La esquizofrenia es una enfermedad mental que tiene un curso crónico. Otro nombre es schizis, que literalmente significa "dividir". La esquisis es un trastorno de la actividad volitiva, emocional y mental, como resultado del cual una persona pierde su personalidad y deja de distinguir entre ficción y verdad.
El pico de incidencia se produce en la adolescencia, aunque también se da entre personas más jóvenes. La esquizofrenia en la primera infancia se diagnostica basándose en las quejas y en la evaluación subjetiva del médico sobre el estado del paciente, normalmente después de los 7 años de edad. Tal diagnóstico antes de los 7 años no está justificado sin un cuadro clínico pronunciado, ya que los niños tienden a fantasear y es extremadamente difícil diferenciar la esquizofrenia de otras patologías.
Desafortunadamente, la esquizofrenia en niños y adolescentes no es infrecuente. Sin embargo, su diagnóstico es muy difícil debido a su similitud con otras enfermedades mentales y, en algunos casos, con cambios hormonales banales durante la pubertad. En niños menores de 14 años, el diagnóstico se realiza solo en el 2% de los casos, pero esto no significa una incidencia baja, la mayoría de los adultos simplemente no prestan atención al cambio en el carácter de su hijo y por lo tanto no lo aceptan; al médico correspondiente. La esquizofrenia en la infancia es un gran problema no sólo para el niño, sino también para la sociedad en su conjunto. Cuanto antes se inicie el tratamiento, más favorable será el pronóstico de la enfermedad.
Todavía no está del todo claro qué causa realmente la esquizofrenia. En la mayoría de los casos, las personas con esquisis tenían una predisposición hereditaria. Sin embargo, algunas personas no tenían esta predisposición. A pesar de esto, existen varias teorías importantes que, en un grado u otro, pueden contribuir al desarrollo de la esquizofrenia:
- La teoría principal es. Durante mucho tiempo se ha observado que en el 70-90% de los casos, los gemelos monocigóticos con al menos uno de los padres con esquizofrenia están predispuestos a la enfermedad. Sin embargo, esta teoría es cuestionada por casos aislados de pedigrí “puro”. De ahí surgen dos opciones: o el pedigrí de estas personas no ha sido estudiado tan a fondo, o esta teoría tiene cabida, pero por sí sola no es suficiente para el desarrollo de la enfermedad;
- . Un fuerte shock emocional desencadena una cascada de reacciones químicas que conducen al desarrollo de la esquizofrenia. Sin embargo, ¿pueden existir estas reacciones en un cerebro sano o sólo ocurren en individuos predispuestos a ello? Esperamos que en un futuro próximo los médicos todavía emitan un veredicto sobre este asunto;
- Características de la educación. Se ha observado más de una vez que en familias donde los padres no vigilan a su hijo y no le muestran el cuidado y el amor adecuados, los niños crecen con graves trastornos mentales;
- Pubertad. Los cambios en los niveles hormonales, el abandono del cuidado de los padres y el inicio de una vida independiente son un terreno ideal para la formación de un trastorno mental. La esquizofrenia adolescente se considera la forma más común de esquizofrenia, y es una lástima que los padres y los médicos la pasen por alto, considerando que los caprichos del niño son algo normal.
Formularios
La esquizofrenia tiene muchas formas, algunas de las cuales se confunden fácilmente entre sí:
- Esquizofrenia simple (lenta). Tiene un inicio gradual, generalmente entre los 12 y 14 años, y puede progresar lentamente a lo largo de la vida. Los pacientes se vuelven retraídos, aparece la dualidad de juicio, aumenta la apatía y el odio hacia los demás. Una característica es el “odio familiar”, la agresión hacia los padres. Ahora dime, ¿esto parece esquizofrenia o maximalismo adolescente y cambios hormonales? puede expresarse ligeramente;
- . El síntoma principal son los delirios de persecución y, a veces, los delirios de celos. Las alucinaciones auditivas son comunes y las alucinaciones visuales son menos comunes. Las voces pueden ser neutrales o violentas;
- . La incidencia máxima ocurre entre los 14 y 16 años; los adolescentes experimentan manierismos, cambios de comportamiento, incapacidad para realizar las actividades cotidianas, agresividad, trastornos del habla, alucinaciones auditivas;
- . Se expresa en apatía, estupor, congelación en una posición y, a menudo, hay alucinaciones. Después del estupor viene la excitación con la copia incontrolada de declaraciones, movimientos, expresiones faciales y gestos de otras personas;
- Indiferenciado. Forma mixta, que no presenta síntomas pronunciados;
- Depresión posesquizofrénica: después del inicio de la esquizofrenia, una persona comienza a experimentar un síndrome depresivo, cuyos síntomas aparecen primero. Y, como sabes, con la depresión también son posibles alucinaciones y experiencias delirantes;
- Residual. Los síntomas de la esquizofrenia se vuelven borrosos, pero la frialdad emocional y el embotamiento permanecen.
Opciones para el desarrollo de la enfermedad.
Dependiendo de las manifestaciones clínicas, se distinguen las siguientes variantes del desarrollo de la enfermedad:
- Apato-abúlico. Se manifiesta en forma de una ausencia total de motivos, motivaciones o intereses. El comportamiento se vuelve monótono y monótono. Una persona no se esfuerza por nada, se vuelve retraída y apática: los síntomas negativos se expresan claramente;
- Paranoico. A diferencia del apatoabulismo, en este caso predominan los síntomas positivos. El paciente delira, oye voces y, en algunos casos, ve imágenes. Crece la sospecha y la desconfianza hacia los demás, la persona se vuelve reservada;
- Psicopático. Los delirios y el negativismo se expresan de manera insignificante o están completamente ausentes. El egocentrismo, la crueldad, las tendencias dictatoriales pasan a primer plano;
- Pseudoorgánico. Como regla general, la mayoría de los casos de esquizofrenia tarde o temprano se convierten en una variante pseudoorgánica. Es una manifestación de esquizis, capacidades mentales, inteligencia, disminución de la memoria y alteración de la actividad mental.
Fluir
El curso de la esquizofrenia puede ser:
- continuamente progresivo. El cuadro clínico en este caso alcanza su máximo y es difícil de tratar. Los síntomas productivos después de tomar antipsicóticos se suavizan un poco, los delirios y las alucinaciones se vuelven menos pronunciados. Pero el negativismo está creciendo: frialdad emocional y embotamiento;
- paroxístico-progresivo. Con esta variante del curso es posible lograr una remisión a largo plazo; los cambios de personalidad todavía se producen, pero mucho más lentamente que con la variante continuamente progresiva.
Signos de esquizofrenia en niños menores de 7 años.
Como se indicó anteriormente, diagnosticar la esquizofrenia en niños pequeños es muy difícil. Esto sólo se puede juzgar de forma indirecta, ya que el desarrollo de cada niño es diferente; algunos niños no hablan bien hasta los 3-4 años, por lo que no pueden hablar de lo que les preocupa. Se puede suponer que existe esquizofrenia si el niño no presta atención a los padres, sino que mira concentrado “algo”, habla con ello o muestra alguna emoción en relación con ese objeto. Estos niños son letárgicos, apáticos, comen y juegan mal. Se llevan mal con sus compañeros e intentan comunicarse con niños mayores.
Los signos de esquizofrenia en los niños tienen una línea borrosa con el desarrollo normal del niño, con sus características individuales. Por lo tanto, debería ser alarmante que un niño pueda jugar consigo mismo durante mucho tiempo, realizando constantemente las mismas acciones (por ejemplo, armar un juego de construcción durante varias horas). Estos niños son fácilmente excitables, vulnerables y se ofenden fácilmente, pero al mismo tiempo son lentos y eficientes y su motricidad fina está poco desarrollada. Los síntomas aumentan con la edad. No espere que su hijo le cuente acerca de un “amigo inexistente”; la simple observación del niño puede revelar la patología. Si a menudo se queda quieto mientras juega, ríe o llora sin motivo alguno, esto es al menos un perfil neurológico. La congelación en el lugar puede ser una manifestación de epilepsia, por lo tanto, primero consulte a un neurólogo y solo luego a un psiquiatra.
Signos de esquizofrenia en niños en edad escolar y adolescentes
Los signos de esquizofrenia en un adolescente son más específicos que en niños más pequeños. El niño se vuelve apático, agresivo, se retrae en sí mismo, deja de comunicarse con las personas que lo rodean y mantiene contacto sólo con personas aisladas. A menudo se observa misticismo, el niño “se mete” en la filosofía, las enseñanzas religiosas y comienza a buscar dobles significados en todas partes.
Los síntomas de la esquizofrenia en los adolescentes pueden ser vagos o bastante pronunciados. Con esquizofrenia lenta, es posible que una persona ni siquiera sepa acerca de su enfermedad crónica en la vejez. Después de todo, en una cita con un psicólogo o neurólogo, cuando se queja de alucinaciones de corta duración, inmediatamente le diagnosticarán neurosis. Las alucinaciones también ocurren con la fatiga crónica, ¿sabes? Uno de los principales aspectos de la esquizofrenia es la ambivalencia del pensamiento. El adolescente está “partido por la mitad” y experimenta sentimientos opuestos hacia el mismo objeto. Lo inusual del pensamiento y el razonamiento es sorprendente. Si le pide a un adolescente que describa un objeto, usará más frases adverbiales o participiales en lugar de hablar directamente. Por ejemplo, una silla es un objeto sobre el que uno se sienta (esto es lo que responderá la mayoría de la gente). Un adolescente con esquizofrenia notará lo siguiente: “Una silla es un objeto que tiene cuatro patas, un respaldo, puede ser de madera o puede ser de metal, la necesitamos para sentarnos”.
En la forma catatónica, el síntoma principal será el estupor, que puede durar horas o incluso días. Después de esto, el niño se vuelve agitado, agresivo y puede hacerse daño a sí mismo y a los demás. En esta forma de esquizofrenia, por regla general, el diagnóstico no presenta dificultades.
Un niño con esquizofrenia tiene un pensamiento abstracto, lo que le permite participar activamente en la creatividad, escribir poesía o dibujar. Muchas personas creativas padecían algún trastorno mental: el escritor ruso N.V. Gogol. Era esquizofrénico, pero esto no le impidió convertirse en un personaje destacado del siglo XIX. Lovecraft G.F. Escribió muchos libros con contenido fantástico. Después de repetidos análisis de sus obras, también le diagnosticaron esquizofrenia.
Hay muchos ejemplos de este tipo que se pueden citar; la locura acompaña a los genios.
Funciones de diagnóstico
La esquizofrenia en los adolescentes puede disfrazarse de neurosis, trastorno bipolar de la personalidad, depresión y muchas otras patologías psiquiátricas. El diagnóstico de esquizofrenia es una conclusión subjetiva de un psiquiatra. Anteriormente, todos los trastornos mentales, incluidos los trastornos neuróticos, se clasificaban como esquizis. Se creía que la esquizofrenia es un concepto colectivo de todas las enfermedades de este perfil. En parte, esta teoría es correcta. Después de todo, con los esquizofrénicos puede haber depresión y estados maníacos, y no debemos olvidarnos de la esquizofrenia similar a la neurosis, que es casi imposible de distinguir de la verdadera neurosis. En la sociedad moderna, el diagnóstico se basa en síntomas positivos y negativos, siendo las alucinaciones un criterio obligatorio.
Además, es posible prescribir una tomografía computarizada del cerebro, EEG y sangre para detectar virus del herpes tipo 4.5, pero, por regla general, no difieren de los resultados de una persona común.
Trabajar con un psiquiatra es de gran importancia. En particular, se trata de realizar pruebas de Rorschach, Szondi, Luscher, pruebas de asociación (establecer paralelos entre cosas que no están conectadas de ninguna manera). Las personas con esquizofrenia siempre encontrarán algo en común. Para el diagnóstico es importante el análisis del dibujo, que indirectamente puede indicar un cisma. El dibujo tiene capricho, tamaños y formas inusuales. Si un niño dibuja una persona, será desproporcionada, desfigurada, con extremidades y dedos largos. La presencia de púas, garras y dientes pronunciados indica agresión. Y la ausencia de boca es una señal alarmante: apatía y abulia.
Tratamiento
El tratamiento de la esquizofrenia en adolescentes, niños pequeños y adultos difiere únicamente en la dosis de los fármacos. Es obligatorio prescribir antipsicóticos y, si es necesario, nootrópicos, antidepresivos y tranquilizantes. Al inicio de la esquizofrenia, se requiere hospitalización.
El niño también debe visitar periódicamente a un psicoterapeuta para hablar de sus experiencias. Bajo ninguna circunstancia debes dejarlo desatendido; nadie sabe cómo podría comportarse en un momento dado. Si el tratamiento se prescribió de manera oportuna, ese niño puede asistir a instituciones de educación general y seguir siendo parte de la sociedad.
Lo principal es amar y respetar a tu hijo, rodearlo de cariño y cuidado. ¡Esto es lo mejor que se te ocurre para un bebé!
La esquizofrenia infantil temprana es un trastorno mental que comienza en niños menores de tres años y se manifiesta por un deterioro progresivo de las funciones mentales.
El famoso psiquiatra soviético V.M. Bashin en su obra “Esquizofrenia en la primera infancia. Estática y Dinámica” divide la enfermedad en las siguientes etapas de edad:
- primera infancia: hasta 3 años;
- preescolar - de 3 a 5 años;
- preescolar - de 5 a 7 años.
Según las observaciones de Bashina, en la mayoría de los casos (69%), la aparición ocurre en los primeros tres años de vida.
En la infancia, junto con las causas que se suponen en los adultos, el momento de aparición de la enfermedad y los factores desencadenantes juegan un papel importante. Razones comunes:
Los factores desencadenantes pueden ser un miedo intenso a un niño pequeño, estrés neuropsíquico, patologías somáticas de larga duración, trastornos endocrinos, vacunas realizadas incorrectamente (sin fechas límite, sin tener en cuenta los efectos secundarios ni las contraindicaciones).
Patogénesis
Los siguientes mecanismos de desarrollo desempeñan un papel en la patogénesis de la esquizofrenia en la primera infancia:
- falta de oxígeno de las células cerebrales, que afecta especialmente durante el período de crecimiento y desarrollo de los tejidos y órganos del sistema nervioso del niño;
- cambios genéticos debidos a efectos tóxicos en el embrión, principalmente mutaciones en el brazo corto del cromosoma 6;
- disfunción de los neurotransmisores: aumento de la actividad de la dopamina, disminución de la actividad de los receptores de glutamato.
Formas de esquizofrenia en niños.
En los niños pequeños predomina, que se divide en maligno, lento y. Más común.
Una de las características del curso de la esquizofrenia en la infancia es la adición de síntomas similares a los de la neurosis, lo que a menudo conduce a un diagnóstico erróneo y enmascara el cuadro clínico.
La ausencia de síntomas productivos (delirios, alucinaciones) provoca una forma paroxística progresiva rara en niños pequeños. Esta forma es típica de los escolares y el delirio es de naturaleza rudimentaria, monotemática y sistematizada. El panorama completo se observa en la adolescencia.
Además, casi no se observa ningún curso recurrente (sólo en el 5% de los casos).
Según las manifestaciones clínicas, se observa esquizofrenia catatónica y simple en la primera infancia. típico de la pubertad. Paranoico: en casos raros, diagnosticado en estudiantes de secundaria.
Signos en bebes
El diagnóstico de la enfermedad en los bebés es muy difícil debido al subdesarrollo de las habilidades del habla y la comunicación, la similitud de las manifestaciones con otros complejos de síntomas, la ausencia de signos clásicos característicos de los adultos y el encubrimiento de los trastornos emocionales.
Los primeros signos de esquizofrenia pueden aparecer entre los 9 y 12 meses. Observado:
- Un cambio repentino en la actividad motora: los niños letárgicos o normales de repente intentan gatear, caminar, saltar y ponerse de pie. Son imposibles de tumbar.
- Junto con la excitación motora excesiva, las emociones se aplanan: la reacción hacia la madre se debilita, el niño no se alegra de su apariencia y no la distingue de los demás. Por el contrario, el negativismo puede manifestarse: el bebé empuja a la madre, rechaza el pecho y muerde.
- Las habilidades adquiridas desaparecen y retroceden.
- El apetito disminuye, se altera el sueño.
La condición dura desde varias semanas hasta seis meses. Desde fuera puede parecer que el niño es activo y móvil. Pero si miras de cerca, se notan la estereotipia (repetición de movimientos), la monotonía y los cambios rápidos al letargo. Cuando se combina con la indiferencia emocional hacia el entorno (la madre, otras personas, juegos nuevos, juguetes y regresión de habilidades), un médico experimentado puede hacer un diagnóstico.
La excitación motora en los bebés se expresa como:
Signos y síntomas de la esquizofrenia infantil
Varían según la forma de la enfermedad y las etapas del desarrollo fisiológico del niño.
A la edad de 1 a 3 años, a menudo se diagnostica el síndrome de Kanner (autismo en la primera infancia). Los científicos aún no se ponen de acuerdo sobre si el autismo de Kanner es una manifestación de la esquizofrenia de la primera infancia o es una enfermedad independiente. En la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10, el autismo de Kanner se clasifica bajo el título "Trastornos del desarrollo psicológico" (F84), y la esquizofrenia temprana se clasifica bajo "Esquizofrenia" (F20). Pero en términos de manifestaciones clínicas, estas dos enfermedades en niños pequeños son casi idénticas.
Durante el primer año, los bebés experimentan:
- alteraciones de los instintos: sueño, apetito;
- Llanto sin causa y aumento de la excitabilidad.
Tales manifestaciones son características de cualquier patología y, a menudo, no se les presta ninguna atención. Se debe alertar sobre un comportamiento emocional inapropiado: la ausencia de un "complejo de avivamiento" al ver a la madre, placer, alegría.
Al final del primer año y en el segundo año de vida, se forman estereotipias motoras: tocar con los dedos, rodar, doblar los dedos, balancearse. Los niños saltan, giran, corren de puntillas y agitan los brazos. En la mayoría de los niños, entre los 5 y los 8 años, los movimientos estereotipados disminuyen o desaparecen y en la pubertad no se observan en nadie.
En los niños de 2 a 3 años, se destaca un retraso en el desarrollo psicomotor: las habilidades de autocuidado no están desarrolladas (no pueden comer, vestirse, ir al baño por sí solos), andar torpe, una combinación de movimientos precisos con caóticos, muchos movimientos inherentes a los recién nacidos.
Características del habla en niños de esta edad:
Los juegos tienen un carácter extraño y antinatural. Los niños no prestan atención a los juguetes, clasifican algunos objetos (por ejemplo, tapas de ollas), los reorganizan, los golpean, les echan arena o cereales. Las acciones se repiten sin cesar y no van acompañadas de emociones. Al intentar apartar a un niño de tal actividad, se vuelve agresivo.
Los niños con autismo de Kanner reaccionan negativamente cuando se altera su forma de vida habitual: cambia la rutina diaria, cambia la disposición de las cosas en la habitación, tienen que ir a un lugar desconocido, aparece un extraño en la casa o salen a caminar. por un camino diferente.
Forma continuamente maligna
El inicio es repentino. Aparece entre los 2 y 4 años de edad. Un niño que antes estaba activo de repente se vuelve indiferente, nada le da placer, los deseos y aspiraciones desaparecen. Un niño puede sentarse durante mucho tiempo, mirar fijamente a un punto y realizar movimientos largos y estereotipados: balancearse, hacer rodar un coche, dar golpecitos. Aparecen movimientos caóticos propios de una edad más temprana.
El aplanamiento del afecto aumenta gradualmente: las reacciones negativas (protesta, insatisfacción, agresión) también desaparecen, reemplazadas por el desapego de todo, el retraimiento en uno mismo. Los niños no responden al castigo; la mayor necesidad de calidez de los padres, observada al inicio de la enfermedad, da paso a la alienación y la frialdad. Se pierde el interés en comunicarse con sus compañeros y la capacidad de empatizar.
En el habla se observan neologismos (palabras nuevas), ecolalia, repetición de las mismas palabras. El niño habla de sí mismo en tercera persona. El habla se vuelve incoherente y se convierte en murmullo. El niño es inaccesible al contacto; no responde al discurso dirigido.
Se pierden habilidades de autoservicio y pulcritud. El aumento de los síntomas esquizofrénicos, que terminan en un defecto, de esta forma se produce rápidamente en un plazo de 3 a 6 meses.
Forma continua con componente neurosis y catatónico.
Opción similar a la neurosis. Comienza con tics, tartamudez y deseo de autoagresión (los niños se golpean, se muerden, se rascan). Se vuelven quisquillosos con las pequeñas cosas e irritables. En respuesta a las demandas, se ponen histéricos: muestran un comportamiento demostrativo, ruedan por el suelo, tratan de llamar la atención, gritan, pelean, escupen.
La hiperestesia es característica: mayor sensibilidad a la luz brillante, el ruido, los sonidos extraños, los olores y el tacto táctil. Los niños se vuelven aprensivos, incluso con la comida. Puede producirse un rechazo total de la comida, incluso hasta el agotamiento. Se altera el sueño. Las pesadillas surgen con una trama fantástica y aterradora. Algunos niños tienen estados raptoides: ataques repentinos de miedo tanto de noche como de día, durante los cuales corren en un ataque de terror, pánico, corren hacia donde miran, pueden atacar a extraños o sufrir un accidente.
Poco a poco, hay un aumento de los síntomas de deficiencia, que "se superponen" a los similares a la neurosis, lo que conduce a la formación de un defecto esquizofrénico.
Versión catatónica. Se manifiesta por un predominio de la excitación. El estupor se observa con menos frecuencia en los niños más pequeños; es típico de los adolescentes. La excitación catatónica se manifiesta por la falta de fatiga: el niño apenas duerme, no come, se apresura constantemente y se mueve caóticamente. Esta condición provoca un agotamiento severo e incluso la muerte.
El mutismo catatónico es difícil de diferenciar del colapso de las funciones del habla debido a la regresión. Al realizar diagnósticos diferenciales, es necesario tener en cuenta la comprensión del habla en la catatonia, expresada en ecolalia en respuesta al habla susurrada.
Forma lenta continua
Es imposible determinar el rango de edad para el debut de esta forma debido al enmascaramiento de trastornos de tipo neurosis y psicopático. Esta forma se caracteriza por la ausencia de manifestaciones catatónicas, así como por delirios y alucinaciones en la vejez. El defecto esquizofrénico se forma desde el principio, en paralelo con los trastornos afectivos y del comportamiento.
El defecto se manifiesta en forma de un tipo de desarrollo distorsionado (síntomas autistas). El curso es lento, uniforme, sin aumento ni disminución de los síntomas. En la adolescencia es posible pasar de síntomas parecidos a una neurosis a síntomas parecidos a los psicopáticos.
Forma paroxística-progresiva
Ocurre principalmente en edades más avanzadas, pero a veces debuta en los primeros tres años. El ataque se caracteriza por repentinos, gritos desgarradores, llantos y miedos. La afección puede durar hasta 1 año, interrumpida por remisiones a corto plazo. Posteriormente aparecen síntomas catatónicos.
4-5 años después de la manifestación de la enfermedad, se forma un defecto: el colapso de las funciones mentales. A una edad avanzada, puede desarrollarse de forma continua o manifestarse como una alternancia clásica de ataques de síndrome alucinatorio-delirante y remisiones.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza sobre la base de la anamnesis (la probabilidad de una predisposición hereditaria, las características del embarazo y el parto), las quejas de los familiares y el seguimiento cuidadoso del niño. A menudo, un diagnóstico preciso de la esquizofrenia en la primera infancia sólo puede realizarse mediante la observación dinámica (durante un cierto período de tiempo).
El diagnóstico diferencial se realiza con:
Pronóstico
El pronóstico de la forma maligna continua es extremadamente desfavorable. El colapso de las funciones mentales ocurre en 2 a 3 años. La forma finaliza con la formación de un defecto grave o la muerte por agotamiento físico.
Con otras formas de flujo, son posibles varios tipos de desarrollo:
- Asténico: un niño no puede navegar correctamente en la realidad circundante debido a tendencias autistas, vive en su propio mundo, es indeciso, tímido y dependiente de los demás.
- La depresión es una consecuencia de miedos pasados y otros síntomas similares a la neurosis. Una persona está atormentada por pensamientos depresivos e hipocondríacos, obsesiones, está constantemente deprimida y preocupada por algo.
- Anético: desinhibición de impulsos, comportamiento psicopático, plagado de la comisión de acciones antisociales, encarcelamiento o muerte.
Con cualquier variante del desarrollo de la esquizofrenia temprana infantil, un niño - adolescente - adulto no puede adaptarse al mundo que lo rodea, necesita ayuda y apoyo constantes.
Tratamiento
Si el niño está agotado, es hospitalizado y recibe cuidados intensivos en la unidad de cuidados intensivos. Para prevenir la formación de un defecto, se utilizan fármacos nootrópicos, vitaminas y microelementos.
Se concede gran importancia a la psicoterapia destinada a corregir los trastornos afectivos y de tipo neurosis. Las sesiones se realizan tanto de forma individual como en grupo. Para los niños pequeños, esto incluye terapia de juego, terapia de arena, terapia de arte, terapia de cuento de hadas y terapia de comunicación con animales (delfines, caballos). Se recomienda la psicoterapia familiar para los familiares del niño, durante la cual se les explica la esencia de la enfermedad, cómo comportarse correctamente con el niño y qué hacer durante los ataques.
La esquizofrenia ocurre con mucha menos frecuencia en niños y adolescentes que en adultos. Miedos incomprensibles, fantasías, ideas delirantes e incluso un desarrollo avanzado de determinadas funciones mentales: todo esto se puede observar en los trastornos mentales de los niños.
Las manifestaciones de la esquizofrenia en niños y adolescentes difieren de las de los adultos. La influencia de la enfermedad se impone sobre los procesos de desarrollo mental, mientras que el desarrollo mental del niño se ralentiza y distorsiona.
Lo más peligroso no son los delirios ni las alucinaciones, sino el hecho de que la enfermedad cambia radicalmente al niño o al adolescente, su actitud ante el mundo y deja una huella imborrable en su personalidad.
Principales características
En la infancia, las manifestaciones de la esquizofrenia no son tan pronunciadas como en los adultos. Los síntomas de la enfermedad mental son más borrados e incompletos.
Tanto en niños como en adultos, todos los síntomas de la esquizofrenia se pueden dividir en productivos y negativos.
- Los síntomas productivos son aquellos procesos y fenómenos patológicos que aparecen a medida que se desarrolla la enfermedad (ideas sobrevaloradas y delirantes, alucinaciones, fantasías patológicas).
- – cualidades mentales que una persona pierde a medida que avanza la enfermedad (disminuye la expresión de las emociones, disminuye el interés por casi todo).
Síntomas negativos
Los síntomas negativos de la esquizofrenia infantil y adolescente son una disminución de la actividad, un empobrecimiento emocional combinado con la inmersión en el propio mundo. Poco a poco, la enfermedad deja una marca indeleble en todos los procesos mentales y se forma un defecto esquizofrénico.
Si la esquizofrenia comenzó temprano, con el tiempo los niños se vuelven como personas con retraso mental, aunque inicialmente no lo eran. El habla se vuelve incomprensible, el pensamiento se deteriora y la inteligencia se reduce significativamente. Estos niños pueden olvidar cómo caminar y empezar a gatear a cuatro patas. Así, cuando la enfermedad comienza en la infancia, el defecto esquizofrénico tiene mucho en común con las manifestaciones de oligofrenia (retraso mental congénito).
Trastornos productivos
Los principales síntomas de la esquizofrenia en los niños son diversos miedos, desinhibición motora y fantasía patológica.
En los adolescentes, la esquizofrenia se manifiesta por ideas delirantes de discapacidad física, anorexia e intoxicación filosófica. Las ideas delirantes sobre discapacidad física ocurren cuando las propias características externas (la forma de los ojos, la forma de la nariz, los labios, etc.) le parecen increíblemente feas a una persona (grande, pequeña), aunque en realidad no lo son. A menudo, estos adolescentes se sienten increíblemente gordos (aunque su peso es normal), por lo que comienzan a rechazar la comida y reducen deliberadamente su peso: esto es anorexia.
Intoxicación filosófica: interés excesivo por problemas abstractos, pensamientos primitivos sobre este tema. Aunque una persona muestra exteriormente interés en algo sublime y serio (filosofía, religión, ciencia), su conocimiento en esta área es en realidad superficial y sus pensamientos sobre estos temas son primitivos.
También los síntomas productivos de la esquizofrenia que se encuentran en los adolescentes incluyen trastornos de tipo psicopático. En los niños, el comportamiento psicopático a menudo se manifiesta en forma de crueldad, mala educación, desinhibición sexual y tendencia a beber alcohol y drogas.
Formas de la enfermedad que se pueden encontrar en los niños.
La esquizofrenia maligna en los niños suele comenzar antes de los 7 años. Sus características distintivas son el predominio de los síntomas negativos sobre los productivos, mientras que un defecto en forma de parada e incluso regresión del desarrollo mental y del comportamiento ocurre muy rápidamente, dentro de 1 a 2 años. Estos niños dejan de hablar normalmente, su habla pierde la función de comunicación y emiten sonidos inarticulados. Incluso si antes el bebé caminaba normalmente, comienza a gatear a cuatro patas nuevamente. El comportamiento de estos niños es muy similar al comportamiento de los animales.
La esquizofrenia paranoide se desarrolla muy raramente en niños. Si ocurre antes de los 10-12 años, se manifiesta como miedos, fantasías delirantes, ideas fragmentarias de persecución, envenenamiento. La actitud de estos niños hacia sus padres de repente se vuelve hostil y maliciosa. en los adolescentes se presentan delirios de discapacidad física con apariencia de anorexia; sobre esta base también puede haber intoxicación filosófica;
La forma más común en los niños es la esquizofrenia de bajo grado. A veces puede haber un desarrollo súper rápido de ciertas funciones mentales en comparación con sus compañeros: habilidades musicales, pensamiento abstracto. Al principio, estos niños incluso se clasifican como niños prodigio. Pero con el tiempo, el desarrollo se ralentiza. Los síntomas productivos también pueden expresarse en intereses, miedos y fantasías abstrusos.
En los adolescentes, la esquizofrenia lenta se manifiesta por comportamiento psicopático y delirios de discapacidad física. Poco a poco aparecen desórdenes negativos, los adolescentes se vuelven menos emocionales y se debilitan los intereses en diversas áreas.
Otra forma común es paroxística-progresiva. En la infancia, los ataques se borran: con manifestaciones emocionales no expresadas, delirios y miedos. En los adolescentes, los ataques están más desarrollados, con síntomas delirantes, con. El resultado de esta forma es la formación de un tipo de defecto similar a la oligofrenia.
Rara vez ocurre en niños. Se manifiesta como miedos desmotivados, aumento de la temperatura corporal, trastornos digestivos, crisis vegetativas con dolores de cabeza.
Tratamiento y adaptación social.
Cuanto antes los padres se den cuenta de que algo anda mal con su hijo y busquen ayuda médica, mayores serán las posibilidades de que ese niño lleve una vida plena en el futuro. La esquizofrenia en sí no desaparecerá, si no se trata, los síntomas de la enfermedad solo progresarán, se producirán cambios de personalidad gradualmente y se formará un defecto.
Los niños con esquizofrenia necesitan un tratamiento adecuado por parte de un psiquiatra. La base del tratamiento farmacológico de la esquizofrenia es el uso de antipsicóticos. Estos medicamentos ayudarán a eliminar los delirios y alucinaciones, evitarán el desarrollo de signos negativos y ayudarán al niño o adolescente a volver a la vida normal.
La tarea de los padres no es solo consultar a un médico a tiempo, sino también brindarle a su hijo o hija el máximo apoyo, comprensión y amor. Aunque muchos niños se vuelven agresivos y desinhibidos, esto no es culpa suya, sino consecuencia de la enfermedad. Por lo tanto, los padres deben ser tolerantes con tales manifestaciones de esquizofrenia y buscar un lenguaje común con sus hijos.
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Anna Zaikina
11.05.2015 | 17:54
Julia
03.07.2016 | 09:58
Anna Zaikina
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Inna
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Anna Zaikina
24.06.2017 | 13:46
Anna Zaikina
07.08.2016 | 16:27
Anna Zaikina
16.08.2015 | 09:17
Anastasia
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Alejandro
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Anna Zaikina
24.10.2015 | 21:44
Tuní
25.10.2015 | 14:37
Tuní
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Anna Zaikina
22.11.2015 | 22:31
Anna Zaikina
25.10.2015 | 14:29
Alejandro
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Natalia.
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andrés
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yana
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alina
03.12.2016 | 00:20
Esperanza
La esquizofrenia es una enfermedad bastante común. Se diagnostica no sólo en adultos, sino también en niños. ¿Cuál es la esencia de esta enfermedad? Muchos padres no saben la respuesta a esta pregunta. Sólo los especialistas tienen una idea de la naturaleza de la enfermedad. Entonces, la esquizofrenia en un niño, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad son temas que vale la pena comprender.
Esquizofrenia: definición del término y prevalencia de la enfermedad.
El término anterior se refiere a un trastorno cerebral. Con él aparece el comportamiento humano y se alteran las funciones mentales. Anteriormente, esta enfermedad se llamaba enfermedad mental, locura, locura. En 1896, E. Kraepelin comenzó a aplicar el concepto de “demencia precoz” a la enfermedad. Sólo a partir de 1911 se empezó a utilizar el término “esquizofrenia” gracias a E. Bleuler.
La esquizofrenia, como muestran las estadísticas, afecta al menos al 1% de los habitantes de nuestro planeta. Aproximadamente el 10% de este número son niños. Pueden desarrollar la enfermedad a diferentes edades. Por este motivo, los expertos dividen la enfermedad en grupos:
- esquizofrenia en edad temprana y preescolar;
- esquizofrenia en edad escolar;
- esquizofrenia de la adolescencia.
Causas de la esquizofrenia en los niños.
Las opiniones de los expertos modernos sobre las causas de la enfermedad se basan en el modelo de predisposición y estrés. De acuerdo con esto, la interacción de la predisposición con los factores protectores y estresantes en el proceso de desarrollo juega un papel muy importante. Las predisposiciones incluyen:
- transmisión de genes que pueden provocar que un niño desarrolle una enfermedad;
- procesos patológicos que ocurren en el sistema nervioso central;
- falta de condiciones necesarias para el aprendizaje.
Los factores de estrés son eventos que aumentan la probabilidad de que un niño desarrolle una enfermedad como la esquizofrenia. Los síntomas suelen aparecer debido a la muerte de un familiar. Los factores negativos también incluyen fuentes de estrés crónico. Un ejemplo es el trato rudo hacia un niño. Vale la pena señalar que con una predisposición genética, la esquizofrenia no siempre se desarrolla. La enfermedad aparece bajo una influencia suficientemente fuerte de factores estresantes y bajo la condición de que una persona no tenga suficientes recursos para resistir la enfermedad.
Características de la esquizofrenia en la edad temprana y preescolar.
Las estadísticas muestran que en aproximadamente el 69% de los niños en edad temprana y preescolar, la enfermedad comienza antes de los 3 años. Bien pueden aparecer 2 años. En el 26% de los niños, la enfermedad se desarrolla entre los 3 y los 5 años. En otros niños, la enfermedad se diagnostica entre los 5 y los 8 años de edad. La esquizofrenia se diagnostica con mayor frecuencia en niños. Las niñas tienen menos probabilidades de experimentar este trastorno.
La esquizofrenia en edad temprana y preescolar se divide en varias formas:
- corriente maligna;
- continuamente progresivo;
- letárgico.
Forma actual maligna en la edad temprana y preescolar.
A la edad de 1,5 a 2 años, dicha esquizofrenia comienza a desarrollarse en un niño. Los síntomas incluyen disminución de la actividad mental, disminución del interés en los juegos y pérdida del vínculo emocional y del deseo de comunicarse. El paciente deja de entretenerse con juguetes. Sus juegos consisten en agitar y golpear monótonamente con objetos que no son de juego (piezas de hierro, palos, cuerdas).
Después de aproximadamente un año, la malignidad del curso se vuelve más notoria. Los niños dejan de responder preguntas y no reaccionan ante la separación. Sus juegos se vuelven aún más escasos. La percepción visual de los niños se ve afectada y aparecen miedos. Después de un par de años, la condición de los niños enfermos puede mejorar ligeramente. La gravedad de todos los síntomas sospechosos observados disminuye, la excitación y los miedos desaparecen y el sueño mejora. Una exacerbación de la esquizofrenia suele ocurrir durante la segunda crisis de la edad, a los 7-8 años.
Forma continuamente progresiva en la edad temprana y preescolar.
Esta forma de esquizofrenia se caracteriza por la aparición de síntomas entre los 5 y 9 años de edad. Los niños desarrollan sospechas y desconfianza. Es posible que rechacen la amistad con otros niños, argumentando que les quitarán todos los juguetes. En algunos casos aparece una actitud delirante hacia los padres.
Con una forma continuamente progresiva, los niños pueden fantasear involuntariamente. La enfermedad provoca alucinaciones visuales y auditivas. A ellos se unen experiencias que surgen durante el sueño.
Forma lenta de esquizofrenia en la edad temprana y preescolar.
¿Cómo reconocer la esquizofrenia en un niño que se presenta de esta forma? La enfermedad comienza durante una crisis de 3 a 4 años. Su aparición es provocada por factores psicógenos como la separación de mamá y papá, un cambio de situación. La enfermedad del niño se desarrolla lentamente. El círculo de contactos está disminuyendo gradualmente. El niño tiene contacto sólo con niños específicos. Esto se explica por una disminución en la necesidad de comunicación.
Para la forma fláccida de esquizofrenia también son características las siguientes manifestaciones:
- disminucion del apetito;
- violación del ritmo del habla;
- trastornos del sueño;
- Miedos desmotivados asociados con cuentos de hadas y fantasías, que posteriormente a menudo provocan el surgimiento de ideas de persecución.
El niño se separa fácilmente de sus padres. Algunos niños no dejan ir a sus madres y padres, pero exhiben ese comportamiento sólo por los miedos que experimentan. En algunos casos, los niños presentan signos como crueldad, malicia, agresión y sadismo.
Características de la esquizofrenia en niños en edad escolar.
Las peculiaridades del cuadro psicológico de la esquizofrenia en los niños en edad escolar son que la enfermedad surge de manera imperceptible y avanza lentamente. Algunos pacientes desarrollan varios miedos. Los niños se preocupan por sus propias vidas y la salud de sus padres. Al principio, las preocupaciones pueden estar justificadas. Luego pierden significado y se encuentran sin relación con ningún evento. Los niños pierden el interés en estudiar y jugar y tienen pensamientos delirantes sobre la influencia de fuerzas de otro mundo.
En otros niños, la enfermedad progresa de manera diferente. Crean su propio mundo de fantasía, que representan en dibujos. Los pacientes están completamente inmersos en sus fantasías, susurran algo, hacen muecas y tienen dificultades para pasar a eventos reales. Estos niños juegan solos y exigen que los demás los llamen con nombres ficticios.
Características de la esquizofrenia en la adolescencia.
En algunos casos, las señales de alerta aparecen antes de la aparición de la enfermedad. Representan comportamientos ridículos, acciones inexplicables, ataques depresivos o maníacos. Esta condición en los niños dura desde varios días hasta varias semanas.
Después de las señales de advertencia, la esquizofrenia en los adolescentes es provocada por graves conflictos con los compañeros, escándalos con los padres e intentos de violencia. La enfermedad resultante progresa de diferentes maneras. Para algunos, la actividad disminuye, los intereses desaparecen y aumentan los trastornos emocionales-volitivos. Otros desarrollan miedos, pensamientos y deseos obsesivos.
Diagnóstico de la enfermedad según criterios CIE-10.
Para la enfermedad “esquizofrenia”, una prueba que podría realizarse en el laboratorio y que indicaría que la enfermedad no se ha desarrollado. El diagnóstico lo realizan los médicos teniendo en cuenta los criterios de la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión). Según ellos, la enfermedad debe tener al menos 2 síntomas (de los últimos 5 signos enumerados a continuación) o 1 síntoma claro (de los primeros 4 signos):
- repetición silenciosa de pensamientos en la cabeza;
- percepción delirante;
- alucinaciones auditivas, aparición en la cabeza de voces ajenas que discuten o comentan el comportamiento del paciente;
- ideas delirantes;
- alucinaciones constantes de cualquier esfera, acompañadas de ideas delirantes inestables o incompletamente formadas sin contenido emocional claro, o constantes;
- discurso entrecortado que no tiene un único significado;
- la presencia de trastornos como congelamiento, agitación, falta de respuestas a las preguntas formuladas, estupor, negativismo;
- cambio de comportamiento, pérdida de interés en el mundo exterior y comunicación con otras personas, aislamiento;
- la presencia de síntomas negativos como apatía, insuficiencia o pobreza de emociones, retraimiento social e improductividad social.
Diagnóstico diferencial
La esquizofrenia en adolescentes y niños pequeños se manifiesta con síntomas inherentes a muchas otras enfermedades, por lo que es necesario que los especialistas se encarguen de eliminar la presencia de trastornos mentales somáticos, neurológicos y orgánicos y sustancias tóxicas en el cuerpo.
Si un niño tiene esquizofrenia, ¿qué deben hacer los padres? Deben comunicarse con un especialista para recibir una derivación para un examen médico completo, que incluye:
- inspección;
- análisis de sangre generales y bioquímicos;
- Análisis de orina;
- detección de drogas y otras pruebas (si es necesario).
Principios de tratamiento
El diagnóstico de esquizofrenia requiere el uso de un régimen de tratamiento clásico. Incluye los siguientes pasos:
- terapia de alivio;
- terapia estabilizadora (seguimiento);
- Terapia de mantenimiento.
El objetivo de la terapia de alivio es eliminar los síntomas de la enfermedad (delirios, alucinaciones, trastornos psicomotores). En el tratamiento se utilizan fármacos antipsicóticos. Durante la terapia estabilizadora, se prescribe un medicamento que se usó en la primera etapa y tuvo un efecto positivo. El antipsicótico se utiliza en dosis más pequeñas hasta la eliminación completa de los síntomas. El tratamiento de mantenimiento se realiza con los mismos fármacos que eliminaron las manifestaciones de la enfermedad, pero en dosis mucho más bajas para prevenir recaídas.
Daño de la terapia y necesidad de utilizar métodos de tratamiento psicosocial.
El diagnóstico de esquizofrenia es un trastorno crónico. El pronóstico a largo plazo para la mayoría de los pacientes es pesimista. Sin embargo, gracias a los fármacos antipsicóticos, es posible lograr una mejora en el estado de los pacientes. Los neurolépticos se utilizan ampliamente en niños. Sin embargo, el efecto de las drogas en el cuerpo de los niños aún no se ha estudiado completamente. El uso de medicamentos a veces provoca efectos secundarios graves. Por tanto, el tratamiento está lejos de ser un proceso seguro, pero no se puede abandonar.
El daño causado por los fármacos psicotrópicos es una de las características del tratamiento de la enfermedad. La segunda característica es la necesidad de utilizar métodos de tratamiento psicosocial. Estos incluyen entrenamiento en habilidades sociales, intervenciones familiares y colocación de pacientes en escuelas especiales.
En conclusión, cabe señalar que la esquizofrenia en un niño, cuyos síntomas son diversos, suele ser una enfermedad hereditaria. Sin embargo, las investigaciones muestran que no en todos los casos de gemelos monocigóticos ambos niños desarrollan esquizofrenia. Esto confirma que la probabilidad de que ocurra está influenciada no solo por factores genéticos. Si aparece, debes consultar a un médico. La enfermedad requiere diagnóstico (para la enfermedad "esquizofrenia" no se realiza una prueba especial en el laboratorio; se tienen en cuenta el cuadro clínico y las quejas, se realizan análisis de sangre y orina y se prescriben pruebas adicionales). La enfermedad también requiere un tratamiento a largo plazo y el uso de medicamentos contra las recaídas una vez que los síntomas hayan desaparecido.
La esquizofrenia en los niños es una enfermedad mental que destruye parcial o completamente las funciones mentales, cognitivas y emocionales de un niño. Los procesos normales de la conciencia de los niños son reemplazados por alucinaciones y delirios. La personalidad del niño y su relación con el mundo cambian radicalmente.
En la mente de los niños con esquizofrenia, todos los acontecimientos que ocurren en la realidad se mezclan con elementos del mundo imaginario. La incapacidad de separar el mundo real del imaginado crea una terrible confusión en sus cabezas, que es difícil de comprender incluso para una persona sana.
Un niño con esquizofrenia puede tener dificultades para comunicarse con su familia y sus compañeros. La enfermedad lo asusta, lo vuelve retraído y la vida social (escuela, trabajo) se convierte en parte de un mundo irreal en el que es difícil desenvolverse para un esquizofrénico. La esquizofrenia no se puede curar por completo; sus síntomas sólo pueden aliviarse con medicamentos y psicoterapia.
Las causas de la esquizofrenia infantil y adolescente pueden estar determinadas por trastornos genéticos. En el ADN de los niños enfermos se encuentran mutaciones que no se encuentran en personas sanas. Anteriormente, la enfermedad no se identificaba con la genética. Hoy en día, los médicos admiten la presencia de predisposición en niños cuyos familiares (incluso no directos) han sido diagnosticados con una enfermedad similar.
Además, las causas de la patología se remontan a trastornos de las células cerebrales. Cuando los elementos del ADN (histonas) no pueden unirse a un grupo acetilo, se forma una deficiencia de enlaces acetil-histona, lo que da lugar al diagnóstico de esquizofrenia en niños y adolescentes.
Hay una versión que afirma que la causa de la enfermedad radica en un desequilibrio de sustancias como la serotonina, la dopamina, la vasopresina, la norepinefrina y la colecistoquinina en el cuerpo del niño. La consecuencia de este desequilibrio es un fallo en el metabolismo de los compuestos de proteínas y carbohidratos.
- embarazo tardío;
- condiciones de vida extremas: violencia física y emocional, escándalos, divorcio de los padres, etc.;
- enfermedades virales intrauterinas;
- el hambre de la madre mientras estaba embarazada;
- adicción a las drogas infantil con el uso de sustancias psicotrópicas: LSD, psilocicina, MDMA.
Curiosamente, a veces los pacientes con esquizofrenia dan a luz a niños con un nivel de inteligencia muchas veces superior al de los niños nacidos de padres sanos. Las razones de este fenómeno aún no se han estudiado.
¿Cómo reconocer?
Los signos de esquizofrenia en niños y adolescentes son débilmente expresados, caracterizados por estar incompletos y borrados. Sin embargo, es fácil identificar la manifestación de síntomas de grupos estándar: productivos y negativos.
- Signos negativos: las cualidades normales desaparecen, que gradualmente desaparecen y se borran de la personalidad de los niños enfermos. Disminuyen la emocionalidad, la necesidad cognitiva, la actividad y el interés por el mundo que nos rodea. El habla se altera, los procesos de pensamiento se deforman y el nivel de inteligencia disminuye. Se produce una degradación motora: el niño olvida cómo caminar y gatear.
- Signos productivos: aparecen procesos en la mente de los pacientes que no deberían estar allí: alucinaciones, delirios, fantasías, miedos, mientras el niño los toma por realidad. Al percibir de forma inadecuada su apariencia, desarrollan ideas delirantes sobre deformidades físicas inexistentes y sufren de anorexia. Se manifiesta una intoxicación filosófica: una obsesión por los problemas abstractos, que va acompañada de reflexiones primitivas y superficiales sobre temas sublimes.
Los síntomas productivos también se manifiestan por rudeza, crueldad, desinhibición sexual y inclinación por el alcohol y las drogas.
Primeros signos
Si un niño en edad preescolar tiene esquizofrenia, los primeros signos se pueden reconocer a más tardar a los 7 años observando cuidadosamente su comportamiento. Si nota cambios extraños en su hijo en forma de miedo irrazonable, conversaciones con alguien invisible, es posible que tenga buenas razones para mostrárselo a un psiquiatra.
- Paranoia.¿Quizás su hijo imaginó que quienes lo rodeaban se dirigían a él en un tono humillante, que todos los que lo rodeaban conspiraban contra él?
- Alucinaciones.¿Has notado que escucha voces, les habla, ve cosas que no existen?
- Disminución de la higiene.¿Te has vuelto indiferente a tu apariencia, indiferente a la higiene?
- Ansiedad irrazonable, miedo.¿Su hijo se ha quejado de que tiene miedo de cosas inusuales? ¿No se parecen sus miedos a las habituales “historias de terror” de los niños, como a los monstruos en el armario? ¿Expresa preocupación por cosas inexistentes que son invisibles para los demás?
- Aislamiento.¿Quizás de repente perdió el interés en comunicarse con sus compañeros, es indiferente a los juegos infantiles y no puede entablar relaciones duraderas con niños de su edad?
- Mal humor extremo.¿Ha experimentado cambios de humor repentinos e infundados, al menos por razones obvias?
- Fragmentación del discurso.¿Ha habido casos en los que el niño haya perdido la capacidad de expresarse adecuadamente o mantener un diálogo en el marco del modelo habitual?
- Pensamientos caóticos.¿Has notado que a veces es incapaz de separar los sueños y las historias de fantasía televisivas de los acontecimientos reales?
Si al menos 5 de los 8 signos coinciden con los síntomas que se pueden identificar en tu hijo, es posible que estés experimentando las primeras manifestaciones de la esquizofrenia.
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Para que su consulta posterior con un especialista sea lo más productiva posible, lleve un diario y anote cualquier síntoma inusual que pueda identificar. Para un diagnóstico más detallado, comuníquese con el consultorio de su psiquiatra.
Formularios
El resultado de cualquier forma de esquizofrenia son defectos mentales irreversibles: empobrecimiento emocional, abulia, alteraciones del pensamiento y del habla, demencia grave.
Paranoico
La forma paranoide de esquizofrenia es rara en niños, más a menudo en hombres jóvenes y adultos. Pero si la esquizofrenia paranoide se diagnostica a la edad de 10 a 12 años, sus manifestaciones se expresarán en forma de miedos, delirios, manía persecutoria, intoxicación filosófica. De repente, un niño puede volverse extremadamente hostil, enojado, especialmente hacia sus seres queridos, negarse a comer y llegar a los extremos. Siente que hay una conspiración por todas partes, como si quisieran envenenarlo o hacer algo terrible.
catatónico
Se caracteriza por patologías motoras: agitación catatónica, que se expresa en movimientos monótonos y manipulaciones con cosas, movilidad antinatural, aleteo de brazos, etc. La actividad motora se convierte periódicamente en un estado de estupor, fuerte tensión muscular, congelación en una posición incómoda e inmovilidad. El niño está retraído y desapegado del mundo real, sufre de depresión, negativismo, se niega a comer, a hablar, se esconde en un rincón y no responde a las preguntas.
hebefrénico
Se observa con mayor frecuencia en adolescentes en edad escolar y hombres jóvenes. Al principio, el niño se distrae, sufre de insomnio y dolores de cabeza agudos. La característica principal de esta forma es el comportamiento tonto, la alegría y la excitación desmotivadas. El niño comete acciones monótonas, absurdas, se vuelve excéntrico, hace muecas y muecas. A veces tiene alucinaciones, se le ocurren ideas locas, como si quisiera animar a los demás.
Simple
La forma simple de esquizofrenia se presenta a menudo en niños y con menos frecuencia en la juventud. El niño pierde rápidamente el interés en aprender, se vuelve letárgico, indiferente y retraído. El nivel de inteligencia disminuye, progresan la paranoia y las alucinaciones. El niño se vuelve agresivo, especialmente si se le obliga a ir a la escuela, intenta salir de casa, deambula sin rumbo por ningún lado y comete actos antisociales.
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injertado
Se desarrolla en niños, en la adolescencia, si ha habido algún traumatismo craneoencefálico o lesión cerebral que haya provocado retraso mental. Esta forma se injerta en un suelo adecuado y afecta a niños que en el pasado mostraban ataques de terquedad caprichosa, estaban retraídos, irritables, tal vez padecían alguna enfermedad desconocida o una intoxicación.
Diagnóstico
El diagnóstico de esquizofrenia en niños incluye pruebas de laboratorio y métodos psicológicos. El psiquiatra se ofrecerá a someterse a un diagnóstico integral, que incluirá:
- Resonancia magnética para identificar cambios en la estructura cerebral propios de la esquizofrenia, estudiar la actividad funcional en cada área del cerebro y excluir posibles tumores.
- Encefalografía eléctrica para reflejar una imagen clara de la actividad bioeléctrica del cerebro.
- Escaneo dúplex de vasos sanguíneos para identificar posibles enfermedades: aterosclerosis, patologías del flujo venoso.
- Neurotest para determinar la presencia de autoanticuerpos contra compuestos proteicos en las células nerviosas: diagnóstico de la eficacia de las funciones del sistema nervioso.
- Pruebas psicológicas para determinar la adecuación del pensamiento, la memoria, la percepción y la atención, e identificar disfunciones en el cerebro.
Al mismo tiempo se realizarán diagnósticos de los sistemas digestivo, respiratorio, endocrino y cardiovascular. Se requieren pruebas para detectar la presencia de drogas en la sangre, el virus de Epstein-Barr y el herpes. A veces se examina el líquido cefalorraquídeo para asegurarse de que no haya infección ni cáncer.
Dibujos
Los dibujos de niños con esquizofrenia son un método eficaz que complementa la investigación clínica. El trabajo creativo ayuda al niño a expresar sus experiencias y revelar tendencias típicas del trastorno psicológico.
Es difícil identificar una patología a partir de un dibujo; es sólo una señal que muestra posibles síntomas de la psique enferma del niño.
Los mejores dibujos, desde el punto de vista del diagnóstico, se obtienen cuando se realiza un trabajo creativo sobre un tema libre, sin especificar la tarea.
Los dibujos de niños enfermos contienen ciertos signos que ayudan a identificar los síntomas de la esquizofrenia a una edad temprana:
- Simbolismo: en un dibujo, cierta información está cifrada de cierta manera. A otros les resulta difícil descifrar ese código; a veces, el propio niño no es capaz de comprender su trabajo.
- Estereotipos: el paciente se repite constantemente en sus dibujos. Cada nueva obra incluye la misma imagen, objeto, forma.
- Violación del "aparato asociativo": los componentes del objeto que el niño intenta representar son incoherentes y desgarrados. Al representar, por ejemplo, una persona o un animal, el paciente lo dibuja en partes, o incluso dibuja algunas partes en otra hoja.
- Formas inexplicables: la obra consta de elementos diversos e incoherentes, objetos inacabados cuya forma es difícil de determinar. Los dibujos de seres vivos tienen una apariencia bastante extraña: animales inexistentes.
- Aglutinación: al examinar varias pinturas, se puede notar cómo una obra fluye suavemente, "penetra" en la trama de otra.
Si hablamos de color, los niños esquizofrénicos prefieren abstraerse de ciertos tonos y se irritan al ver ciertos colores. En la esquizofrenia lenta, la actitud hacia el color es apática, pero si el ataque progresa, el niño puede irritarse enormemente con el negro y el rojo.
Los síntomas de la esquizofrenia son claramente visibles en los dibujos en color. Los signos frecuentes de la enfermedad son una combinación antinatural de colores (el sol es rojo y la hierba es negra). Si la imagen está pintada en un color gris apagado, pero hay un punto brillante, un destello, esto indica un ataque inminente.
Pruebas
La esquizofrenia específica, que no permite examinarse a sí mismo mediante métodos clínicos convencionales, deja la única clave para comprender el mundo interior del paciente: las pruebas psicológicas.
Prueba "Máscara"
Se muestra al paciente un dibujo de una máscara que tiene una forma curva y el espectador la ve desde el lado cóncavo. Un niño con una psique normal percibe formas redondeadas, juegos de luces y sombras, por lo que la máscara le parece convexa. Pero los ojos de un esquizofrénico no se dejan engañar: verá que la máscara es cóncava.
El cerebro del paciente no percibirá los indicadores enumerados, o no los conectará con el objeto, no establecerá una conexión entre la máscara y los fenómenos que la rodean. En el contexto de la confusión que le parece, sólo verá una máscara cóncava.
Prueba de color de Luscher
La prueba consta de 8 colores. Se le pedirá al niño que elija colores según el grado de agrado, desde el color más agradable hasta el color que no es agradable o molesto. La prueba se realiza en una habitación bien iluminada y con luz natural.
El mecanismo de la prueba es simple: el niño elegirá los colores de forma inconsciente. El análisis y la decodificación de las respuestas de la prueba indican que se prefiere el amarillo. No en vano el color amarillo se identifica con la locura.
Tratamiento
El tratamiento de la esquizofrenia en niños se puede realizar en casa o en el hospital. La hospitalización se lleva a cabo si los síntomas indican una forma aguda; en este estado, los niños y adolescentes son peligrosos para los demás y para ellos mismos. La rehabilitación adicional se llevará a cabo en un centro de rehabilitación y grupos de apoyo.
El tratamiento combina el uso de medicamentos, psicoterapia individual y familiar y programas de rehabilitación especializados.
Psicoterapia
El trabajo psicoterapéutico con niños esquizofrénicos se practica con éxito y eficacia utilizando modelos de comportamiento: "política de fichas", "corrección intensificada", "técnica de expulsión", "pago por mala conducta".
Los métodos de autoexpresión creativa resultaron no menos efectivos: elementos de arteterapia, representaciones psicodramáticas, técnicas orientadas al cuerpo, ejemplos de danza, terapia integrativa y otros métodos existenciales.
Drogas
La esquizofrenia progresiva en niños puede requerir el uso de psicofármacos: estos son antipsicóticos atípicos que actúan sobre los receptores nerviosos, inhibiendo significativamente las manifestaciones negativas y manteniendo las funciones de pensamiento y percepción en un nivel satisfactorio.
El efecto de los antipsicóticos no puede suprimir completamente los síntomas de la esquizofrenia en niños de diferentes edades, pero ayudan a suavizar las manifestaciones de la enfermedad.
Los más eficaces son Thorazine, Geodon, Haloperidol, Zyprexa, Prolixin, Clozapine, Stelazine, Melaril, Triphalon y Navan. Está prohibido dejar de tomar medicamentos por su cuenta debido al alto riesgo de recaída.
La dosis del medicamento la determina el médico, ya que es difícil elegir la adecuada, teniendo en cuenta la etapa de la enfermedad. Además, todos los neurolépticos tienen efectos secundarios. Por lo tanto, un médico que trata a un niño con medicamentos debe controlar los síntomas de resistencia a la insulina para no provocar diabetes mellitus.
Electrochoque
El electroshock se utiliza únicamente en el tratamiento de niños mayores y adolescentes exclusivamente en casos extremos, para sacar rápidamente al niño de un estado profundo. El procedimiento es el siguiente: se expone el cerebro a una breve descarga de corriente eléctrica.
Primero, se sacrifica al paciente y se administran medicamentos para relajar los músculos. El tratamiento con electroshock puede ayudar en estados depresivos graves cuando existe riesgo de intento de suicidio.
