Frecuencia cardíaca fetal en la semana 10 164. Frecuencia cardíaca fetal durante el embarazo

19.01.202227.05.2017

La frecuencia cardíaca fetal debe medirse durante todo el período de embarazo. Algunas mujeres son diagnosticadas con frecuencia, otras con menos frecuencia, pero en cualquier caso, simplemente es necesario medir la frecuencia cardíaca fetal y conocer su frecuencia. La frecuencia del pulso, su ritmo y carácter cambian a lo largo de todo el período de embarazo, por lo que es recomendable dividir las 40 semanas en intervalos.

Frecuencia cardíaca fetal a las 4-14 semanas de gestación

Aunque el miocardio comienza a contraerse a las 3 semanas después de la concepción, no es hasta la sexta semana obstétrica de embarazo que puede escuchar el corazón de su bebé comenzar a latir en una ecografía. En este punto, el ritmo normal es el número de latidos igual al pulso de la madre (alrededor de 83 latidos por minuto + - 3). Durante este primer mes, la frecuencia cardíaca fetal aumentará 3 latidos/min por día. Durante este período, la frecuencia cardíaca puede incluso determinar la edad gestacional del feto.

Al comienzo de la novena semana, la frecuencia cardíaca fetal es de aproximadamente 175 lpm.

Tal diferencia en los indicadores indica el desarrollo de esa parte del sistema nervioso que es responsable del trabajo de los órganos internos.

Frecuencia cardíaca fetal a las 15-42 semanas de gestación

En estos momentos, definitivamente verificarán con ultrasonido la ubicación del corazón en el tórax fetal, la frecuencia cardíaca y su naturaleza.

La frecuencia cardíaca del bebé cambiará a lo largo del período fetal. El niño no está en constante reposo: se mueve, duerme, bosteza, etc. Todas estas actividades afectarán naturalmente al sistema circulatorio y al ritmo cardíaco, respectivamente.

Debe tenerse en cuenta que la audibilidad de la frecuencia cardíaca depende de la posición del feto (pélvica, cabeza), posición (cómo se gira el bebé), la naturaleza del tejido abdominal de la madre, etc.

La norma en el segundo trimestre se considera una frecuencia cardíaca igual a 140-160 latidos por minuto. Un indicador por debajo de 85 y por encima de 200 se considera anormal, se realiza un diagnóstico o, en consecuencia, una violación. La etapa inicial está indicada por un indicador por encima de 160 latidos por minuto. Cuando un niño experimenta una falta aguda de oxígeno, la frecuencia cardíaca cae por debajo de los 120 latidos.

Durante el parto

Si el embarazo es de alto riesgo, la frecuencia cardíaca fetal se controla durante todo el período del parto. Con un embarazo a término, 140 latidos por minuto se consideran normales, con uno no a término, alrededor de 155 latidos por minuto durante el parto. Durante el parto, el número de contracciones del corazón fetal generalmente se controla mediante auscultación (escuchar con un tubo especial con una extensión al final). Algunas clínicas usan sensores especiales.

La frecuencia cardíaca fetal se medirá continuamente durante el trabajo de parto en los siguientes casos:

en presencia de IUGR (retraso en el desarrollo) del feto e hipoxia crónica;
si el nacimiento se produce antes o después del término;
embarazo múltiple durante el parto natural;
si se usa anestesia epidural;
si se utilizan estimulantes del parto;
en presencia de enfermedades crónicas en la madre (grave);
con gestosis.

como se mide el ritmo cardiaco

Para obtener datos precisos sobre la frecuencia del pulso fetal, se utilizan CTG, ECG, ultrasonido y auscultación.

Ultrasonido del feto y su corazón.

Al principio del embarazo, el especialista determinará los latidos del corazón mediante un sensor transvaginal. Después de eso, el sonido del corazón también se escuchará durante el diagnóstico con un sensor transabdominal (el médico lo pasa sobre el estómago de la mujer).

Se utiliza una "sección de cuatro cámaras" del corazón fetal para determinar los trastornos del desarrollo. A menudo, son las malformaciones del corazón las que provocan una disminución o un aumento de la frecuencia cardíaca. Con este "corte", el médico en la ecografía ve perfectamente 2 aurículas y 2 ventrículos del feto.

Si surgen sospechas y el número de latidos del corazón del feto no corresponde a la norma, se prescriben métodos de investigación adicionales.

ECG (ecocardiografía)

Este método de diagnóstico se lleva a cabo de acuerdo con las indicaciones, si la ecografía reveló violaciones: retraso del crecimiento intrauterino, la función cardíaca no cumple con los estándares, patología de la estructura del corazón o desarrollo fetal. Con su ayuda, puede verificar en detalle la estructura del corazón, el desempeño de todas las funciones y la presencia de trastornos del flujo sanguíneo en todas las partes del corazón.

Con el ECG, se utiliza una imagen bidimensional y unidimensional, la dopplerometria. El período más informativo es de 18 a 28 semanas obstétricas debido a un nivel suficiente de AFI.

Además de la derivación después de la ecografía, se prescribirá una ecocardiografía a una mujer si tiene más de 38 años, tiene enfermedades del sistema endocrino (diabetes mellitus) o cardiovascular (cardiopatía congénita - CHD, por ejemplo). El ginecólogo también puede decidir realizar un ECG si, durante el embarazo, la futura madre padeció enfermedades infecciosas (especialmente las graves) o si tiene hijos con cardiopatía coronaria.

Auscultación del corazón fetal

En las primeras etapas, este método no se utiliza debido a su ineficiencia. Pero después de 20 semanas, el ginecólogo definitivamente escuchará los latidos del corazón del feto con un tubo especial (de madera, plástico o aluminio) durante cada examen. Durante el procedimiento, la futura madre debe acostarse boca arriba en el sofá.

Con cada semana, el médico escuchará cada vez más claramente el latido del corazón fetal entre los ruidos de los intestinos o los vasos uterinos. A menudo, el médico tiene que buscar el punto más favorable para usar la auscultación, porque. la claridad de los tonos depende de la posición del feto, sus movimientos y la placenta previa.

Con la ayuda de la auscultación, puede adivinar cómo se encuentra el bebé en el útero. Si el latido del corazón se escucha mejor al nivel del ombligo de la mujer, entonces el bebé está en una posición transversal. Si está debajo del ombligo oa la izquierda, entonces el niño está en presentación de cabeza. Si por encima del ombligo -.

Es importante que el ginecólogo escuche el ritmo del golpe. Si la frecuencia cardíaca no tiene ritmo, se puede sospechar hipoxia (en este caso, el golpe aún se vuelve sordo) o una enfermedad cardíaca congénita.

A veces, el médico no puede escuchar los latidos del corazón:

en o ;
Si ;
con obesidad en la madre;
si el niño es actualmente muy activo.

CTG (cardiotocografía)

Aproximadamente desde el frente viene un método bastante efectivo para diagnosticar el trabajo del corazón: CTG. Este método es bueno porque al mismo tiempo arregla el trabajo de los vasos del útero y el feto. Si el embarazo es completamente saludable y el médico no sospecha anomalías, es posible que no se realice una CTG a una mujer embarazada.

Procedimiento: Se colocan 2 sensores en el vientre de la futura mamá, con los que debe permanecer alrededor de una hora (a veces 30 minutos es suficiente). CTG no afecta ni la salud del feto ni la condición de la mujer.

Casos en los que la cardiotocografía es obligatoria para realizar:

aumento de la temperatura corporal de la madre (por encima de 38-38,5 grados);
hay una cicatriz en el útero después de la cirugía;
una mujer embarazada sufre de enfermedades endocrinas o cardiovasculares crónicas ();
preeclampsia (toxicosis tardía con);
o embarazo postérmino;
durante el parto, se utilizan cuando se prescribe la estimulación del trabajo de parto;
oligohidramnios o polihidramnios;
RCIU del feto (retraso del crecimiento intrauterino);
doplerometría revelada;
el ginecólogo durante la auscultación observa una desaceleración, aceleración del ritmo y otros trastornos.

Si la frecuencia cardíaca fetal en respuesta a las contracciones uterinas se vuelve menos frecuente, esto puede indicar alteraciones en el flujo sanguíneo uteroplacentario e hipoxia fetal. Es especialmente peligroso reducir la frecuencia de las contracciones a 70 o menos en 1 minuto.

bradicardia fetal

Esta complicación es una frecuencia cardíaca fetal anormalmente baja, que suele ser temporal. Síntomas de bradicardia: una disminución de la frecuencia cardíaca a 110 o menos, así como una ralentización de la actividad fetal, que se puede ver en la CTG.

La bradicardia más común ocurre durante el parto, cuando una mujer toma analgésicos, hormonas sintéticas y medicamentos que se inyectan en el espacio epidural de la médula espinal para aliviar el dolor.

Otras causas de bradicardia incluyen presión arterial baja en una mujer embarazada y pinzamiento del cordón. Cuando el feto no recibe suficiente oxígeno, se produce sufrimiento fetal, lo que provoca una frecuencia cardíaca lenta. Cuando la futura madre se acuesta boca arriba, se acumula presión que afecta negativamente un vaso sanguíneo grande llamado vena cava superior. Esto puede retrasar el suministro de oxígeno al bebé en el útero y provocar bradicardia. Muchos médicos aconsejan a las mujeres después del segundo trimestre que eviten descansar y dormir boca arriba, lo mejor es acostarse sobre el lado izquierdo.

Además, la bradicardia fetal puede ser causada por enfermedades autoinmunes de la madre, preeclampsia, anemia. En este caso, el tratamiento de las complicaciones conducirá a la normalización de la frecuencia cardíaca.

Porque Esta complicación también puede convertirse en malformaciones congénitas. Estas pueden ser anomalías estructurales que se pueden refutar o confirmar en un ECG.

Taquicardia fetal

La taquicardia embrionaria no es común: no supera el 0,5-1% de todos los embarazos que se han diagnosticado.

La edad gestacional, la duración de la taquicardia y la presencia de disfunción cardíaca pueden ayudar al médico a determinar la naturaleza de la taquicardia.

La taquicardia puede ir desde un seno simple hasta varias "taquiarritmias".

Causas:

por parte de la madre: hipertiroidismo o medicamentos tomados;
por parte del feto: infección intrauterina, hipoxia, anemia fetal, anomalías cromosómicas: trisomía 13 o síndrome de Turner.

Tratamiento: el pronóstico a largo plazo con un tratamiento oportuno suele ser favorable, la taquicardia desaparece durante el primer año de vida del niño.

Oh sí, casi lo olvido. Es imposible determinar el sexo de un niño por los latidos del corazón, así que no creas en los cuentos de la abuela.

La frecuencia cardíaca (FC) de un niño es uno de los indicadores importantes del curso normal del embarazo. Puede escuchar el latido del corazón de un bebé tan pronto como 6-8 semanas obstétricas después de la concepción durante el diagnóstico por ultrasonido. A medida que el bebé crece, la frecuencia cardíaca cambia. Se han desarrollado tablas especiales a partir de las cuales puede averiguar el valor de este indicador. ¿Qué características son importantes a la hora de escuchar el corazón del embrión y por qué se producen las desviaciones?

¿Cuándo comienza a latir el corazón de un embrión?

El corazón fetal es uno de esos órganos importantes que se forman y funcionan desde las primeras semanas de desarrollo fetal. El registro de su ritmo es uno de los criterios confiables para la actividad cardíaca fetal:

un golpe temprano es evidencia de que el feto está creciendo y desarrollándose;
los valores de frecuencia cardíaca en diferentes puntos del embarazo son diferentes, lo que le permite monitorear constantemente el desarrollo del bebé;
de acuerdo con las características de la frecuencia cardíaca (rítmica, arrítmica, clara, sorda), es posible identificar patologías intrauterinas y tomar las medidas necesarias para preservar el embarazo.

La puesta del corazón se produce a las 2-3 semanas de vida del embrión. Inicialmente, tiene la forma de un pequeño tubo hueco y finalmente se transforma en un órgano en miniatura de pleno derecho. Los primeros choques se observan a las 4-5 semanas. El corazón comienza a latir gradualmente, luego su ritmo mejora. Inicialmente, el órgano ocupa el 10% del área corporal total, al final de la gestación, la cifra se reduce al 1%.

¿Cómo puedes escuchar los latidos del corazón de un bebé?

La frecuencia cardíaca de un bebé o gemelos se puede registrar mediante los siguientes métodos:

Diagnóstico por ultrasonido. La ecografía se realiza de 4 a 7 semanas, le permite determinar el tamaño del órgano, escuchar tonos e identificar malformaciones graves. Si es necesario, se prescribe a las 12, a las 20, a las 23, a las 32 ya las 37 semanas.
Escuchando con un estetoscopio. Lo realiza un obstetra a partir de la semana 20 para evaluar el timbre, la frecuencia y el ritmo del golpe, para determinar el ruido.
Ecocardiografía. Se realiza a partir de la semana 20 si se sospechan malformaciones fetales. Le permite estudiar el flujo sanguíneo, la estructura del órgano muscular. Las indicaciones para el estudio son la edad de la madre mayor de 35 años, el nacimiento de niños con antecedentes de defectos cardíacos y enfermedades infecciosas en una mujer.
Cardiografía. El método es efectivo a partir de la semana 30. Ayuda a determinar el grado de falta de oxígeno por la naturaleza del pulso y los movimientos de las migajas. Estos parámetros fijan sensores sensibles y muestran el resultado en forma de gráfico.

Si el embarazo transcurre con normalidad, la mujer debe hacerse tres ecografías de control: a las 11-14, 18-21, 30-34 semanas. La escucha con un estetoscopio ocurre cada vez que se realiza una visita planificada al médico desde la segunda mitad de la gestación para determinar el ritmo y la frecuencia cardíaca del feto. El obstetra primero determina la posición del bebé en el útero y luego aplica un estetoscopio al estómago de la mujer más cerca de la cabeza del feto desde el costado de su espalda. Se evalúa la frecuencia, el ritmo y la sonoridad de los tonos.

La monitorización cardíaca se realiza a las 30-32 semanas. En el curso patológico del embarazo (polihidramnios, hipoxia, gestosis), el estudio se realiza con la frecuencia necesaria para determinar el estado del niño: a las 32, 35, 38, 40 semanas. El aparato CTG también se usa en el parto para determinar el latido del corazón del bebé, la actividad contráctil del útero.

Durante las primeras cuatro semanas de embarazo, no se escuchan los latidos del corazón del feto. Para determinar su viabilidad y el curso exitoso del embarazo, se determina el nivel de gonadotropina coriónica humana en la orina. En ausencia de concepción, el nivel hormonal no supera los 5 mUI/ml. Si el feto se desarrolla correctamente, el indicador de hCG aumentará y será (mIU/ml):

1-2 semanas obstétricas - 25-156;
3–4 – 101–4800;
5-6 semanas - 2560-82300.

¿En qué casos es necesario calcular la frecuencia cardíaca de un niño en el útero?

Escuchar los latidos del corazón del feto o de los gemelos tiene como objetivo monitorear el crecimiento del bebé. Contar las contracciones del músculo cardíaco le permite monitorear la formación del feto durante la edad gestacional y controlar el proceso de parto entre las 38 y 40 semanas.

El cálculo de la frecuencia cardíaca permite determinar una serie de condiciones patológicas:

Defectos del corazón. Con el desarrollo anormal del órgano, se observa un cambio en el ritmo: se observa arritmia. ¿Qué causó la anomalía? Esto le permite averiguar exámenes adicionales. Además, la presencia de ruidos extraños indica patologías del órgano.
Embarazo que se desvanece. El método permite detectar la muerte del feto en el útero en las primeras etapas. Si, con un tamaño de embrión de 4 a 5 mm o más, no hay latidos cardíacos a las 6 a 12 semanas, el nivel de hCG es cercano a cero, lo que significa que el embrión no se desarrolla.
Hipoxia fetal. El suministro insuficiente de oxígeno se compensa con un flujo sanguíneo más intenso y un aumento de la frecuencia cardíaca. Con hipoxia, el latido del corazón es débil, lento, sus indicadores están por debajo de lo normal.

La tasa de frecuencia cardíaca fetal por semana (tabla)

Los indicadores de cambios en la frecuencia cardíaca del niño en el útero se muestran en la tabla:

Semana obstétrica de embarazo.	Frecuencia cardíaca (lpm)
4–5	90-120
6–7	100–125
8–9	120–150
10–11	125–160
12–13	130–170
14–15	140–180
16–17	135–170
18–19	135–165
20–21	140–170
22–23	130–160
24–41	120–160

Los valores más altos de frecuencia cardíaca se observan a las 8-12, 14-15 semanas de gestación. Luego disminuyen gradualmente. Para la semana 13 a 15, los órganos y sistemas finalmente se forman, a partir de este momento comienza el crecimiento activo del feto. Al final del período, la frecuencia cardíaca es de 120 a 160 latidos por minuto.

La frecuencia cardíaca de un niño durante el desarrollo fetal depende de una serie de factores importantes:

actividad física;
nivel de hemoglobina;
tono uterino;
estado emocional de una mujer;
patologías de la gestación: conflicto Rhesus, sangrado;
características individuales del miocardio;
Período: hora de dormir o despertar.

Si una mujer está embarazada de mellizos, la frecuencia cardíaca de cada bebé suele estar en el límite inferior de lo normal. El buen desempeño de cada uno de los niños en el momento del nacimiento es de 110-150 latidos por minuto. La taquicardia está indicada por parámetros de 180 latidos por minuto o más. La bradicardia en uno o dos bebés se diagnostica con un pulso de 100 latidos por minuto o menos.

La frecuencia cardíaca no depende del sexo del niño. En promedio, el corazón de un bebé late el doble de rápido en el útero que el de su madre. Sin embargo, existe la creencia de que el latido del corazón de los niños es de 120 a 150 latidos por minuto. En las niñas, la cifra es mayor: 150-170. Se cree que en los niños varones se mide la naturaleza de los latidos del corazón, mientras que en las niñas es más caótico. Esta información no ha sido científicamente confirmada. Puede averiguar con precisión el sexo del niño durante una ecografía a partir de la semana 18. El error en la determinación es del 10%.

¿Qué características se tienen en cuenta a la hora de escuchar la frecuencia cardíaca del bebé?

Al examinar el trabajo del corazón del embrión con uno de los métodos anteriores, el médico llama la atención sobre los siguientes indicadores:

Ritmo cardiaco. El latido rápido del corazón del niño es un síntoma de taquicardia. Se observa un golpe raro y sordo con bradicardia. Ambas condiciones necesitan una estrecha vigilancia y corrección después de descubrir las causas de la ocurrencia.
Ritmo. La norma son intervalos de tiempo iguales entre los latidos del corazón. Los defectos de las válvulas cardíacas, la hipoxia fetal, la infección intrauterina y otras patologías provocan arritmia.
La naturaleza de los tonos. Los latidos claros y sonoros son evidencia de que el corazón está sano. Si se escuchan descargas sordas y borrosas, es posible la patología.

¿Qué pueden indicar las desviaciones de la norma?

El criterio principal por el que se guían los médicos al evaluar el desarrollo intrauterino del feto es la frecuencia cardíaca. Como regla general, se detecta un aumento en este indicador en comparación con la norma, y esto no es tan peligroso como una desaceleración.

Un aumento en la frecuencia cardíaca es evidencia de falta de oxígeno fetal, que puede ocurrir por las siguientes razones:

malformaciones del desarrollo intrauterino;
anemia (en la madre o el feto);
sangrado uterino, la amenaza de aborto espontáneo;
enfermedades agudas de la madre, en las que hay intoxicación, fiebre;
nódulos y longitud anormal del cordón umbilical;
insuficiencia placentaria;
infección intrauterina;
preeclampsia y cualquier patología que lleve a trastornos circulatorios en la placenta;
factor hereditario.

Una disminución de la frecuencia cardíaca en comparación con los valores normales (bradicardia) es evidencia de los siguientes trastornos:

hipoxia severa;
aumento de los niveles de potasio en la sangre de la madre;
metabolismo inadecuado en el cuerpo materno-infantil;
patología grave del corazón fetal.

No se deben descartar errores en el estudio del pulso, cuya causa puede ser:

la ubicación de la placenta en la pared uterina anterior;
embarazo múltiple;
polihidramnios;
obesidad materna;
mayor actividad del niño.

La razón de una desaceleración a corto plazo en el latido del corazón fetal o contracciones irregulares del músculo cardíaco puede ser la posición larga de la madre boca arriba durante el examen. Si se detecta alguna patología, en muchos casos estará indicado el parto por cesárea. En caso de dificultades en el estudio, arritmias u otras desviaciones, el médico designará una segunda vez para el examen y enviará pruebas adicionales.

Si se identifican las causas del cambio patológico en la frecuencia cardíaca, se prescribirá un tratamiento. Depende de la duración del embarazo, la naturaleza de su curso, la gravedad de la patología y otros factores. Por lo general, una mujer embarazada es hospitalizada o enviada a un hospital de día.

La terapia incluye tomar medicamentos, complejos vitamínicos, reducir el estrés mental y físico y prevenir el estrés. Se lleva a cabo un control regular del estado del feto. En situaciones severas, se realiza una cesárea.

La tabla de indicadores de frecuencia cardíaca es informativa, pero solo un médico puede sacar conclusiones sobre la condición del niño en función de ella. La tarea de la madre es seguir estrictamente sus recomendaciones, si es necesario, someterse a los exámenes necesarios y al tratamiento prescrito.

Toda madre quiere escuchar el sonido del latido del corazón de su bebé por nacer lo antes posible. Por supuesto, esta es una de las experiencias más placenteras y emocionantes. Después de todo, si escucha cómo late el corazón, significa que el feto está creciendo.

Pero el sonido del corazón fetal no solo indica que se está desarrollando activamente una nueva vida, sino que también puede proporcionar mucha información importante sobre la salud del bebé.

La cuestión de cuándo aparece un latido del corazón fetal es relevante para cada futura madre, así como un punto tan importante como el movimiento fetal durante el embarazo, cuya frecuencia para cada mujer puede ser diferente. El latido del corazón también se puede escuchar por primera vez en diferentes momentos.

Las mujeres que estén interesadas en la duración de un latido cardíaco deben comprender que el corazón fetal no comienza a latir en un momento. Cuando comienza la colocación de este órgano, una parte del tejido, que posteriormente se convertirá en los ventrículos del corazón, realiza movimientos contráctiles. Por supuesto, el período en el que se escuchan los latidos del corazón del feto en la ecografía viene después.

El ginecólogo le dirá en qué semana se escucha este sonido: a veces ya se puede escuchar en las primeras etapas. en que hCG es audible y por cuánto tiempo se “ve” el latido del corazón en el ultrasonido, también depende de la potencia del aparato que se utiliza para el estudio. Usando una sonda de ultrasonido abdominal convencional, el médico puede escuchar los latidos del corazón a las 5 semanas. Y con la ayuda de un sensor vaginal, los latidos se pueden escuchar a las 3 o 4 semanas, es decir, inmediatamente después de que el corazón del feto comience a latir.

La frecuencia cardíaca depende de la semana en que late el corazón. Es diferente en las diferentes etapas del embarazo.

Cuando el período es de 6 semanas a 8 semanas, la frecuencia cardíaca fetal es de 110 a 130 latidos por minuto.
En el período de 8 a 11 semanas, la frecuencia cardíaca puede aumentar a 190 latidos.
Ya a partir de las 11 semanas, la frecuencia es de 140-160 latidos.

La siguiente tabla muestra la frecuencia cardíaca para diferentes períodos de gestación. Es muy fácil entender cuántos latidos por minuto debe latir el corazón del bebé en diferentes períodos del embarazo.

Tabla de frecuencia cardíaca fetal por semana:

Aquellos que estén interesados en la tabla de frecuencia cardíaca fetal por semana por sexo del niño deben saber que tanto las niñas como los niños tienen el mismo latido cardíaco.

El médico evalúa no solo la frecuencia cardíaca fetal por semana, sino también factores adicionales, como la fase de actividad del niño, las enfermedades maternas y fetales, el momento en que se determina la frecuencia, etc.

Si la frecuencia cardíaca fetal se altera por semanas, esto puede deberse a varias razones.

¿Por qué se altera el ritmo cardíaco?

Si la frecuencia cardíaca es inferior a 120 latidos por minuto

Las causas de un latido cardíaco débil en las primeras etapas pueden estar asociadas a varias razones. Se puede arreglar por un corto período de tiempo, hasta 4 semanas. En la semana 6, el pulso del embrión puede ser de 100 a 120 latidos. Un pulso de 130 latidos también indica que todo está bien con el bebé. Pero si se registra una frecuencia cardíaca muy baja, menos de 80 latidos, entonces hay riesgo de pérdida del embarazo.
Si una ecografía de 12 semanas o más indica una frecuencia cardíaca baja, esto puede deberse a feto con hipoxia cronicaa o su reacción ante el hecho de que se apriete el cordón umbilical. Si el latido del corazón es de 120 latidos por minuto, qué hacer, el médico debe indicarlo, guiado por los resultados de la investigación.
Antes del parto, un ritmo débil puede ser evidencia de hipoxia fetal aguda o crónica, así como de compresión del cordón umbilical durante las contracciones.

Si el pulso es de 160 latidos por minuto se excede

En las primeras semanas de embarazo, esto suele ser una variante de la norma, pero en algunos casos indica una violación de la placentación.
A partir de las 12 semanas de embarazo, el feto puede reaccionar de esta forma a sus propios movimientos o al estrés que experimenta la madre.
feto en las últimas etapas puede ser una consecuencia de la hipoxia fetal crónica o una reacción al movimiento o la contracción.

Los sonidos están amortiguados, los tonos son difíciles de escuchar

Si la escucha se realiza en mujeres embarazadas en las primeras etapas, esto puede indicar que el período es demasiado corto o que el estudio lo realiza un sensor defectuoso o que el dispositivo de escucha está desactualizado. Esto también es posible si mamá tiene. Pero también los tonos mal oídos en las primeras etapas pueden ser evidencia de que el bebé tiene vasos sanguíneos.
Después de 12 semanas, se pueden escuchar tonos apagados si la madre es obesa, así como insuficiencia fetoplacentaria , presentación (si la placenta se encuentra en la pared anterior), oligohidramnios o polihidramnios. A veces, los tonos sordos se corrigen si la ubicación del niño en el útero no es conveniente para escuchar. Sin embargo, tampoco se excluyen las malformaciones del corazón o los vasos sanguíneos.
En tonos tardíos, este fenómeno indica que han comenzado contracciones activas o se nota hipoxia fetal.

sin latidos

En las primeras etapas, el sonido de un latido del corazón está ausente si el período de escucha es muy corto o si se usa un sensor obsoleto. Sin embargo, a veces esto es evidencia de que el embarazo se ha detenido o está comenzando.
Durante un período de 12 semanas o más, así como en las últimas semanas, la ausencia de un sonido cardíaco puede ser evidencia de un sitio de auscultación incorrecto o una falla del sensor CTG, o para hablar sobre lo que sucedió. muerte fetal prenatal .

La presencia de un latido cardíaco y la frecuencia de los latidos cardíacos fetales se determinan durante el embarazo para un propósito específico.

Para establecer que se está gestando un embarazo

Después de que la futura madre se haya hecho una prueba de embarazo y sea positiva, la mujer acude al hospital para someterse a una ecografía. Las máquinas de ultrasonido modernas permiten escuchar el latido del corazón del embrión ya en el primer examen, a las 4-5 semanas. Pero si no se escucha el corazón del bebé en la primera ecografía, no debe entrar en pánico. Como regla general, cuando se repite el procedimiento, puede escuchar el sonido esperado. Sin embargo, a veces no aparece el latido del corazón, hay una deformación del óvulo fetal. Esta condición se define como embarazo perdido. En tal situación, la interrupción médica del embarazo se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos especiales. Si ocurre tal situación, no se recomienda que una mujer quede embarazada durante unos seis meses después de eso.

Para evaluar el desarrollo fetal

Hay indicadores claros de lo que se considera un latido cardíaco normal en qué momento. Es decir, se determina un latido cardíaco normal por minuto según el período de desarrollo del bebé. El corazón del embrión reacciona a cualquier cambio en el mundo que lo rodea. Después de todo, el estrés o la enfermedad de la madre afecta directamente a los niños. Además, la frecuencia de los latidos del corazón por minuto varía según el período de actividad o sueño del feto. El nivel de oxígeno en el aire también afecta la frecuencia cardíaca. Sin embargo, cualquier perturbación asociada con la exposición a tales factores es temporal.

Siempre que la frecuencia cardíaca sea demasiado alta durante mucho tiempo, el médico puede sospechar una violación del suministro de sangre fetal, el llamado insuficiencia fetoplacentaria . Como regla general, esta condición es crónica. A veces, cuando se agotan las capacidades compensatorias del niño, se nota un ritmo cardíaco demasiado lento. Esto indica que la condición del feto ha empeorado. En tal situación, a veces se toma una decisión sobre la entrega de emergencia. El médico tiene en cuenta cuál debe ser el latido del corazón en qué semana, y desde cuándo se manifestó exactamente la patología, determina las tácticas de tratamiento.

Determinación del estado del feto en el parto.

Durante el parto, el bebé experimenta un estrés muy fuerte, falta de oxígeno y compresión. Si todo va bien, entonces su corazón y vasos sanguíneos normalmente hacen frente a tales cargas. Sin embargo, a veces ocurren emergencias, por ejemplo, desprendimiento de la placenta , pinzamiento del cordón umbilical que requieren atención médica inmediata. Es por eso que, durante el parto, el médico determina cuántos latidos tiene la frecuencia cardíaca después de cada contracción, para no perder el desarrollo de una falta aguda de oxígeno.

Ultrasonografía

El primer método para determinar si la frecuencia cardíaca es normal o no es una ecografía. Durante una ecografía, junto con una evaluación de los latidos del corazón, el médico evalúa el estado de la placenta, el tamaño del feto.

Los sonidos del corazón se escuchan con mucha atención y se estudia su estructura si una mujer ya ha tenido hijos con defectos vasculares y cardíacos. Si la madre sufrió enfermedades infecciosas durante el embarazo, se presta especial atención al trabajo y la estructura del corazón.

Si es necesario, se realiza una ecografía del corazón fetal durante el embarazo. En qué momento hacer una ecografía del corazón fetal, lo determina el médico. El momento más óptimo para el estudio de eco CG es de 12 semanas. Pero una mujer también puede realizar un ecocardiograma a pedido propio para asegurarse de que todo esté bien con el niño.

Este método consiste en escuchar los sonidos del corazón con un estetoscopio obstétrico especial. Es cierto que la respuesta a la pregunta de si es posible escuchar los latidos del corazón en las primeras etapas con un estetoscopio es negativa. El período en el que puede oír con un estetoscopio es de 18 a 20 semanas. Un médico con experiencia puede determinar una serie de indicadores utilizando dicho dispositivo. Escuchará la frecuencia aproximada con la que late el corazón, determinará la claridad de los tonos y encontrará el lugar donde se escuchan mejor. El algoritmo para escuchar los latidos del corazón del feto y determinar la frecuencia cardíaca es simple: esto se puede hacer usando un cronómetro.

Pero a veces la auscultación con un estetoscopio es difícil o incluso imposible. Esto es probable si la madre tiene un peso muy grande, si la placenta está ubicada en la pared anterior del útero (en este caso interfiere el ruido vascular), si hay muy poco o mucho líquido amniótico.

Cardiotocografía (CTG)

Este es un método informativo mediante el cual se puede evaluar el latido del corazón fetal. Este procedimiento le permite determinar la falta de oxígeno del feto en una etapa temprana y eliminar este problema de manera oportuna.

La máquina CTG es un transductor de ultrasonido que envía y recoge señales reflejadas del corazón. En este caso, todos los cambios de ritmo se graban en una cinta. Durante el procedimiento, el médico instala no solo el sensor principal, sino también un sensor de contracción uterina, con el que puede determinar la actividad del útero. Los dispositivos más modernos tienen sensores de movimiento fetal, y en ocasiones hay un botón especial para que la propia mujer pueda registrar los movimientos.

Todo el proceso de examen CTG toma alrededor de 60 minutos. Durante este período, en la mayoría de los casos, es posible fijar el período de sueño y actividad del feto. Pero a veces es necesario examinar el estado del feto a lo largo del día. Luego, los sensores conectados al estómago se dejan durante un día.

El análisis de la frecuencia cardíaca se realiza teniendo en cuenta la edad gestacional a la que se realizó el estudio. La primera CTG se realiza a las 32 semanas. Si se realiza antes, a las 30 semanas o incluso antes, los resultados serán poco informativos. Cuando pasan las 31 semanas, se forma una relación entre la actividad cardíaca y la actividad motora fetal.

La mayoría de las veces, una mujer embarazada se somete a este estudio dos veces: a las 32 semanas y justo antes del parto. Este procedimiento no daña ni a la mujer ni al bebé, por lo que se puede realizar tantas veces como sea necesario.

El especialista descifra la cinta CTG, compara los resultados con los datos de los análisis y la ecografía. Sin embargo, la cardiotocografía no es una fuente de diagnóstico definitivo.

¿Qué es un CTG "bueno"?

Se considera un KGT “bueno” si los indicadores son los siguientes:

La frecuencia cardíaca es normal: de 120 a 160 latidos por minuto;
cuando el bebé se mueve, la frecuencia cardíaca aumenta;
no hay disminución de la frecuencia cardíaca o se observa muy raramente y en pequeñas cantidades.

El aparato analiza estos indicadores y, en base a sus resultados, emite un índice PSP especial. Si la condición del feto es normal, entonces este índice no es más de uno.

Sin embargo, se debe tener en cuenta que una variedad de factores afectan el funcionamiento del corazón de un niño. Y solo un especialista puede evaluarlos correctamente.

¿Por qué se determina CTG "malo"?

Muy a menudo, los cambios en CTG se determinan si hay hipoxia fetal . Un aumento en la frecuencia cardíaca es característico de una condición en la que el feto no tiene suficiente oxígeno y el corazón se ve obligado a trabajar muy intensamente.
Cuando ocurre una contracción o un movimiento, la frecuencia cardíaca del bebé puede disminuir, lo cual no es una condición normal.
Los cambios cortos en la cinta se arreglan si el cordón umbilical se presiona contra la cabeza del feto. Al mismo tiempo, los resultados parecen los mismos que con la falta de oxígeno, pero el bebé se siente normal.
Si los sensores se conectaron incorrectamente, los resultados obtenidos también pueden ser "malos".

En caso de detección hipoxia al escuchar los latidos del corazón del feto, el médico realiza estudios adicionales para confirmar o refutar el diagnóstico. Si se confirma la hipoxia, se realiza el tratamiento o el médico decide un parto de emergencia.

ecocardiografía

La ecocardiografía se utiliza si existe la sospecha de defectos del corazón en el feto a las 18-28 semanas de gestación. Con este método, puede determinar las características de la estructura del corazón y el flujo sanguíneo. Este trámite se realiza en los siguientes casos:

la futura madre ya tiene hijos a los que se les diagnostican defectos cardíacos;
durante el embarazo, se transmitieron enfermedades infecciosas, especialmente en las primeras semanas;
la madre tiene defectos cardíacos congénitos;
la futura madre tiene más de 38 años;
una mujer es diagnosticada;
hay un retraso en el desarrollo intrauterino del feto;
el feto tiene malformaciones en otros órganos, y existe la posibilidad de desarrollar defectos cardíacos congénitos.

Este método se usa tanto como un ultrasonido bidimensional como usando otros modos de un escáner de ultrasonido: modo Doppler, ultrasonido unidimensional. Con esta combinación de técnicas, es posible estudiar cuidadosamente la estructura del corazón, las características del flujo sanguíneo.

¿Es posible determinar el sexo de un niño por el latido del corazón?

Muchas mujeres en un cierto período de embarazo están activamente preocupadas por cómo determinar el sexo del niño por el latido del corazón del feto. De hecho, entre las mujeres embarazadas e incluso entre algunos profesionales médicos, existe la "leyenda" de que tal definición es posible, así como la suposición de que el tamaño del feto puede ayudar a determinar quién nacerá: un niño o una niña.

Se cree que en las niñas el corazón late más rápido y, a las 13 semanas o más, su frecuencia cardíaca es de hasta 160 veces por minuto. Según esta "creencia", en los niños el latido del corazón es de 135-150 latidos. Pero para aquellos que activamente hacen preguntas a los médicos: "Cómo averiguar el sexo de un niño por latido del corazón a las 12 semanas" o "¿Cuánto tiempo es posible?", Debe considerar que este método no es científicamente sólido. Aunque existe la opinión de que este método es relevante solo hasta 20 semanas.

La cuestión de cuántas semanas es posible determinar el sexo de un niño de esta manera no es relevante en principio, y la frecuencia cardíaca no es un indicador determinante. Después de todo, es posible determinar si es niño o niña por frecuencia excepto con una precisión del 50%.

Es cierto que existe la opinión de que en este caso también es importante qué tipo de latidos cardíacos tiene el feto. Algunos "expertos" dicen que en los chicos es más rítmico, y en las chicas es más caótico.

Hay otra señal: en los niños, el ritmo cardíaco coincide con el ritmo de la madre, en las niñas, no. Pero todos estos métodos no tienen nada que ver con la medicina. Después de todo, la frecuencia cardíaca refleja la capacidad del feto para superar la falta de oxígeno y no el género. Por lo tanto, las madres que comienzan a "adivinar" el género de inmediato, cuando el corazón del embrión comienza a latir, es mejor hacer una ecografía de alta calidad de un buen especialista que lo ayudará a descubrir el sexo del bebé con alta exactitud.

¿Puedes escuchar los latidos del corazón con un fonendoscopio? Quienes estén interesados en cómo escuchar los latidos del corazón en casa pueden utilizar varios métodos. Puede escuchar este agradable sonido para padres en casa con un estetoscopio, un dispositivo portátil, un doppler fetal y, finalmente, simplemente acercando la oreja a la barriga.

Cómo escuchar los latidos del corazón en casa, lo discutiremos a continuación. Después de todo, para esto no es necesario visitar una clínica prenatal. Si la futura madre y su séquito tienen experiencia, el corazón se puede escuchar antes. Después de todo, una mujer con más experiencia nota el movimiento del feto antes durante el segundo embarazo. La frecuencia cardíaca, sin embargo, debe ser monitoreada por un médico.

con un estetoscopio

Puede escuchar el corazón con el estetoscopio obstétrico más común. Es necesario comprar un tubo obstétrico y utilizar la ayuda de alguien. Por supuesto, el feto a las 12 semanas de embarazo en casa no podrá escuchar. Si esta persona no tiene experiencia, entonces no será posible escuchar nada antes de las 25 semanas. Pero si se escucha al feto durante 30 semanas, entonces es mucho más fácil escuchar los latidos. Solo necesitas practicar un poco y dominarlo. En este caso, es necesario distinguir claramente qué es: el pulso, el peristaltismo de la mujer embarazada, los movimientos del feto o, sin embargo, los latidos del corazón.

Usando doppler fetal

Si lo desea, puede comprar un dispositivo especial: un doppler fetal. Este es un detector ultrasónico portátil que funciona como una máquina CTG convencional, pero la imagen no se captura en la película. A veces se incluyen auriculares para que pueda escuchar claramente los sonidos. Con la ayuda de un doppler, puede escuchar los sonidos del corazón a partir de las 8 semanas. Sin embargo, es mejor comenzar a usar este dispositivo un poco más tarde. Es importante que el estudio en sí no dure más de diez minutos.

Como ventajas de este dispositivo, cabe destacar la capacidad de escuchar los latidos del corazón en las primeras etapas, así como la facilidad de uso y la capacidad de una mujer para hacerlo sin ayuda.

Las desventajas de usar Doppler son su alto costo, limitaciones en su uso. Además, este dispositivo no debe usarse sin medida.

Poniendo tu oído en tu vientre

A veces puedes escuchar el corazón simplemente poniendo tu oído en tu barriga. Esto es posible en las últimas semanas de gestación. Sin embargo, solo se puede obtener un resultado positivo si la futura madre no tiene demasiada grasa.

Necesita escuchar el corazón en un lugar determinado del abdomen, dependiendo de cómo se encuentre el bebé. Si se acuesta boca abajo, entonces debe escuchar los latidos del corazón debajo del ombligo de la mujer. Si la cabeza del bebé está en la parte superior, es recomendable escuchar los tonos por encima del ombligo de la madre. Con embarazos múltiples, el latido del corazón de cada feto se escucha en diferentes lugares.

conclusiones

Por lo tanto, el nivel de frecuencia cardíaca es un indicador muy importante del desarrollo del niño. controlado por un médico durante el embarazo. Las futuras madres deben saber que las patologías cardíacas graves son muy raras y, en la mayoría de los casos, los bebés nacen sanos. Pero, sin embargo, es importante someterse regularmente a todos los estudios, controlar los latidos del corazón. La frecuencia de latidos por minuto en mujeres y niños es un indicador importante, y el médico lo tiene en cuenta. Pero la futura madre debe tener mucho cuidado con su propia salud y "escuchar" al bebé.

La frecuencia cardíaca (FC) es un indicador importante que permite a los médicos determinar la salud del feto.

Puede escuchar los latidos del corazón del feto ya 1 mes después de la concepción, pero en esta etapa es imposible contar la cantidad de latidos sin un equipo especial. La frecuencia cardíaca es diferente en las diferentes etapas del embarazo. En consecuencia, las normas de frecuencia cardíaca están determinadas por semanas.

Métodos para medir la frecuencia cardíaca:

Ultrasonido (examen de ultrasonido). La forma más común de evaluar el tamaño del feto, la edad gestacional, el estado de la placenta, etc. Con la ayuda de la ecografía, escuchan los tonos cardíacos, examinan la estructura del corazón y detectan anomalías;
auscultación. Se trata de escuchar los latidos del corazón con un estetoscopio. Determina la frecuencia cardíaca aproximada, la claridad de los tonos y la presentación del niño. El dispositivo puede ser utilizado incluso por una persona sin educación médica, pero es efectivo solo a partir del tercer trimestre. En algunos casos, la auscultación no es posible. Por ejemplo, con una mujer embarazada con sobrepeso, una pequeña o gran cantidad de líquido amniótico;
cardiografía (CTG). Un método informativo que le permite determinar los latidos del corazón del bebé, la falta de oxígeno y tomar medidas oportunas. El dispositivo CTG está equipado con sensores para contracciones uterinas y movimientos fetales. Registran la actividad del útero, exploran las fases de vigilia y sueño del embrión. La primera CTG se realiza a las 32 semanas. El segundo - inmediatamente antes del parto. En casos raros, la CTG se realiza durante todo el período de embarazo según las indicaciones;
ecocardiografía Se lleva a cabo en el trimestre 2-3 con sospecha de defectos cardíacos en el feto. EchoCG es un examen de ultrasonido que estudia las características estructurales del bebé y el flujo sanguíneo.

Cuidando de ti mismo

Tabla de frecuencia cardíaca del embrión por semana

El latido del corazón fetal durante el embarazo se controla para cada mujer registrada. Este indicador permite:

confirmar el hecho del embarazo. Después de la primera demora, la mujer es enviada para un diagnóstico. Por ecografía, a partir de la 3ª semana se puede escuchar el sonido del corazón. Si no se observa actividad cardiaca fetal, al cabo de un tiempo se vuelve a realizar una ecografía. La ausencia de un latido del corazón indica un embarazo perdido;
evaluar el estado del feto. El corazón de un niño es sensible a los cambios. El estrés, la enfermedad materna, la cantidad de oxígeno en el espacio circundante, las fases de sueño y descanso se reflejan inmediatamente en la frecuencia cardíaca. Si el corazón late con demasiada frecuencia durante mucho tiempo, el suministro de sangre al feto se ve afectado. Si se ralentiza, esto indica un deterioro en la condición del bebé. Los métodos de edición dependen en gran medida de cuánto tiempo el latido del corazón se volvió patológico;
monitorear la condición del feto durante el parto. Durante el parto, el bebé experimenta una fuerte carga y falta de oxígeno. El monitoreo de la frecuencia cardíaca le permite identificar dificultades como pinzamiento del cordón, desprendimiento de placenta y tomar medidas de emergencia para eliminar las consecuencias. En el parto, se controla el ritmo cardíaco del bebé después de cada contracción.

Existe la creencia de que el sexo del niño se puede determinar a partir de la frecuencia cardíaca fetal. Supuestamente, las niñas tienen un latido cardíaco de 150-170 latidos por minuto y los niños, 130-150. Por lo tanto, muchas personas piensan que si, según la ecografía, el corazón fetal tiene 146 latidos por minuto o, por ejemplo, 137, 143, entonces nacerá un niño. Y quién estará en 167 golpes, o 158, 172, un niño.

Esta hipótesis no está respaldada científicamente de ninguna manera. El género por frecuencia cardíaca solo se puede determinar con un 50 % de confianza. La frecuencia cardiaca en niños y niñas refleja la capacidad de combatir la falta de oxígeno. Y el género no tiene ningún efecto sobre esta capacidad.

Si desea saber el sexo del feto, comuníquese con un especialista en ultrasonido. El sexo se puede determinar a partir de las 15-16 semanas.

La frecuencia cardíaca cambia no solo según las fases de actividad del bebé, sino también según la duración del embarazo.

en la semana 7, la norma es de 115 contracciones;
en el octavo latido del corazón puede saltar hasta 170 latidos por minuto;
a las 11 semanas, la frecuencia cardíaca suele mantenerse en 150 latidos. Se permiten pequeñas desviaciones hacia arriba o hacia abajo.

A partir de la decimotercera semana, los médicos constantemente y la frecuencia cardíaca por ultrasonido, verifican la naturaleza y el ritmo, la ubicación del corazón.

A partir del segundo trimestre, la frecuencia de las contracciones se estabiliza y es de 140-160 latidos. Si el pulso es rápido, por ejemplo, 170-180, esto indica falta de oxígeno. Si es bajo, menos de 120, sobre hipoxia fetal.

observación del médico

El control de los latidos del corazón es obligatorio durante el parto, especialmente en presencia de cualquier patología. La frecuencia cardíaca normal es de 140 latidos. Pero a veces puede llegar a 155.

Frecuencia cardíaca del bebé:

Por lo tanto, el número de 125 golpes es la norma para las etapas iniciales del embarazo. En las últimas etapas, se considera débil y requiere un examen adicional.

Y el pulso 153, 162, 166 pulsaciones por minuto, natural para los plazos de 11-40 semanas, para 4-7 es patológico.

Puedes averiguar el sexo del feto.

Al determinar la frecuencia cardíaca, el médico evalúa no solo los latidos del corazón del feto, sino que tiene en cuenta factores adicionales: la presencia de una enfermedad en la madre, el tiempo de escucha, el bebé está durmiendo o está en un estado activo.

Cuando la futura madre quiere escuchar los latidos del corazón del bebé, no es necesario visitar la clínica. El sonido del desarrollo embrionario se puede escuchar de las siguientes maneras:

estetoscopio. Un tubo obstétrico ordinario es económico y le permite escuchar el corazón del bebé. Necesitará un asistente de pacientes. Es importante aprender a distinguir el corazón de los sonidos de los movimientos del niño, el pulso, el peristaltismo de la madre. Efectivo de 18 a 25 semanas;
Doppler fetal. Adecuado para aquellos que no tienen tiempo para dominar el estetoscopio. El detector ultrasónico portátil funciona según el principio de CTG, solo que no proporciona una imagen gráfica. Los auriculares suelen estar incluidos. Este dispositivo es válido de 8 a 12 semanas, y puede usarlo hasta la 38-39;
pon tu oído en tu vientre. El método es adecuado para términos tardíos, en el 3er trimestre. El lugar de aplicación depende de la ubicación del feto. Si el bebé está acostado boca abajo, coloque la oreja debajo del ombligo. Con presentación de nalgas - superior. Por lo general, este método es utilizado por los hombres para escuchar la vida que emerge en el útero.

Siete días importantes

El corazón del feto es uno de los primeros en formarse. Su trabajo es un indicador especial del desarrollo y estado general del niño. Por lo tanto, la escucha se lleva a cabo durante todo el embarazo y durante el parto.

El control regular de los latidos del corazón le permite detectar patologías cardiovasculares en las primeras etapas.

El trabajo expresado del miocardio comienza a partir de la tercera semana, pero puede calcular la frecuencia cardíaca de 5 a 7 días en la ecografía. En este momento, el corazón se convierte en un órgano completo de cuatro cámaras.

En las primeras etapas, se usa un sensor transvaginal para escuchar la frecuencia cardíaca; ya a las 6 semanas, se puede usar un sensor abdominal.

Esperando un bebé saludable

Al determinar la frecuencia cardíaca durante el embarazo, los siguientes indicadores son importantes:

frecuencia de contracción. Latidos cardíacos demasiado rápidos, hasta 200 latidos / min y más o lentos, menos de 100: estas son patologías que requieren examen y diagnóstico;
carácter tonal. Un corazón sano suena alto y claro. Los tonos lubricados y sordos indican una enfermedad;
ritmo. Normalmente, el corazón repite los latidos a intervalos regulares. En hipoxia aguda y crónica en el embrión, se observan defectos de válvula, arritmia.

Las mujeres que esperan un bebé se someten a 2 ecografías de detección, que también determinan la frecuencia cardíaca durante el embarazo.

El primer examen se realiza a las 12-13 semanas, el segundo el día 21 (algunos pasan el día 24), el tercer examen se realiza el día 32.

Mantener un buen humor

Con la ayuda de la ecografía, se determina el tamaño y el estado del feto y la placenta, la cantidad de líquido amniótico, el lugar de su unión en el cuerpo, así como la frecuencia cardíaca normal del feto o si hay desviaciones.

A partir de la semana 19, los latidos del corazón se escuchan de forma sencilla: con un estetoscopio. La auscultación se lleva a cabo en cada visita a la clínica prenatal de embarazadas.

Si se sospechan defectos durante la ecografía, se utiliza la ecocardiografía. Se realiza en plazos de 18-28 semanas. El método le permite estudiar el estado del corazón y las características del flujo sanguíneo.

Las indicaciones para la ecocardiografía son mujeres mayores de 38 años que tienen hijos con defectos, diabetes mellitus o enfermedades infecciosas durante el embarazo. Otra indicación es el retraso del crecimiento intrauterino.

A las 30-32 semanas, se realiza CTG: registran el corazón del feto. En las primeras etapas, CTG no tiene sentido, ya que el resultado será difícil de descifrar. CTG le permite determinar la frecuencia a las 32 semanas, es decir, 140-160 latidos por minuto.

También se puede prescribir CTG en otros momentos si otros métodos para determinar la frecuencia cardíaca en niños y niñas no funcionan. Sus indicaciones son preeclampsia tardía, cicatriz en el útero, envejecimiento prematuro de la placenta, enfermedades crónicas, cantidad insuficiente o excesiva de líquido amniótico, retraso del crecimiento intrauterino, infecciones, edad gestacional.

: Borovikova Olga

ginecólogo, ecografista, genetista

La frecuencia cardíaca es un indicador integral, en el que influyen muchos factores: la saturación de oxígeno en la sangre, el nivel de hemoglobina, las características anatómicas del corazón, los efectos de las hormonas y el sistema nervioso autónomo. Es por eso que por la naturaleza del latido del corazón fetal, uno puede juzgar indirectamente su viabilidad.

Hay muchas formas de determinar los latidos del corazón del feto: auscultación con un estetoscopio obstétrico, cardiotocografía, durante la ecografía. Cada uno de estos métodos tiene sus propias ventajas. El control regular de la actividad cardíaca fetal a veces le permite cambiar las tácticas de embarazo y parto, para tomar decisiones responsables, gracias a las cuales puede salvar la vida del bebé.

¿Cuándo empieza a latir un embrión?

desarrollo cardiaco fetal

La formación del corazón comienza ya a las 2-3 semanas de desarrollo fetal., es decir, en un momento en que una mujer aún no sospecha ni siquiera un posible embarazo. Durante este período, el corazón tiene la forma de un tubo simple, que al comienzo de 3-4 semanas comienza a doblarse en forma de S. Es por eso que en esta etapa de desarrollo el corazón se llama sigmoide.

Después de 4-5 semanas de gestación, se forma un tabique primario entre las aurículas, como resultado de lo cual el corazón del embrión se vuelve de 3 cámaras. Es en esta etapa cuando aparecen los primeros latidos del corazón. Sin embargo, para registrar de manera confiable los latidos del corazón del embrión en la semana 5 de embarazo, se requiere una máquina de ultrasonido de clase experta. Pero es importante recordar que, en ausencia de indicaciones especiales, una ecografía en una fecha tan temprana no es razonable y no se recomienda.

En este sentido, una confirmación indirecta del desarrollo normal del embrión y su corazón a las 5-6 semanas de gestación es la determinación del nivel de la hormona (gonadotropina coriónica) en la dinámica, después de 2-3 días. En la semana 5, el nivel de esta hormona oscila entre 1000 y 3100 mIU/ml. Con un embarazo de desarrollo normal en las primeras etapas, el nivel de hCG se duplica cada 2-3 días. Pero debe saber que la determinación de hCG es confiable solo hasta la décima semana de embarazo, porque en una fecha posterior el nivel de esta hormona comienza a disminuir, lo cual es una norma fisiológica. Por lo tanto, este método de diagnóstico es relevante solo al comienzo del embarazo, como una alternativa al ultrasonido en etapas muy tempranas.

Frecuencia cardiaca fetal por semana de embarazo

Un aspecto muy importante en la evaluación de la actividad cardíaca del embrión es el conocimiento de las normas fisiológicas en una determinada semana de embarazo. (Contrariamente a los conceptos erróneos, ¡no son diferentes para los futuros niños y niñas!). Por comodidad, todos estos datos se recogen en una tabla:

semana de embarazo	Frecuencia cardiaca fetal por semana	Métodos de determinación
5	90-110	-
6-7	100-130	diagnóstico por ultrasonido
8-9	130-150
10-11	130-160
12-13	140-170
14-15	140-180
16-17	140-170
18-19	130-170
20-21	140-170
22-23	130-160	Cardiotocografía, ultrasonido
24-40	120-160	Diagnóstico por ultrasonido, CTG Escuchar con un estetoscopio (los latidos del corazón se pueden escuchar a partir de las 27-28 semanas de embarazo)

¿Qué método de diagnóstico de los latidos cardíacos fetales es el más informativo?

Hay muchas formas de monitorear el funcionamiento del corazón fetal, y cada uno de estos métodos tiene sus propias ventajas.

Escuchar con un estetoscopio obstétrico

Esta es la forma más fácil y económica de determinar las contracciones del corazón fetal. El estetoscopio obstétrico es un simple embudo. Para escuchar los latidos del corazón, es necesario presionar la parte ancha del embudo con fuerza contra la pared abdominal anterior. Un método tan simple es efectivo solo para obstetras experimentados.. Después de todo, para escuchar los sonidos del corazón, debe saber exactamente dónde colocar el estetoscopio. Para ello, antes de la auscultación, los médicos realizan un examen externo de la posición del feto: determinan la presentación (la parte que mira hacia la pelvis pequeña), la posición (ubicación de la espalda a la derecha o a la izquierda) y el aspecto (girando la espalda hacia adelante o hacia atrás) del feto.

escuchando con un estetoscopio y un dispositivo electrónico para el hogar escuchando varios sonidos hechos por el feto

Dependiendo de la posición del bebé en el útero, los latidos del corazón se escuchan bien en diferentes lugares:

ubicación de puntos para escuchar el latido del corazón fetal con un estetoscopio

La auscultación del corazón fetal con un estetoscopio es un excelente método que ha llegado a los obstetras modernos desde la antigüedad. Para realizar la auscultación, solo se necesita un estetoscopio y un especialista competente. Pero este método tiene un inconveniente importante: el oído humano puede reconocer los sonidos del corazón, por lo general no antes de las 27-28 semanas de gestación. En una fecha anterior, esto es prácticamente inútil. Y con una obesidad pronunciada de una mujer o hinchazón de la pared abdominal anterior (con preeclampsia), puede escuchar los latidos del corazón incluso más tarde, a las 29-30 semanas. Por este motivo, en la primera mitad del embarazo surgen otros métodos de diagnóstico para registrar la actividad del corazón.

Video: reglas para la auscultación del latido del corazón fetal.

Cardiotocografía

es un método para registrar la actividad cardíaca fetal mediante un sensor de ultrasonido. Los datos recibidos del sensor se convierten en el monitor de frecuencia cardíaca en frecuencia cardíaca, que se muestra en papel como un gráfico. Este método es muy bueno porque la grabación puede ser muy larga (alrededor de una hora, si es necesario, y más), y puede evaluar el trabajo del corazón fetal durante todo este tiempo. Además, la ventaja indudable es el registro simultáneo del tono del útero con un segundo sensor, que se llama "tensométrico".

Reglas para el registro de KTG:

Durante el examen, la mujer debe acostarse de lado. Si la mujer embarazada se acuesta boca arriba, los resultados no pueden considerarse confiables, ya que en esta posición el útero puede comprimir la vena cava ubicada debajo de él, como resultado de lo cual se altera el flujo sanguíneo uteroplacentario. Esta condición se llama "síndrome de la vena cava inferior", que puede causar alteraciones del ritmo fetal.
El sensor ultrasónico se coloca en la pared abdominal anterior de la mujer embarazada en el lugar de mejor audibilidad de los latidos del corazón, se fija con bandas elásticas. Antes de comenzar el estudio, es necesario aplicar un gel en la superficie del sensor para mejorar la conductividad de la señal.
Es mejor instalar el sensor para registrar el tono en el fondo del útero.
Los dispositivos modernos están equipados con un control remoto con un botón que la mujer debe presionar durante el estudio cuando siente los movimientos fetales. Este es un signo diagnóstico muy importante, ya que es posible establecer qué alteraciones del ritmo ocurrieron durante el movimiento del feto y cuáles en reposo. Esta técnica se denomina prueba sin estrés, ya que en respuesta al movimiento del feto, normalmente se produce un aumento del ritmo.
El cardiotocógrafo también está equipado con dispositivos de sonido, con la ayuda de los cuales una mujer puede escuchar los latidos del corazón de su bebé. En la mayoría de los casos, tiene un efecto calmante en mujeres embarazadas.
El estudio debe llevarse a cabo durante unos 40 minutos, nada menos. No está prohibido aumentar el tiempo de registro, pero un estudio más corto no siempre es informativo y no refleja la imagen completa de la condición fetal.
Este método se puede utilizar a partir de las 22-23 semanas de embarazo.
Solo un médico puede descifrar los resultados de la CTG.

Examen ecográfico (ultrasonido)

El método de ultrasonido es muy informativo, su ventaja indudable es la capacidad de controlar la frecuencia cardíaca ya en las primeras etapas del embarazo, cuando otros métodos no son efectivos. Así, en la primera mitad del embarazo, este es el único método para evaluar el funcionamiento del sistema cardiovascular fetal. En el embarazo sin complicaciones, se realiza un examen de ultrasonido tres veces en el momento apropiado (10-12 semanas, 21-23 semanas, 31-32 semanas).

La evaluación de la frecuencia cardíaca se lleva a cabo junto con otros estudios importantes. Sin embargo, si es necesario, puede examinar la frecuencia cardíaca, así como realizar ciertas pruebas sin estrés y con mayor frecuencia (por ejemplo, con una violación del flujo sanguíneo uteroplacentario) para monitorear la condición fetal en dinámica y comparar los resultados obtenidos. con los anteriores. A menudo, dichos estudios se llevan a cabo después de un tratamiento particular para evaluar la eficacia de la terapia.

Video: frecuencia cardíaca fetal a las 7-8 semanas

Vídeo: latido cardíaco Doppler

Cardiointervalografía

Este método se usa muy raramente y solo se necesita en los casos en que es necesario estudiar en detalle el ritmo cardíaco del bebé en situaciones controvertidas o en patología grave. Esta técnica consiste en el registro ultrasónico de la actividad del corazón durante un tiempo prolongado (al menos 60 minutos).

Esta información se introduce en una computadora, que realiza un análisis detallado de todos los indicadores:

El método de cardiointervalografía es muy informativo y, a menudo, ayuda a comprender las verdaderas causas de las alteraciones del ritmo cardíaco.

Causas de las alteraciones del ritmo cardíaco fetal

A veces, después del estudio, resulta que los latidos del corazón no cumplen con los estándares aceptados. Esta situación debe ser tratada con la debida atención y averiguar por qué razones sucedió.

Factores que conducen a una frecuencia cardíaca rápida (taquicardia):

en la madre
Una disminución en el nivel de hemoglobina en el feto (por ejemplo, en) provoca una aceleración del flujo sanguíneo, así como una reacción compensatoria en forma de taquicardia.
insuficiencia placentaria.
Sangrado en la madre (por ejemplo, con desprendimiento de placenta).
Un aumento de la temperatura en una mujer embarazada (fiebre).
Proceso inflamatorio en las membranas fetales (amnionitis).
Tomar ciertos medicamentos. Por ejemplo, el medicamento de uso frecuente en obstetricia "Ginipral" puede causar taquicardia no solo en la madre, sino también en el feto. Además, los medicamentos que bloquean la influencia del sistema nervioso parasimpático (por ejemplo, la atropina) también pueden provocar un aumento de la frecuencia cardíaca.
Patología del cordón umbilical (enredos, etc.).
La hipoxia intrauterina aguda puede causar un fuerte aumento en la frecuencia cardíaca fetal hasta 200-220 por minuto.
Prolapso del cordón umbilical.
Aumento de la presión fetal.

Causas de una frecuencia cardíaca fetal lenta (bradicardia):

Estancia prolongada de una mujer en decúbito supino, en la que se produce compresión de la vena cava inferior.
Tomar medicamentos que bloquean la división simpática del sistema nervioso, como Propranolol.
Violaciones graves del equilibrio ácido-base en la sangre del feto con trastornos metabólicos graves.
Algunas anomalías en el desarrollo del feto.
en la sangre de la madre y el niño, lo que conduce a una violación del ritmo cardíaco y la aparición de bradicardia.
Compresión prolongada o nudo del cordón umbilical.

Cada una de estas causas es muy grave y, a menudo, requiere tratamiento y, en algunos casos, incluso una cesárea de emergencia.

¿Es posible escuchar los latidos del corazón en casa?

Algunos padres se preguntan si es posible escuchar los latidos del corazón del bebé en casa sin acudir a especialistas, si se utiliza un fonendoscopio convencional.

Junto con los métodos tradicionales, varios dispositivos para mujeres embarazadas están ganando popularidad, la esencia de su trabajo es generalmente similar.

Por supuesto, este método puede ser utilizado. Pero prepárese para el hecho de que hasta las 21-22 semanas no escuchará un latido. Además, deberás poder distinguir otros sonidos del corazón fetal: la pulsación de la aorta abdominal de la mujer embarazada, el peristaltismo intestinal. En promedio, el corazón del bebé late con más frecuencia que el de la madre, entre 1,5 y 2 veces. Para mayor comodidad, mientras escucha, puede contar simultáneamente el pulso de una mujer para no confundir los ritmos de ella y el bebé.

Determinar el sexo del latido del corazón de un niño: ¿mito o realidad?

Existe un estereotipo entre la población de que es posible saber de antemano quién nacerá: niño o niña por el ritmo cardíaco. Se cree que en los niños el corazón late un poco menos que en las niñas. Pero, ¿podemos confiar en estos datos con confianza?

No es ningún secreto que muchos factores afectan los latidos del corazón, por ejemplo:

Actividad motora del bebé;
Hora del día (dormido o despierto);
Características individuales de la inervación del músculo cardíaco y el sistema de conducción del corazón;
Influencia de factores hormonales;
nivel materno y fetal;
La presencia o ausencia de ciertas condiciones patológicas durante el embarazo (hipoxia, preeclampsia severa, sangrado, conflicto Rh, etc.).

un ejemplo de una muestra de frecuencia cardíaca en fetos: niños y niñas. Como puede ver, los valores dentro del piso se distribuyen sin patrones obvios.

Dados tantos factores que cambian la frecuencia cardíaca, ¿es posible estimar la frecuencia cardíaca desde una sola posición: la determinación del sexo? Ciertamente no. Además, se realizó un estudio en el que el sexo del niño se determinó únicamente por la naturaleza de los latidos del corazón, y la confiabilidad de esta técnica fue solo del 50%, lo que significa que se equipara a una teoría de probabilidad banal: una de dos opciones . De este modo, no es posible averiguar el sexo del niño solo evaluando la actividad cardíaca.

La frecuencia cardíaca es un indicador de muchos procesos que ocurren en el cuerpo del feto. La estructura del ritmo cardíaco contiene una gran cantidad de información.

De hecho, la frecuencia cardíaca refleja un conjunto de reacciones protectoras y adaptativas del feto a cualquier influencia y cambio. Por supuesto, la evaluación de la actividad cardíaca en el período prenatal es extremadamente importante. La presencia de una gran cantidad de técnicas, así como su disponibilidad, simplifican enormemente el proceso de seguimiento del estado del feto.

A pesar del desarrollo de técnicas complejas e invasivas que le permiten estudiar a fondo el estado del feto, su peligrosidad es a veces muy alto e injustificado. Por estas razones, todas las clínicas prenatales, así como los hospitales de maternidad, están equipados con monitores cardíacos, máquinas de ultrasonido y todos los obstetras prácticamente "no se separan" del estetoscopio, ya que esto le permite controlar adecuadamente los latidos del corazón del bebé sin dañarlo.