Vadim Pokrovsky habló sobre los métodos de prevención y tratamiento del VIH.
vadim pokrovsky
Moscú. 26 de noviembre sitio web - El director del Centro Federal Científico y Metodológico para el Control y la Prevención de la Infección por el VIH, Instituto Central de Investigación de Epidemiología de Rospotrebnadzor, Académico de la Academia de Ciencias de Rusia, Vadim Pokrovsky, dijo a la corresponsal de Interfax Anna Sineva en vísperas del Día Mundial del SIDA, celebrado el 1 de diciembre, sobre métodos de prevención y tratamiento del VIH, estadísticas sobre los infectados, la financiación del centro, investigaciones avanzadas sobre una cura para el VIH.
Durante muchos años, el VIH fue una enfermedad sentenciada a muerte. Y a pesar de que en últimos años la medicina ha dado un paso adelante, muchos continúan considerando que esta es una enfermedad mortal. ¿Cómo caracterizaría esta enfermedad ahora?
El VIH/SIDA, como era fatal, ha permanecido si una persona infectada con VIH no recibió un tratamiento moderno a tiempo, e incluso está lejos de ser siempre efectivo. El número de muertes por VIH/SIDA en el mundo está disminuyendo, pero sin embargo, cerca de un millón murió de SIDA el año pasado. Y en Rusia, el número de muertes por SIDA sigue creciendo. Según datos oficiales solo de Rosstat, 18.577 rusos murieron de VIH/SIDA en 2016 y 20.045 el año pasado.
Otro aspecto triste: si bien es imposible curar completamente el VIH, lentamente continúa con su "trabajo sucio", por lo que una persona con infección por el VIH, incluso si buen trato es decir, envejecer rápidamente, 10 años antes se vuelve un anciano que una persona sin VIH.
- ¿Cuántos rusos viven ahora con este diagnóstico?
Si contamos desde 1987, cuando se detectó el primer caso, el número de rusos infectados por el VIH registrados al 1 de noviembre de este año era de 1.306.109, de los cuales fallecieron 308.072, respectivamente, había 998.037 viviendo con el VIH, pero este número va en aumento. entre 200 y 300 por día, y lo más probable es que el millonésimo ruso que vive con el VIH ya esté registrado en una de las regiones.
Y para fines de 2018, nuevamente esperamos 100,000 casos nuevos.
En 2015, las Naciones Unidas designaron a Rusia como el epicentro de la epidemia mundial de VIH. Según la organización, el 80% de los casos de infección en Europa del Este se dan en nuestro país. ¿Cómo está la situación ahora, cuánto difieren nuestras estadísticas oficiales de estos datos?
El epicentro es el área desde donde se propaga la epidemia, y en Rusia la epidemia comenzó 10 años después que en los Estados Unidos. Sería más correcto decir que ahora Rusia es el área de mayor propagación del VIH. En los últimos tres años, se han identificado unos 300.000 rusos infectados por el VIH, 100.000 casos por año. Esto es más que en el resto de Europa. En Alemania, por ejemplo, solo se contabilizaron 1.700 casos nuevos el año pasado.
- ¿Puede la epidemia salirse de control?
Cuando escucho que "la epidemia de VIH está bajo control", recuerdo la fábula: "Atrapé un oso, pero no me deja ir". Controlamos cómo se desarrolla la epidemia, pero aún no podemos detenerla. Las poblaciones en las que el VIH ha prevalecido durante mucho tiempo ya están gravemente afectadas: en algunas regiones, más del 50% de los consumidores de drogas y el 20% de los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres tienen el VIH. Estos últimos, además de los hombres homosexuales, también incluyen a aquellos que entablan relaciones con personas de ambos sexos (bisexuales), y hay muchos en Rusia. Dado que los adictos a las drogas y los bisexuales infectados por el VIH tienen contactos sexuales con personas del sexo opuesto (heterosexuales), el VIH se transmite a la población en general. Según datos preliminares para el año en curso, como resultado de contactos heterosexuales, el 54,8% de las personas seropositivas registradas recientemente se infectaron, con contactos homosexuales, 2,2%, con uso de drogas, 42,5%. El porcentaje de infectados por contacto homosexual es bajo porque los hombres que tienen sexo con hombres son pocos en la población, pero el VIH en este grupo se está propagando rápidamente.
Hasta ahora, solo hemos logrado reducir significativamente la probabilidad de transmisión del VIH de una madre infectada a un niño, esto ya no es una probabilidad del 30-50 %, sino solo del 1-3 %, pero aún tenemos que trabajar aquí. para llegar a cero.
¿El estado presta suficiente atención a la prevención del VIH? Hace unos años había un anuncio social sobre este tema en el metro, pero ahora prácticamente no hay información por ningún lado. El estado trató de combatir el VIH introduciendo valores familiares, sin mencionar la necesidad de usar condones, jeringas desechables, ¿sigue siendo cierto?
Aunque el Ministerio de Salud utiliza en sus instrucciones el término "protección de barrera" en lugar de la palabra "preservativos", se están produciendo algunos avances positivos. Los condones se anuncian nuevamente en la televisión, por lo que no podemos decir que los condones todavía estén descuidados en el campo de la información. Sin embargo, la principal forma de "luchar contra el SIDA", que ha elegido el Ministerio de Salud, no es prevenir la infección, sino identificar a los rusos que ya están infectados con el VIH e ingresar sus datos en los registros para comenzar un día el tratamiento.
Aquí nuestros enfoques difieren de los del Ministerio de Salud. En mi opinión, es necesario ante todo prevenir la infección, y no solo identificar y tratar, especialmente porque el Ministerio de Salud aún no puede proporcionar medicamentos a todos los rusos que tienen infección por VIH.
Nuestros programas de control de infecciones son extremadamente débiles. El Ministerio de Salud ni siquiera usa la palabra "epidemia", entonces, ¿por qué la gente debería usar protección? Explican: “No queremos sembrar el pánico entre la población”. Se podría pensar que, al enterarse de esto, la gente saldrá corriendo a la calle gritando "¡Sálvate quien pueda!" Probablemente tengan miedo de que los regañen por haber "disuelto la epidemia".
En mi opinión, es extremadamente dañino que las personas no sepan sobre la amenaza del desarrollo de una epidemia en nuestro país según la versión africana, donde el VIH se transmite principalmente por medios heterosexuales. En Sudáfrica, en 1994 solo se descubrió que los homosexuales blancos tenían VIH, ahora el 20% de la población está infectada y la mitad de todas las muertes están relacionadas con el SIDA. Estas cifras no están tan lejos: ahora en Rusia, el 1% de la población adulta está diagnosticada con VIH y en algunas ciudades medianas, el 4% de la población. El colectivo más afectado son los rusos de 30-40 años, es decir, los que ya han finalizado sus estudios y están trabajando, y en caso de fallecimiento se reducirá la población activa.
- Y según estimaciones no oficiales, ¿cuántas personas infectadas por el VIH hay en Rusia?
Según las estimaciones, tenemos al menos 1 millón 300 mil infectados, es decir, hay al menos 300 mil más, y tal vez 500 mil casos que aún no han sido diagnosticados.
- ¿Y cuál es el pronóstico?
El pronóstico sigue siendo desfavorable, ya que el Ministerio de Salud no quiere reconocer la epidemia, e informa solo sobre los éxitos alcanzados. Pero el progreso es modesto: el año pasado, 340 000 de 900 000 que vivían con el VIH recibieron tratamiento moderno, y este año, 412 000 de casi 1 millón diagnosticados. Y, a pesar de esta mejora, el número de muertes por VIH/SIDA crece en nuestro país.
- ¿Y el resto?
Por lo demás, el Ministerio de Salud todavía no puede proporcionar medicamentos, no hay suficiente dinero. Pero hay más preguntas para la Duma Estatal. Necesitamos aumentar el presupuesto, solo así podremos cerrar la brecha, comprar medicamentos para todos. Mientras tanto, el Ministerio de Salud se ve obligado a comprar medicamentos más baratos, pero está claro que no los mejores se venden a bajo precio.
También hay trabas burocráticas. En nuestro país, primero se ingresan al registro los datos del pasaporte de las personas seropositivas, luego solo destinan dinero para la compra de medicamentos para su tratamiento, y la compra se realiza una vez al año. Una persona puede tardar bastante tiempo en recibir el medicamento. Y la mentalidad mundial: para prevenir la propagación de la infección por el VIH, debe comenzar a tratar a todas las personas infectadas con el VIH inmediatamente después de la detección. La mayoría de las muertes están asociadas con el inicio tardío del tratamiento.
A fines de 2016, se adoptó una estrategia para contrarrestar la propagación de la infección por VIH en Rusia hasta 2020. Prevé que el próximo año el número de infectados que reciban terapia antiviral y estén registrados en los dispensarios sea del 90%. ¿Qué tan exitosa es la estrategia?
La meta anunciada por los organismos internacionales es diagnosticar la infección por VIH en el 90% de todos los infectados y brindar tratamiento al 90% de los diagnosticados con VIH, es decir, el 81% de todas las personas infectadas por el VIH deben recibir medicamentos. Los que están en tratamiento tienen menos probabilidades de propagar el VIH, por lo que se espera que este tratamiento masivo también detenga la propagación del VIH.
Hemos reemplazado "todos los infectados por el VIH" por "registrados en el dispensario", y esto es solo el 70% del número de pacientes diagnosticados. Si aún hace trampa, contando solo a aquellos cuyos datos de pasaporte se han ingresado en los registros, entonces tal vez pueda alcanzar hasta el 90%.
Pero alrededor del 30% de las personas diagnosticadas con VIH no van a los centros de SIDA en absoluto. No se trata sólo de drogodependientes, sino también de aquellos que no quieren que sus datos sean consignados en algunos registros: ¿y si acaban en algún sitio? Y este es un problema para nosotros: ¿cómo traerlos, convencerlos de que reciban tratamiento? De ellos y de aquellos que aún no saben acerca de su infección, la infección por el VIH se está propagando.
Cada año, el 15-20% de los que comenzaron el tratamiento lo abandonan; se aburren y les preocupan los efectos secundarios de la terapia.
Por lo tanto, si el Ministerio de Salud anuncia que el 90% está recibiendo tratamiento, haga una enmienda en su mente: esto es solo el 40-50% del número total de rusos con VIH. Esto no es suficiente para detener la epidemia.
- ¿Qué tan diferente es el número de infectados en diferentes grupos de población?
Los grupos sociales son muy diferentes, como porcentaje de la población total predominan en cierta medida las personas con educación secundaria especializada. Probablemente porque no se realizó profilaxis en sus colegios. Entre los que visitan los centros de SIDA, casi el 70% pertenece a la parte económicamente activa de la población, que es incluso más que en Rusia en su conjunto. Esto se explica por la edad: la mayoría de los infectados por el VIH están en el grupo de 25 a 40 años, los más aptos. El porcentaje más alto de infectados se encuentra entre los hombres de 35 a 40 años: más del 3% de ellos están registrados como infectados por el VIH. Las mujeres infectadas de esta edad son el 2%, pero en el grupo de edad de 25 a 30 años, el porcentaje de mujeres infectadas es mayor que el de los hombres: 1%. Esto se debe al crecimiento de la transmisión heterosexual: las mujeres se infectan a través de sus parejas sexuales mayores. Muchas mujeres piensan que es imposible infectarse de un cónyuge. Mientras tanto, se cree que en el mundo el 30% de las mujeres se infectan de su marido.
- ¿Qué deben hacer las mujeres para no infectarse en este caso?
Lo ideal es que te hagas la prueba del VIH con la persona con la que quieres tener hijos, y antes de eso, siempre usa preservativo. La infección por el VIH no es un obstáculo para el matrimonio, pero si sabes que uno de los cónyuges está infectado, puedes tomar medidas para no infectarte y dar a luz a un hijo no infectado.
- ¿Cuánto dinero se necesita y cuánto gasta actualmente el estado en el tratamiento del VIH?
El Ministerio de Salud federal gasta 21 mil millones de rublos en medicamentos, y los presupuestos regionales gastan alrededor de 10 mil millones más. Después de todo, el tratamiento del VIH no es solo medicamentos, sino también kits de diagnóstico para monitorear el tratamiento, el mantenimiento de los Centros regionales de SIDA, la remuneración de los trabajadores médicos, etc.
Para proporcionar medicamentos por completo, se necesitan alrededor de 50 mil millones de rublos: este es el precio de un submarino moderno, y la lucha contra la epidemia también es una cuestión de seguridad nacional. La misma cantidad debe gastarse en la construcción de infraestructura, la compra de equipos de diagnóstico, la contratación y la formación de miles de nuevos médicos. Ahora los centros de SIDA se están ahogando con la cantidad de pacientes, los médicos están sobrecargados.
Las actividades de prevención del VIH también deben estar bien financiadas. Para controlar realmente la epidemia, ya no se pueden cumplir menos de 100 mil millones de rublos.
- ¿Cuánto cuesta el suministro de medicamentos para un paciente?
El estado ahora compra medicamentos que van desde 10.000 a 300.000 rublos al año por persona, dependiendo de la complejidad del tratamiento de un paciente en particular. En promedio, alrededor de 60 mil rublos para el curso anual.
- Si una persona decide no esperar a que se le asignen fondos y comprar medicamentos por sí misma, ¿gastará la misma cantidad?
Es necesario centrarse en 100-150 mil por año. Por supuesto, puede comprar medicamentos por 20 mil, pero son bastante antiguos, tienen entre 20 y 30 años. Y cuanto más moderno sea el medicamento, menos efectos secundarios, se deben tomar menos píldoras a la vez. Pero son más caros y, además, nuestras leyes no permiten que muchos medicamentos nuevos se compren a expensas del público.
También hay medicamentos creados en Rusia, que no son inferiores en calidad a los importados, pero no hay muchos. Los empresarios prefieren seguir un camino más sencillo y reproducir genéricos, es decir, copias de medicamentos extranjeros. Pocas personas invierten en el desarrollo de nuevos medicamentos, porque el efecto económico será solo en unos pocos años y todos quieren ganar de inmediato y sin mucho esfuerzo.
Los mejores científicos del mundo se pelean por una cura para el VIH, pero hasta el momento no se ha encontrado. ¿Hay algún desarrollo prometedor hasta la fecha? ¿Y qué piensa del esfuerzo de la vacuna, qué tan realista es eso?
Durante 30 años no se ha podido crear una vacuna contra el VIH por el hecho de que no hay curas, es decir, la inmunidad adquirida, como después del sarampión, que no se enferma dos veces, no se produce con la infección por el VIH. Por lo tanto, ahora la atención de los científicos está centrada en la inmunidad innata. Una pequeña proporción de personas en el norte de Europa, alrededor del 1%, incluso en Rusia, son inmunes a la infección por el VIH. Los científicos están trabajando para aprender cómo transferir esta inmunidad de una persona a otra y crear inmunidades de forma artificial.
- ¿Esta inmunidad se debe a algún cambio en los genes?
Sí. Y hace varios años se llevó a cabo un experimento exitoso con esta función. Un estadounidense con leucemia, "cáncer de la sangre", recibió un trasplante de médula ósea en Berlín de una persona inmune al VIH y, como resultado, no solo se curó la leucemia, sino también la infección por el VIH. Se cree que este "paciente de Berlín" es la única persona que se ha curado del SIDA. Pero es muy difícil seleccionar donantes para el trasplante de médula ósea, por lo que ahora se está desarrollando una idea más prometedora: tomar células madre de la propia persona, convertirlas en inmunes al virus e inyectarlas de nuevo, tanto para el tratamiento como para la prevención de infección. Nuestro Instituto Central de Investigación en Epidemiología ya ha creado preparaciones experimentales de este tipo, pero pasarán muchos años más antes de su introducción en la práctica, ya que es necesario asegurarse de que el método no cause consecuencias impredecibles de interferencia en el genoma celular.
- ¿Cree que estos desarrollos tendrán éxito y en qué perspectiva?
Creo que en unos años aparecerán tales métodos de curación. La pregunta es más bien cuánto costarán y qué tan rápido se pueden hacer baratos y accesibles para todos.
- ¿Hay países comparables a Rusia en cuanto al número de infectados, en términos porcentuales?
La cantidad de personas infectadas con el VIH en China e India es casi la misma que en Rusia, pero en términos porcentuales es 10 veces menor. Hay exactamente el mismo número de personas infectadas por el VIH en los EE. UU. que nosotros, pero hay más personas allí.
Para comparar la situación, las características de la epidemia y los enfoques para combatirla son más importantes. Europa ha detenido durante mucho tiempo la epidemia entre los usuarios de drogas, el problema para ellos son los homosexuales y bisexuales. Y tenemos una epidemia entre los usuarios de drogas en pleno apogeo, por lo que la implicación del resto de la población en la epidemia es inevitable si no se frena la propagación del VIH en este colectivo. Y es difícil trabajar con ellos, recurra a los usuarios de drogas en la radio, no gire, no tiene sentido. En Europa, se utilizaron métodos de prevención especiales, por ejemplo, el "intercambio de jeringas", en el que se enseña a los drogadictos a no inyectarse con una jeringa, cambiar de la inyección intravenosa de drogas a las píldoras. Pero no aprobamos esto: dicen que si distribuye jeringas, de ese modo estimula el uso de drogas. Dicen: "Primero vamos a curarlos a todos de la adicción a las drogas". ¿Morirán de SIDA antes de esa fecha? Por lo tanto, los europeos decidieron proteger primero a los drogadictos de la infección por el VIH y, de paso, atraerlos al tratamiento de la adicción a las drogas. Y solo tenemos disputas: el tratamiento de la drogadicción sigue siendo ineficaz y la prevención del VIH no se lleva a cabo.
Ha resultado difícil trabajar con gays y bisexuales en Europa porque no quieren usar condones. Sobre todo porque saben que el SIDA ya no es tan peligroso. En Europa, ahora se les ofrece terapia antirretroviral profiláctica, esto se llama "profilaxis previa a la exposición". En Francia, incluso los medicamentos son proporcionados gratuitamente por el estado.
- Pero en Rusia?
Mientras estamos iniciando los primeros estudios, sabemos que algunos ciudadanos avanzados ya están intentando aplicar este método por su cuenta.
- ¿Es efectivo este método?
¡Los expertos europeos están encantados! Pero aún no podemos responder a la pregunta de si será efectivo en nuestro país. Además, los resultados de su uso en drogodependientes no son tan brillantes. Después de todo, es muy importante que los medicamentos se tomen constantemente, con regularidad. De lo contrario, es posible que se propaguen cepas que ya son resistentes a estos medicamentos.
¿Existe la posibilidad de que el virus del VIH pueda mutar en el futuro para ser transportado por el aire? ¿Es esto más un mito o existe tal posibilidad?
La probabilidad es casi la misma que la apariencia de las alas de un elefante. Pero incluso si esto sucede, el elefante no volará: es pesado...
- ¿Hay algún problema con los medicamentos contra el VIH falsificados en el mercado?
Creo que hay pocos falsificados, pero si intentas comprarlos por Internet, existe la posibilidad de que vendan drogas de menor calidad o maniquíes. Es mejor buscar farmacias que vendan oficialmente.
- ¿Hay algún problema con los psíquicos que tratan el VIH?
Sí, pero más un problema con los disidentes del SIDA, aquellos que creen que "el VIH no existe" o que "el VIH no causa el SIDA". El hecho de que "el SIDA existe": todos lo admiten, de lo contrario, los psíquicos y los curanderos no tendrían nada que tratar. Y los ciudadanos a menudo les creen, incluso las personas con educación más alta. Los pacientes dejan de tomar medicamentos antirretrovirales, pagan dinero por medicamentos ficticios, pero después de unos meses empeoran. Esto sucede muy a menudo y termina trágicamente.
- ¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos?
Todos los medicamentos tienen efectos secundarios, y con la infección por VIH, debe tomar varios de ellos a la vez y por el resto de su vida, respectivamente, el efecto secundario puede aumentar. Los medicamentos pueden afectar los sistemas hepático, cardiovascular y nervioso. Al tomar ciertos medicamentos, se fija una tendencia al suicidio. Por lo tanto, los médicos tratantes controlan cuidadosamente las desviaciones asociadas con la toma de medicamentos y, si surgen sospechas, se reemplazan los medicamentos.
Hace un tiempo se temía que su centro perdiera financiación. ¿Hasta qué punto estaban justificados estos temores?
Somos la única institución científica en Rusia que se enfoca en el problema del VIH/SIDA, vigilancia epidémica, diagnóstico, prevención y tratamiento. Como resultado de la reforma administrativa en 2004, nosotros, junto con el Instituto Central de Investigación de Epidemiología, al que pertenecemos, terminamos en el sistema de Rospotrebnadzor, que nos financia. Anteriormente, el Ministerio de Salud nos proporcionaba medicamentos. Ahora no hay. Esto está motivado por el hecho de que las instituciones de Rospotrebnadzor no deben participar en el tratamiento, aunque tenemos todos los permisos y licencias. Este concepto apareció después de que comencé a dudar abiertamente de los métodos de trabajo del Ministerio de Salud, aunque antes de eso llevábamos 30 años tratando pacientes y desarrollando nuevos métodos de tratamiento para todas las instituciones del Ministerio de Salud.
Como resultado, no podemos ayudar al Ministerio de Salud a implementar sus planes de cobertura de tratamiento, y muchos de nuestros pacientes tuvieron que mudarse a otras instituciones, donde no fueron muy bien recibidos: hay suficientes pacientes propios.
Podemos tratar a los enfermos, pero no con los medicamentos que compra el Ministerio de Salud. Y nos ocupamos de la investigación de los nuevos métodos del tratamiento, nos apoya Rospotrebnadzor. En enero, comenzaremos a probar una combinación de solo medicamentos nacionales para asegurarnos de que somos completamente independientes de las importaciones. Antes de esto, no se han realizado tales estudios y, por alguna razón, el Ministerio de Salud compra muy pocos de nuestros medicamentos en comparación con los importados. La participación en estos ensayos es voluntaria. Muchas personas seropositivas quieren hacer algo para resolver el problema, e invitamos a todos.
¿Actualmente está experimentando problemas financieros?
El Instituto recibe financiación de Rospotrebnadzor, órdenes gubernamentales para la investigación aplicada. Cada empleado de nuestro centro recibe el salario de un investigador. Pero no hay financiación especial. Recopilamos datos en todo el país e informamos a nuestras agencias gubernamentales sobre la situación real: cuántos se han infectado con el VIH, cuántos han muerto, cuáles son las causas de la infección y estamos desarrollando métodos de diagnóstico y tratamiento.
Desafortunadamente, la investigación científica en profundidad sobre la infección por el VIH aún no está financiada específicamente. Si quieres hacer este tipo de investigación, tienes que postularte a un concurso de investigación y competir con otros mil proyectos. En mi opinión, es necesario asignar fondos especiales para la investigación científica en el campo del SIDA, y ya entre estos estudios para realizar un concurso. Es bien sabido que la investigación en el campo del VIH/SIDA, aunque a menudo sin éxito, ha logrado avances significativos en el conjunto de la ciencia biológica. Por ejemplo, los avances en el desarrollo de medicamentos para el VIH se han utilizado para crear medicamentos que curan por completo el virus de la hepatitis C.
- ¿Puede hablarnos sobre el virus del papiloma humano, es peligrosa esta enfermedad y la vacuna contra ella?
Hay muchas variedades de este virus. Los papilomas más comunes causan en la piel, transmitidos a través del contacto doméstico. Pero también hay variedades que se transmiten sexualmente y pueden causar cáncer, especialmente cáncer de cuello uterino y glande. Estos tumores son especialmente comunes en pacientes con VIH/SIDA debido a sistemas inmunitarios debilitados. Sin embargo, dicho cáncer tiene "predecesores", verrugas y displasia, cuyo diagnóstico y tratamiento son bastante efectivos. Hasta el momento, no hay medicamentos que curen por completo el virus del papiloma, pero se están desarrollando y creo que pronto obtendremos dichos medicamentos.
Para reducir la propagación de variedades peligrosas de este virus, se puede usar una vacuna especial. Se está discutiendo el tema de la vacunación de los niños, ya que es recomendable vacunar antes del inicio de la actividad sexual. Los efectos secundarios de las vacunas son extremadamente exagerados, simplemente no se permite el uso de medicamentos peligrosos.
Hay muchos medicamentos que se usan para combatir el VIH. Pero tal cosa que le permite recuperarse del virus de la inmunodeficiencia humana, hasta ahora, por desgracia, no se ha inventado.
¿Cómo se trata el VIH hoy? ¿Cuáles son los resultados del tratamiento? Hablamos de esto con Natalia Sizova, Candidata a Ciencias Médicas, jefa del departamento de enfermedades infecciosas ambulatorias del Centro de Prevención y Control del SIDA y Enfermedades Infecciosas de la ciudad.
- Natalia Vladimirovna, durante muchos años, los científicos han estado buscando un medicamento que cure por completo el VIH y el SIDA. ¿Por qué no se ha inventado tal cura todavía?
– Esto se debe al hecho de que el virus se integra en el genoma de una célula humana, y es extremadamente difícil eliminar esta información sobre él, registrada en el genoma de la célula. Por lo tanto, todavía no existe un remedio tan radical que elimine completamente el virus, desafortunadamente.
Por supuesto, la búsqueda está en marcha. Hay nuevas ideas. ¿Debes haber oído hablar del "Paciente de Berlín"? Hay gente que no contrae el VIH. Carecen de receptores CCR5 y el virus no tiene dónde adherirse. El "Paciente de Berlín" fue tratado por VIH, pero desarrolló leucemia. Se requirió un trasplante de médula ósea y fue compatible con un donante que no tenía receptores CCR5. Luego, después de un trasplante de médula ósea, el VIH en el “paciente de Berlín” dejó de detectarse… Los científicos pensaron que podría ser posible crear artificialmente una mutación del receptor CCR5… Hay muchas ideas diferentes. Y creo que la humanidad eventualmente resolverá este problema, encontrará una cura que vencerá al VIH. Es cuestion de tiempo...
– No existe una vacuna milagrosa, pero, sin embargo, las personas seropositivas pueden llevar una vida normal. ¿Gracias a qué medicamentos, qué tratamiento?
– El punto de inflexión en el tratamiento del VIH fue 1996. Fue entonces cuando aparecieron los medicamentos antirretrovirales, los llamados inhibidores de la proteasa. Y se inició el uso de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Si antes se decía que el VIH es una enfermedad que inevitablemente lleva a la muerte, hoy se trata de una infección crónica controlada. Es decir, al tener medicamentos antirretrovirales en nuestras manos, podemos hacer que el virus deje de multiplicarse en el cuerpo (es como que se "duerme"). Gracias a esto, se restaura la inmunidad en una persona (porque el virus no infecta nuevas células del sistema inmunológico que se producen diariamente en el cuerpo). Y si antes del advenimiento de la terapia antirretroviral, la expectativa de vida promedio de un seropositivo era de alrededor de 11 años desde el momento de la infección, ahora un paciente con VIH puede vivir tanto como vive una persona promedio.
Tenemos pacientes en San Petersburgo que fueron diagnosticados en 1987. Durante tantos años estas personas vivieron con la infección por el VIH, y hay que tener en cuenta que al principio no había medicamentos antirretrovirales. Y cuando aparecieron, eran más pesados, más tóxicos que hoy... Sin embargo, la gente vive. En mi memoria, hay muchos pacientes que criaron a sus hijos, se convirtieron en abuelos.
- Para vivir tanto tiempo, ¿qué reglas se deben observar?
- Hay personas que fueron diagnosticadas, por ejemplo, en el año 2000, y después de eso no fueron vistos por los médicos. Y hoy acuden a nosotros ya en un estado muy grave, algunos ni siquiera tenemos tiempo para ayudar. Los milagros no ocurren. Lo más importante para una persona que ha sido diagnosticada con VIH es ser observada y tratada oportunamente, para tomar terapia antirretroviral. Ahora, la mayoría de los médicos se inclinan a creer que la terapia debe iniciarse lo antes posible. Porque sabemos tanto por experiencia propia como por información científica extranjera que cuanto más tiempo camina una persona con inmunodeficiencia (aunque se sienta bien), más rápido desarrolla la infección por el VIH, y es posible que posteriormente le aparezcan otras enfermedades, por ejemplo ejemplo, oncología...
¿“Tan pronto como sea posible” es cuándo?
– Es muy importante que una persona se haga la prueba del VIH, sobre todo si tiene alguna indicación para ello: clínica o epidemiológica. Por ejemplo, si tuvo relaciones sexuales sin protección. La ilusión de que el virus afecta al grupo de riesgo.
Las personas socialmente adaptadas, que son bastante prósperas, se registran cada vez más con nosotros. Porque la forma de transmisión sexual de la infección por el VIH ahora comienza a prevalecer.
Cuando decidimos iniciar la terapia antirretroviral, nos fijamos ante todo en el bienestar del paciente. Si una persona comienza a sentirse mal, tiene algunas manifestaciones clínicas (incluso si las pruebas son buenas), entonces le sugerimos que comience la terapia. Otra opción: el paciente se siente bien. Los principales marcadores de la progresión de la enfermedad son dos pruebas: un análisis de inmunidad (comenzamos a ofrecer terapia cuando los linfocitos CD en las células caen por debajo de 350; antes la barra era de 200) y un indicador como la carga viral (este es el número de virus en un mililitro de sangre). Cuanto mayor es la carga viral, más rápido progresa la enfermedad. Y cuanto mayor es la carga viral, más contagiosa es una persona. Sugerimos que el paciente inicie la terapia si la carga viral supera los 100.000. Esto ayuda a detener la rápida progresión de la enfermedad y reducir la contagiosidad de una persona. Sea como fuere, si una persona tiene una pareja sexual habitual y una carga viral alta, definitivamente necesita iniciar terapia. Esto no sólo mantendrá sana a la persona seropositiva, sino que también protegerá a su pareja del VIH.
- Dicen que los medicamentos antirretrovirales tienen muchos efectos secundarios. ¿Qué tan peligrosos son y en qué casos?
- Por supuesto, los medicamentos antirretrovirales no son caramelos... Los efectos secundarios se pueden dividir en tempranos y tardíos. Los primeros ocurren dentro de las primeras seis semanas de tomar los medicamentos. Estos efectos secundarios, por regla general, también se dividen en dos tipos: aquellos que deben esperarse y pasarán (por ejemplo, náuseas: el primer mes se siente enfermo, luego desaparece; hay una erupción alérgica , que también desaparece con el tiempo), y graves, cuando la droga no se adapta a la persona. Además, a menudo los efectos secundarios están programados genéticamente. Por ejemplo, algunos pacientes tienen una reacción de hipersensibilidad al abacavir… Estos son efectos secundarios tempranos. Aquí la regla es: en ningún caso, al comienzo de la terapia, no se separe del médico, no vaya a ningún lado, para que el médico mantenga, como se suele decir, el dedo en el pulso. Inmediatamente determinará si estos efectos secundarios son potencialmente mortales. Entonces será posible calmar al paciente, esperar estos efectos.
Si los efectos secundarios ponen en peligro la vida (por ejemplo, el paciente tiene una fuerte disminución de la hemoglobina en la sangre), entonces es necesario cambiar los medicamentos.
En cuanto a los efectos secundarios tardíos... Aquí, también, lo más importante es estar bien observado. Una persona debe tomar las pruebas a tiempo, ser examinada instrumentalmente. El médico verá y prevendrá estos efectos secundarios, cambiará el régimen de toma de medicamentos.
En cualquier caso, cuando la gente me dice que las drogas son dañinas... Verás, elegimos el menor de dos males. No hay nada peor que un virus.
- Natalia Vladimirovna, y si no tomas terapia, deja que la enfermedad siga su curso, como dicen ...
– Entonces la enfermedad progresará. El 80% de los pacientes que no reciben terapia viven una media de 11 años. En algún lugar alrededor del 15% puede vivir más tiempo. Y hay pacientes que se "queman" literalmente en 3 años desde el momento de la infección ... La duración de la enfermedad depende tanto de la agresividad del virus como de la persona misma. Si una persona se contagia de una pareja que estaba en la etapa del SIDA, la enfermedad puede avanzar rápidamente... O tomar la edad. Las personas mayores ya tienen una inmunodeficiencia natural relacionada con la edad, y luego contraen el virus ... O, digamos, una persona tiene una patología concomitante, además contrae el virus. Por supuesto, en tales casos, la enfermedad comienza a progresar. Y si no se trata, en el 99% de las personas la enfermedad pasa a la etapa del SIDA, cuando en realidad no hay inmunidad ...
Desafortunadamente, nuestra gente... Han tenido algún tratamiento, están bien (es decir, creen que todo está bien) - y abandonaron la terapia. Y como resultado, todo vuelve instantáneamente a sus posiciones anteriores. Por lo tanto, constantemente les explicamos a nuestros pacientes: es necesario tratarse, no hay forma de evitarlo. Y solo entonces vivirá una vida larga y activa, prácticamente como vive la gente sana.
El conocido fármaco valaciclovir (también conocido como Valtrex) utilizado para tratar y prevenir la recurrencia de enfermedades causadas por el virus del herpes simple resultó ser herramienta eficaz en la lucha contra la infección por el VIH. El descubrimiento se hizo por accidente, durante el tratamiento de este mismo herpes.
Alrededor del 90% de la población mundial está infectada con el virus del herpes simple, y la gran mayoría no lo sabe. Los científicos distinguen 8 tipos de virus del herpes. El virus del herpes simple tipo I (HSV-1) es la causa de las ampollas en los labios. El herpes simplex tipo II HSV-2 causa una erupción en los genitales. Este virus del herpes genital HSV-2 se combate con el medicamento valaciclovir o Valtrex.
Sin embargo, resultó que en una de las clínicas de Perú, el tratamiento del herpes genital HSV-2 con valaciclovir en pacientes infectados por el VIH (es decir, pacientes con SIDA) inesperadamente tuvo un efecto terapéutico sobre el SIDA mismo: en pacientes infectados por el VIH , la concentración de ARN del VIH en el plasma sanguíneo.
Luego, los médicos estadounidenses tomaron este tema en serio. Se realizaron pruebas de laboratorio de este hecho, ¡y resultó que sí, el fármaco inhibe la replicación del virus de la inmunodeficiencia humana!Se realizaron estudios clínicos durante seis meses en Estados Unidos y Perú. Además de los pacientes con herpes, participaron en el experimento 18 pacientes más con VIH-1, pero seronegativos a HSV-2, es decir, no infectados con herpes genital. Se dividieron en 2 grupos y durante 12 semanas, un grupo recibió valaciclovir (500 mg dos veces al día) y el segundo, un placebo, es decir, tabletas ficticias, de tiza ordinaria no medicinal, pero inofensiva. Luego, después de un descanso de dos semanas, los grupos cambiaron de lugar durante las siguientes 12 semanas.
Además, para la pureza del experimento, durante los seis meses completos del estudio, ni los pacientes ni los médicos sabían quién tomaba el fármaco activo y quién el placebo.Los resultados fueron muy alentadores: los pacientes seropositivos que recibieron valaciclovir mostró un claro progreso en la reducción de la infección viral del SIDA. Pero cuando les dieron pastillas de placebo, el SIDA volvió a empeorar.
Por lo tanto, la supresión de los virus de la inmunodeficiencia humana por el valaciclovir "anti-herpes" ha sido probada sin ambigüedades.
Los resultados de los ensayos clínicos se publican en la revista Clinical Infectious Diseases.
"El fármaco se puede utilizar de forma segura en pacientes con infección por el VIH que son muy resistentes a otros fármacos antirretrovirales. El valaciclovir se tolera bien y no tiene efectos secundarios", comenta el profesor Mikhail Lederman.
El profesor Benigno Rodríguez dice que el valaciclovir reduce la carga viral porque cuando se activa dentro de las células infectadas por el VIH, el virus deja de reproducirse. El profesor Lederman añade: "Nuestro estudio clínico muestra que la replicación del aciclovir bloquea directamente el VIH. La actividad anti-VIH del valaciclovir es independiente del bloqueo de la inflamación causada por el virus del herpes simple".
Por lo tanto, se ha abierto una nueva dirección en el tratamiento del SIDA y pronto se desarrollarán fármacos anti-VIH eficaces basados en la estructura molecular del valaciclovir.
1 de diciembre - Día Mundial del SIDA. A mediados de la década de 1980, este diagnóstico fue un veredicto, y hoy la vida de las personas infectadas por el VIH prácticamente no difiere de la vida de las personas sanas, hablaremos sobre el precio de tal éxito.
La humanidad aprendió sobre el VIH en 1981. Al principio era una enfermedad misteriosa que acababa con sus víctimas en pocos años, pero poco a poco los científicos comenzaron a entender la naturaleza de la enfermedad y a crear fármacos que evitan que el virus se multiplique e infecte nuevas células.
Pequeño y traicionero
El genoma de uno de los principales enemigos de la humanidad consta de tan solo nueve genes, lo que no impide que el virus infecte eficazmente las células y se multiplique. Al día en la sangre de una persona infectada por el VIH se forman 10 mil millones de nuevas partículas virales, y muchas de ellas no se parecen a sus “padres” debido a la variabilidad del virus.
El virus ingresa al cuerpo a través de fluidos corporales: sangre, semen e incluso leche materna. Las partículas infectan células del sistema inmunitario, que llevan receptores especiales en su superficie, a los que se adhiere el virus antes de entrar. Las células sin estos receptores del VIH no son interesantes.
que es el sida
Una vez dentro de la célula, el virus inmediatamente se “hunde”, es decir, incrusta su material genético en el ADN celular. Después de eso, todos los descendientes de la célula infectada contendrán instrucciones para ensamblar partículas virales. Este ingenioso truco complica enormemente la vida de los científicos y médicos que buscan una cura para el VIH. Incluso si destruyes todas las partículas virales en el cuerpo, después de un tiempo renacerán de células de aspecto saludable que portan genes virales.
Con el tiempo, el virus destruye por completo el sistema inmunitario y los pacientes infectados por el VIH mueren a causa de enfermedades que el cuerpo de las personas sanas puede afrontar fácilmente. Una condición en la que una persona VIH positiva desarrolla todo tipo de infecciones se llama SIDA.
Hipótesis
"Paciente cero"
Se cree que el virus de la inmunodeficiencia humana se originó en África, mutando a partir de una versión simiesca de la enfermedad. Los lugareños a menudo comen chimpancés y otros primates, además, las partículas virales podrían ingresar al torrente sanguíneo de las personas a través de las mordeduras. Sin embargo, los primeros pacientes con SIDA se describieron en los Estados Unidos, desde donde el virus se propagó rápidamente por todo el mundo. Para comprender cómo cruzó el océano el VIH, los científicos mapearon los contactos de las personas enfermas.
Resultó que la mayoría de ellos eran homosexuales y, al rastrear la historia de sus relaciones, los expertos llegaron a un hombre llamado Gaetan Dugas: en una publicación científica en 1984, que explicaba el origen del virus, apareció como "paciente cero". . Dugas era gay, trabajaba como mayordomo y era muy cariñoso: según sus propias estimaciones, tuvo unas 2.500 relaciones sexuales a lo largo de su vida. Lo más probable es que el joven haya contraído el VIH de una de sus amantes en África, donde visitaba con frecuencia, y luego transmitió el virus a sus parejas en los Estados Unidos. El "Paciente Cero" murió a la edad de 31 años por daño renal, que se desarrolló en el contexto de una disminución de la inmunidad. En los albores de la epidemia del VIH, muchos creían que la fuente de la enfermedad eran los hombres homosexuales. La historia de Dugas reforzó esta creencia, pero pronto quedó claro que cualquiera podía contraer el virus, independientemente de su orientación sexual.
No todos los expertos creen en la hipótesis de que una persona propagó una terrible enfermedad por todo el planeta, pero ninguna de las versiones alternativas también tiene evidencia absolutamente confiable.
No dejes que se reproduzca
Los científicos pudieron "atrapar" el virus de la inmunodeficiencia humana en 1983: dos grupos de investigación aislaron a la vez partículas virales de muestras de sangre de pacientes. En 1985 se creó la primera prueba para determinar si una persona estaba infectada por el VIH.
Pero todavía no había cura para la terrible enfermedad. Para 1987, el número de personas infectadas por el VIH en todo el mundo alcanzaba, según diversas estimaciones, de 100 a 150 mil personas. Las autoridades guardaron silencio durante mucho tiempo sobre el comienzo de una nueva epidemia, pero fue imposible ocultar por más tiempo la magnitud del desastre. Seis años después de la muerte de los primeros pacientes, el presidente estadounidense Ronald Reagan pronunció por primera vez las palabras VIH y SIDA en un discurso público. Y en el mismo año apareció el primer medicamento.
primera medicina
La molécula del fármaco zidovudina es muy similar a uno de los cuatro componentes básicos que se necesitan para construir el ADN. El virus sintetiza moléculas de ADN para integrarlas en el genoma de la célula huésped, y cuando en lugar del “ladrillo” correcto se encuentra con zidovudina, la cadena se rompe.
Los genes de virus inacabados no se pueden integrar en el genoma celular, lo que significa que el virus no se multiplicará en esta célula. La enzima que sintetiza el ADN viral se llama transcriptasa inversa. Tanto la zidovudina como los medicamentos similares pertenecen a sus inhibidores, es decir, sustancias que bloquean el trabajo de la enzima.
Pero la alegría de los científicos y los pacientes no duró mucho: rápidamente quedó claro que, aunque la zidovudina funciona, el pronóstico para los pacientes sigue siendo decepcionante. Además, el medicamento tenía efectos secundarios graves, especialmente porque al principio se usaba en dosis muy altas.
Terapia de combinación
En 1992, apareció un segundo fármaco contra el VIH, la zalcitabina, que podía usarse en lugar de o con zidovudina. Aunque ambos medicamentos funcionan de manera similar, su combinación produjo un efecto mucho mejor que el uso de cada medicamento por separado. Hoy en día, todos los protocolos de tratamiento del VIH incluyen necesariamente varias sustancias, este enfoque se denomina terapia combinada. Distintos medicamentos bloquean varios procesos necesarios para la reproducción del virus a la vez y, como resultado, a menudo es posible mantener al VIH en un estado “dormido” durante años.
Precaución, niños
La historia de la lucha contra el VIH sería menos dramática si se tratara únicamente de adultos. Pero el insidioso virus se transmite muy bien a los niños: en promedio, cada tercer bebé nacido de una madre seropositiva estaba infectado. En el cuerpo de un niño, el virus suele ser mucho más activo y, sin un tratamiento adecuado, los bebés mueren en pocos años.
La longitud es importante
El siguiente avance se produjo en 1996, cuando los investigadores aprendieron cómo "desactivar" otra enzima viral, la proteasa. El VIH sintetiza algunas de sus proteínas en pares, y solo entonces corta la cadena larga en pedazos, la proteasa es responsable de este proceso. Combinados con los medicamentos ya desarrollados, los nuevos medicamentos funcionaron tan bien que algunos optimistas comenzaron a hablar de derrotar al VIH. Pero muy pronto quedó claro que era demasiado pronto para relajarse, y el virus que había desaparecido parece volver a hacerse sentir, renacer de las células infectadas.
generacion saludable
A finales de 1996, en ensayos clínicos, los médicos descubrieron que la zidovudina reducía la posibilidad de transmitir el virus durante el parto a un asombroso 3-4 por ciento. Desde entonces, incluso si la madre se entera de su diagnóstico al final del embarazo, el niño tiene todas las posibilidades de nacer sano. Además, en 2013, los médicos lograron curar por completo a una niña que nació con la infección por el VIH. Los médicos comenzaron la terapia cuando el bebé tenía 30 horas y parece que una intervención tan temprana no permitió que el virus se "fijara" en el cuerpo.
una tableta
Cada año, los científicos crean nuevos medicamentos para tratar el VIH. Además de los análogos de zidovudina y varios inhibidores de la proteasa, han aparecido fármacos que evitan que las partículas virales se adhieran a los receptores CD4 y sustancias que bloquean estrechamente la transcriptasa inversa. A menudo, los pacientes deben tomar casi una docena de tabletas al día, cada una en horas estrictamente definidas, incluso por la noche.
Y en 2011, por primera vez, apareció un medicamento en el mercado, gracias al cual las personas con infección por VIH no pueden pensar en ello las 24 horas del día. Una tableta del medicamento con el nombre comercial Complera contiene tres inhibidores de la transcriptasa inversa diferentes. Para evitar que el virus se multiplique, los pacientes deben tomar el medicamento solo una vez al día, sin embargo, siempre a la misma hora. Un año después apareció otro fármaco combinado con otros principios activos, por lo que pronto los médicos podrán prescribir un tratamiento relajado a un número cada vez mayor de pacientes.
Cada año desciende el número de personas infectadas por el VIH. Paralelamente, la esperanza de vida de los pacientes aumenta y la mortalidad disminuye. Parece que médicos e investigadores han logrado encontrar una cura para la plaga del siglo XXI. Se podrá hablar de la victoria final después de que aparezca la vacuna contra el virus de la inmunodeficiencia, y todavía hay dificultades con esto. Pero incluso si no hay vacuna, muy pronto las personas seropositivas recordarán su enfermedad solo leyendo sus registros médicos.
Foto: Espíritu de América/Shutterstock, Shutterstock (x4)
10 casos más o menos reales de curación de una dolencia considerada incurable
El 5 de junio se cumplen 35 años desde que se describió por primera vez el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en 1981. Muy pronto, la enfermedad provocada por ella (SIDA) fue denominada la "plaga del siglo XX". Sigue siendo incurable incluso en el siglo XXI y afecta a muchas personas. Según las estadísticas oficiales, casi el 1% de la población adulta de Ucrania tiene VIH. Sus portadores se sienten condenados...
¿Pero es? En teoría, ya se ha demostrado que el VIH puede ser derrotado. Es cierto que hay pocos casos de este tipo, pero existen. Y cada vez más a menudo dicen que el mundo está al borde de una victoria largamente esperada. Hemos seleccionado 10 casos más o menos plausibles en la historia de la medicina en los que el VIH retrocedió.
"Paciente de Berlín"
Bajo este nombre, en esta misma historia de la medicina, aparece una persona que fue la primera en deshacerse por completo del VIH de su organismo. Su nombre es Timothy Ray Brown y es estadounidense. En 1995, le diagnosticaron VIH. Durante los siguientes 11 años, tomó medicamentos para mantener a raya la enfermedad. Pero en 2006, también le diagnosticaron leucemia. En el curso de su tratamiento, Brown fue trasplantada en Alemania con la médula ósea de un paciente inmune al VIH (la naturaleza produce tales personas de vez en cuando, sin embargo, en cantidades muy pequeñas). Como resultado, después de dos años resultó que Brown se deshizo por completo del VIH. le costó Gran dinero, en el camino hubo todo tipo de efectos secundarios, como el herpes, pero en 2010, Brown logró recuperarse de todo. Es cierto que salió de esta batalla médica con una inmunidad completamente socavada.
"Gemelos de Boston"
Tres años después de la cura de Brown, los médicos estadounidenses informaron de dos casos más de victoria sobre el VIH. Ocurrió en clínicas de Boston. La historia del paciente fue similar al caso de Brown. Ambos habían sido seropositivos durante unos 30 años y ambos desarrollaron una enfermedad llamada linfoma de Hodgkin. La quimioterapia no ayudó. Los pacientes fueron programados para trasplante de médula ósea. Ambas operaciones salieron bien. Después del trasplante, en un paciente, el virus no se detectó en la sangre durante cuatro años, en otro, durante dos años después de la retirada de los medicamentos que suprimen el desarrollo del SIDA. Esto fue considerado una victoria completa. Combinados con el caso de Brown, los éxitos de Boston dan a algunas personas motivos para decir que se ha encontrado una cura para el VIH: el trasplante de médula ósea. Pero los expertos son escépticos y señalan que una operación de este tipo mata a casi un tercio de los pacientes y, de hecho, tres casos aún no son un patrón.
"Único escocés"
La siguiente historia apareció casi simultáneamente en dos periódicos británicos: News of the World y Mail on Sunday, tabloides conocidos en todo el mundo. La historia es así. Andrew Stimpson, residente de Glasgow de veinticinco años, en 2002 resultó ser seropositivo. Al enterarse de esto, cayó en la desesperación y contempló el suicidio. Pero no se atrevió a hacerlo. Ha pasado poco tiempo. Su condición no empeoró, la idea de suicidio retrocedió al décimo plan. Stimpson luchó contra la depresión, salió de ella, convenciéndose de que era inútil preocuparse, y la vida continúa mientras continúa. En todo este tiempo no tomó ningún medicamento. Después de 14 meses, los médicos le sugirieron que repitiera el análisis y, para su gran sorpresa, la nueva prueba no reveló la presencia de virus del SIDA en el cuerpo. Nadie podía explicar este milagro. El propio Stimpson dijo: "Me dije a mí mismo que no pensara en eso, eso es todo". Alguien cree que estamos ante un caso increíble cuando el VIH fue vencido por la autosugestión. Y alguien sospecha que toda la historia fue falsificada y que no existió una prueba inicial de VIH positiva. Después de todo, News of the World y Mail on Sunday son conocidos no solo como sensacionalistas sino también como sensacionalistas.
"Misterio kazajo"
Algo remotamente similar sucedió en Kazajstán y también fue descrito por la prensa local, y al principio también fue distribuido por dos periódicos: Komsomolskaya Pravda Kazakhstan y Kazakhstan Today. Se trataba de Banu Isakova, de nueve años, a quien se consideró seropositiva durante cinco años. La niña fue diagnosticada con un diagnóstico terrible en noviembre de 2007. Ella fue seguida. La niña, contrariamente a lo esperado, vivió y se desarrolló con normalidad. No presentó manifestaciones clínicas de la infección, prácticamente no enfermó y no tomó ningún medicamento anti-VIH. Esto continuó durante tres años. Al final, los médicos consideraron extraño que la niña se encontrara estable de salud con un diagnóstico tan devastador. Ella fue enviada para ser examinada. Las pruebas de Banu en enero, junio y diciembre de 2011 no mostraron infección. Y el consejo de médicos, que incluía incluso a un experto de la OMS, emitió el veredicto final: "saludable". No hay explicación de lo que pasó.
"Doncella de Orleans"
Otro caso similar se notó en Francia, en Orleans. Solo empeoró allí. La niña estaba infectada con el VIH desde el nacimiento. Le dieron medicación y luego se detuvo. Han pasado doce años, ¡y uno de los estudios mostró que la niña está completamente sana! Los médicos hablaron sobre este milagro en la conferencia internacional sobre el SIDA en 2014 en Vancouver. Aquí tampoco hay explicaciones, pero los expertos dicen: las características genéticas del cuerpo de la niña no son la razón del final feliz de la historia. Sin embargo, no están seguros de si este es el final. Pero hasta ahora sobre el virus mortal en el cuerpo del paciente, ni oído ni espíritu.
"Clientes de Dios"
Pero la trama es de una esfera completamente diferente. Y no solo Más de 30 creyentes con VIH han sido sanados después de convertirse a una forma de vida evangélica. Al menos, esto es lo que dice el jefe del Centro de Asesoramiento de la Iglesia Ortodoxa Rusa en nombre de San Juan de Kronstadt, doctor en ciencias médicas, profesor, hieromonk Anatoly (Berestov). “Nos enfrentábamos a un hecho que yo, como médico, no podía creer al principio. A medida que los jóvenes se unieron a la iglesia y cambiaron el estilo de vida de un adicto a las drogas a un estilo de vida evangélico, muchas personas perdieron su reacción positiva al VIH. Al menos puedo contar 30 casos de este tipo”, dijo el p. Anatoly. Destacó un caso en particular. Alguien, un drogadicto, estaba en cuidados intensivos en estado crítico. Solo le quedaban un par de días de vida. Y literalmente resucitó de entre los muertos. "Ahora es completamente hombre saludable que trabaja, participa activamente en los deportes, y cada semana viene a nuestro servicio y comulga”, p. Anatoly.
"Bendita Margarita"
Sigamos con la iglesia. En Internet, uno puede encontrar fácilmente una historia sobre el destino de una rostovita Margarita Cherkova. Ahora tiene 48 años. Fue diagnosticada con VIH hace 11 años. Al enterarse de esto, Margarita inmediatamente se volvió a Dios. Esto, como ella está convencida, la salvó. Hasta 2005, Margarita estaba drogada y no pensaba en nada más. Habiendo aprendido un diagnóstico fatal, recobró el sentido y comenzó a sanar su alma. Ocho meses después, fui a hacerme un examen y escuché un diagnóstico sorprendente: "¡No se detectó el VIH!" Así vive desde entonces, dedicándose a su esposo e hijos. Sí, y Dios, por supuesto.
"Hacedores de milagros nigerianos"
En general, el tema “Dios cura el SIDA” se difunde por todo el mundo. Existe una organización religiosa de este tipo: la Iglesia Sinagoga de Todas las Naciones. Con sede en Nigeria, con sede en el sur de Londres. Tiene un sitio web. Hay fotografías de personas que supuestamente fueron sanadas de VIH/SIDA con la ayuda de la oración del pastor. Los periodistas se interesaron, fueron a los pastores y les preguntaron: ¿es cierto lo que está escrito? Representantes de la organización respondieron que ellos no son sanadores, que el verdadero sanador es Dios. “No alentamos a las personas a dejar la medicación. Los médicos tratan, Dios sana”, explicaron los pastores. Lo principal es creer. Es importante.
"Chica de Misisipi"
La medicina oficial trata los casos de “curación divina” con cautela, sin negar, sin embargo, que algo así pueda ocurrir (después de todo, lejos de estar todo claro con esta enfermedad, lo que significa que factores desconocidos pueden actuar en la lucha contra ella). Mientras tanto, los Medics continúan buscando sus propios caminos hacia la victoria. A principios de marzo de 2013, científicos estadounidenses hicieron un anuncio sensacional: lograron curar del VIH a una niña de Mississippi. Por lo general, en el caso del embarazo, a una madre con VIH se le recetan medicamentos especiales que reducen en gran medida el riesgo de infección del niño en el útero y durante el parto. En este caso, el hecho de que la madre estaba infectada con el VIH se descubrió solo en el hospital, cuando vino a dar a luz, y no tenía sentido iniciar una terapia preventiva. Después de que nació el bebé, se extrajo sangre para análisis dos veces y ambos análisis confirmaron la infección. 30 horas después del nacimiento, el bebé recibió la primera dosis de potentes medicamentos antivirales. La actividad del virus en la sangre no se detectó ya un mes después del nacimiento. La madre trajo al niño para continuar el tratamiento durante el próximo año y medio, y luego se detuvo. Después de 10 meses, no se encontraron partículas virales en la sangre de la niña. Más tarde, se llevaron a cabo con éxito experimentos similares en Los Ángeles. Resulta que si el virus se detecta en una etapa muy temprana e inmediatamente comienzan a suprimirlo, la victoria es bastante real.
"Magia inquebrantable"
Irvin Johnson era conocido en todo el mundo por el apodo de "Magic" ("Magia"). En los años 80, fue uno de los mejores jugadores de baloncesto del planeta, una de las personificaciones de la NBA. En el verano de 1991, fue "atrapado" con el VIH. Inmediatamente decidió "empatar" con el deporte. Pero habiendo logrado superar la inevitable depresión, volvió a la vida normal, participó en los Juegos Olímpicos de 1992 como miembro del legendario equipo de ensueño y luego jugó un poco más para sus Lakers de Los Ángeles. Fundó un fondo en apoyo de las personas infectadas por el VIH. Desde entonces han pasado 25 años. Magic Johnson está vivo y en general saludable. El tratamiento regular ha evitado que el VIH se convierta en SIDA. Además, escriben que en los últimos años, el VIH en su sangre "casi no está registrado". No puedes llamarlo una victoria completa, pero hay algo de victoria aquí.
Epílogo: SIDA en la cabeza
Ya en 1988, el renombrado virólogo profesor Luc Montagnier hizo una declaración que siempre será importante para todos aquellos que desafortunadamente entran en contacto con el problema de la infección por VIH: “El SIDA no conduce a la muerte inevitable, especialmente si se suprimen los cofactores que sustentan la enfermedad. Es muy importante informar a las personas infectadas. Los factores psicológicos son importantes para apoyar el funcionamiento del sistema inmunológico. Si suprimes el apoyo psicológico diciéndole a alguien que está condenado a muerte, solo tus palabras son la sentencia. Simplemente no es cierto que el VIH es 100% fatal. ¿Por qué no hablamos de eso después de que hayamos hecho el diagnóstico? Desde el momento en que una persona aprende el diagnóstico, comienza a morir un poco, todos los días un poco a morir. El diagnóstico en sí mismo es la causa del SIDA”.
Al respecto, les gusta recordar dos casos. La primera es la historia del residente de San Francisco Jim Malone. En 1986 le dijeron que era seropositivo. Jim perdió el apetito y el sueño, muy rápidamente perdió un 20% de peso. Estaba empeorando... Y en 2004, otra prueba mostró que Jim era VIH negativo. Casi inmediatamente, los problemas de salud y sueño de Jim desaparecieron. Al final, volvió a una vida normal sin curarse del SIDA en absoluto, simplemente por unas pocas palabras que le dijeron los médicos.
