खाद्य उत्पाद - पुस्तकालय - डॉ. कोमारोव्स्की। चिकन या बटेर अंडे? बच्चे कितने अंडे खा सकते हैं? दो साल के लड़के के अंडकोष

अंडे एक ऐसा उत्पाद है जिसे दीर्घकालिक स्वास्थ्य और अच्छे पोषण के लिए बच्चे के आहार में शामिल करना वांछनीय है। वे, और के साथ, आवश्यक और अपूरणीय भोजन हैं। मुझे लगता है कि यह सिर्फ एक लाभ से भी अधिक है।

1. अंडे बच्चे के शरीर में ऊतकों के निर्माण के लिए आवश्यक स्रोत हैं। ज्यादातर मामलों में, ये वे प्रोटीन हैं जिनमें बढ़ते शरीर में विशेष रूप से कमी होती है। वे आवश्यक अमीनो एसिड द्वारा दर्शाए जाते हैं और वजन, प्रतिरक्षा और चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं। यही कारण है कि अंडे बच्चों के पोषण में महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं।
2. अंडे की जर्दी बच्चे के लिए वसा में घुलनशील विटामिन का मुख्य स्रोत है। बच्चे की तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली, विकास और स्वास्थ्य इन विटामिनों पर निर्भर करते हैं। अंडे की जर्दी की अनूठी खनिज संरचना स्वस्थ शिशु की त्वचा के लिए एक आदर्श उत्पाद है। अंडे को कम से कम 7 विटामिन और खनिजों का प्रमुख स्रोत माना जाता है।
3. अंडे एक कम कैलोरी वाला उत्पाद है, आसानी से पचने योग्य (मांस की तुलना में आसान), जो उन्हें रात के खाने और नाश्ते के लिए आहार पोषण में उपयोग करने की अनुमति देता है। कैंब्रिज के वैज्ञानिक लंबे समय से इस बात का प्रचार कर रहे हैं कि नाश्ते में अंडे आपको उनींदापन से छुटकारा दिलाने और अधिक सतर्क बनने में मदद करते हैं।
4. किशोरों के लिए ध्यान दें: बालों और बालों के लिए कॉस्मेटिक मास्क के निर्माण में अंडे सबसे आम उत्पाद हैं।

अंडे में दोनों घटक फायदेमंद होते हैं, इसलिए इनका पूरा सेवन करना सबसे अच्छा है।

अंडे को नुकसान

एलर्जी

चिकन अंडे एक अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाला उत्पाद है।

चिकन अंडे वास्तव में एक अत्यधिक एलर्जेनिक उत्पाद हैं, यही कारण है कि उन्हें सबसे आखिर में पेश किया जाता है, जर्दी से शुरू करके, सफेद से अलग किया जाता है, क्योंकि मुख्य एलर्जेन पशु प्रोटीन है। यद्यपि अंडे का सफेद हिस्सा मुख्य एलर्जी संबंधी खतरे का प्रतिनिधित्व करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली जर्दी पर भी प्रतिक्रिया कर सकती है, भले ही न्यूनतम मात्रा में। खाना पकाने की प्रक्रिया के दौरान, जर्दी को सफेद से पूरी तरह अलग करना असंभव है; कुछ हिस्सा किसी तरह समाप्त हो जाएगा, इसलिए एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए जर्दी भी खाना उचित नहीं है। असहिष्णुता की थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति होने पर भी अंडे को बाहर रखा जाना चाहिए। एक विकल्प बटेर अंडे हैं, लेकिन आपको उनके साथ सतर्क रहने की भी आवश्यकता है - सभी प्रकार के पक्षियों के बीच क्रॉस-रिएक्शन संभव है।

कोलेस्ट्रॉल

मुर्गी के अंडे की जर्दी वास्तव में एक तिहाई होती है, और इंटरनेट इस जानकारी से भरा पड़ा है कि अंडे हृदय प्रणाली को नुकसान पहुंचाते हैं, रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं और इसी तरह।

हालाँकि, अमेरिकी वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर वसायुक्त मांस और पके हुए माल के सेवन से प्रभावित होता है, लेकिन अंडे से नहीं।

उनके अध्ययन का निष्कर्ष यह है कि सप्ताह में 7 अंडे भी किसी भी तरह से हृदय रोग या वसा चयापचय के जोखिम को प्रभावित नहीं करेंगे। लेकिन एक बच्चे के लिए इष्टतम मात्रा प्रति सप्ताह 2-3 अंडे है; यह आवश्यक भंडार को फिर से भरने के लिए पर्याप्त है।

आंतों का संक्रमण - साल्मोनेलोसिस

इससे आसानी से बचा जा सकता है, क्योंकि 90% मामलों में, साल्मोनेलोसिस घरेलू मुर्गियों के अंडों से होता है, क्योंकि स्टोर से खरीदे गए अंडे विशेष स्वच्छता उपचार से गुजरते हैं। लेकिन अगर आप घर पर बने अंडे खाते हैं, तो भी अंडे को कच्चा न खाकर साल्मोनेलोसिस से बचा जा सकता है। जब 5-10 मिनट तक ताप उपचार किया जाता है, तो यह जीवाणु मर जाता है। इसलिए सिर्फ बच्चों को ही नहीं बल्कि बड़ों को भी कच्चे अंडे नहीं खाने चाहिए. इसी कारण से नरम उबले अंडे खाना अवांछनीय है। बच्चे के लिए अंडा अच्छी तरह से उबाला हुआ या तला हुआ होना चाहिए।

आप अपने बच्चे को कितने अंडे दे सकते हैं?

1. 6-7 महीने की उम्र में, पूरक खाद्य पदार्थों में चिकन की जर्दी को शामिल करना शुरू करना आवश्यक है, पहले एक दाना, मात्रा को आधी जर्दी तक लाना। एक वर्ष तक के बच्चे के लिए आदर्श जर्दी का 1/2 भाग सप्ताह में 2 बार है। एलर्जी के कारण छह महीने से पहले इसे शुरू करना असुरक्षित है; आप बाद में शुरू कर सकते हैं, लेकिन बच्चे में सेलेनियम की कमी होगी।
2. एक साल के बाद, आप प्रोटीन पेश कर सकते हैं। एक साल के बच्चे के लिए आदर्श सप्ताह में 2-3 बार अंडे का 1/2 भाग है।
3. 3-6 साल की उम्र में - सप्ताह में 5 दिन आधा अंडा या सप्ताह में 2 बार एक अंडा।
4. बड़े बच्चों को प्रति सप्ताह 3 से अधिक अंडे देने की सलाह नहीं दी जाती है।

मुझे अपने बच्चे को किस प्रकार के अंडे परोसने चाहिए?

इस तथ्य के बावजूद कि कच्चे अंडे अधिक फायदेमंद होते हैं, बच्चे को इन्हें गर्मी उपचार के बाद ही खाना चाहिए। छोटे बच्चों के लिए, अंडे को उबालकर जड़ी-बूटियों के साथ परोसना, ऑमलेट या सूफले बनाना बेहतर है। तले हुए अंडे को पनीर और टमाटर के साथ परोसना आम बात है. अंडे को आटा उत्पादों (पकौड़ी, पकौड़ी, पैनकेक, पेस्ट्री), ठंडे सूप, सैंडविच और सलाद में शामिल किया जाना चाहिए।

आप अक्सर अंडे के छिलके का उपयोग करके स्वस्थ व्यंजन पा सकते हैं, जो वास्तव में समृद्ध हैं। हम बच्चों के लिए इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं. खोल संक्रमण का मुख्य स्रोत है, और बच्चे को पनीर और दूध से कैल्शियम मिलना चाहिए, न कि भोजन की बर्बादी से।

कौन से अंडे स्वास्थ्यवर्धक हैं?

अपने बच्चे को कच्चे अंडे देना अस्वीकार्य है - इससे साल्मोनेलोसिस विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है।

देखभाल करने वाले माता-पिता के लिए सबसे महत्वपूर्ण सवाल यह है कि कौन से अंडे बच्चे के लिए स्वास्थ्यवर्धक हैं।

1. एक बच्चे के लिए पोषण मूल्य और कीमत के मामले में सबसे अच्छा विकल्प चिकन अंडे हैं। एकमात्र स्वस्थ अंडे बटेर और गिनी मुर्गी के अंडे हैं, लेकिन एक बात है: उनकी कीमत मुर्गी के अंडे की कीमत से कई गुना अधिक है। और बटेर के अंडे मुर्गी के अंडे से 3-5 गुना छोटे होते हैं। नुकसान: एलर्जी का लगातार विकास, कभी-कभी साल्मोनेलोसिस।
2. मुर्गी के अंडों की तुलना में बटेर के अंडों का एक फायदा है: उनमें दोगुना बी1 और बी2, साथ ही आवश्यक अमीनो एसिड और खनिज और कम कोलेस्ट्रॉल होता है। परिणामस्वरूप, हम कह सकते हैं कि ये अधिक उपयोगी हैं, विशेषकर उन बच्चों के लिए जो बार-बार जौ निकलने के कारण नेत्र रोगों से पीड़ित हैं। कई महीनों तक उनका दीर्घकालिक उपयोग उचित होगा। और उन्हें कच्चा खाना स्वास्थ्यवर्धक है - कॉकटेल के रूप में, दलिया और सूप में कच्चे बटेर अंडे मिलाएं। इस प्रकार के अंडे साल्मोनेलोसिस के खिलाफ सबसे सुरक्षित हैं, लेकिन इन्हें भी खाने से पहले साबुन और पानी से धोना चाहिए।
3. गिनी मुर्गी के अंडे. लाभ की दृष्टि से वे केवल बटेर से हीन हो सकते हैं। वे जीवाणुरोधी गुणों और आवश्यक अमीनो एसिड की एक उच्च सामग्री द्वारा प्रतिष्ठित हैं। शायद ही कभी एलर्जी और साल्मोनेलोसिस का कारण बनता है। नकारात्मक पक्ष यह है कि वे शायद ही कभी बिक्री पर जाते हैं।
4. शुतुरमुर्ग. सभी उपयोगी गुणों के संदर्भ में, वे चिकन अंडे के जितना करीब हो सकते हैं और उनमें कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम होती है। लेकिन अपने विशाल आकार (1.5 किलोग्राम तक) के कारण, वे दैनिक उपयोग के लिए अव्यावहारिक हैं।

अंडे बच्चों के मेनू के लिए उपयुक्त नहीं:

1. टर्की। इसकी संरचना चिकन से कम स्वास्थ्यप्रद नहीं है, लेकिन इसमें कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अधिक है।
2. हंस और बत्तख. वे अक्सर एलर्जी का कारण बनते हैं, और चिकन अंडे खाने की तुलना में साल्मोनेलोसिस होने का जोखिम अधिक होता है। इसके अलावा, बत्तख के अंडे में बहुत अधिक वसा होती है। इन्हें आटे में मिलाना बेहतर है।

जानना दिलचस्प है! मंचों पर अक्सर यह सवाल होते हैं कि कौन से अंडे स्वास्थ्यवर्धक हैं - बड़े या छोटे, सफेद या भूरे, चमकीले पीले रंग की जर्दी वाले या हल्के पीले रंग वाले। यह पता चला है कि अंडे का रंग और आकार स्वाद और पोषण गुणों से संबंधित नहीं है; ये पैरामीटर मुर्गियों की उम्र, उनके पंखों के रंग और उन्हें मिलने वाले भोजन पर निर्भर करते हैं। मुख्य बात यह है कि अंडे ताजे हों।

क्या बटेर अंडे बच्चों के लिए अच्छे हैं, डॉ. कोमारोव्स्की कहते हैं:

"स्वस्थ रहें!" कार्यक्रम में चिकन अंडे के बारे में अधिक जानकारी:

बच्चों में पेट की सबसे आम विकृति में से एक वंक्षण हर्निया है। आमतौर पर इसका पता कम उम्र में ही चल जाता है और माता-पिता को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि उपचार आवश्यक है। साथ ही, यह सलाह दी जाती है कि बच्चे के साथ वास्तव में क्या हो रहा है और ऐसा क्यों हुआ, इसका अच्छी तरह से अंदाजा होना चाहिए। इस लेख में हम इन और अन्य सवालों के जवाब देंगे।

यह क्या है

कमर में एक शिशु हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया वंक्षण नहर के माध्यम से बाहर निकलती है। वंक्षण नलिका के माध्यम से जो बाहर निकलना चाहता है उसे हर्नियल थैली कहा जाता है। इसके अंदर आंतरिक अंगों के हिस्से होते हैं, उदाहरण के लिए, मूत्राशय या आंत। वंक्षण नलिका मांसपेशियों के ऊतकों और स्नायुबंधन के बीच वंक्षण क्षेत्र में गुजरने वाली एक छोटी सी जगह है। लड़कियों में गैप के अंदर गर्भाशय का एक गोल स्नायुबंधन होता है, और लड़कों में एक शुक्राणु कॉर्ड होता है।

आंकड़ों के मुताबिक, कमर में हर्निया अक्सर लड़कों में पाया जाता है। विभिन्न अनुमानों के अनुसार, उनमें इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम 25-30% तक पहुँच जाता है, जबकि लड़कियों में यह केवल 3% होता है। बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, इस निदान वाली प्रत्येक लड़की के लिए, समान समस्या वाले 6 लड़के होते हैं।

समय से पहले जन्मे बच्चों में वंक्षण हर्निया विकसित होने का जोखिम समय पर पैदा हुए बच्चों की तुलना में काफी अधिक होता है। पहले में विकास का जोखिम कम से कम 25% है, समय पर पैदा हुए बच्चों में - 5%।

उपस्थिति के कारण

कमर में हर्निया की बीमारी को जन्मजात माना जाता है, वयस्कों और वृद्ध लोगों में इसके अधिग्रहीत रूप पाए जाते हैं। लड़कों और लड़कियों में, कमर के क्षेत्र में गांठों की उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें हमेशा तब बनती हैं जब वे मां के पेट में होती हैं।

भविष्य के लड़कों में, भ्रूण काल ​​के दौरान, अंडकोष पेट में बनते हैं। वे गर्भावस्था के 5-6 महीने में ही वंक्षण नलिका में उतरना शुरू कर देते हैं। साथ ही, वे कुछ हद तक पेरिटोनियम को अपने साथ "खींच" लेते हैं। गर्भावस्था के 9वें महीने में, अंडकोष अंततः बच्चे के जन्म के करीब आ जाता है। पेरिटोनियम की वही कड़ी हुई जेब, जो प्रोलैप्स के परिणामस्वरूप बनी थी, योनि प्रक्रिया कहलाती है।

आम तौर पर, लड़के के जन्म के समय तक यह पूरी तरह से ठीक हो जाता है। यदि किसी कारण से ऐसा नहीं होता है, तो वंक्षण नलिका और उदर गुहा के बीच का संबंध खुला रहता है। यह इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि आंत या किसी अन्य आंतरिक अंग का लूप उस पथ का अनुसरण कर सकता है जो अंडकोष ने लिया था। यही कमर में हर्निया बन जाएगा।

यदि लड़कों के साथ सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है, तो लड़कियों के मन में आमतौर पर हर्निया की उपस्थिति के तंत्र के बारे में अधिक प्रश्न होते हैं। उत्तर मादा भ्रूण की शारीरिक विशेषताओं में निहित हैं। लड़कियों में गर्भाशय भी शुरू से ही अपनी जगह पर नहीं होता है। सबसे पहले, इस महत्वपूर्ण प्रजनन अंग को नीचे रखा जाता है और इसे जितना होना चाहिए उससे कहीं अधिक ऊंचा बनाया जाता है। और फिर, गर्भावस्था के लगभग 4-5 महीनों से, गर्भाशय नीचे की ओर अपनी यात्रा शुरू करता है, उसी तरह, पेरिटोनियम के हिस्से को अपने साथ खींचता हुआ।

इसके पीछे भी वैसी ही योनि प्रक्रिया रहती है। और यदि जन्म के समय तक पेट की गुहा के साथ संबंध बंद नहीं होता है, तो हर्नियल थैली की रिहाई को बाहर नहीं किया जाता है। इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि वंक्षण हर्निया पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में समय से पहले के बच्चों में पांच गुना अधिक क्यों होता है।

लेकिन एक तथ्य के रूप में घटना का जोखिम और हर्निया एक ही बात नहीं है। खतरा हो सकता है, लेकिन हर्निया नहीं है.

हर्नियल थैली के अभी भी बाहर की ओर उभरे होने के सबसे सामान्य कारण ये हैं:

• पेरिटोनियल कमजोरी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• शुक्राणु कॉर्ड के सिस्टिक नियोप्लाज्म;
• जलशीर्ष (अंडकोष की जलोदर);
• रीढ़ की हड्डी की हर्नियेटेड संरचनाएं, रीढ़ की समस्याएं।

हर्निया बाद में (9-10 वर्षों के बाद) कमर में बहुत कम दिखाई देता है, और उनके अंतर्निहित कारण नवजात शिशुओं और शिशुओं की तुलना में भिन्न हो सकते हैं। ऊपर वर्णित जन्मजात प्रवृत्ति के साथ, वंक्षण हर्निया गंभीर मोटापे वाले बच्चों में दिखाई दे सकता है, उन बच्चों में जो निष्क्रिय जीवन शैली जीते हैं, कम चलते हैं, खेल नहीं खेलते हैं, जो लगातार और गंभीर कब्ज से पीड़ित हैं, साथ ही साथ श्वसन संबंधी बीमारियाँ भी होती हैं। गंभीर पुरानी खांसी.

वर्गीकरण

हर्निया किस तरफ दिखाई देता है, इसके आधार पर इसे दाएं तरफा या बाएं तरफा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। दाहिनी ओर वाले लड़कों में अधिक आम हैं; छोटी राजकुमारियाँ हर्नियल थैली के इस स्थानीयकरण से शायद ही कभी पीड़ित होती हैं। सभी मामलों में से एक तिहाई में वंक्षण क्षेत्र में बाईं ओर हर्निया का गठन दर्ज किया जाता है।

अधिकांश मामलों में, लड़कियों में दोनों तरफ एक हर्निया एक साथ दिखाई देता है। लगभग 12% मामलों में पुरुष बच्चों में द्विपक्षीय हर्निया पाया जाता है।

कई अन्य हर्निया संरचनाओं की तरह, वंक्षण को भी तिरछा और सीधा में विभाजित किया गया है। तिरछे वंक्षण नलिका में प्रवेश करते हैं, पूरी तरह से प्रसवकालीन उम्र में अंडकोष के मार्ग को दोहराते हैं - ऊपर से, वंक्षण वलय से गुजरते हुए। बच्चों में प्रत्यक्ष प्रकार के हर्निया बहुत कम होते हैं, उनमें हर्निया की थैली पेरिटोनियम के माध्यम से बाहर आती है।

लड़कों में, एक अलग प्रकार की बीमारी सामने आती है - स्क्रोटल या वंक्षण-स्क्रोटल हर्निया।

बैग की गतिशीलता या गतिहीनता के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

• गला घोंटने वाली हर्निया;
• लोचदार रूप से गला घोंटने वाली हर्निया;
• मल प्रभाव के साथ हर्निया:
• रिक्टर फंसाने के साथ हर्निया (आंतों के लूप का पार्श्विक फंसाव);
• प्रतिगामी गला घोंटने के साथ हर्निया (जब दो या दो से अधिक अंगों को दबाया जाता है);
• अबाधित.

केवल गैर-गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया को कम करना संभव है। सभी प्रकार की पिंचिंग का उपचार ऑपरेटिव सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जाता है।

खतरे और जटिलताएँ

वंक्षण हर्निया का मुख्य खतरा इसके गला घोंटने की संभावना में निहित है। कोई भी भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि यह कैसा होगा। मलीय प्रकार की विकृति में, आंतों के लूप में अधिक भीड़ होने के कारण गला घोंट दिया जाता है, जो मल के साथ थैली में प्रवेश कर जाता है; प्रतिगामी प्रकार में, न केवल आंतों की मेसेंटरी, जो थैली में होती है, दब जाती है, बल्कि आंत भी दब जाती है। मेसेंटरी, जो उदर गुहा में स्थित होती है।

फँसाने के सभी मामलों में, बिना किसी अपवाद के, बच्चे को तत्काल और आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। उल्लंघन, चाहे वह किसी भी प्रकार का हो, संपीड़ित अंग को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से जुड़ा होता है, जो बहुत जल्दी (कभी-कभी कुछ घंटों के भीतर) ऊतक मृत्यु और परिगलन का कारण बन सकता है। यहां तक ​​कि सर्जिकल चिकित्सा के हमारे उन्नत युग में भी, डॉक्टर 10% मामलों में गला घोंटने वाले अंगों के गैंग्रीन के मामले दर्ज करते हैं। मृत्यु दर लगभग 3.9% है, गैंग्रीन के साथ मृत्यु दर अधिक है - 20 से 35% तक।

उल्लंघन सदैव तीव्र होता है. कमर के क्षेत्र में गंभीर असहनीय दर्द होता है, मतली होती है और कभी-कभी बार-बार उल्टी होती है, हर्निया कम नहीं हो पाता है और स्वास्थ्य में गिरावट बहुत तेजी से बढ़ती है। देरी और स्व-दवा के प्रयास खतरनाक हैं। एक छोटे रोगी को तत्काल सर्जिकल अस्पताल ले जाना आवश्यक है।

निष्पक्षता के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचपन में, अधिकांश वंक्षण हर्निया गला घोंटने से जटिल नहीं होते हैं। लेकिन जिस बच्चे में इसका निदान किया गया है, और जो सर्जरी कराने का निर्णय नहीं ले सकते, उनके माता-पिता को ऐसी घटनाओं के लिए तैयार रहना चाहिए। बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, फंसाने का जोखिम उतना ही अधिक हो जाता है।

लक्षण एवं संकेत

गला घोंटने से जुड़ी गंभीर स्थिति का निदान करना मुश्किल नहीं है। गला घोंटने से जटिल होने से पहले वंक्षण हर्निया का पता लगाना अधिक कठिन हो सकता है। तथ्य यह है कि एकमात्र लक्षण कमर में ही हर्निया का बनना है। यह एक गोल या अनियमित आकार की गांठ जैसा दिखता है जो थोड़ा उभरा हुआ होता है।

बच्चों में पैथोलॉजी को नोटिस करना सबसे आसान है। उदाहरण के लिए, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एक वर्ष का बच्चा, जिसके माता-पिता नियमित रूप से कपड़े बदलते हैं और उन्हें नहलाते हैं, हर्निया की कल्पना तेज़ रोने, चीखने या खांसने के क्षणों के दौरान की जाएगी। शांत अवस्था में, जब बच्चा पेट की दीवार पर दबाव नहीं डालता या नींद के दौरान, बच्चे में हर्निया ध्यान देने योग्य नहीं होगा।

लड़कों में अंडकोशीय हर्निया के लिए थैली का स्थान अंडकोश के अंदर होता है, इसलिए यह वही होगा जो विकृत है। लड़कियों में, हर्निया आमतौर पर लेबिया में उतरना पसंद करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक लेबिया दूसरे की तुलना में अधिक बढ़ जाता है। द्विपक्षीय विकृति विज्ञान के साथ, दोनों होंठ अप्राकृतिक रूप से बड़े होंगे।

5-6-7 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, हर्निया का पता लगाना अधिक कठिन हो सकता है, क्योंकि नैतिक कारणों से माता-पिता के पास अब बच्चे के शरीर के सभी हिस्सों तक पहुंच नहीं है। लेकिन ऐसे बच्चे शब्दों में बता सकते हैं कि उन्हें क्या चिंता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत, साथ ही लंबे समय तक चलने या दौड़ने के बाद अंडकोश और कमर में दर्द और परिपूर्णता की भावना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

अनस्ट्रेन्गुलेटेड हर्निया से बच्चे को ज्यादा परेशानी नहीं होनी चाहिए।

निम्नलिखित लक्षण हैं जिनके कारण माता-पिता को अपने बच्चे को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए:

• पेट की सूजन, गैस निर्वहन की कमी;
• कमर के क्षेत्र में दर्द की बढ़ी हुई प्रकृति - झुनझुनी और खींचने वाली संवेदनाओं से लेकर तीव्र दर्द तक;
• हर्नियल थैली कठोर, तनावपूर्ण और गतिहीन हो जाती है, इसे छूने से बच्चे को तेज दर्द होता है।

निदान

आमतौर पर वंक्षण हर्निया का पता बच्चे के जीवन के पहले महीनों में लगाया जा सकता है। अक्सर यह स्वयं माता-पिता द्वारा पाया जाता है, अन्य मामलों में - क्लिनिक में अगली नियमित जांच के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा। जन्म से 1 वर्ष तक के बच्चे की क्षैतिज स्थिति में जांच करने की प्रथा है।

जो बच्चे पहले से ही 2 वर्ष के हैं, उनकी जांच खड़े होकर की जा सकती है, जिसमें धड़ को आगे झुकाने पर हर्निया का अनिवार्य मूल्यांकन होता है। उन बच्चों के लिए जो पहले से ही 4 साल के हैं, सर्जन एक और "कार्य" देगा - खांसी करना, क्योंकि खांसी पलटा के साथ हर्निया की अधिक विस्तार से जांच करना और उसके आकार का आकलन करना संभव है।

डॉक्टर तुलना करेंगे कि क्या लड़कों में अंडकोष सममित हैं, लड़कियों में लेबिया का आकार और आकार क्या है। इसके बाद, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए रेफरल देता है। लड़कों को वंक्षण नलिका का अल्ट्रासाउंड कराया जाता है, लड़कियों को पेल्विक और पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड कराया जाता है। लड़कों को अतिरिक्त रूप से अंडकोश की डायफानोस्कोपी निर्धारित की जाती है। यह प्रक्रिया सरल और दर्द रहित है; इसमें यह आकलन करना शामिल है कि अंग अपने माध्यम से प्रकाश किरणों को कैसे संचारित करने में सक्षम है। यह विधि आपको कमर में हर्निया के संभावित मूल कारण के रूप में टेस्टिकुलर हाइड्रोसील को स्थापित करने या उसका खंडन करने की अनुमति देती है।

जब एक अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि मूत्राशय का हिस्सा हर्निया थैली में उतर गया है, तो सिस्टोग्राफी निर्धारित की जाएगी - एक प्रक्रिया जिसमें एक विशेष पदार्थ को मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है, जो तब एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, इससे विस्तृत जांच की अनुमति मिलती है संकुचित अंग की स्थिति का. यदि अल्ट्रासाउंड परिणामों से यह निर्धारित होता है कि थैली की सामग्री में आंत का एक लूप है तो इरिगोस्कोपी निर्धारित की जाती है। एनीमा का उपयोग करके बच्चे के मलाशय में एक कंट्रास्ट घोल इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद गला घोंटने वाले अंग की विशेषताओं का आकलन करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है।

इलाज

जब वंक्षण हर्निया की बात आती है, तो डॉक्टर आमतौर पर काफी स्पष्ट होते हैं और उपचार के रूप में हर्नियल थैली को शल्य चिकित्सा से हटाने की पेशकश करते हैं। वास्तव में, जटिलताओं के जोखिम हैं, और कुल मिलाकर हर्निया को संरक्षित करने का कोई मतलब नहीं है।

वंक्षण हर्निया अपने आप ठीक नहीं होगा, जैसा कि शिशुओं में नाभि संबंधी हर्निया के साथ होता है।

नाभि वलय के अनुरूप, योनि प्रक्रिया अपने आप में कड़ी नहीं होगी या अधिक विकसित नहीं होगी। यदि जन्म के समय ऐसा नहीं हुआ, तो डॉक्टरों को आगे कार्रवाई करनी चाहिए। इसे किसी बैंड-सहायता से चिपकाने या किसी विशेष पट्टी से मदद की उम्मीद करने का कोई मतलब नहीं है; आपको सर्जरी करानी होगी। हर्निओरैफी नामक ऑपरेशन ही समस्या का एकमात्र संभावित समाधान है। हालाँकि, आंकड़े बताते हैं कि ऐसी सर्जरी के बाद लगभग 10% मरीज़ जेनिटोफेमोरल दर्द सिंड्रोम का अनुभव करते हैं। इसलिए, छोटे, अनियंत्रित हर्निया वाले बच्चों को सतर्क प्रतीक्षा का तरीका चुनते हुए "देरी" दी जाती है।

ऑपरेशन को सबसे कठिन नहीं माना जाता है, यहां तक ​​कि एक नौसिखिया सर्जन भी इसे कर सकता है(यह अक्सर वास्तविकता में होता है; यह हर्निया की मरम्मत पर है कि कल के चिकित्सा विश्वविद्यालयों के स्नातकों को अपना पहला "आग का बपतिस्मा" प्राप्त होता है)। इसलिए, जो माता-पिता स्वाभाविक रूप से सर्जरी के परिणामों के बारे में चिंतित हैं, उन्हें नियोजित ऑपरेशन से पहले किसी विशेषज्ञ की योग्यता के बारे में पूछताछ करनी चाहिए। बच्चों के लिए, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर एक चीरे के माध्यम से वंक्षण नलिका तक पहुंच प्राप्त करते हैं, फिर हर्नियल थैली ढूंढते हैं और उसे हटा देते हैं। जिसके बाद वंक्षण नहर को सामान्य, प्राकृतिक आकार में सिल दिया जाता है, और यदि यह नष्ट हो जाता है, तो नहर की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

हर्निया को एक जाली से बंद किया जा सकता है अगर इसे सर्जरी के दौरान और बिना हटाए कम किया जा सके।अक्सर वे गैर-कैविटी पद्धति का उपयोग करके ऑपरेशन करने का प्रयास करते हैं। ऐसा करने के लिए, लैप्रोस्कोपी की क्षमताओं का उपयोग करें। लैपरोटॉमी (पेट की दीवार में एक चीरा) केवल तभी किया जाता है जब गला घोंटने वाले हर्निया के कारण आंत का हिस्सा व्यवहार्य नहीं होता है और उसे हटाने की आवश्यकता होती है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, बच्चे जल्दी ही होश में आ जाते हैं, कुछ ही घंटों में उठ जाते हैं और ठीक होने की अवधि कम होती है। पुनरावृत्ति की संभावना लगभग 1-3% है। बच्चों की कमर में बिना किसी जटिलता के छोटी हर्निया को योजना के अनुसार हटा दिया जाता है; यदि बच्चा 3-4 घंटे में सामान्य महसूस करता है तो उसे घर से छुट्टी दी जा सकती है।

डॉक्टर पूर्वानुमान को सशर्त रूप से अनुकूल मानते हैं। यदि ऑपरेशन सही ढंग से किया गया था, और रोगी बाद में सभी निर्देशों का पालन करता है, तो वंक्षण हर्निया को उसके पूरे जीवन के लिए भुला दिया जा सकता है।

ऑपरेशन के बाद, बच्चे को लगभग एक महीने बाद भौतिक चिकित्सा के लिए संकेत दिया जाता है। आप इसे अपने निवास स्थान पर किसी क्लिनिक के भौतिक चिकित्सा कक्ष में कर सकते हैं। गेंदों, छड़ियों और जिमनास्टिक दीवार के साथ व्यायाम बच्चे को जल्द से जल्द सामान्य जीवन में लौटने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इसके अलावा, ऐसी शारीरिक शिक्षा सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करती है, होमोस्टैसिस में सुधार करती है और पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करती है।

व्यायाम के सेट में साँस लेने के व्यायाम को अवश्य जोड़ा जाना चाहिए। ऑपरेशन के 3-4 सप्ताह बाद, बच्चा सक्रिय रूप से चलना (खेल), स्कीइंग और पूल में जाना शुरू कर सकता है। इस अवधि के दौरान मालिश का उद्देश्य आंतों की गतिशीलता में गड़बड़ी को रोकना और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना है। ऐसा करने के लिए, रीढ़ की हड्डी के साथ बच्चे की पीठ की मालिश करें, पेट में, नाभि के आसपास गोलाकार गति में मालिश करें और पेट की तिरछी मांसपेशियों को सहलाएं। आपको मालिश हमेशा निचले शरीर से, सहलाते हुए और फिर पैरों को खींचकर पूरी करनी चाहिए।

सर्जरी के बाद पहने जाने वाले विशेष निरोधक उपकरण - पट्टियाँ - भी बच्चे की मदद करेंगे और उसे संभावित पुनरावृत्ति से बचाएंगे। बच्चों की पट्टियाँ वयस्कों के समान नहीं होती हैं; आपको उन्हें विशेष आर्थोपेडिक सैलून में खरीदना होगा, पहले उपस्थित चिकित्सक से उत्पाद के आकार और अन्य डिज़ाइन सुविधाओं के बारे में पूछना होगा।

वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद एक पट्टी निम्नलिखित हो सकती है:

• बाएं हाथ से काम करने वाला;
• दांए हाथ से काम करने वाला;
• द्विपक्षीय.

पट्टी विशेष आवेषण के साथ आती है जो उस स्थान पर तय की जाती है जहां हर्निया था (या है)। यह समझा जाना चाहिए कि ऐसे आर्थोपेडिक उपकरण कमर में हर्निया का इलाज नहीं कर सकते हैं; वे केवल हर्नियल थैली को गिरने से बचाते हैं और गला घोंटने के जोखिम को थोड़ा कम करते हैं। इसीलिए हमने पुनर्वास अनुभाग में पट्टियों के बारे में जानकारी दी है।

परिवार में बेटे का आना एक बड़ी छुट्टी होती है। बेशक, यह भविष्य का कमाने वाला, रक्षक और अंततः परिवार का उत्तराधिकारी है! और उत्तरार्द्ध, जैसा कि ज्ञात है, लड़के के सामान्य यौन विकास से निर्धारित होता है।

भावी मनुष्य का निर्माण कैसे होता है

जननांग अंगों का निर्माण बच्चे के विकास के भ्रूण काल ​​के दौरान होता है। गर्भावस्था के 12-16वें सप्ताह तक, लड़के की मुख्य विशिष्ट विशेषता - लिंग और अंडकोश - का निर्माण पूरा हो जाता है। गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में, अंडकोष वंक्षण नहर के माध्यम से अंडकोश में उतरते हैं - 97% से अधिक पूर्ण अवधि के नवजात शिशु अंडकोष के साथ "अपने स्थान पर" पैदा होते हैं।

बचपन में हीरो

नवजात सज्जन की पहली जांच प्रसूति अस्पताल में होती है। और अपने बेटे को घर लाने के बाद, माता-पिता स्वाभाविक रुचि के साथ अपने बच्चे की जांच और अध्ययन करना शुरू करते हैं। और यहां आपको सबसे पहले यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि लड़के का बाहरी जननांग सही ढंग से बना है: मूत्रमार्ग लिंग की पूरी लंबाई के साथ चलता है और सिर पर खुलता है, अंडकोष अंडकोश में स्थित होते हैं, चमड़ी मोबाइल होती है और उसे संकुचित नहीं करती है लिंग का सिर, लेकिन पेरिनियल क्षेत्र में अतिरिक्त छेद या स्लॉट नहीं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे की स्थानीय डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक जांच की जाए, अधिमानतः पहले सप्ताह में। और याद रखें कि किसी भी शारीरिक गड़बड़ी को कम उम्र में ठीक करना आसान होता है!

एक शिशु का लिंग, एक नियम के रूप में, लगभग 1.5 सेमी लंबा होता है। अंत में त्वचा का एक भाग होता है जिसमें अन्य क्षेत्रों की तुलना में गतिशीलता बढ़ जाती है। यह चमड़ी है. आम तौर पर, इसका उद्घाटन काफी संकीर्ण होता है और लिंग के सिर को बाहर निकलने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन यह इतना चौड़ा होता है कि पेशाब के दौरान धारा ठोस और अविभाजित होती है। चमड़ी को सहजता से पीछे खींचने पर, आप सिर पर एक अनुदैर्ध्य उद्घाटन - मूत्रमार्ग - देख सकते हैं। इसका आकार कम से कम 1-2 मिमी होना चाहिए। लिंग के सिरे पर त्वचा का रंग गुलाबी होना चाहिए। पेशाब खुलकर होना चाहिए और इससे बच्चे को कठिनाई नहीं होनी चाहिए। यदि, इस प्रक्रिया के दौरान, त्वचा का एक गोला फूल जाता है, बच्चा रोता है और पेशाब करने पर ही शांत होता है, तो उसकी चमड़ी में पैथोलॉजिकल संकुचन होता है। डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या करना है.

एक छोटे बेटे को न केवल ठीक से लपेटने और खिलाने की ज़रूरत है, बल्कि उसके जननांगों की भी ठीक से देखभाल करने की ज़रूरत है। यदि बच्चे को इस संबंध में कोई विकृति नहीं है, तो देखभाल में स्वच्छता के नियमों का पालन करना शामिल है। विशेष रूप से, युवा माता-पिता को यह ध्यान रखना चाहिए कि अकेले शाम का स्नान एक लड़के की सामान्य स्वच्छता के लिए पर्याप्त नहीं है। तथ्य यह है कि चमड़ी के अंदर, विशेष ग्रंथियां एक प्रकार का स्नेहक उत्पन्न करती हैं (इसे स्मेग्मा कहा जाता है), जो, जब सिर चमड़ी से बंद हो जाता है, तो समय पर अपने आप नहीं हटाया जा सकता है: यह स्थिर हो जाता है। इस पोषक माध्यम में, बैक्टीरिया विकसित होते हैं जो लिंग के सिर (बैलेनाइटिस), साथ ही सिर और चमड़ी (बैलानोपोस्टहाइटिस) की सूजन का कारण बन सकते हैं।

यही कारण है कि आपको अपने बच्चे के डायपर को लगातार दो या तीन बार गीला करने के बाद और डायपर का उपयोग करते समय, हर 3 घंटे में धोना चाहिए। लड़के के जननांग अंग को बिना किसी प्रयास के सिर को उजागर करते हुए, कोमल आंदोलनों के साथ धोना चाहिए, और यदि इसके लिए कम से कम कुछ प्रयास की आवश्यकता है, तो सिर को उजागर किए बिना लिंग को धोना चाहिए। पानी अभी भी चमड़ी के नीचे (प्रीपुटियल स्थान में) घुस जाएगा और सभी आवश्यक चीजों को बहा देगा। याद रखें कि लिंग के सिर को एक कदम में हटाने से पैराफिमोसिस हो सकता है - सिर की सूजन और लगभग अपरिहार्य सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़ी एक गंभीर जटिलता। जब लड़का बड़ा हो जाए, तो आपको उसे स्वतंत्र स्वच्छता कौशल सिखाना चाहिए और यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि ये स्वस्थ आदतें जीवन भर के लिए स्थापित हो जाएं।

माता-पिता को लिंग की नोक पर त्वचा की पुरानी लालिमा से सावधान रहना चाहिए। यह ठीक से चयनित क्रीम, पाउडर, डायपर, गीले कपड़ों के अपर्याप्त बार-बार परिवर्तन, या बीमारियों की अभिव्यक्ति - बालनोपोस्टहाइटिस या डिसमेटाबोलिक (मेटाबोलिक) नेफ्रोपैथी का परिणाम हो सकता है। इस रोग में मूत्र में विभिन्न लवणों - ऑक्सालेट, यूरेट्स, फॉस्फेट आदि का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

यदि आपने स्वास्थ्य संबंधी कारणों को खारिज कर दिया है, लेकिन समस्या दूर नहीं होती है, तो आपको डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।

यौन विकास के पाँच चरण

1. जन्म से लेकर युवावस्था की शुरुआत तक की अवधि मानी जाती है प्रथम चरणविकास - शिशु, दूसरे शब्दों में, बचपन। शारीरिक दृष्टि से इस समय प्रजनन प्रणाली में कोई आमूल-चूल परिवर्तन नहीं होता है। बच्चे के समग्र विकास के साथ-साथ जननांग भी थोड़े (लगभग 4-5 सेमी तक) बढ़ते हैं, अंडकोष का आयतन 0.7 से 3 घन मीटर तक हो सकता है। सेमी, 6-7 वर्ष की आयु तक, एक नियम के रूप में, शारीरिक फिमोसिस गायब हो जाता है और लिंग के सिर को "प्रकाश देखने" का अवसर मिलता है। कोई माध्यमिक यौन लक्षण नहीं देखे गए हैं। लड़कों में यह अवस्था 10-13 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाती है। इसी समय, उनमें से कुछ तेजी से विकास की अवधि शुरू करते हैं।
2. दूसरे चरणमानो लड़के के शरीर को उसके इंतजार में आ रहे भारी बदलावों के लिए तैयार कर रहा हो। इसे पिट्यूटरी ग्रंथि कहा जाता है, और यह यौवन, या यौवन (लैटिन प्यूबर्टस से - यौवन) की शुरुआत है। इस समय, पिट्यूटरी ग्रंथि सक्रिय होती है और हार्मोन सोमाटोट्रोपिन और फॉलिट्रोपिन का स्राव बढ़ जाता है, जो यौवन के शुरुआती लक्षणों की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार होते हैं।
   सबसे पहले, अंडकोश में चमड़े के नीचे की वसा गायब हो जाती है, यह आकार में बढ़ जाती है, इसकी रंजकता और कई छोटी सिलवटें दिखाई देती हैं। अंडकोष भी आकार में बढ़ जाते हैं और अंडकोश के नीचे तक डूब जाते हैं। लिंग का विकास शुरू हो जाता है, हालाँकि इसकी वृद्धि अभी तक इतनी ध्यान देने योग्य नहीं है। सामान्य विकास जारी रहता है, शरीर की रूपरेखा बदलने लगती है।
3. तीसरा चरण- सेक्स ग्रंथियों (गोनैड्स) के सक्रियण का चरण। गोनाड नर और मादा हार्मोन (एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन) का उत्पादन शुरू करते हैं, और जननांग अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास जारी रहता है। 12-13 साल की उम्र में, कभी-कभी जघन बाल उगना शुरू हो जाते हैं - पहले बाल लिंग के आधार पर दिखाई देते हैं। 13-14 साल की उम्र में, जघन बाल काले हो जाते हैं, मोटे हो जाते हैं और पैरों की ओर फैल जाते हैं। लिंग लंबा हो जाता है, अंडकोश और अंडकोष बढ़ते रहते हैं।
4. चौथा चरण- गोनाडों की सबसे बड़ी गतिविधि का चरण। लड़कों में यह औसतन 12-14 साल की उम्र में शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, शरीर और चेहरे की रूपरेखा अधिक परिपक्व हो जाती है। लिंग न केवल लंबाई में, बल्कि मोटाई में भी बढ़ने लगता है और अंडकोश और अंडकोष की वृद्धि जारी रहती है। "वनस्पति" ऊपरी होंठ के ऊपर और बगल में, साथ ही गुदा के आसपास दिखाई देती है।
   उसी उम्र में, टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव में, स्वरयंत्र की मांसपेशियों के विकास और मुखर डोरियों के लंबे होने के कारण, लड़के की आवाज़ "टूटना" शुरू हो जाती है: यह खुरदरी और गहरी हो जाती है। स्वरयंत्र की थायरॉयड उपास्थि बढ़ने लगती है - तथाकथित "एडम का सेब"। एक बच्चे में निपल क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति भी सामान्य यौन विकास का एक संकेतक है। कुछ स्तन वृद्धि भी संभव है - यह तथाकथित शारीरिक गाइनेकोमेस्टिया है, जो एक विकृति विज्ञान भी नहीं है।
   15 वर्ष की आयु तक, कई युवा पुरुष पहले से ही परिपक्व शुक्राणु का उत्पादन करते हैं, जो लगातार परिपक्व होते हैं। उसी उम्र में, पहले गीले सपने आ सकते हैं - सहज, आमतौर पर रात में, स्खलन।
5. पांचवां चरणप्रजनन प्रणाली के अंतिम गठन की विशेषता। इस समय तक, जननांग "वयस्क" आकार तक पहुँच जाते हैं, माध्यमिक यौन विशेषताएँ भी पूरी तरह से व्यक्त हो जाती हैं - प्यूबिस, निचले पेट और चेहरे पर बालों का विकास पूरा हो जाता है, काया और चेहरे की विशेषताएं अंततः एक मर्दाना उपस्थिति प्राप्त कर लेती हैं। इस समय के आसपास, शरीर का विकास आम तौर पर समाप्त हो जाता है, हालांकि कुछ युवाओं में यह 20-22 वर्ष की आयु तक जारी रहता है। लड़कों में यौवन 17-18 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाता है, जिसमें 2-3 वर्षों का महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव संभव है। शारीरिक रूप से, वे पहले से ही प्रजनन के लिए तैयार हैं, लेकिन मनोवैज्ञानिक परिपक्वता बाद में आएगी।

प्रिय माता-पिता! मैं एक बार फिर इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि उपरोक्त आंकड़े केवल मजबूत सेक्स के युवा प्रतिनिधियों के यौन विकास के औसत मानदंडों को दर्शाते हैं। बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, "अंकगणित माध्य" से काफी महत्वपूर्ण विचलन संभव है। स्पष्टता के लिए, हम एक किशोरी के बाहरी जननांग के सामान्य विकास के औसत संकेतक दिखाने वाली एक तालिका प्रस्तुत करते हैं।

किशोरों के लिए लिंग का आकार आरामदायक

उम्र के आधार पर किशोरों में खड़े लिंग का आकार:

तालिका परिवर्तन दिखाती है लिंग की मोटाई:

लड़कों में यौन विकास संबंधी विकार

यद्यपि डॉक्टर इस तथ्य को नहीं छिपाते हैं कि कभी-कभी सामान्यता और विकृति विज्ञान के बीच की रेखा खींचना मुश्किल होता है, विलंबित यौन विकास और लड़के के बहुत जल्दी विकास दोनों को माता-पिता का ध्यान आकर्षित करना चाहिए।

विलंबित यौवन

हम किसी लड़के में विलंबित यौवन के बारे में बात कर सकते हैं यदि 14 साल के बाद उसमें यौवन के कोई लक्षण नहीं हैं। बेशक, यह देरी आवश्यक रूप से किसी विचलन का संकेत नहीं देती है: शायद देर से विकास इस परिवार की विशेषता है। इस मामले में, हम यौवन और शारीरिक परिपक्वता में तथाकथित संवैधानिक देरी के बारे में बात करेंगे, जो आधे से अधिक मामलों में होती है। ये किशोर आमतौर पर यौवन की शुरुआत से पहले पूरी तरह से सामान्य विकास दर का अनुभव करते हैं। विकास में तेजी और यौवन 15 साल के बाद शुरू हो सकता है।

लेकिन विभिन्न बीमारियों के कारण भी यौन विकास में देरी या बाधा आ सकती है। उनमें से कुछ हार्मोन उत्पादन में व्यवधान के साथ होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई ट्यूमर है जो पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क का वह हिस्सा जो यौवन को नियंत्रित करता है) को नुकसान पहुंचाता है, तो बच्चे के शरीर में गोनैडोट्रोपिन की सामग्री कम हो सकती है, हार्मोन जो जननांग अंगों के विकास (या उत्पादन) को उत्तेजित करते हैं। ये हार्मोन पूरी तरह से बंद हो सकते हैं)। कुछ पुरानी बीमारियाँ (जैसे मधुमेह, किडनी रोग और कई अन्य) भी यौवन में देरी कर सकती हैं।

एक किशोर में यौन विकास में देरी का संदेह पैदा करने वाले संकेत इस प्रकार हैं: एक "कमजोर" काया, अपेक्षाकृत लंबे अंग, ऊंची कमर, अक्सर कूल्हे कंधों से अधिक चौड़े होते हैं। छाती, कमर और पेट के निचले हिस्से पर चमड़े के नीचे की चर्बी का जमा होना भी सामान्य है। जननांग विकसित नहीं होते हैं - लिंग 5 सेमी से कम होता है, अंडकोश में कोई मोड़ या ढीलापन नहीं होता है, प्यूबिस और बगल पर बाल नहीं उगते हैं और कोई उत्सर्जन नहीं होता है। यदि आप इनमें से कम से कम कुछ लक्षण देखते हैं, तो उस व्यक्ति को निश्चित रूप से एक डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए, और आपको लगातार और चतुराई से काम लेने की आवश्यकता है (वह अपनी कमियों के बारे में बहुत शर्मिंदा है!)।

देर से यौवन का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रियाओं का एक सेट है, जिसमें (परीक्षा के बाद) दवाओं का उपयोग, जैविक रूप से सक्रिय एजेंट, भौतिक चिकित्सा और चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सुधार शामिल हैं। भावी पुरुष के माता-पिता को निश्चित रूप से यह ध्यान में रखना चाहिए कि विलंबित यौवन का देर से निदान करने से बांझपन हो सकता है, किशोर की मनो-भावनात्मक स्थिति में व्यवधान का उल्लेख नहीं किया जा सकता है। किशोरावस्था में शुरू किया गया उपचार सफलता की एक बड़ी संभावना देता है, हालांकि इसमें कम से कम 2-3 महीने लगते हैं।

प्रारंभिक यौन विकास

बहुत जल्दी यौवन आना भी डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है! लड़कों में यौवन समय से पहले माना जाता है अगर यह 9 साल की उम्र से पहले शुरू हो जाए। इस विकार के लक्षण हैं: अंडकोष के आकार में वृद्धि, चेहरे, प्यूबिस और बगल पर बालों का बढ़ना, मुंहासों का दिखना, आवाज का टूटना और गहरा होना, शरीर का तेजी से बढ़ना।

समय से पहले यौवन के कारणों में प्रजनन प्रणाली की असामान्यताएं, थायरॉयड ग्रंथि के रोग, मस्तिष्क ट्यूमर, सिर की चोटों के कारण होने वाले परिवर्तन, संक्रामक रोगों के परिणाम (जैसे मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस) और मस्तिष्क के अन्य संरचनात्मक विकार हो सकते हैं। आख़िरकार, यहीं से, पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस से, परिधीय सेक्स ग्रंथियों को हार्मोन जारी करने के आदेश आते हैं। कई आनुवंशिक कारक भी इसका कारण हो सकते हैं। ऐसा देखा गया है कि अधिक वजन वाले बच्चों में जल्दी यौवन आना आम बात है।

समय से पहले यौन विकास की मुख्य जटिलता विकास का रुकना है। तथ्य यह है कि सेक्स हार्मोन का उत्पादन हड्डी के उन क्षेत्रों को "बंद" करने में योगदान देता है, जिसके कारण इसकी लंबाई बढ़ती है, अर्थात। विकास क्षेत्र. इस प्रकार, बड़ा होकर, एक प्रारंभिक "पका हुआ" युवक अपने साथियों की तुलना में बहुत कमतर हो जाता है। वे ऐसे लोगों के बारे में मजाक में कहते हैं कि वे "जड़ तक जाते हैं", लेकिन वास्तव में, छोटा कद गंभीर मनोवैज्ञानिक अनुभवों का एक कारण है, न केवल युवा पुरुषों के लिए, बल्कि वयस्क पुरुषों के लिए भी।

समय से पहले यौवन के लक्षणों की समय पर पहचान डॉक्टर को आवश्यक उपचार विधियों का चयन करने की अनुमति देती है। यह ट्यूमर का उन्मूलन, या अंतर्निहित बीमारी का उपचार, या विशेष दवाओं का उपयोग हो सकता है जो विकास प्रक्रिया के अंत तक सेक्स हार्मोन की रिहाई को रोकते हैं। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस क्षण को न चूकें और समय रहते बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

बचपन की बीमारियों से रहें सावधान!

जब किसी परिवार में बेटा बड़ा होता है, तो माता-पिता को यह याद रखना होगा कि बचपन की कुछ बीमारियाँ भी लड़के के यौन विकास के विकारों के लिए जोखिम कारक के रूप में काम कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, सुप्रसिद्ध "मम्प्स" (कण्ठमाला) एक संक्रामक रोग है, जिसकी जटिलताओं में से एक ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) है। वहीं, कुछ मामलों में ऑर्काइटिस बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है। यही कारण है कि जिन युवा पुरुषों को कण्ठमाला की बीमारी है, उन्हें यौवन के अंत में वीर्य विश्लेषण (शुक्राणु परीक्षण) कराने की सलाह दी जाती है।

* दूध *

410. एक साल बाद दूध.

दूध में लगभग सभी आवश्यक पोषक तत्व मौजूद होते हैं
मानव शरीर के लिए: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज लवण और लगभग सभी विटामिन। पर्याप्त पोषण प्राप्त करने वाले बच्चों को ये सभी पदार्थ (कैल्शियम को छोड़कर) बिना दूध के उपलब्ध कराये जाते हैं। दूध ही एकमात्र ऐसा उत्पाद है जिसमें बहुत सारा कैल्शियम होता है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि बच्चा प्रतिदिन 1 लीटर तक दूध (किसी भी रूप में) पिए।
लेकिन याद रखें कि कई बच्चे अलग-अलग दिनों में अलग-अलग मात्रा में दूध पीते हैं। इसलिए, बच्चे के दूध के प्रति प्रेम को बनाए रखने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि उसे कभी भी उसकी इच्छा से अधिक पीने के लिए प्रेरित न करें। यदि कुछ हफ्तों के बाद बच्चा अपने पिछले मानक (750 ग्राम) पर वापस नहीं आया है, तो सोचें कि आप उसे किस अन्य रूप में अधिक दूध दे सकते हैं।

411. सादे दूध के स्थान पर।

दलिया बनाने के लिए बहुत अधिक दूध की आवश्यकता होती है। दूध को दही द्रव्यमान से लेकर चावल के हलवे तक विभिन्न पुडिंग में शामिल किया जाता है। आप पानी की जगह दूध से सब्जी और चिकन सूप बना सकते हैं। आप दूध के साथ पास्ता, मसले हुए आलू और कई अन्य व्यंजन बना सकते हैं।
बेहतर होगा कि दूध की गंध और स्वाद बदलने के लिए उसमें तरह-तरह के पदार्थ न मिलाएं। लेकिन यदि आवश्यक हो, तो आप दूध में कोको या हॉट चॉकलेट मिला सकते हैं, या कुछ सिरप मिलाकर ठंडा करके पी सकते हैं। आमतौर पर चॉकलेट छोटे बच्चों में डायथेसिस और गैस्ट्रिक विकारों का कारण बनती है, इसलिए इसे 2 साल की उम्र तक नहीं दिया जाता है। वैनिलिन को दूध में भी मिलाया जा सकता है। लेकिन दूध को ज्यादा मीठा न बनाएं, ताकि बच्चे की भूख में बाधा न आए।
दुर्भाग्य से, कोई भी नवीनता जल्दी ही उबाऊ हो जाती है, इसलिए एक बच्चा भी जल्दी ही सुगंधित दूध से थक सकता है, खासकर अगर माँ उसे पहले दिन थोड़ा और पीने के लिए मनाती है जब वह एक गिलास से कम पीता है। मैं एक बार फिर दोहराना चाहूंगा कि जब माता-पिता बच्चे से कहते हैं: "थोड़ा और चॉकलेट दूध पी लो" (या कुछ और), तो बच्चे में यह दूध पीने की इच्छा खत्म हो जाती है।
पनीर एक बहुत ही स्वास्थ्यवर्धक डेयरी उत्पाद है। 30 ग्राम हार्ड पनीर में 230 ग्राम दूध के बराबर कैल्शियम होता है। एक गिलास दूध में निहित कैल्शियम की मात्रा प्राप्त करने के लिए आपको हार्ड पनीर की तुलना में 3 गुना अधिक प्रसंस्कृत पनीर की आवश्यकता होती है। पनीर में कैल्शियम की मात्रा कम होती है। कैल्शियम की मात्रा के मामले में 1 गिलास दूध 300 ग्राम पनीर के बराबर है।
चूंकि पनीर में वसा कम होती है, इसलिए इसे पचाना बहुत आसान होता है और आप इसे भरपूर मात्रा में खा सकते हैं। पनीर को नमकीन या कसा हुआ पनीर या उबली हुई सब्जियों के साथ मिलाकर खाया जाता है। वसा की मात्रा अधिक होने के कारण पनीर को थोड़ा-थोड़ा करके देना चाहिए। इसे केवल टुकड़ों में या सैंडविच के रूप में खाया जा सकता है; यदि बच्चा किसी भी रूप में दूध देने से इनकार करता है तो कई व्यंजनों में कसा हुआ पनीर छिड़का जाता है। यदि उसे दूध से एलर्जी है, तो उसे अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए किसी अन्य रूप में कैल्शियम प्राप्त करना चाहिए।
मक्खन या मार्जरीन को एक साल के बाद और बहुत धीरे-धीरे, सब्जियों में मिलाकर और ब्रेड पर फैलाकर डालना चाहिए। अच्छी भूख वाले बच्चे को दलिया, हलवा या फल के ऊपर डालकर थोड़ी-थोड़ी मलाई भी देनी चाहिए। शरीर के पाचन तंत्र को बढ़े हुए वसा के सेवन के साथ तालमेल बिठाने में समय लगता है।

*मांस, मछली, अंडे*

412. मांस.

413. मछली.

आप लगभग एक वर्ष तक धीरे-धीरे मछली (सफेद, दुबली) खिलाना शुरू कर सकते हैं। इसे बेक किया जाता है, उबाला जाता है या तला जाता है। अपने बच्चे को देने से पहले मछली को अपनी उंगलियों से कुचलें और हड्डियाँ हटा दें। एक वर्ष के बाद धीरे-धीरे अधिक मोटी मछली की किस्मों को मेनू में शामिल किया जाता है। कुछ बच्चों को मछली पसंद है, लेकिन अधिकांश को यह पसंद नहीं है और जिद करने का कोई मतलब नहीं है।

414. अंडे.

यह किसी भी रूप में एक बहुत ही मूल्यवान उत्पाद है: कठोर उबले हुए या एक बैग में, तले हुए अंडे के रूप में या विभिन्न व्यंजन और पेय तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है। बच्चे को प्रतिदिन एक अंडा खाने की सलाह दी जाती है। अगर उसे अंडे पसंद हैं, तो कभी-कभी दिन में 2 अंडे भी ठीक हैं।
यदि बच्चे को मांस या मछली पसंद नहीं है या यदि आप उन्हें प्राप्त नहीं कर सकते हैं, तो उसकी प्रोटीन की ज़रूरतें प्रति दिन 3/4-1 लीटर दूध और 2 अंडे के साथ-साथ अनाज और सब्जियों में निहित वनस्पति प्रोटीन से पूरी हो जाएंगी।
अगर आपके बच्चे को अंडे पसंद नहीं हैं या इनसे एलर्जी होती है तो मांस का नियमित सेवन और भी जरूरी है.

*सब्ज़ियाँ*

415. विभिन्न प्रकार की सब्जियाँ।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, आपके बच्चे ने संभवतः निम्नलिखित अधिकांश सब्जियाँ खाई होंगी: पालक, मटर, प्याज, गाजर, शतावरी, तोरी, कद्दू, टमाटर, अजवाइन, आलू।
एक वर्ष की आयु तक, बच्चे को मसले हुए भोजन के स्थान पर कांटे से मसला हुआ और टुकड़ों के रूप में भोजन करना चाहिए। (बेशक, कुछ सब्जियां प्यूरी के रूप में भी दी जा सकती हैं।) मटर को कुचलने की जरूरत है ताकि बच्चा मटर को पूरा न निगल ले। यदि आपने एक वर्ष से पहले अपने बच्चे को केवल आसानी से पचने योग्य सब्जियाँ दी हैं, तो एक वर्ष के बाद कम लोकप्रिय और पचाने में कठिन सब्जियाँ आज़माएँ: पत्तागोभी (फूलगोभी सहित), शलजम, पार्सनिप। इन्हें दो पानी में उबालकर इनके तीखे स्वाद को नरम किया जा सकता है। कुछ बच्चों को ये सब्जियाँ पसंद आती हैं और वे इन्हें अच्छी तरह पचा लेते हैं; अन्य बच्चे इन्हें खाने से भी मना कर देते हैं। मक्के के दाने 2 साल बाद ही दिए जाते हैं. बहुत छोटे बच्चे मक्के को बिना चबाए निगल लेते हैं और यह बिना पचे ही मल के साथ बाहर आ जाता है। अपने बच्चे को केवल नरम मक्का ही दें। दानों को आधार के बहुत करीब न काटें ताकि दाने खुल जाएं; 3-4 साल की उम्र में आप मक्के को सीधे भुट्टे पर खिला सकते हैं, लेकिन दानों की प्रत्येक पंक्ति को बीच में से काटें ताकि वे खुल जाएं।
अगर बच्चे का पाचन अच्छा हो तो आसानी से पचने वाली कच्ची सब्जियाँ एक से दो साल के बीच खिलाना शुरू कर दें। उनमें से सबसे अच्छे: छिले हुए टमाटर, सलाद, कद्दूकस की हुई गाजर, बारीक कटी हुई अजवाइन। इन सब्जियों को अच्छी तरह से छीलना चाहिए. पहले उन्हें थोड़ा सा दें और देखें कि बच्चा उन्हें कैसे पचाता है। आप कच्ची सब्जियों को संतरे या मीठे नींबू के रस के साथ मिला सकते हैं।
वहीं, अगर बच्चे का पाचन अच्छा है तो आप सब्जियों का जूस देना शुरू कर सकते हैं। उबली हुई सब्जियों की तुलना में कच्ची सब्जियाँ और उनका रस अधिक स्वास्थ्यवर्धक होता है, जिसमें खाना पकाने की प्रक्रिया के दौरान कुछ विटामिन और खनिज लवण नष्ट हो जाते हैं और पानी में घुल जाते हैं।
यदि आपका बच्चा अस्थायी रूप से केवल उबली हुई सब्जियां पसंद करना बंद कर देता है, तो सब्जी सूप के बारे में सोचें: मटर, टमाटर, प्याज, पालक, चुकंदर, मक्का और मिश्रित सब्जी सूप।

416. सब्जियों को फलों से बदला जा सकता है।

मान लीजिए कि कोई बच्चा कई हफ्तों तक किसी भी रूप में सब्जियां खाने से इनकार करता है। विटामिन, खनिज लवण और फाइबर के स्रोत के रूप में सब्जियाँ एक बहुत ही मूल्यवान उत्पाद हैं। लेकिन विभिन्न फलों में अधिकांश विटामिन और खनिज लवण और समान मात्रा में फाइबर होता है। यदि कोई बच्चा सांद्रता में विटामिन लेता है, दूध पीता है और मांस और अंडे खाता है, तो उसे वे लवण और विटामिन मिलते हैं जो फलों में कम होते हैं। दूसरे शब्दों में, यदि आपका बच्चा सब्जियाँ नहीं खाता लेकिन फल पसंद करता है, तो उसके पास खोने के लिए कुछ नहीं है। उसे दिन में 2-3 बार फल दें और कई हफ्तों या महीनों तक सब्जियों के बारे में भूल जाएं। यदि आप जिद नहीं करते हैं, तो संभावना है कि आपका बच्चा कुछ समय बाद फिर से सब्जियों से प्यार करने लगेगा।

* फल *

417. उन्हें किस रूप में दिया जाए।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे ने स्पष्ट रूप से उबले या डिब्बाबंद निम्नलिखित फल खाए: मसले हुए सेब, खुबानी, आलूबुखारा, नाशपाती, आड़ू, अनानास और कच्चे पके केले, सेब, नाशपाती। एक साल के बच्चे को इनमें से कुछ फल शुद्ध रूप में नहीं, बल्कि टुकड़ों में दिए जा सकते हैं। डिब्बाबंद फल जो वयस्क खाते हैं वे बच्चों के लिए उतने स्वास्थ्यवर्धक नहीं होते क्योंकि सिरप बहुत मीठा होता है। यदि आप बच्चों को डिब्बाबंद कॉम्पोट देते हैं, तो कम से कम मीठी चाशनी निकाल दें।
अगर बच्चे का पाचन अच्छा है तो कच्चे फल, जैसे संतरे, आड़ू, खुबानी, आलूबुखारा और बीज रहित अंगूर, एक से दो साल के बीच दिए जाते हैं। कच्चे फल खूब पके होने चाहिए. 4 साल से कम उम्र के बच्चे के लिए छिलका काट लें। यदि आप इसे छोड़ते हैं, तो आपको फलों के पेड़ों पर छिड़के गए किसी भी रसायन को हटाने के लिए फलों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।
आमतौर पर, कच्चे जामुन 2 साल की उम्र तक पैदा नहीं होते हैं। स्ट्रॉबेरी अक्सर रैशेज का कारण बनती है। जब तक बच्चा अच्छी तरह से चबाना न सीख ले, तब तक जामुनों को मसल लें ताकि वह उन्हें पूरा न निगल लें। चेरी से गुठलियाँ तब तक हटाएँ जब तक वह उन्हें थूककर स्वयं ऐसा करना न सीख ले। जब भी आप जामुन देना शुरू करें तो इसे धीरे-धीरे करें और अगर आपके बच्चे को दस्त होने लगे तो बंद कर दें।
खरबूजे और तरबूज़ 2 साल की उम्र में सावधानी से, छोटे हिस्से में, मसले हुए रूप में दिए जाने चाहिए।
सूखे मेवे - आलूबुखारा, खुबानी, अंजीर, खजूर - 2 साल की उम्र से बिना पकाए दिए जा सकते हैं। सूखे मेवों को बहुत सावधानी से धोना चाहिए और फलों के सलाद या साबुत टुकड़ों में काटकर देना चाहिए।

*दलिया और रात का खाना*

418. दलिया.

आपका एक साल का बच्चा शायद पहले से ही बच्चों के अर्ध-तैयार उत्पादों से बने या उबले हुए विभिन्न अनाज खाता है: दलिया, गेहूं और अन्य जो पूरा परिवार खाता है। जब तक आपका बच्चा इसे पसंद करता है तब तक उसे अनाज खिलाएं, दिन में एक या दो बार। याद रखें कि बच्चों को ठोस या लगभग तरल भोजन पसंद होता है। वे आमतौर पर चिपचिपी स्थिरता पसंद नहीं करते हैं। इसलिए दलिया को तरल बनाएं.
यदि आपका बच्चा एक दलिया से थक गया है, तो उसे दूसरा दलिया दें जो उसे पहले पसंद नहीं था। आप कभी-कभी उबले हुए बिना पॉलिश किए हुए चावल, होमिनी, सूजी दलिया दे सकते हैं। बच्चे अक्सर सूखा दलिया (एक प्रकार का अनाज, बाजरा, आदि) पसंद करते हैं, क्योंकि वयस्क और बड़े बच्चे उन्हें खाते हैं। गेहूं और दलिया दलिया सबसे स्वास्थ्यप्रद हैं क्योंकि वे विटामिन और खनिज लवणों से भरपूर हैं (मकई और चावल दलिया कम मूल्यवान हैं)।

419. रोटी और अनाज.

यदि आपका बच्चा नाश्ते में दलिया खाकर थक गया है, तो आप उसे टोस्टेड ब्रेड, साबुत आटे, राई के आटे या दलिया से बनी रोटी दे सकते हैं। ब्रेड वही दलिया है, जो केवल पकाया जाता है, और उतना ही स्वास्थ्यवर्धक भी होता है। तथ्य यह है कि रोटी ठंडी है और दलिया की तरह गर्म नहीं है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता और न ही इसके पोषण मूल्य या पाचनशक्ति को कम करता है। ब्रेड पर मक्खन या मार्जरीन की पतली परत फैलाएं (एक साल बाद)। यदि आपके बच्चे को यह पसंद है तो आप ब्रेड पर मसले हुए फल की एक परत या थोड़ा सा जैम फैला सकते हैं।

420. रात का खाना.

माताएँ अक्सर शिकायत करती हैं: "वह दलिया खाकर थक गया है और मुझे नहीं पता कि उसे रात के खाने में क्या खिलाऊँ।" यदि आप अपने बच्चे को रात के खाने के लिए कई व्यंजन देने जा रहे हैं, तो आपको एक सरल नियम याद रखना होगा ताकि उसे एक रात के खाने के लिए दो हार्दिक व्यंजन और दूसरे के लिए दो हल्के व्यंजन न खिलाएं। यह है नियम: 1) फल या सब्जियाँ; 2) एक पेट भरने वाला, उच्च कैलोरी वाला व्यंजन।
एक हार्दिक व्यंजन दलिया हो सकता है, जो आपके बच्चे को अधिक पसंद आएगा यदि आप इसमें कच्चे या उबले फल के टुकड़े, या बारीक कटे सूखे फल, या शहद मिला दें।
बड़े बच्चे को दलिया की जगह सैंडविच दिया जा सकता है। एक साल के बच्चे के लिए सैंडविच खाना अभी भी मुश्किल है, और वह अभी भी इसे टुकड़ों में बांट देगा। लेकिन 2 साल के करीब, वह सैंडविच के साथ अच्छी तरह से सामना करेगा। सैंडविच के लिए राई या साबुत आटे की ब्रेड का उपयोग करें। इसे मक्खन, पनीर या पिघले हुए पनीर की एक पतली परत के साथ फैलाएं। अगर बच्चा बिना मिठाई के सैंडविच नहीं खाता है तो आप इसमें थोड़ा जैम, शहद या चीनी मिला सकते हैं। लेकिन मैं मिठाइयों के चक्कर में पड़ने की सलाह नहीं दूँगा। सैंडविच विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों के साथ बनाया जा सकता है: कच्ची सब्जियां (सलाद, टमाटर, कसा हुआ गाजर या गोभी), उबले या कटे हुए सूखे फल, अंडे, हेरिंग, कटा हुआ मुर्गी या मांस, पनीर (कसा हुआ या पिघला हुआ, और बाद में कटा हुआ)। 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, आप सैंडविच पर थोड़ी सी मेयोनेज़ डाल सकते हैं।
रात के खाने के लिए एक हार्दिक व्यंजन के रूप में, आप चावल, मोती जौ या पास्ता के साथ शोरबा या सूप परोस सकते हैं, जिसमें आप कुछ क्राउटन डाल सकते हैं।
नाश्ते में मिलने वाले अंडे के अलावा या उसकी जगह रात के खाने में एक अंडा (किसी भी रूप में) दे सकते हैं. अंडे को ब्रेड पर रखें या ब्रेड को नरम उबले अंडे में तोड़ दें।
आप सादे कुकीज़ को किसी चीज़ से फैलाकर या गर्म या ठंडे दूध के साथ एक कप में टुकड़े करके दे सकते हैं। आप ब्रेड या क्राउटन को टुकड़ों में तोड़कर ठंडे या गर्म दूध में मिला सकते हैं।
आलू एक बहुत ही पेट भरने वाला व्यंजन है और अगर बच्चा इसे पसंद करता है तो यह रात के खाने के लिए काफी उपयुक्त है। कभी-कभी आप पास्ता और सेंवई भी दे सकते हैं।
पहले हार्दिक व्यंजन, उसके बाद उबले या कच्चे फल के बजाय, आप पहले उबली हुई सब्जियाँ या सब्जी या फल का सलाद दे सकते हैं, और उसके बाद - दूध या अनाज का हलवा, और बड़े बच्चे के लिए, आइसक्रीम।
केले एक अद्भुत मिठाई और बहुत पेट भरने वाला व्यंजन है। वे कभी-कभी नाश्ते के लिए दलिया की जगह ले सकते हैं। आप पनीर या जिलेटिन से बनी मिठाई (अधिमानतः फल के साथ) दे सकते हैं। लेकिन उनमें पर्याप्त कैलोरी नहीं होती है और इसलिए, बच्चे की भूख को पूरी तरह से संतुष्ट नहीं करते हैं।
ऐसे बच्चे होते हैं जो हमेशा स्टार्च युक्त भोजन कम खाते हैं और उन्हें इसकी आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें दूध, मांस, फल और सब्जियों से पर्याप्त कैलोरी मिलती है और उनका वजन सामान्य रूप से बढ़ता है। उन्हें इन्हीं खाद्य पदार्थों से पर्याप्त बी विटामिन मिलते हैं। इसलिए, आखिरी चीज जिसके बारे में आपको चिंता करनी चाहिए वह है रोटी, अनाज और अन्य उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ, भले ही बच्चा कई हफ्तों तक इसके बिना रहा हो।

*कम मूल्यवान और जंक फूड*

421. केक, पाई, कुकीज़।

ये उत्पाद बच्चों के लिए अवांछनीय हैं क्योंकि ये मुख्य रूप से प्रीमियम आटे, चीनी और वसा से तैयार किए जाते हैं। चूँकि उनमें कैलोरी बहुत अधिक होती है, बच्चे का पेट जल्दी भर जाता है, लेकिन उसे लगभग कोई विटामिन, खनिज लवण, फाइबर और प्रोटीन नहीं मिलता है। इस प्रकार के भोजन को "अपूर्ण" कहा जाता है। यह केवल बच्चे की भूख को संतुष्ट करता है, लेकिन उसे आवश्यक पोषक तत्वों से वंचित कर देता है जो उसे अन्य खाद्य पदार्थों से मिल सकते हैं।
बेशक, एक बच्चा कभी-कभी पाई और केक खा सकता है (उदाहरण के लिए, जन्मदिन पर)। यदि आप उन्हें नियमित रूप से देते हैं, तो आप उसे आवश्यक पोषक तत्वों से वंचित कर देंगे। अगर इसकी कोई विशेष आवश्यकता नहीं है तो घर पर पाई बनाने का कोई मतलब नहीं है।
क्रीम केक विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। बैक्टीरिया के पनपने के लिए क्रीम एक उत्कृष्ट वातावरण है, खासकर यदि केक रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत नहीं हैं। बासी केक अक्सर गंभीर विषाक्तता का कारण होते हैं।

422. मिठाई.

वे इसलिए भी अवांछनीय हैं क्योंकि वे बच्चे की भूख को तुरंत संतुष्ट करते हैं और उसके दांतों के लिए हानिकारक होते हैं। अगर कोई बच्चा बिना चीनी के फल के साथ दलिया मजे से खाता है तो इसे डालने की जरूरत नहीं है। लेकिन, अगर आपके बच्चे की राय में थोड़ी सी चीनी या एक चम्मच शहद दलिया को बहुत स्वादिष्ट बनाता है, तो बिना बात किए इसे मीठा कर लें। लेकिन उसे ज्यादा चीनी न मिलाने दें. शांति और दृढ़ता से चीनी का कटोरा उससे दूर ले जाएँ। जेली, जैम और डिब्बाबंद फल (बच्चों के लिए विशेष डिब्बाबंद फल को छोड़कर) में बहुत अधिक चीनी होती है और इसलिए बच्चे को बार-बार नहीं खिलाना चाहिए। अगर वह सिर्फ जैम के साथ ब्रेड और बटर खाता है तो स्वाद के लिए उसे थोड़ा फैला लें। अगर पूरा परिवार डिब्बाबंद फल खाता है, तो आप इसे अपने बच्चे को भी दे सकते हैं, लेकिन बिना सिरप के। अगर कोई बच्चा किशमिश, आलूबुखारा और खजूर नियमित रूप से खाता है तो यह दांतों के लिए हानिकारक होता है क्योंकि ये लंबे समय तक दांतों पर चिपके रहते हैं।

423. मिठाइयाँ, फलों का पानी, आइसक्रीम।

यह एक अस्वास्थ्यकर भोजन है, और बच्चे आमतौर पर इन्हें दूध पिलाने के बीच में खाते हैं, जो विशेष रूप से दांतों और भूख दोनों के लिए हानिकारक है। यदि आपका बच्चा पूरे परिवार के साथ रात के खाने के बाद मिठाई के लिए कैंडी या आइसक्रीम खाता है तो इससे उसे कोई नुकसान नहीं होगा। लेकिन हर कीमत पर, अपने बच्चे को दूध पिलाने के बीच में मिठाई देने से बचें। तीसरे दिन भी नियमित रूप से मिठाई देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अपने बच्चे को मिठाइयों की आदत से बचाने के लिए, उन्हें घर पर न रखें और अपने बच्चे को आइसक्रीम या फलों का पानी न खरीदें। लेकिन स्कूल जाने वाला बच्चा अनिवार्य रूप से ऐसी "खुशियों" के अस्तित्व के बारे में सीखेगा। यदि कोई बच्चा समय-समय पर केवल मिठाई चाहता है, तो उसकी इच्छा को पूरा करना बेहतर है ताकि उसे लगे कि वह "बाकी सभी के समान है।" लेकिन, अगर वह लगातार मिठाई खाता है और खासकर अगर उसके दांत खराब हैं, तो माता-पिता को केवल विशेष अवसरों पर ही मिठाई खाने की अनुमति देनी चाहिए।

424. अक्सर माता-पिता स्वयं अपने बच्चे में कैंडी के प्रति प्रेम पैदा करते हैं।

बच्चों को कैंडी बहुत पसंद होती है. उनके "भूखे", बढ़ते शरीर को अतिरिक्त कैलोरी की आवश्यकता होती है। लेकिन एक अछूत बच्चा बहुत सारी मिठाइयाँ नहीं खा पाएगा। कुछ छोटे बच्चों को कैंडी या मिठाई बिल्कुल पसंद नहीं होती। डॉ. क्लारा डेविस ने अपने प्रयोगों में पाया कि यदि आप अपने बच्चे को यह तय करने दें कि उसे क्या खाना है, तो वह उचित मात्रा में मिठाई खाएगा।
मुझे लगता है कि माता-पिता अक्सर अनजाने में अपने बच्चों में मिठाइयों के प्रति अतिरंजित प्रेम पैदा कर देते हैं। उदाहरण के लिए, एक माँ एक बच्चे से कहती है: "जब तक तुम पालक नहीं खाओगे, मैं तुम्हें आइसक्रीम नहीं दूंगी" या "यदि तुम सारा दलिया खाओगे, तो मैं तुम्हें कैंडी दूंगी।" जब आप वादा करते हैं और वादा निभाते हैं (या कोई इनाम), तो इससे इच्छा बढ़ती है। इसका प्रभाव माँ की आवश्यकता के विपरीत होता है। बच्चा पालक और दलिया खाता है जिससे उसे नफरत है, और वह कैंडी और आइसक्रीम को और भी अधिक चाहता है। मज़ाक के तौर पर, मैं एक बच्चे को अलग तरीके से रिश्वत देने की सलाह दूँगा: "जब तक तुम आइसक्रीम नहीं खाओगे, मैं तुम्हें पालक नहीं दूँगा।" लेकिन गंभीरता से, मैं आपको सलाह देता हूं कि जब तक आपका बच्चा दूसरा खाना न खा ले, तब तक एक डिश न खाएं। उसे यह सोचने दें कि सादा भोजन मीठा भोजन जितना ही अच्छा होता है।

425. मक्का, चावल और प्रीमियम आटा साबुत आटे और दलिया की तुलना में कम मूल्यवान उत्पाद हैं।

दलिया, राई के आटे और साबुत गेहूं के आटे की तुलना में मकई और चावल में विटामिन और मूल्यवान प्रोटीन (प्रसंस्करण से पहले भी) की कमी होती है। अनाज को संसाधित करने से उसके अधिकांश विटामिन, खनिज लवण और फाइबर नष्ट हो जाते हैं। इसलिए, सफेद ब्रेड, पास्ता, कुकीज़, चावल, होमिनी आदि जैसे खाद्य पदार्थ कम बार दिए जाने चाहिए। पॉलिश किए हुए सफेद चावल की तुलना में बिना पॉलिश किया हुआ भूरा चावल स्वास्थ्यवर्धक होता है।
आप सोच सकते हैं कि मैं मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों के खतरों को बढ़ा-चढ़ाकर बता रहा हूँ। कई परिवारों में, बच्चे लगभग इस प्रकार खाते हैं: नाश्ता - दलिया (बहुत मीठा) और जैम के साथ रोटी; दोपहर का भोजन - पास्ता, सफेद ब्रेड और जैम; दोपहर का नाश्ता - आइसक्रीम और सोडा पानी; रात का खाना - कॉर्नफ्लेक्स, पाई और पुडिंग। भले ही ऐसे आहार में बच्चा मांस और सब्जियाँ दोनों खाता हो, फिर भी उसके मेनू का 2/3 हिस्सा "जंक" भोजन होता है।

426. कॉफी और चाय.

वे बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं हैं क्योंकि वे पेट में दूध की जगह भरते हैं, और इसके अलावा, उनमें एक उत्तेजक - कैफीन होता है। अधिकांश बच्चे कैफीन के बिना भी काफी सक्रिय रहते हैं। यदि आपका बच्चा "वयस्क तरीके से" सब कुछ करना पसंद करता है, तो आप दूध में एक बड़ा चम्मच तरल चाय या कॉफी मिला सकते हैं। लेकिन यह बेहतर और आसान है कि आप अपने बच्चे को ये पेय बिल्कुल न दें।

* जमा हुआ भोजन *

427. जमे हुए खाद्य पदार्थ बच्चों के लिए ताजे और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों के समान ही अच्छे होते हैं, अगर उन्हें सही तरीके से तैयार किया जाए।

जमना भोजन को पकाने की तरह ही प्रभावित करता है, यानी यह उसे ऐसी स्थिति में लाता है जिसमें वह मनुष्यों और बैक्टीरिया दोनों द्वारा बेहतर अवशोषित होता है। दूसरे शब्दों में, पका हुआ और पिघला हुआ भोजन कच्चे भोजन की तुलना में तेजी से खराब होता है।
दूध, दूध से तैयार उत्पाद, सब्जियां, पोल्ट्री, विभिन्न भराव आसानी से खराब होने वाले खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें लंबे समय तक रेफ्रिजरेटर से बाहर नहीं रखा जा सकता है।

*समय से हटकर खाना*

428. विवेकशील बनो.

कई छोटे बच्चों को दो भोजन के बीच नाश्ते की आवश्यकता होती है। लेकिन दूध पिलाने के बीच में सभी खाद्य पदार्थ नहीं दिए जा सकते और किसी भी समय नहीं, ताकि बच्चे की भूख में बाधा न आए।
फलों और सब्जियों के रस और फल जल्दी और आसानी से पच जाते हैं और अन्य प्रकार के भोजन की तुलना में दांतों की सड़न में योगदान करने की संभावना कम होती है। दूध अधिक समय तक पेट में रहता है और इसलिए, बच्चे की भूख को मार सकता है। लेकिन कुछ बच्चे ऐसे भी होते हैं जो एक समय में पर्याप्त भोजन नहीं कर पाते और अगले भोजन से बहुत पहले ही भूख और थकान महसूस करने लगते हैं। ऐसे बच्चे को शेड्यूल के अलावा दूध देना बेहतर होता है। फिर अगली बार दूध पिलाने से वह ज्यादा थकेगा नहीं और उसकी भूख भी अच्छी हो जाएगी।
अपने बच्चे को दूध पिलाने के बीच में केक, पाई या मीठी कुकीज़ न दें। इनके तीन नुकसान हैं: इनमें कैलोरी अधिक होती है, विटामिन और अन्य पोषक तत्व कम होते हैं और दांतों के लिए हानिकारक होते हैं। यहां तक ​​कि सख्त पटाखे और ब्रेड भी कुछ समय के लिए दांतों पर चिपक जाते हैं और इसलिए इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से उपयुक्त नहीं हैं।
अपने बच्चे को दो बार दूध पिलाने के बीच में या अगले दूध पिलाने से 1.5 घंटे पहले नाश्ता देना सबसे अच्छा है। लेकिन इस नियम के भी अपवाद हैं। कुछ बच्चे, दूध पिलाने के बीच में जूस पीने के बाद भी, अगली बार दूध पिलाने से पहले इतने भूखे और क्रोधित हो जाते हैं कि, हिस्टीरिया का कारण ढूंढकर, खाने से ही इनकार कर देते हैं। यदि आप ऐसे बच्चे को टहलने से घर लौटते ही एक गिलास जूस देते हैं (भले ही दोपहर के भोजन से पहले 20 मिनट बचे हों), तो इससे उसका मूड और भूख दोनों बेहतर हो जाएंगे। इसलिए, दूध पिलाने के बीच क्या और कब देना है, यह सामान्य ज्ञान और आपके बच्चे की ज़रूरतों से तय होता है। कई बच्चों को अपने शेड्यूल से बाहर नाश्ता करने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। अंतिम उपाय के रूप में, आप भोजन का शेड्यूल बदल सकते हैं और लंबे समय तक उस पर टिके रह सकते हैं।
कुछ माँएँ शिकायत करती हैं कि बच्चा मेज पर अच्छा खाना नहीं खाता है, लेकिन शेड्यूल से बाहर खाने के लिए कहता है। यह समस्या इस तथ्य के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई कि माँ ने बच्चे को भोजन के निर्धारित घंटों के दौरान खाने के लिए मना लिया और मजबूर किया और, इसके विपरीत, उसे अपने बीच में खिलाने से इनकार कर दिया। अनुनय केवल बच्चे को भूख से वंचित करता है। अगर ऐसा कई महीनों तक चलता रहे तो डाइनिंग रूम का नजारा ही उसे बीमार करने के लिए काफी है। लेकिन जैसे ही दोपहर का भोजन समाप्त होता है (हालांकि बच्चे ने बहुत कम खाया है), उसका पेट अपनी प्राकृतिक स्थिति में लौट आता है और उसे किसी भी स्वस्थ खाली पेट की तरह भोजन की आवश्यकता होती है। इस समस्या का समाधान बच्चे को गलत समय पर भोजन देने से मना करना नहीं है, बल्कि निर्धारित समय पर भोजन खिलाने की प्रक्रिया को इतना सुखद बनाने का प्रयास करना है कि वह पहले से ही खुशी के साथ इसका इंतजार करने लगे। भोजन स्वादिष्ट और रुचिकर होना चाहिए ताकि बच्चा उसे भोजन के बीच दिए गए भोजन की तुलना में अधिक आनंद से खाए।

*नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का खाना*

429. नमूना मेनू

नाश्ता:
1) फल या फलों का रस;
2) दलिया;
3) अंडा;
4) दूध.
दिन या रात्रि भोजन):
1) मांस, मछली या मुर्गी (या एक अतिरिक्त अंडा);
2) सब्जियाँ (कच्ची या पकी हुई);
3) आलू;
4) कच्चा फल (कभी-कभी हलवा);
5) दूध.
रात का खाना (या दोपहर का भोजन):
1) एक हार्दिक व्यंजन, उदाहरण के लिए: दलिया या ब्रेड या सैंडविच या आलू या क्रैकर, क्राउटन, पास्ता, नूडल्स आदि के साथ सूप या ब्रेड के साथ किसी भी रूप में अंडे या (लेकिन अक्सर नहीं) पुडिंग, पास्ता;
2) सब्जियाँ या फल, कच्चे या उबले हुए;
3) दूध.
इसके अलावा: सांद्रता में विटामिन - दैनिक; यदि आवश्यक हो तो भोजन के बीच फल या जूस; साबुत आटे की रोटी - यदि आप चाहें तो प्रत्येक भोजन के साथ।

नवजात लड़कों के जननांग अंगों को माता-पिता और डॉक्टरों से करीबी ध्यान देने की आवश्यकता होती है। निदान की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि सभी विकार बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। लड़कों के जननांगों में संभावित विकृति के कारण अलग-अलग हो सकते हैं - आनुवंशिक विकारों से लेकर बुनियादी स्वच्छता मानकों का पालन करने में विफलता तक।
माता-पिता को नवजात लड़कों के जननांगों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और कोई भी असामान्यता होने पर तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

लड़कों में जननांग अंगों के विकास की विशेषताएं और विसंगतियाँ:

संकीर्ण चमड़ी

नवजात लड़के की चमड़ी का संकीर्ण होना काफी सामान्य है। चिकित्सा में, इस स्थिति को फिजियोलॉजिकल फिमोसिस कहा जाता है। वास्तव में, केवल 40% नवजात लड़कों की चमड़ी पूरी तरह से पीछे हट सकती है। जैसे-जैसे लड़का बड़ा होता है, उसके लिंग के साथ भी ऐसा ही होता है। 3-4 साल की उम्र में, अधिकांश लड़के आसानी से और पूरी तरह से चमड़ी को पीछे खींच सकते हैं। फिमोसिस अक्सर जन्म के बाद प्रकट होता है। इस मामले में वह खराब स्वच्छता की बात करते हैं.
चमड़ी के नीचे स्मेग्मा जमा हो जाता है। यह एक चिपचिपा सफेद पदार्थ है जो मृत त्वचा कोशिकाओं और प्राकृतिक स्रावों से बना होता है। सूखने पर स्मेग्मा पनीर जैसा हो जाता है और गाढ़ा हो जाता है। इसके अलावा, यह चमड़ी की सामान्य गति को काफी जटिल बना देता है।
फिमोसिस का एक अन्य कारण बालनोपोस्टहाइटिस भी हो सकता है। यह एक दीर्घकालिक संक्रमण है. इसके उपचार के लिए अक्सर जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। लड़के की स्वच्छता बनाए रखना भी बहुत जरूरी है।
कभी-कभी संकीर्ण चमड़ी के कारण काफी तेज दर्द होता है या पेशाब करने में कठिनाई होती है। यह सब रुकावट (रुकावट) की उपस्थिति को इंगित करता है। ऐसे में खतना जरूरी है.

लिंग की अप्रिय गंध

जिन लड़कों का खतना नहीं हुआ है, उनमें एक अप्रिय गंध ओस्टिटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकती है - चमड़ी की सूजन।
खतना किए हुए और बिना खतने वाले लड़कों में, दुर्गंध बैलेनाइटिस का संकेत हो सकती है, जो लिंग के सिर की सूजन है। डायपर डर्मेटाइटिस वाले शिशुओं में यह एक बहुत ही आम बीमारी है। इस स्थिति में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि सिर और चमड़ी दोनों सूजन प्रक्रिया में शामिल हैं, तो हम बालनोपोस्टहाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं।
एक अप्रिय गंध के अलावा, लिंग की सूजन का संकेत लालिमा, दर्द और सूजन के साथ-साथ खुजली से भी हो सकता है। लेकिन बालनोपोस्टहाइटिस के अलावा, ऐसे लक्षण फंगल संक्रमण का संकेत दे सकते हैं। इन स्थितियों का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है (बैलेनोपोस्टहाइटिस के मामले में जीवाणुरोधी चिकित्सा और फंगल संक्रमण के मामले में एंटिफंगल एजेंट)।
लड़के के जननांगों में संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, बच्चे के हाथों और जननांगों की सफाई सुनिश्चित करना आवश्यक है। पॉटी प्रशिक्षित लड़कों को 100% सूती पैंटी पहननी चाहिए।

लिंग का टेढ़ापन

चिकित्सा में लिंग की ओर वक्रता को शिश्न वक्रता कहा जाता है। यह स्थिति अक्सर हाइपोस्पेडिया वाले लड़कों में पाई जाती है, जिसमें लिंग के उद्घाटन का विस्थापन होता है। ऐसा अक्सर लिंग पर त्वचा की कमी के कारण होता है।
लिंग की वक्रता हमेशा दृष्टि से निर्धारित नहीं की जा सकती। तनाव में होने पर अक्सर माता-पिता को इसमें हल्का सा टेढ़ापन नज़र आता है।
कुछ मामलों में, स्थिति को ठीक करने के लिए सर्जरी आवश्यक है। यदि मुड़े हुए लिंग का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह भविष्य में लड़के के यौन जीवन पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

छोटे लिंग का आकार

नवजात लड़कों में, लिंग आमतौर पर आकार में छोटा होता है - आधार से टिप तक 3 सेमी तक। चिकित्सा में, लिंग को छोटा माना जाता है यदि जन्म के समय उसकी लंबाई दो सेंटीमीटर से कम हो। अन्यथा, इस स्थिति को माइक्रोपेनिस कहा जाता है। अक्सर, ऐसा छोटा लिंग सही ढंग से बनता है और पूरी तरह से विकसित होता है, लेकिन इसका आकार असामान्य रूप से छोटा होता है।
कुछ लड़कों में, छोटे लिंग के साथ हाइपोस्पेडिया जैसी बीमारी भी हो जाती है, जब लिंग का मुख विस्थापित हो जाता है।
कई बार लड़कों का लिंग छुपा हुआ होता है. इसका कारण बच्चे का काफी बड़ा पेट हो सकता है। लड़के का जननांग अंग, जिसका वास्तव में सामान्य आकार और संरचना है, इसके पीछे छिपा हुआ है। ऐसे शिशुओं में लिंग पेशाब के दौरान या इरेक्शन की स्थिति में ही पूरी तरह से दिखाई देता है। जब बच्चे का वजन कम हो जाएगा या वह बड़ा हो जाएगा तो यह लिंग सामान्य हो जाएगा। यदि लड़के के विकास के बाद ऐसा नहीं होता है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाएगा।
जन्मजात प्रकृति का छिपा हुआ लिंग चिकित्सा में एक बहुत ही दुर्लभ घटना है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब नवजात लड़के का लिंग पेट के ऊतकों में छिपा होता है। ऐसे दोष के साथ, सर्जिकल उपचार से बचने का कोई रास्ता नहीं है।
हार्मोनल या अन्य विकार, जैसे कि क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, छोटे लिंग के साथ भी हो सकते हैं। कभी-कभी, यह इतना छोटा हो सकता है कि बच्चे के लिंग का निर्धारण करना भी मुश्किल हो जाता है। यह लिंग लड़कियों में भगशेफ की तरह होता है। ऐसे बच्चों को यथाशीघ्र एक क्रोमोसोमल और एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिससे बच्चे के लिंग का सही निर्धारण हो सकेगा।
माता-पिता को पता होना चाहिए कि सामान्य विकास की स्थितियों में, लड़के के जन्म के बाद जीवन के पहले 3-4 वर्षों में, उसका लिंग 1 सेंटीमीटर से भी कम बढ़ता है।
विपरीत समस्या भी होती है - बढ़ा हुआ लिंग (और अंडकोष)। यह असामयिक यौवन का संकेत हो सकता है जो नौ वर्ष की आयु से पहले होता है। इस स्थिति का कारण निर्धारित करने के लिए बढ़े हुए लिंग वाले सभी लड़कों की जांच की जानी चाहिए। बढ़ा हुआ लिंग हार्मोनल असंतुलन या अन्य विकारों का लक्षण हो सकता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

"मोती"

ये एक लड़के के खतनारहित लिंग के सिर पर छोटी, कठोर संरचनाएँ होती हैं, जो एक प्रोटीन पदार्थ से भरी होती हैं। वे एक प्रकार के एपस्टीन मोती हैं जो अक्सर नवजात शिशुओं के मौखिक श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं। ये पूरी तरह से सुरक्षित हैं और पेशाब की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करते हैं। इसके अलावा, ये मोती लिंग के सिर के खुलने में बाधा नहीं डालेंगे। कुछ समय बाद ये अपने आप गायब हो जाते हैं।

छोटी अंडकोश

यह स्थिति अनडिसेंडेड टेस्टिकल (क्रिप्टोर्चिडिज़्म) नामक स्थिति वाले लड़कों में हो सकती है। यह विकार नवजात लड़कों (4%) में बहुत आम है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, अंडकोष - वे अंग जो हार्मोन और शुक्राणु के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं - उदर गुहा में स्थित होते हैं। जन्म के कुछ समय पहले या तुरंत बाद, अंडकोष अंडकोश में उतर जाते हैं। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता. इस मामले में, हम एक उतरे हुए अंडकोष के बारे में बात कर रहे हैं। एक नियम के रूप में, यह घटना केवल एक अंडकोष के साथ होती है, अधिकतर बाएं अंडकोष के साथ। ऐसे बहुत ही दुर्लभ मामले होते हैं जब दोनों अंडकोष नीचे नहीं उतरते।
जोखिम में वे बच्चे हैं जो समय से पहले पैदा हुए थे या जन्म के समय बहुत कम वजन वाले थे, साथ ही कुछ आनुवंशिक बीमारियों वाले नवजात शिशु भी थे।
इस बीमारी से पीड़ित 75% बच्चों में, जीवन के पहले महीनों के दौरान अंडकोष अंडकोश में उतर जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो जीवन के पहले वर्ष के दौरान हार्मोनल उपचार या साधारण सर्जरी का उपयोग किया जाता है।
नीचे न उतरे अंडकोष क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम के शुरुआती लक्षणों में से एक हैं, एक गुणसूत्र विकार जो यौन विकास में देरी का कारण बनता है और लड़कों में विलंबित यौवन का कारण बनता है। भविष्य में इससे बांझपन हो सकता है। इस बीमारी के अन्य लक्षण छोटे लिंग और मूत्रमार्ग के उद्घाटन (हाइपोस्पेडिया) का विस्थापन हैं।
ऐसे मामले होते हैं जब अंडकोष, जो समय पर अंडकोश में उतरते हैं, वापस कमर में छिप जाते हैं। चिकित्सा में इस स्थिति को रिट्रेक्टेड टेस्टिकल्स कहा जाता है और इसे काफी सामान्य माना जाता है। इसमें किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती।

अंडकोश का बढ़ना

एक बढ़ा हुआ अंडकोश आमतौर पर वंक्षण हर्निया की उपस्थिति का संकेत देता है। यह ऊतक के उस हिस्से के प्रवेश के परिणामस्वरूप बनता है जो पेट की गुहा की दीवारों को उसी नहर में ले जाता है जिसके माध्यम से अंडकोष अंडकोश में उतरते हैं।
वंक्षण हर्निया कभी-कभी आकार में बढ़ जाता है और रोने या खांसने पर अधिक स्पष्ट हो जाता है। अधिकांश माता-पिता वंक्षण हर्निया का पता तब लगाते हैं जब लड़का खड़ा होता है या मल त्याग के दौरान जोर लगाता है।
वंक्षण हर्निया नवजात शिशुओं (5%) में एक बहुत ही सामान्य घटना है, और यह वंशानुगत है।
जोखिम समूह में वे लड़के शामिल हैं जो समय से पहले जन्म के परिणामस्वरूप पैदा हुए थे या जिनके शरीर का वजन बहुत कम है।
अक्सर, ऐसे हर्निया दाहिनी ओर दिखाई देते हैं, लेकिन कुछ मामलों में यह एक ही समय में दोनों तरफ विकसित होते हैं (द्विपक्षीय हर्निया)।
अक्सर, वंक्षण हर्निया वाले लड़कों में जननांग अंगों की अन्य विकृति भी होती है। ज्यादातर मामलों में, यह एक उतरा हुआ अंडकोष और हाइपोस्पेडिया है।
वंक्षण हर्निया अक्सर सिस्टिक फाइब्रोसिस और कूल्हे की अव्यवस्था वाले लड़कों में होता है।
वंक्षण हर्निया जो अचानक आकार में बढ़ जाता है, और उल्टी और गंभीर दर्द का कारण बनता है, यह संकेत दे सकता है कि पेट की दीवार में आंत का हिस्सा दब गया है। यदि उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो यह स्थिति एक गला घोंटने वाली हर्निया की उपस्थिति का खतरा पैदा करती है, जब आंत के दबे हुए हिस्से में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। इस स्थिति में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
अक्सर, नवजात शिशुओं में वंक्षण हर्निया का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

अंडकोश में सूजन

अक्सर, यह अभिव्यक्ति हाइड्रोसील का एक लक्षण है। इस स्थिति में, अंडकोष के चारों ओर की थैली, जो तरल पदार्थ से भरी होती है, अंडकोश में उतरते समय ठीक से खाली नहीं होती है। दूसरा कारण अंडकोश में इस तरल पदार्थ का अत्यधिक जमा होना है। अधिकांश लड़के इस स्थिति के साथ पैदा होते हैं। कुछ लोगों में, रोग सक्रिय रूप से प्रकट नहीं हो सकता है और जन्म के बाद कई महीनों तक इसका निदान नहीं हो पाता है।
हाइड्रोसील एक दर्द रहित और हानिरहित बीमारी है। अंडकोष की बनावट एक गुब्बारे जैसी होती है जिसमें पानी भरा गया हो। कभी-कभी अन्य लक्षण भी जुड़ जाते हैं - अंडकोश के आकार और रंग में परिवर्तन, जो नीले रंग का हो सकता है।
हाइड्रोसील अक्सर जीवन के पहले वर्ष के अंत तक गायब हो जाता है। लेकिन अगर यह असुविधा पैदा करता है या इतना बड़ा हो जाता है कि अंडकोष में रक्त की आपूर्ति में बाधा उत्पन्न करता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

मूत्रमार्ग के उद्घाटन का विस्थापन

हाइपोस्पेडिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्रमार्ग के उद्घाटन (जिसके माध्यम से मूत्राशय से मूत्र निकाला जाता है) का विस्थापन शामिल है। इस विकृति के साथ, यह लिंग के निचले हिस्से में स्थित होता है, न कि लिंग के शीर्ष (सिर) पर। कभी-कभी यह छिद्र इतना आगे बढ़ जाता है कि अंडकोश के पीछे स्थित हो जाता है।
लड़कों में एक अन्य प्रकार का जन्मजात मूत्रमार्ग विस्थापन एपिस्पैडियास है, जहां उद्घाटन लिंग के शीर्ष पर होता है।
हाइपोस्पेडिया सबसे आम दोषों में से एक है। इस विसंगति का पता जन्म के तुरंत बाद चल जाता है, लेकिन कई बार इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है।
हाइपोस्पेडिया वंशानुगत है। इसके अलावा, ऐसी बीमारी जननांग अंगों से जुड़ी कुछ बीमारियों का संकेत दे सकती है। हाइपोस्पेडिया वाले लगभग 10% लड़कों में वंक्षण हर्निया या हाइड्रोसील होता है। हाइपोस्पेडिया वाले शिशुओं में, लिंग नीचे की ओर मुड़ सकता है। चिकित्सा विज्ञान में इस स्थिति को लिंग का टेढ़ापन कहा जाता है। अक्सर यह विसंगति मूत्रमार्ग के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ होती है।
आप शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके हाइपोस्पेडिया से छुटकारा पा सकते हैं। यदि आप सर्जरी का सहारा नहीं लेते हैं, तो लड़कों को मूत्र धारा की तथाकथित विकृति का अनुभव होता है, जब पेशाब सीधे रास्ते में नहीं होता है। ऐसे में बच्चे को खड़े होकर नहीं बल्कि बैठकर पेशाब करना चाहिए। अधिक उम्र में, इससे मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो सकती हैं।
छेद के स्थान के आधार पर, डॉक्टर बच्चे के लिए उपयुक्त ऑपरेशन का चयन करेंगे। यदि जन्म के समय स्थिति का निदान किया जाता है, तो खतना में देरी होनी चाहिए क्योंकि मूत्रमार्ग को ठीक करने के लिए चमड़ी के ऊतक की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर हाइपोस्पेडिया के साथ लिंग का टेढ़ापन भी हो।

हम लक्ष्य से चूक गए...

जब किसी लड़के को पॉटी प्रशिक्षण दिया जाता है, तो लक्ष्य चूक जाना हाइपोस्पेडिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। लेकिन अगर मूत्र एक समान धारा के रूप में नहीं बहता है, बल्कि किनारों पर बिखर जाता है, तो संभावना है कि बच्चे को मूत्र नलिका का मीटल स्टेनोसिस (जिसे यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर भी कहा जाता है) जैसी कोई बीमारी है। इस बीमारी का एक महत्वपूर्ण संकेत यह है कि एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे का मूत्राशय पूरी तरह से खाली होने में बहुत अधिक समय लगता है। यह रोग उपार्जित है।

कारण निम्नलिखित हैं:
मूत्रमार्ग की सूजन;
सर्जरी के बाद या जननांग आघात के परिणामस्वरूप निशान ऊतक द्वारा मूत्रमार्ग में रुकावट। मीटल स्टेनोसिस भी अक्सर कैथेटर डालने के बाद विकसित होता है।

जिन लड़कों की चमड़ी का खतना हुआ है उनमें स्टेनोसिस होने का खतरा अधिक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस मामले में लिंग का नाजुक सिर बहुत आसानी से चिढ़ जाता है, खासकर जब डायपर के संपर्क में आता है जिसमें काफी मात्रा में मूत्र जमा हो जाता है। मूत्र संबंधी समस्याओं को रोकने के लिए सरल सर्जरी आवश्यक हो सकती है। यह मूत्रमार्ग के उद्घाटन को बड़ा और चौड़ा करेगा।

तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

बाल रोग विशेषज्ञ प्रत्येक निर्धारित नियुक्ति पर लड़कों के जननांगों की जांच करते हैं। लेकिन इसके बावजूद, जननांग रोग किसी भी समय प्रकट हो सकते हैं। कुछ हानिरहित हो सकते हैं, लेकिन अन्य को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी।

एक बच्चे को निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर से तत्काल परामर्श और सहायता की आवश्यकता होती है:

लड़के का गुप्तांग अचानक सूज गया या आकार में बढ़ गया;
जननांगों से शुद्ध या खूनी सामग्री के साथ-साथ एक अप्रिय गंध का निर्वहन होता है;
लड़के के गुप्तांगों पर चोट के निशान और चोट के निशान दिखाई दिए।

निम्नलिखित मामलों में बच्चे को जांच के लिए डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए:

ओ लिंग से खून आ रहा है;
o लड़के को वंक्षण हर्निया या गांठ है;
o बच्चे को अचानक उल्टी होने लगी और दर्द महसूस हुआ;
o गुप्तांगों को छूने पर बच्चा रोता है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ लड़कों के जननांग अंगों से जुड़ी अधिकांश बीमारियों का आसानी से निदान कर सकता है। उचित उपचार भी निर्धारित किया जाएगा। लेकिन ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनके लिए विशेष बाल रोग विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होती है - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या यहां तक ​​​​कि एक प्लास्टिक सर्जन। बाल रोग विशेषज्ञ यह भी सलाह दे सकते हैं कि माता-पिता अपने बच्चे को आनुवंशिकी दिखाएं, क्योंकि प्रजनन प्रणाली की कई बीमारियाँ प्रकृति में वंशानुगत और आनुवंशिक हो सकती हैं।
अपने बच्चों के स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहें!