitar la intervención quirúrgica. Existen varios métodos para tratar la artrosis.

• Endoprótesis. Este tipo de operación es reconocida como uno de los métodos más eficaces y comunes para tratar la artrosis. ¿Lo que es? El método consiste en sustituir la zona afectada por una prótesis especial. Como resultado, se mantiene la actividad y movilidad de la rodilla. Después de la operación, el paciente pasa por un curso de rehabilitación.
• La osteotomía periarticular permite eliminar todos los signos de artrosis limando la superficie articular y fijándola en un ángulo diferente. Como resultado del cambio en el punto de carga sobre el tejido del cartílago, el proceso de destrucción se ralentiza. El efecto terapéutico dura de 3 a 5 años.
• El desbridamiento artroscópico implica la eliminación de áreas deformadas de cartílago. Este tipo de cirugía produce efectos positivos que duran menos de 3 años.
• La artrodesis es el método más radical de tratamiento quirúrgico de la gonartrosis. Durante la operación, se extrae el tejido afectado junto con la articulación.

Estilo de vida

A pesar de que la gonartrosis es una enfermedad grave que debe ser tratada por médicos profesionales, el propio paciente puede aliviar y mejorar la afección. La fisioterapia y la fisioterapia tienen un efecto beneficioso sobre las articulaciones. Los ejercicios de gimnasia especialmente diseñados pueden fortalecer los músculos alrededor del área afectada, eliminar la congestión venosa y estimular los procesos biológicos intracelulares. Puede realizar la terapia con ejercicios en el consultorio de un médico, en un grupo especial de pacientes o en casa solo después de consultar con un especialista.

La velocidad a la que se desarrolla la enfermedad articular también es muy importante.

Una dieta equilibrada ayuda a detener el proceso inflamatorio destructivo y fortalecer el tejido del cartílago.

El paciente debe enriquecer su dieta con platos que contengan gelatina, salmón, productos lácteos desnatados, quesos duros, huevos, etc. Quedan excluidos del consumo diario las grasas animales, bebidas alcohólicas, carnes ahumadas, conservas, dulces y comida rápida.

Medicina tradicional

La enfermedad conocida hoy como gonartrosis apareció hace mucho tiempo, incluso antes de que la medicina alcanzara la capacidad de aliviar eficazmente los síntomas desagradables con pastillas e inyecciones. Para el tratamiento se utilizaron remedios naturales populares, que están disponibles para todas las personas. Muchas recetas probadas e incluso los médicos confirman su eficacia.

• Compresa de miel y repollo. Para la preparación se utiliza únicamente miel de flores naturales y hojas de col frescas y jugosas. Una rodilla afectada por artrosis debe cubrirse con miel y cubrirse con una hoja grande de repollo. Para asegurar la compresa, venda su rodilla o átese una bufanda. Se suele recomendar dejar esta compresa durante la noche. La hoja de col de la receta se puede sustituir por una hoja de bardana.
• Tintura para frotar. Es muy sencillo preparar una infusión que ayude a aliviar el dolor. Para ello, conviene comprar raíz de helenio (50 gramos) en cualquier farmacia, verterla en un recipiente de vidrio limpio y seco y verter 125 ml de vodka. La mezcla se infunde en un lugar oscuro durante 2 semanas. Después del tiempo especificado, la tintura se filtra y se frota la rodilla dañada por la artrosis.
• Baños terapéuticos. Para aliviar el dolor provocado por la artrosis de rodillas se utilizan baños de pino. Para preparar un baño de este tipo, debe recolectar ramas de pino frescas, agregar algunos tubérculos de alcachofa de Jerusalén y sal marina. Todos los ingredientes simplemente deben colocarse en un baño de agua caliente. Debe bañarse durante no más de 20 minutos y las ramas frescas de pino se pueden reemplazar con aceite esencial, que se vende en las farmacias.

Debe recordarse que cuando se utilizan métodos no tradicionales para tratar la gonartrosis, no se debe descuidar el tratamiento principal. Los remedios naturales sólo pueden utilizarse como tratamiento adicional para las rodillas dañadas. Además, antes de utilizar cualquiera de los métodos alternativos de tratamiento, debe consultar con su médico.

¿Es posible curar la artrosis de la articulación de la rodilla? Casi todos los pacientes hacen esta pregunta después del diagnóstico. La gonartrosis de la articulación de la rodilla de grado 3 es curable si utilizamos un enfoque moderno y una gama completa de avances médicos. Es importante seguir las instrucciones de su médico y cuidar su propia salud.

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Características de la enfermedad.

La osteoartritis deformante, que se desarrolla en las articulaciones de la rodilla, tiene un nombre diferente en medicina: gonartrosis. Las rodillas son quizás las que sufren la mayor carga y, por lo tanto, el daño al tejido cartilaginoso es común, especialmente en personas mayores de 40 años y deportistas.

El mecanismo de desarrollo de la enfermedad es el siguiente. Bajo la influencia de ciertos factores, aumenta la carga sobre la articulación articular, lo que daña el cartílago hialino.

Con una influencia negativa constante, progresan los procesos degenerativos-distróficos. Como resultado, el trabajo de la articulación se vuelve más difícil y la persona experimenta sensaciones desagradables. A medida que el cartílago se adelgaza, el tejido óseo sufre. Debido a la fricción y presión constantes, la articulación se deforma y se forman crecimientos específicos (exostosis).

Síntomas de gonartrosis

La osteoartritis deformante se acompaña de un dolor intenso que con el tiempo se convierte en la incapacidad de realizar movimientos simples de la pierna y, en consecuencia, de moverse. La falta de deslizamiento y el crecimiento excesivo de los elementos de articulación con tejido óseo conduce a la inmovilización de la rodilla. En otras palabras, como resultado del desarrollo de la enfermedad, una persona queda discapacitada debido a la incapacidad de moverse de forma independiente.

Los síntomas característicos de la gonartrosis son:

• crujido en la rodilla;
• dolor al moverse, que aumenta a medida que avanza la enfermedad;
• disminución de la movilidad de la pierna afectada;
• formación de espinas óseas;
• hinchazón en el área de la rodilla;
• hiperemia tisular;
• cojera;
• amiotrofia;
• curvatura de la articulación.

El dolor puede molestar a una persona no solo mientras camina, sino también en reposo. En particular, este problema se observa por la noche en el contexto de procesos estancados en la cavidad articular.

Desafortunadamente, la prevalencia de esta patología es bastante alta. Una de cada cinco personas sufre problemas de rodilla en un grado u otro. En las últimas décadas se ha producido un “rejuvenecimiento” de esta enfermedad debido al estilo de vida sedentario de la juventud moderna.

Tipos de patología

Hay dos formas principales de gonartrosis: primaria y secundaria. El tipo primario de la enfermedad se desarrolla gradualmente, debido a la exposición prolongada a cargas pesadas en las rodillas, lo que conduce al adelgazamiento del cartílago. Los cambios relacionados con la edad que se producen en todo el cuerpo también influyen, incluida una desaceleración de los procesos metabólicos en los tejidos.

La osteoartritis deformante secundaria de la rodilla es consecuencia de la exposición a factores externos. En otras palabras, el daño a las articulaciones de la rodilla en el futuro puede resultar en una patología similar. Además, también influyen otras enfermedades, como la diabetes, la sinovitis o la gota.

Causas

En general, muchas razones pueden provocar una osteoartritis deformante.

Los principales factores que predisponen a la enfermedad son:

• cualquier lesión traumática en la rodilla;
• dieta desequilibrada;
• obesidad;
• consumo de alcohol;
• cirugía de articulaciones, extirpación de meniscos;
• baja actividad física;
• realización inadecuada de ejercicios deportivos;
• transmisión de enfermedades del sistema musculoesquelético;
• la presencia de otras enfermedades, en particular endocrinas;
• defectos de nacimiento;
• deficiencia de estrógenos en mujeres;
• cambios relacionados con la edad.

Las personas con tendencia hereditaria a tener problemas con el sistema musculoesquelético aumentan el riesgo de desarrollar gonartrosis.

Grados de desarrollo

Es necesario distinguir entre tres grados de desarrollo de DOA. Muchas personas ni siquiera sospechan que las molestias existentes en la rodilla se deben a la presencia de la primera etapa de esta enfermedad.

Eche un vistazo más de cerca a las características de cada etapa:

• Artrosis deformante de primer grado de la articulación de la rodilla.. Si no hay movimiento durante mucho tiempo, se observa dolor dentro de la rodilla. El malestar desaparece durante el día, pero regresa con una carga intensa.
• Artrosis deformante de segundo grado de la articulación de la rodilla.. Se observa un aumento del dolor, aparecen crujidos y chasquidos al moverse, el cartílago se adelgaza notablemente y comienzan a formarse osteofitos. Se producen sensaciones desagradables a la palpación.
• DOA 3 grados. Los procesos distróficos en el tejido del cartílago alcanzan su punto culminante, el hueso queda expuesto, lo que conduce a su crecimiento y al bloqueo de la capacidad motora de la pierna. El dolor es muy intenso y no cesa sin medicación.

Procedimiento de diagnóstico

Para identificar la naturaleza del curso de la enfermedad, el médico está obligado a realizar un examen completo.

Se utilizan las siguientes medidas de diagnóstico:

• análisis de sangre general y bioquímico;
• radiografía;
• Ultrasonido;
• artroscopia;
• TC/RM;
• Biopsia de cartílago y membrana sinovial.

También es importante conocer en detalle las quejas del paciente y en qué medida han aparecido recientemente los síntomas de gonartrosis.

Métodos de tratamiento

Para combatir la DOA, es necesario utilizar toda la gama de medidas disponibles. Un enfoque integrado del problema evitará complicaciones y acelerará la recuperación del paciente. Todos los métodos se pueden dividir en salud general, terapia conservadora y medidas radicales. Veamos estas categorías con más detalle.

Enfoque conservativo

En ausencia de daños críticos al cartílago y al tejido óseo, los métodos conservadores se utilizan con éxito para el tratamiento. Para eliminar los síntomas de la enfermedad, aliviar la inflamación y proteger el tejido del cartílago de la destrucción, se utilizan los siguientes medicamentos:

Definitivamente debes leer lo que dicen las instrucciones para no empeorar tu salud.

También se utilizan activamente varios procedimientos en el tratamiento conservador:

• electroforesis;
• terapia magnética;
• darsonvalización;
• ozonoterapia;
• masaje;
• hidroterapia;
• fangoterapia;
• exposición al calor seco, etc.

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Además del tratamiento principal, con la aprobación de un médico, se puede utilizar la medicina tradicional. Dado que el precio de algunos fármacos es bastante elevado, algunos medicamentos pueden sustituirse por medicamentos caseros.

Vale la pena prestar atención a los siguientes medios:

• Arcilla azul. Cocine al vapor la arcilla azul y aplique una capa gruesa en la rodilla, cubra con una venda y plástico. Debes mantener la compresa durante al menos 6 horas.
• Caldo de pezuña de res. Hervir las piernas y las pezuñas durante varias horas (contienen colágeno), escurrir el caldo y beberlo en pequeñas porciones a diario.
• Infusión de alcachofa de Jerusalén. Picar la alcachofa de Jerusalén y verter agua hirviendo sobre ella. Deje reposar el producto y se enfríe un poco. Haga baños para las articulaciones doloridas.

Nutrición y gimnasia.

Es extremadamente importante establecer procesos metabólicos en el cuerpo y suministrar a los tejidos los nutrientes necesarios. Para hacer esto, debes comenzar a comer bien. Así, quedan excluidos de la dieta toda la comida chatarra, el alcohol, los refrescos dulces, los alimentos procesados, los dulces, etc. Se da preferencia a las carnes magras, pescado, carnes en gelatina y gelatinas, verduras y frutas y productos lácteos. En cuanto a los postres, conviene beber gelatinas, comer jaleas, mousses de frutas y leche y flanes.

La terapia con ejercicios se utiliza para desarrollar las articulaciones. El ejercicio diario ayuda a restaurar la movilidad de la rodilla, estimula la producción de lubricación articular y la restauración del cartílago. Puedes realizar diversos ejercicios: caminar, flexión-extensión de piernas, bicicleta, etc. Evite esfuerzos excesivos y movimientos bruscos.

Cirugía

Para la artrosis avanzada, además de los métodos descritos anteriormente, también se utilizan otros más radicales. La mejor forma de recuperar la movilidad de la rodilla y mejorar la calidad de vida del paciente es someterse a una endoprótesis.

La esencia de la operación es instalar prótesis especiales hechas de aleaciones metálicas médicas, cerámicas y materiales poliméricos en lugar de los elementos dañados de la articulación de la rodilla. Puedes ver cómo se ve la endoprótesis en la foto.

La vida útil de dicha endoprótesis es de 10 a 20 años, lo que es suficiente para la mayoría de los pacientes. Una vez finalizado el período operativo, es necesario repetir el reemplazo de la endoprótesis.

En caso de daño severo a los cartílagos y huesos, solo la intervención quirúrgica puede restaurar la movilidad de la articulación de la rodilla.

Descripción de la enfermedad.

La osteoartritis deformante de la articulación de la rodilla es una enfermedad degenerativa-distrófica de naturaleza no inflamatoria. Inicialmente, afecta el cartílago intraarticular, y luego la tibia y el fémur, las bolsas sinoviales, los ligamentos, los músculos y los tendones se involucran gradualmente en el proceso patológico.

La patología se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes de mediana edad y ancianos, principalmente en mujeres. Pero los jóvenes que practican deportes activamente (correr, levantar pesas) también son susceptibles.

DOA de la articulación de la rodilla izquierda en radiografía.

Tipos y formas de la enfermedad.

La artrosis deformante puede ser primaria o secundaria. Este último se desarrolla en el contexto de una patología ya presente en el cuerpo, que daña el revestimiento cartilaginoso de la rodilla. La enfermedad primaria ocurre en cartílago inicialmente sano por razones desconocidas. Por lo general, se detecta unilateral, pero el aumento de carga al caminar sobre una rodilla sana puede causar daño bilateral.

1er grado

Métodos tradicionales

Después del tratamiento principal, se utilizan para eliminar el dolor leve que se produce durante la etapa de remisión tras un esfuerzo físico o hipotermia. La conveniencia de su uso debe discutirse con un ortopedista.

aceite de celidonia

Se llena un recipiente de vidrio oscuro hasta 1/3 de su volumen con celidonia fresca y se compacta ligeramente. Llene el frasco hasta arriba con cualquier aceite vegetal (oliva, girasol, maíz), déjelo a temperatura ambiente durante un mes. Colar y frotar sobre las rodillas para el dolor.

Lo bueno de las recetas populares es la falta de productos químicos.

compresa de arcilla

Vierta 5 cucharadas de arcilla cosmética roja en un bol, agregue agua mineral en pequeñas porciones hasta que se forme una masa espesa y elástica. Se forma una torta y se aplica en la rodilla durante una hora, fijándola con film y una venda elástica.

Frotando con raíz de helenio

Un frasco de vidrio se llena hasta un cuarto de su capacidad con raíces secas de helenio trituradas. Vierta vodka o alcohol medicinal al 90% diluido con la misma cantidad de agua hasta el cuello. Dejar en un lugar oscuro y cálido durante 2-3 meses, agitar periódicamente. Colar y frotar en la rodilla hasta 3 veces al día.

ungüento de yema

Muele 2 yemas con una cucharada de mostaza en un mortero. Agregue 2 cucharadas de miel espesa y aceite de linaza. Sin dejar de triturar, añadir en pequeñas porciones 50 g de vaselina medicinal y crema para bebés. La pomada se guarda en el refrigerador y se frota en las articulaciones de la rodilla cuando el movimiento es rígido.

Gimnasia terapéutica y su papel.

Los principales objetivos de los ejercicios terapéuticos son eliminar todos los síntomas de la patología y prevenir su propagación al tejido sano. Para ello, se recomienda a los pacientes realizarlo diariamente.

Después de 2-3 meses de entrenamiento regular, el suministro de sangre a los tejidos mejora significativamente y aumenta la amplitud de movimiento.

Pronóstico y complicaciones.

Si la osteoartritis deformante se diagnostica en la etapa inicial de desarrollo, con la ayuda de un tratamiento conservador es posible normalizar completamente el funcionamiento de la articulación. El pronóstico es menos favorable para las complicaciones ya desarrolladas, ya sea deformidad en varo, sinovitis reactiva secundaria o subluxación externa espontánea de la rótula.

Cómo prevenir la patología.

La prevención de la artrosis deformante consiste en eliminar el aumento de cargas en las articulaciones de la rodilla, mantener un peso óptimo y utilizar. Los ortopedistas recomiendan el tratamiento oportuno de las enfermedades inflamatorias e infecciosas que provocan el desarrollo de osteoartritis.

Contenido

Las piernas humanas pueden soportar cargas enormes, por lo que a menudo están sujetas a diversas dolencias. La osteoartritis de la articulación de la rodilla es muy común, una enfermedad que provoca la destrucción del tejido cartilaginoso y, sin tratamiento, provoca la pérdida de movilidad. La afección está plagada de dolores intensos. Interfiere con las actividades de la vida normal, por lo que es necesario conocer las causas y los métodos de tratamiento de esta enfermedad.

¿Qué es la osteoartritis de la articulación de la rodilla?

La enfermedad pertenece a la categoría de degenerativa. La articulación colapsa gradualmente como resultado de la inflamación y deja de funcionar. La enfermedad puede ser primaria (independiente) y secundaria (que ocurre en el contexto de otra enfermedad). Primero, se daña el tejido cartilaginoso que recubre las superficies articulares. Su nutrición se altera, por lo que adelgaza. Poco a poco, el proceso inflamatorio afecta a los ligamentos, meniscos y membrana periarticular. Cuando el cartílago se desgasta por completo, la rodilla perderá movilidad.

Causas de la osteoartritis

La enfermedad es muy común y, según diversas fuentes, la padece entre el 20 y el 30% de la población mundial. Las mujeres son más susceptibles a la enfermedad que los hombres. Las razones del desarrollo de la enfermedad pueden ser las siguientes:

1. Exceso de peso.
2. Enfermedades del sistema vascular (varices e hipertensión).
3. Lesiones en las piernas.
4. Interrupción del proceso metabólico de la hormona estrógeno. El problema es típico de las mujeres después de la menopausia.
5. Alteraciones endocrinas. Las alteraciones en el funcionamiento del sistema provocan una desaceleración de los procesos metabólicos en los vasos de las extremidades. Como resultado, el cartílago se vuelve más delgado.
6. Patologías congénitas de las rodillas. Síndrome de displasia del tejido conectivo, luxación de cadera.
7. Edad. Cuanto mayor es una persona, menor es la capacidad de recuperación del tejido cartilaginoso.
8. Herencia.
9. Clases de atletismo.
10. Trabajo que implica agacharse frecuentemente, levantar objetos pesados ​​y arrodillarse.

Factores provocadores

Incluso si no tiene los factores anteriores, existen una serie de condiciones que aumentan el riesgo de padecer la enfermedad:

• cirugía reciente para extirpar el menisco;
• diabetes;
• fracturas;
• infecciones, inflamación crónica;
• estilo de vida pasivo.

Síntomas de osteoartritis de la articulación de la rodilla.

Hay tres etapas de desarrollo de la enfermedad, cada una de las cuales tiene sus propias características. Hay una serie de síntomas comunes que pueden indicar que la enfermedad de una persona está progresando:

• dolor en las rodillas, que se extiende a las caderas, piernas y se intensifica después de la actividad física;
• ruidos de chasquidos o crujidos al moverse;
• hinchazón de las rodillas, aumento de tamaño y deformación;
• Rigidez en los movimientos, especialmente después de un descanso prolongado.

Osteoartritis de primer grado de la articulación de la rodilla.

En esta etapa aún no se han producido cambios estructurales graves en el tejido óseo. La funcionalidad de la rodilla se mantiene al mismo nivel. Es muy difícil reconocer la enfermedad. Como regla general, la enfermedad se detecta cuando el paciente se somete a exámenes por cualquier otra patología. Estos son los síntomas de la osteoartritis de grado 1:

1. Periódicamente se produce un dolor leve (especialmente después de una caminata larga), pero ocurre con poca frecuencia y desaparece rápidamente.
2. Hay una sensación de rigidez en la parte interna de la rodilla. Esto es especialmente notable si una persona ha estado acostada o sentada durante mucho tiempo. La rigidez desaparece tan pronto como el paciente comienza a caminar.
3. Estar de pie durante mucho tiempo puede provocar molestias y sensación de pesadez.

DOA de la articulación de la rodilla 2 grados.

En esta etapa, la enfermedad todavía es relativamente tratable. El tejido del cartílago ya es muy fino, pero aún no ha desaparecido por completo y el espacio articular se ha reducido significativamente. La deformidad será muy visible en las radiografías. La osteoartritis de segundo grado de la articulación de la rodilla se caracteriza por los siguientes síntomas:

• dolor intenso, como resultado del cual se limita la actividad motora;
• crujidos y chasquidos en las rodillas;
• pesadez, dolores;
• pueden ocurrir convulsiones;
• marcha lenta;
• hinchazón alrededor de la rodilla, pero sin enrojecimiento de la piel;
• sensación de presión sobre los huesos.

Artrosis deformante de la articulación de la rodilla, grado 3

La fase avanzada de la enfermedad, que puede incluso provocar una inmovilidad total y una discapacidad, es casi imposible de tratar. El espacio articular ya no existe y los tejidos están gravemente deformados. Estos son los síntomas de la osteoartritis de grado 3:

• la articulación de la rodilla duele todo el tiempo, incluso en reposo;
• comienza la esclerosis de la zona subcondral;
• las sales se depositan alrededor de la articulación afectada;
• el dolor se intensifica cuando cambia el clima;
• el líquido se acumula en la cavidad articular;
• la rodilla está muy agrandada;
• la articulación cruje con casi cualquier movimiento.

Diagnóstico de la osteoartritis

Para identificar la enfermedad se utiliza toda una gama de estudios, que se pueden dividir en dos grandes grupos: de laboratorio y diferenciales. Los primeros son necesarios para aclarar la causa del desarrollo de la osteoartritis y determinar la eficacia del tratamiento. El diagnóstico diferencial lo realiza directamente un ortopedista para realizar un diagnóstico y establecer el grado de gravedad.

Laboratorio

La osteoartritis de la articulación de la rodilla es una enfermedad crónica en la que las remisiones se alternan con exacerbaciones. Durante este último período aparecen síntomas del síndrome de intoxicación inflamatoria. Se puede identificar realizando las siguientes pruebas de laboratorio:

1. Análisis de sangre generales. Se lleva a cabo para evaluar la gravedad de la inflamación.
2. Análisis generales de orina. Se realiza para excluir daños al tracto urinario y a los riñones, que pueden provocar un proceso inflamatorio.
3. Química de la sangre. Varios marcadores estarán elevados en la osteoartritis de rodilla.

Diferencial

Para diagnosticar la osteoartritis de las articulaciones, los médicos realizan las siguientes pruebas:

1. Radiografía simple en dos proyecciones: lateral y posteroanterior. A modo de comparación, se toman fotografías de dos articulaciones de la rodilla: la enferma y la sana. Los signos directos serán un estrechamiento del espacio articular, microquistes de la capa subcondral y su esclerosis, osteofitos visibles en una radiografía. La subluxación o dislocación, los cambios en el tejido sinovial y las áreas de osificación del cartílago pueden indicar indirectamente la enfermedad.
2. Artroscopia. Exploración endoscópica invasiva. En el costado de la rodilla, se inserta un conductor con un LED en la cavidad de la articulación a través de un pequeño orificio. Los datos se muestran en la pantalla. El método tiene una gran cantidad de ventajas. Permite no sólo diagnosticar la osteoartritis, sino también realizar algunos procedimientos terapéuticos. Sin embargo, la desventaja de la artroscopia es que la cavidad articular está despresurizada, por lo que pueden entrar bacterias.
3. Ultrasonido. La ecografía se ha utilizado recientemente para diagnosticar la osteoartritis. A diferencia de las radiografías, el examen se puede realizar muchas veces. La ecografía muestra claramente los tejidos blandos de la articulación de la rodilla y los vasos sanguíneos. Se espera que este método de investigación pronto reemplace completamente a los rayos X.
4. Tomografía computarizada. Muchas fotografías están tomadas en diferentes proyecciones. En una computadora se combinan en una imagen tridimensional. Mediante tomografía será posible detectar las lesiones tisulares más pequeñas. El método rara vez se utiliza debido a la disponibilidad de otros métodos de investigación más económicos.
5. Imagen de resonancia magnética. Visualiza claramente el tejido blando.
6. Gammagrafía. Uno de los tipos de examen de rayos X. Se inyecta un agente de contraste en el cuerpo del paciente. Luego se escanea todo el cuerpo. Una alta concentración de agente de contraste en cualquiera de las articulaciones de la rodilla indicará un tumor de cartílago.
7. Termografía. Se registra la radiación térmica de la superficie del cuerpo. Donde está elevado, probablemente haya inflamación y cáncer.

Tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la rodilla.

La enfermedad es crónica, por lo que es imposible deshacerse de ella por completo. Sin embargo, existe una amplia gama de procedimientos terapéuticos destinados a aliviar y eliminar los síntomas de la enfermedad. Gracias a la medicación, al tratamiento fisioterapéutico o quirúrgico, los médicos pueden mejorar significativamente el estado y la función de movilidad del paciente. Existen varios métodos de tratamiento efectivos.

Terapia de drogas

El tratamiento con fármacos tiene como objetivo ralentizar el curso de la osteoartritis y mejorar los procesos metabólicos. Los expertos prescriben el uso de los siguientes medicamentos:

1. Medicamentos antiinflamatorios. Tomarlos alivia el dolor, la hinchazón y la hinchazón (nimesulida, diclofenaco, meloxicam).
2. Condroprotectores. Su acción tiene como objetivo restaurar el tejido cartilaginoso. Estos medicamentos son especialmente eficaces en la primera etapa y eliminan no sólo el dolor, sino también la causa.
3. Vasodilatadores. Se recomienda tomarlos para aliviar los espasmos de los vasos pequeños y restablecer la circulación sanguínea (Teonikol, Nikoshpan, Trental).

La terapia con ciclos de inyecciones intraarticulares es muy eficaz. Los siguientes medicamentos se usan comúnmente:

1. Hormonas corticosteroides. Aliviar la inflamación, eliminar la hinchazón y la hinchazón (hidrocortisona, Flosteron, Kenalog).
2. Condroprotectores. Las inyecciones de medicamentos de este grupo se usan solo en las etapas iniciales de la osteoartritis.
3. Ácido hialurónico. Reemplaza la lubricación natural de la articulación de la rodilla. Las inyecciones de ácido hialurónico reducen la fricción en superficies deformadas. Como resultado, aumenta la movilidad de la articulación de la rodilla.

El tratamiento se prescribe con agentes tópicos (ungüentos, cremas):

• dimexido;
• Condróxido.

Tratamiento fisiológico de la DOA de la articulación de la rodilla.

Este tipo de terapia tiene como objetivo aliviar el estado general del paciente y mejorar la circulación sanguínea local. Los procedimientos ayudan a reducir el dolor y aliviar la inflamación. Se utilizan las siguientes técnicas fisioterapéuticas:

• electroforesis;
• terapia magnética;
• terapia con láser;
• masaje;
• usar rodilleras para fijar la posición de la articulación;
• baños medicinales;
• terapia de ultrasonido;
• fangoterapia;
• corrientes.

Cirugía

Si la osteoartritis está muy avanzada y los métodos de terapia conservadores no dan ningún resultado, los médicos realizan una cirugía para reemplazar total o parcialmente la articulación de la rodilla. Incluso en la última etapa de la enfermedad, la cirugía ayuda a restaurar la movilidad. La desventaja de la operación es que la rehabilitación lleva mucho tiempo.

Cómo tratar la artrosis de la articulación de la rodilla

La terapia debe ser integral. El paciente no debe esperar que los medicamentos por sí solos alivien la osteoartritis. Se debe prestar la debida atención a la fisioterapia especial (complejos de fisioterapia). Vale la pena abandonar los malos hábitos y normalizar la dieta, porque cada kilogramo de más genera una tensión adicional en las piernas, lo que provoca dolor. La medicina alternativa (compresas, lociones, decocciones) también será eficaz.

Remedios populares para la osteoartritis de la articulación de la rodilla.

Hay varias buenas recetas populares comprobadas:

1. Mezcle 1 yema de huevo cruda con 1 cucharada. l. vinagre y 1 cucharadita. trementina. Aplique la composición resultante sobre la rodilla adolorida, envuélvala con una película y un paño tibio. Deja la compresa toda la noche. Repita el procedimiento dos veces por semana.
2. Mezclar una cucharada de miel natural con 3 cucharadas. l. vinagre de sidra de manzana. Trate las rodillas afectadas. Coloque una hoja de col encima. Envuélvelo con film y una bufanda. Deja la compresa puesta durante la noche. Hazlo todas las noches durante un mes seguido.
3. Compra arcilla azul o roja. Diluir con agua hasta obtener crema agria. Aplica una capa gruesa de arcilla sobre un trozo de tela de algodón. Aplique la compresa en la rodilla adolorida. Véndelo y envuélvelo en una bufanda abrigada. Dejar actuar durante 3-4 horas. Repita todos los días durante un mes.

Complicaciones y prevención.

Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la enfermedad se desarrollará y puede provocar problemas graves. Entre ellos, la aparición de las siguientes complicaciones:

• deformidad de la rodilla;
• fracturas frecuentes;
• osteoartritis;
• osteoporosis;
• disfunción de las articulaciones;
• destrucción de tejido.

Para prevenir la artrosis es necesario seguir estas recomendaciones:

• hacer ejercicios físicos de resistencia y estiramiento muscular;
• use zapatos cómodos con tacones bajos;
• evitar lesiones;
• asegúrese de no tener sobrepeso y siga una dieta;
• evite levantar objetos pesados;
• Trate de no permanecer en la misma posición por mucho tiempo.

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¡Atención! La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no fomentan el autotratamiento. Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y dar recomendaciones de tratamiento basadas en las características individuales de un paciente en particular.

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La patología de las articulaciones de la rodilla con fenómenos degenerativos-distróficos de la capa perióstica cartilaginosa se llama osteoartritis. El síndrome de dolor se manifiesta durante el movimiento de las articulaciones de la rodilla en cualquier proyección, rigidez matutina y pérdida de la capacidad motora. Los síntomas enumerados dependen de la profundidad de la lesión, pero es mejor armarse con conocimientos sobre la osteoartritis de grado 1 de la articulación de la rodilla: tratamiento y síntomas, y para evitar que la patología se vuelva crónica, lo que predice una discapacidad con procesos irreversibles.

A pesar del origen polietiológico, el mecanismo de desarrollo de la osteoartritis es exactamente el mismo. La base de la patología es una interrupción del proceso de regeneración y reproducción de los condrocitos. El tejido cartilaginoso tiene un bajo nivel metabólico, no está dotado de vasos sanguíneos, es bastante hidrofílico, fuerte y elástico. Las células de condrocitos y la sustancia intercelular (fibras, sustancia amorfa, agua intersticial) forman la estructura del cartílago perióstico de todas las articulaciones.

En una persona sana, la cubierta cartilaginosa de los huesos es lisa, elástica; en un paciente, esta cubierta está descolorida, con zonas de abrasión y osteofitos. En la osteoartritis de primer grado de gravedad, no se observan osteofitos; aparecen en el segundo grado de la enfermedad.

La falta de nutrientes provoca una parada en el proceso de reproducción de los condrocitos. La capa de cartílago se estrecha, aparecen zonas desnudas que están cubiertas de espinas óseas. La bolsa sinovial se atrofia, al mismo tiempo que disminuye el líquido lubricante, los huesos articulares quedan prácticamente sin absorción de impactos. El movimiento libre de los huesos entre sí se agrava con el menor movimiento, aparece un dolor insoportable en las articulaciones de la rodilla y se altera la función motora. La rigidez en las articulaciones aparece debido a la acumulación nocturna dentro de las articulaciones de restos de fibras de cartílago, trozos de osteofitos, que flotan libremente en el líquido sinovial y durante el sueño se depositan en las superficies dañadas de los huesos.

La actividad física constante acelera el proceso de anquilosis de las articulaciones de la rodilla. Con el tiempo, debido a la abrasión del cartílago, se altera su forma y función normales. Todos los componentes articulares (huesos, músculos, ligamentos, bolsas) están deformados. Aparecen espinas óseas en el borde de los huesos de la rodilla. Los ligamentos y los músculos están sufriendo una degeneración fibrinosa. La estructura articular de las rodillas se vuelve vulnerable a esguinces, desgarros, roturas y fracturas. Las luxaciones y subluxaciones son una ocurrencia común en la osteoartritis. Los pacientes no se sienten seguros en sus piernas, tienen miedo de caminar debido a la inestabilidad de la articulación (los huesos se mueven hacia los lados).

¡Importante! La osteoartritis se desarrolla más rápidamente en las extremidades que están expuestas a cargas verticales elevadas y frecuentes. En el primer grado del proceso patológico, los cambios morfológicos pueden aparecer solo en una articulación de la rodilla; más tarde, la osteoartritis afecta la segunda extremidad; Por lo tanto, no es necesario esperar a que se produzcan daños bilaterales en las rodillas y, ante los primeros síntomas de gonartrosis, ser examinado en la clínica de su lugar de residencia.

Causas

La enfermedad se desarrolla gradualmente; con el paso de los años, el proceso inflamatorio crónico conduce a la destrucción del cartílago, cambios patológicos en las cápsulas sinoviales, ligamentos y corsé muscular. El principal desencadenante de estas reacciones es el metabolismo inadecuado, el desequilibrio hormonal o las enfermedades autoinmunes, así como la actividad física constante o las lesiones mecánicas.

La patología de las rodillas de tipo inflamatorio-destructivo o artrosis de las extremidades inferiores es de origen polietiológico. Pero existe una tríada de causas que conducen a la enfermedad. Es esto lo que pone en funcionamiento el mecanismo destructivo y limita el movimiento de la articulación de la rodilla. El primer grado de artrosis también se debe a esta tríada de motivos. Pero los síntomas se borran, sólo un ligero dolor con manifestaciones variables y su manifestación exacta en un determinado período de tiempo (por la mañana) puede indicar patología articular.

Una tríada de factores causales que conducen al desarrollo de osteoartritis de rodilla:

• Infección + inflamación + hinchazón.
• Lesiones (mecánicas, químicas, físicas).
• Reacciones degenerativas + distróficas.

El proceso inflamatorio-destructivo de las articulaciones o articulaciones de la rodilla (osteoartritis) afecta a la mayoría de la población, esto está asociado con el ritmo de vida, la alta actividad física y la estructura del sistema musculoesquelético; Como porcentaje, esta cifra equivale al 69-70% de los casos de patologías de la biomotilidad esquelética. En segundo lugar, después de la osteoartritis de rodilla, se encuentra el reumatismo. Las reacciones autoinmunes de la artritis reumatoide se propagan a las articulaciones más grandes después de que la patología se vuelve crónica y la enfermedad se ve agravada por otras patologías crónicas como diabetes mellitus, bocio tóxico, enfermedades de la sangre, hepatitis B-C, así como metástasis en los huesos con cáncer en otros órganos.

Patologías que provocan destrucción de la articulación de la rodilla:

1. Anomalías genéticas en el desarrollo de segmentos musculoesqueléticos.
2. Cambios patológicos a nivel celular de cartílago y colágeno.
3. Ictus (hemorrágicos, isquémicos, combinados).
4. Neurodisfunción del sistema nervioso central, sistema periférico.
5. Obesidad.
6. Disfunción del sistema reproductivo.
7. Patologías del sistema endocrino con manifestaciones de tirotoxicosis, hipotiroidismo, diabetes mellitus, acromegalia, disfunción de las glándulas suprarrenales.
8. Procesos infecciosos e inflamatorios en los riñones, hígado, tracto gastrointestinal.
9. Enfermedades sistémicas autoinmunes (artritis reumatoide, bocio tóxico autoinmune difuso, lupus eritematoso sistémico, psoriasis, dermatitis alérgica, hepatitis, cirrosis).
10. Asma bronquial.
11. Enfermedades de la sangre y la linfa.

Con un estudio de laboratorio más un estudio instrumental como la tomografía computarizada, es posible identificar la causa principal e iniciar el tratamiento oportuno de la artrosis de grado 1 bajo la supervisión de especialistas, así como tratar la enfermedad concomitante, previniendo su mayor desarrollo.

¡Atención! Para evitar la aparición de patologías del sistema motor, se recomienda ser examinado de inmediato por un artrólogo, traumatólogo, endocrinólogo, así como por un reumatólogo, ginecólogo (o andrólogo), cuya consulta ayudará a detener la osteoartritis en la primera etapa de su desarrollo, así como en deshacerse de la silla de ruedas.

Síntomas y signos

La manifestación clínica de la osteoartritis depende de la gravedad, la profundidad de la lesión, las enfermedades crónicas, así como del sistema inmunológico y la reactividad del cuerpo en respuesta a la inflamación. Los síntomas de la osteoartritis corresponden a las etapas:

• Osteoartritis de la articulación de la rodilla de primer grado: No hay manifestaciones morfológicas, es decir, la capa perióstica cartilaginosa es normal, pero ligeramente estrechada en los bordes de la cubierta articular, la bolsa sinovial no cambia, corresponde a las dimensiones anatómicas. Lo único que se puede confiar para sospechar la aparición de una patología es una cantidad reducida de lubricante. El líquido sinovial interviene no solo en la amortiguación de la articulación de la rodilla, sino también en el metabolismo, alimentando la articulación con la cantidad necesaria de aminoácidos, micro y macroelementos de origen inorgánico, así como el material necesario para la renovación del cartílago y tejido óseo con calcio y fósforo. El primer síntoma en esta etapa es la fatiga articular después de una larga caminata, a veces hormigueo y dolor durante el movimiento.
• Los tres grados restantes de gravedad de la osteoartritis están completamente ligados al mecanismo de destrucción e inflamación. A medida que las zonas distales de los huesos quedan expuestas al cartílago, aumenta el área de formación de las espinas óseas. La destrucción de la articulación de la rodilla, con formación de osteofitos, comienza en los bordes y luego se extiende por toda la zona de los huesos. La capa cartilaginosa se estrecha hasta que se erosiona por completo y en su lugar crecen espinas afiladas. Aparece dolor agudo por la mañana, que cede gradualmente, pero no desaparece por completo en los grados 2 y 3 de osteoartritis.

El siguiente síntoma es inflamación de la articulación(hinchazón de músculos, ligamentos, enrojecimiento del epitelio sobre el área de inflamación, temperatura local). La bolsa sinovial aumenta de tamaño y pierde por completo su actividad principal de producir líquido sinovial. La cantidad que produce se filtra al espacio intersticial de la articulación, por lo que se produce Hinchazón y limitación de movimientos en todas las proyecciones..

Además, a medida que el metabolismo se ve alterado por la destrucción del sistema de inervación y suministro de sangre, se produce atrofia de los músculos y del sistema ligamentoso. La distrofia del corsé muscular y la lixiviación de calcio de los huesos conducen a una completa cambios en la forma anatómica de la articulación: se vuelve gruesa, inmóvil y dolorosa. La anquilosis aparece en la última etapa de las complicaciones de la osteoartritis.

¡Consejo! Si se produce un clic específico al ponerse en cuclillas, se recomienda consultar a un artrólogo; este síntoma es característico de la aparición de osteoartritis de grado 1.

La exacerbación de la patología se produce después de una mayor actividad física. Las remisiones, si la patología se desarrolla en el contexto de un trauma y el paciente es joven, pueden durar mucho tiempo, hasta que el cuerpo envejezca sin exacerbaciones. En el caso de que el paciente sea de edad avanzada, las remisiones suelen alternarse con exacerbaciones. Contracturas Los músculos y ligamentos causan dolor agudo, excepto las articulaciones de la rodilla en pacientes de edad avanzada, todas las demás articulaciones crujen, hasta las vértebras. A menudo presente calambres musculares , aparece cojera o parálisis completa de la función motora. El apoyo para el movimiento es un bastón o muletas. En la última etapa, el paciente está postrado en cama.

Medidas de diagnóstico

La determinación precisa de la patología en las etapas tempranas o posteriores del desarrollo se verá favorecida por el diagnóstico realizado con equipos de última generación.

Lista de medidas de diagnóstico:

Métodos de diagnóstico	Propósito de la encuesta
Radiografía de las articulaciones de la rodilla en tres proyecciones.	En la etapa 1 de la osteoartritis, no hay cambios en la radiografía, excepto un ligero estrechamiento del espacio intraarticular. Las siguientes etapas se caracterizan por una fina capa de cartílago que la cubre o su ausencia. En las fotografías de pacientes con complicaciones de 2 a 4 grados, se ven alteraciones anatómicas específicas de los parámetros y anquilosis de las articulaciones.
Ultrasonido	Muestra el grado de profundidad del daño a músculos, ligamentos y el estado de la bolsa sinovial.
Imagen de resonancia magnética	Se evalúa el estado de los tejidos blandos, ligamentos + funcionalidad de la bolsa sinovial.
tomografía computarizada	La sección transversal muestra cambios en la articulación de las rodillas y el corsé musculoligamentoso, así como alteraciones de los sistemas de inervación y suministro de sangre.
artroscopia	El método más eficaz para identificar la fuente de infección. Este método se utiliza para un tratamiento quirúrgico adicional.

La consulta con un reumatólogo, nefrólogo y endocrinólogo ayudará a identificar patologías sistemáticas y eliminar oportunamente las causas de la osteoartritis, y también ayudará a elegir un tipo de tratamiento eficaz.

¡Consejo! Una formación sólida en la parte posterior del género articulatio es un signo claro de formación de quiste o tumor. En este caso, contacte inmediatamente con su oncólogo.

Tácticas de tratamiento y manejo del paciente.

Antes de comenzar el tratamiento, se determina la causa exacta de la patología. Identificado el origen se procede a eliminarlo y estabilizar el estado general. La terapia consta de un complejo de tratamiento farmacológico, fisioterapia (por motivos médicos), fisioterapia, masajes y remedios caseros probados a lo largo del tiempo.

Medicamento

Las tácticas terapéuticas de la artrosis del género articulatio se basan en medicamentos. La elección de los medicamentos se realiza después de resultados instrumentales y de laboratorio.

Lista de medicamentos:

• Anestésicos o analgésicos.
• Antiinflamatorio.
• Antihistamínicos.
• Antibióticos de amplio espectro.
• Vitaminas B para mejorar el funcionamiento de los nervios de la articulación de la rodilla.
• Antiespasmódicos.
• Mirelajantes.
• Condroprotectores.
• Hepatoprotectores.
• Antiácidos.
• Preparados a base de calcio, magnesio y vitamina D.
• Goteros (soluciones salinas, desintoxicantes, aminoácidos).

De toda la lista, para el tratamiento de la artrosis de rodilla de grado 1, se recomiendan antiinflamatorios, analgésicos, vitaminas del grupo B, calcio y condroprotectores. Los puntos restantes del régimen de tratamiento se prescriben para la osteoartritis de 2-3-4 grados de complicación patológica.

Tratamiento quirúrgico

La artroscopia es el tratamiento más eficaz para la osteoartritis de rodilla. Con una sonda especial, se examina la articulación, se eliminan las masas necróticas y luego se realiza el tratamiento. Cuando se destruyen las superficies articulares, la endoprótesis se realiza con la implantación de material artificial o cadavérico. El primer grado de destrucción de la articulación no requiere cirugía; el tratamiento farmacológico en esta etapa es suficiente;

Remedios caseros

La eficacia de los remedios caseros se producirá sólo después de su uso en paralelo con medicamentos. Mejorarán el suministro de sangre, la inervación y los procesos metabólicos en las rodillas inflamadas.

Remedios potentes y conocidos a base de hierbas y excipientes:

• Baños + compresas de celidonia, miel, menta, bardana. Tome una cucharadita. cada componente, vierta 200-500 ml de agua hirviendo. Se hacen baños o compresas.
• Corteza de roble: la corteza triturada en una cantidad de 200 g se vierte con 500 ml de vodka, se infunde durante un mes, luego se realizan compresas (que duran 20 minutos) o se frota 2 veces al día.
• Compresas de vinagre: utilice como base vinagre de manzana o de vino.
• Compresas de propóleo y miel: propóleo 50 g, miel 2 cucharadas. l., alcohol medicinal diluido 200 ml. Dejar por 5 días. Recomendado para frotar las rodillas doloridas.

Antes de utilizar cada una de estas recetas, debes comprobar si tienes alergias y sería mejor consultar con tu médico.

Terapia de ejercicios, masajes y terapia manual.

Una serie diaria de ejercicios del arsenal de la fisioterapia con movimientos activos y pasivos de las rodillas devolverá la normalidad a las articulaciones doloridas. El masaje de las extremidades inferiores con la adición de agentes antiinflamatorios en forma de gel o ungüento, más componentes analgésicos, restaurará la movilidad perdida de las rodillas durante un ciclo completo (1-1,5 meses). Un quiropráctico utilizará la acupuntura y la presión en ciertos puntos del cuerpo para llevar las articulaciones afectadas por la osteoartritis a su condición ideal. Todos estos tipos son muy utilizados para la rehabilitación de la rodilla operada.

Pronóstico y posibles complicaciones.

Los resultados del tratamiento de la artrosis de grado 1 de la articulación de la rodilla son sólo positivos. En un mes podrás olvidarte del dolor y el cansancio. Pero hay pronósticos decepcionantes cuando en el mecanismo patológico intervienen factores como el reumatismo, las alergias, las oncopatologías y la diabetes mellitus. En estas situaciones, la enfermedad progresa lentamente, lo que lleva a los órganos del movimiento a complicaciones tales como supuración de la articulación, rigidez de músculos y ligamentos, anquilosis y discapacidad.

El principal problema de la osteoartritis es que no se diagnostica correctamente en la fase inicial de su desarrollo. El lento adelgazamiento del tejido cartilaginoso, que se produce por diversas razones, se vuelve perceptible para una persona sólo cuando las superficies de las articulaciones, no protegidas por tejido cartilaginoso, experimentan fricción. Así es como se produce el dolor y los médicos reconocen la osteoartritis en etapa 1 en el paciente. En total, la medicina describe 3 etapas o grados de osteoartritis, que consideraremos con más detalle.

No es difícil reconocer la artrosis de grado 1 si el paciente consulta a un especialista a tiempo. Sin embargo, los signos de la enfermedad en el período inicial son tan episódicos y vagos que una persona no los atribuye a un problema grave, sino a un malestar temporal. La aparición de cambios de primer grado se muestra en la foto:

El dolor en una articulación del brazo o de la pierna ocurre inmediatamente y no causa ansiedad en el paciente, lo asocia con fatiga u otras dolencias; Es imposible entender que el cuerpo ya está atacando la osteoartritis en la primera etapa. Naturalmente, una persona no tiene prisa por ir al hospital y descubrir las causas del síndrome de dolor, pero mientras tanto la enfermedad se desarrolla silenciosamente y causa cada vez más daños a la salud.

Si se realiza un examen de rayos X, mostrará claramente la presencia de cambios negativos menores pero alarmantes. Por eso es tan importante no pasar por alto los primeros signos de osteoartritis:

• dificultad para moverse, acompañada de dolor;
• dolor durante la actividad física y desaparición completa de los signos de enfermedad en reposo;
• sonidos de chasquido en la articulación afectada al moverse;
• Dolor agudo al balancear ampliamente el brazo o la pierna.

En la etapa 1 de la osteoartritis, el ritmo de vida de una persona no cambia, los trastornos ocultos del tejido óseo aún no afectan la comodidad. Los músculos actúan con toda su fuerza y ​​​​la marcha sigue siendo ligera y hermosa, solo que a veces la cara del paciente hace una mueca de dolor.

Segundo grado osteoartritis

Cuando se produce artrosis de grado 2, el propio paciente acude al hospital, incapaz de soportar el dolor y temiendo una limitación de sus movimientos. Las manifestaciones dolorosas se vuelven frecuentes, molestas tanto durante el movimiento como en reposo. Los síntomas de la etapa 2 se ven así:

• la articulación afectada duele todo el tiempo, el dolor se irradia a las zonas más cercanas a ella;
• La fatiga aparece rápidamente en la extremidad afectada;
• la articulación tiene dificultad para doblarse y enderezarse, se produce hinchazón y dolor al presionarla;
• el dolor aparece tan pronto como comienza el movimiento;
• La deformación del cartílago y del tejido óseo se produce gradualmente.

Para diagnosticar el grado 2, los médicos recurren a un examen de rayos X. La imagen refleja la posición real, mostrando áreas cambiadas. El estrechamiento del espacio articular es claramente visible.

La extremidad pierde hasta el 50% de su movilidad, incluso debido a la inflamación del tejido muscular. Se produce un aumento de osteofitos, agravando la situación. En algunos casos, las radiografías también pueden revelar el llamado “ratón articular”, un fragmento de tejido cartilaginoso que ha caído en la cavidad articular. El estilo de vida cambia, pero no de manera significativa; la persona, aunque con dificultad, realiza todas las acciones por sí misma.

Artrosis de tercer grado

La osteoartritis de tercer grado se detecta fácilmente, pero esto no se lo pone más fácil al paciente, porque ya tiene un problema grave en las articulaciones. En esta etapa, el médico no ve el espacio articular en la imagen, simplemente desaparece; El tejido del cartílago está completamente destruido, las lesiones negativas se han extendido a la articulación y ya es difícil hacer frente a la enfermedad con la ayuda de medicamentos.

La enfermedad se manifiesta con los siguientes síntomas:

• síndrome de dolor constantemente presente;
• el movimiento de la articulación va acompañado de un crujido;
• a la palpación el dolor se intensifica;
• la articulación está gravemente deformada;
• la movilidad humana se pierde entre un 70% y un 80%;

Si no se proporciona el tratamiento adecuado de la enfermedad en esta etapa, la extremidad dejará de moverse por completo. Un mayor retraso en el tratamiento conducirá a la discapacidad.

Dinámica del desarrollo de enfermedades y métodos de tratamiento.

La dinámica del desarrollo de la enfermedad es claramente visible en las radiografías de cada grado:

• 1er grado: el espacio articular se reduce a 1/3, no hay osteofitos;
• 2do grado: el estrechamiento del espacio articular supera el 50%, son visibles crecimientos óseos y deformaciones parciales;
• Grado 3: la deformidad se vuelve grave y no se observa espacio articular.

Dado que el proceso destructivo ocurre a un ritmo lento, los médicos utilizan rayos X para notar los cambios más pequeños en las articulaciones. Si siente un dolor excesivo en las articulaciones de los brazos o las piernas, hágase examinar de inmediato. El tratamiento oportuno ayudará a detener los efectos negativos de la osteoartritis.

¿Cómo se trata la osteoartritis en etapa 1?

Hoy en día, la osteoartritis de las articulaciones de grado 1 se puede tratar con éxito con métodos conservadores. Las tácticas de tratamiento incluyen reducir la carga sobre la articulación afectada y llevar a cabo una serie de medidas terapéuticas destinadas a detener la progresión de la enfermedad. Es muy importante que el paciente reduzca el peso corporal. La práctica demuestra que en la osteoartritis de primer grado, se garantiza que el tratamiento dará un resultado positivo si el paciente equilibra su dieta y pierde al menos 5 kg de peso.

En cuanto a la medicación, se utilizan medicamentos para aliviar la inflamación y el dolor. El médico prescribe medicamentos no esteroides como diclofenaco, ketoprofeno, ibuprofeno. Los medicamentos se pueden tomar en forma de tabletas y ungüentos. Para restaurar el tejido del cartílago, está previsto el uso de condroprotectores (condroitina, glucosamina). En la etapa 1 se requieren masajes, fisioterapia y terapia de ejercicios.

Tratamiento de la osteoartritis de grado 2

Dado que la osteoartritis de las articulaciones de grado 2 se caracteriza por un aumento del dolor y la deformación de las articulaciones, en su tratamiento se utilizan activamente AINE selectivos (nimesulida, meloxicam, celecoxib). Los medicamentos tienen una pequeña cantidad de efectos secundarios, pero se toman bajo la supervisión de un médico y en una dosis estrictamente medida. Los ungüentos y geles antiinflamatorios se utilizan externamente.

La base de una terapia compleja es el uso de condroprotectores que estimulan la restauración del tejido cartilaginoso. Bajo la influencia de la condroitina o la glucosamina, comienza a producirse líquido sinovial, lo que evita la fricción de las superficies óseas afectadas. Para aliviar los espasmos musculares en la osteoartritis de grado 2, se añaden al tratamiento relajantes musculares (Sirdalud, Baclofen, Mydocalm). Si elimina el espasmo muscular, el síndrome de dolor desaparecerá. Durante una exacerbación de la enfermedad, el médico puede recetar medicamentos hormonales antiinflamatorios (hidrocortisona, prednisolona, ​​diprospan), que se inyectan en la cavidad articular.

Métodos de tratamiento de la etapa 3

Para la osteoartritis de grado 3, el tratamiento se complica por cambios negativos graves en el tejido del cartílago y las articulaciones. La deformación alcanza formas graves y es difícil hacer frente a la enfermedad utilizando medios eficaces para las etapas 1 y 2. Continúa tomando antiinflamatorios y analgésicos. Sin embargo, la mayor carga en la lucha contra la enfermedad recae en los procedimientos fisioterapéuticos y el estiramiento óseo para ampliar el espacio interarticular. A continuación se describen más detalles sobre los métodos de tratamiento:

La carga sobre la extremidad afectada es muy limitada. Por ejemplo, si la artrosis afecta a la pierna, el paciente necesita caminar con un bastón. Dependiendo de la gravedad de los cambios, se le puede ofrecer cirugía al paciente. Triamcinolona, ​​Diprospan, Hidrocortisona se administran por vía intraarticular. Como condroprotector eficaz se utiliza ácido hialurónico, que se inyecta en la cavidad articular. Asegúrese de seguir una dieta especial, excluyendo de su dieta los alimentos grasos, salados y ricos en carbohidratos.

Para mantener el confort físico y psicológico, al paciente se le prescriben diversos procedimientos de fisioterapia que pueden aliviar la inflamación, mejorar la circulación sanguínea en la zona de la articulación y eliminar la hinchazón que interfiere con el funcionamiento normal de la extremidad.

El significado de la gimnasia.

Los médicos consideran que los ejercicios terapéuticos son una valiosa adición al tratamiento farmacológico de la osteoartritis. En las etapas 1 y 2 de la enfermedad es especialmente eficaz y ayuda al desarrollo de la articulación afectada. Existen conjuntos completos de ejercicios para diferentes extremidades, cuya implementación conduce al retorno de la movilidad articular.

Mientras realiza ejercicios terapéuticos, el paciente no debe sentir dolor. Las acciones lentas y cuidadosas fortalecen los músculos alrededor de la articulación, "aceleran" la sangre y mejoran la nutrición celular. Todos los ejercicios deben realizarse bajo la supervisión de un especialista para no causar daños innecesarios a la extremidad dolorida. Con cada sesión se aumenta la carga sobre la extremidad, mejorando su movilidad. Este video muestra ejercicios para la articulación de la cadera:

¿Cuáles son los peligros de retrasar el tratamiento?

Sin prestar atención a la hinchazón matinal y al dolor en las articulaciones, una persona corre el riesgo de sufrir una enfermedad grave. Hoy solo hay dolor e hinchazón, y mañana habrá una extremidad doblada y cambios negativos en la calidad de vida.

La osteoartritis destruye y deforma, acercando inevitablemente a la persona a la discapacidad. Al alcanzar la etapa 4, la enfermedad detiene por completo las funciones de la extremidad. En tal situación, los médicos tienen que recurrir a una solución quirúrgica al problema, instalando una prótesis en lugar de la articulación perdida.

Junto al sufrimiento físico viene el malestar psicológico, que altera el equilibrio mental; la persona se vuelve irritable, triste y caprichosa. Sus familiares también sufren, obligados a adaptarse a un régimen de vida especial. No puede permitirse el lujo de descuidar su salud cuando las capacidades de la medicina moderna permiten corregir la situación en una etapa temprana de la enfermedad. Hoy en día, la osteoartritis de grados 1 y 2 se trata con éxito, lo que permite mantener la movilidad articular y detener la progresión de la enfermedad.