Trudnoća se, ovisno o tome gdje je embrij ugrađen u žensko tijelo, dijeli na dvije vrste: materničku i ektopičnu. U slučaju da je oplođena jajna stanica nesmetano dospjela u šupljinu maternice i uspješno se fiksirala na zid sluznice, liječnici govore o fiziološkoj trudnoći. Međutim, događa se da žensko tijelo iz jednog ili drugog razloga zakaže i razvije se takozvana ektopična trudnoća ili ektopična. Karakterizira ga činjenica da je jajašce čvrsto postavljeno u organu koji je potpuno neprikladan za daljnji rast embrija: u jajovodima, cerviksu ili trbušnoj šupljini.
Ektopična trudnoća: posljedice za mamu i bebu
Ektopična trudnoća može biti vrlo opasna ako se ne poduzme na vrijeme. Intervencija za rješavanje problema očito je povezana s uklanjanjem oplođenog jajašca i popravkom mjesta na kojem se embrij implantira, vrlo često u cijevima. Posljedice za majku jednako su zabrinjavajuće ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme: rizik je hemoragični šok koji, čak i ako se riješi, može dovesti do ozbiljne anemije. Ako se intervencijom problem riješi na vrijeme, posljedice po majku mogu biti neugodne: čak i ako ektopična trudnoća ne uzrokuje neplodnost, to povećava vjerovatnoću da će čak i buduće trudnoće stvoriti ovaj problem.
Glavna opasnost leži u činjenici da se u ranoj fazi ektopična trudnoća ne manifestira ni na koji način i po simptomima se uopće ne razlikuje od fiziološke trudnoće.
Koji simptomi i koliko dugo se manifestuje ektopična trudnoća?
Do otprilike 6 tjedana trudnoće, ektopična trudnoća, kao što je gore spomenuto, ne razlikuje se od normalne trudnoće. Prate ga isti simptomi: jutarnja mučnina, pospanost, bol u prsima, česti nagon za odlaskom na WC itd.
Liječenje ektopične trudnoće bez operacije
Žena koja je doživjela ovu vrstu iskustva više je izložena riziku od nove ektopične trudnoće. Cijev se neizbježno zaustavlja sredinom 4. mjeseca. U G., bjelanjci se mogu razviti do 4. mjeseca, ali kad cijevi postanu nedovoljne da formiraju i udovolje brojnim zahtjevima jajašca, ovulacijske membrane se pomrače s mjesta implantacije. Jaje, koje više ne nalazi hranu, dolazi do: da postoji. Ako embrion ostane unutar cijevi, okružen je s nekoliko slojeva zgrušane krvi.
Ektopična trudnoća, koja traje od 6 do 8 tjedana, već ima manje povoljne simptome. To je zbog činjenice da u to vrijeme tanki zidovi jajovoda (a izvanmaternična trudnoća u velikom većini slučajeva je jajovoda) više nisu u stanju istezati se onoliko koliko je potrebno za brzo rastuću jajnu stanicu i puknuće. Inače, medicina poznaje slučajeve kada pojam ektopična trudnoća dostigla oko 10-12 tjedana, ali ovo je prilično izuzetak od općeg pravila. Puknuće cijevi uvijek prati jak bol, intenzivno krvarenje, upala trbušne šupljine i šok. Samo po sebi ovo stanje ne prolazi, a ženi je hitno potrebna medicinska pomoć.
Međutim, prolivena krv često je obilna i izlije se iz cijevi u trbušnu šupljinu. U ovom slučaju, embriji se istiskuju iz cijevi i miješaju s krvnim ugrušcima u peritoneumu, koji su okruženi jednim od vezivnog tkiva formiranog od seroznog peritoneuma. Simptome pobačaja karakterizira pojava jake kolike ilealnog tipa koja odgovara trudnoćnoj cijevi, a ta bol zrači cijela. Istodobno se pojavljuju mala, ali kontinuirana curenja krvi iz genitalija, koja su u nekim slučajevima popraćena pomicanjem maternične decidue.
U nekim slučajevima smrt embriona se dešava čak i prije trenutka kada jajovod pukne. To je zbog nedostatka normalnih uslova za njegov rast i trajnog nedostatka esencijalnih hranjivih sastojaka. Kao rezultat pobačaja u jajovodima (ovo je ime dato u sličnoj situaciji), umrli embrion se kreće u šupljinu maternice ili u peritoneum, a na mjestu njegove implantacije javlja se prilično intenzivno krvarenje. Stanje žene karakteriše:
Gubitak krvi i decidue nastaje uslijed oštre modifikacije hormonalnih stanja nakon smrti embrija. Krv koja se eliminira je ono što izlazi iz maternice, a ono što izlazi iz cijevi ulijeva se u peritoneum. S obzirom na tankoću cijevi u ovom odjeljku, horske divlje ptice prodiru u debljinu mišićnih snopova, potpuno se troše, čak i najbitniji razlozi mogu odrediti raspad cijevi koju prate krvne žile koje je navodnjavaju. Tada nastaje iznenadna i impresivna unutrašnja koja se gotovo uvijek izlije u trbušnu šupljinu, što ozbiljno ugrožava život žene.
- Slabost;
- Vrtoglavica;
- Pojačani puls;
- Povećana bljedilo;
- Obilno znojenje (kako kažu, izlazi u hladnom znoju).
Simptom koji se može otkriti samo tijekom ultrazvučnog pregleda je stvaranje velikog krvnog ugruška u trbušnoj šupljini.
Sve ove manifestacije izuzetno su opasne za ženu, jer čak iu uvjetima razvijene moderne medicine mogu uzrokovati smrt. Stoga je rano otkrivanje ektopične trudnoće jedan od glavnih zadataka s kojima se suočavaju ginekolozi.
Kod poremećaja simptomi su jaki bol u jednom od donjih dijelova trbuha, bol koji se brzo širi na i iz cijelog trbuha. Nakon toga, buduća majka izgleda zabrinuto, disanje postaje otežano, blijedo i hladno, slabo i brzo i može se pojaviti.
Šta uzrokuje ektopičnu trudnoću s endokrinim poremećajima
Trbuh je napet i bolan. U nekim slučajevima, nakon šoka, možete vidjeti neke znakove oporavka, ali ako brzo ne intervenirate odgovarajućim, žena riskira da umre od krvarenja. Trudnoća Stanje žene kod osobe od početka začeća do porođaja i trajanje ovog perioda.
U koje vrijeme se ektopična trudnoća utvrđuje ultrazvukom i testovima
Manifestacije nepovoljne trudnoće javljaju se najranije 4 tjedna, a često im i sama žena ne pridaje veliku važnost (posebno u slučaju prve trudnoće). Stoga, nakon što vidi pozitivan rezultat kućnog testa za utvrđivanje trudnoće, svaka žena, kako bi se zaštitila od mogućih negativnih posljedica, u što je brže moguće mora kontaktirati sobu za ultrazvučnu dijagnostiku radi pregleda.
Klasifikacija ektopične trudnoće
Fiziologija trudnoće. Općenito, kod žena je fetus jedinstven; slučajevi s dva, tri, četiri ili više plodova nisu neuobičajeni, do izuzetnog broja od devet. Za trudnicu su simptomi preuranjeni, ali nisu neizlječivi, zbog nestanka menstruacije, u takozvanim simpatičnim fenomenima kao što su obilno saliviranje, mučnina, jutarnje povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, odstupanja u ukusu za neku hranu i živa želja za drugima, ponekad ne koji imaju vrijednost hrane.
Slijedom vremena, pigmentacija lica, natečenost i pigmentacija vanjskih genitalnih organa, tupost u prsima, porast potkožne masti, koja postaje još sočnija, posebna mentalna uzbudljivost itd. povećanje volumena maternice, uočljivo u početku vaginalnim pregledom, vidljivo od 4. mjeseca sa oticanjem trbušne šupljine. Karakteristični znakovi koje je otkrio liječnik su omekšavanje vrata maternice i osluškivanje vaskularnog disanja. Znakovi povezani sa prisustvom fetusa, koji su sigurni znakovi d. Uključuju palpaciju dijelova fetusa, auskultaciju otkucaja srca i percepciju aktivnih pokreta.
Ultrazvuk abdomena može otkriti patologiju već u razdoblju ektopične trudnoće od 6-7 tjedana. Studija s vaginalnim senzorom može dati odgovor u vezi s lokalizacijom jajne stanice već za 5-6 tjedana.
U slučaju da je gestacijska dob prekratka i teško je odrediti lokaciju embrija, ginekolog može preporučiti ženi da napravi krvni test na sadržaj horionskog gonadotropina ili hCG, specifičnog hormona koji placenta luči tokom trudnoće. Ektopična trudnoća odgovara nižem pokazatelju u odnosu na normu. Uz to, s vremenom se nivo hCG povećava mnogo sporije nego tokom fiziološke trudnoće.
Dijagnoza trudnoće. Očito se koriste i drugi elementi: pojava aktivnih pokreta fetusa; palpacija donjeg dijela maternice: 4. mjeseca zahvaća pubis; 6. mjesto u pupku; na 9 ° u epigastrijumu. Terapijska kontracepcija tokom trudnoće. Trudnoća ima mnogo kontraindikacija za određene lijekove.
Patologija trudnoće. Bolesti povezane sa fetusom i njegovim dodacima: vezikularni madež, polihidramnios, oligohidramnios, amniotitis, lezije i abnormalnosti umetanja posteljice itd. Ektopična trudnoća je tempirana bomba u cijevi. Većina ektopičnih trudnoća događa se u jednoj od jajovoda i naziva se cijevnom trudnoćom.
Samoodređivanje ektopične trudnoće
Mnoge žene se pitaju je li moguće samostalno odrediti ektopičnu trudnoću prije 6 tjedana trudnoće. Uprkos činjenici da je ovdje vrlo teško dati konačan odgovor, postoji niz znakova na koje biste trebali obratiti pažnju:
- Mršave menstruacije nakon odgode;
- Pojava uočenih iscjedaka nakon završetka posljednje menstruacije, koje je karakterizirala neobična oskudica;
- Bolovi u donjem dijelu trbuha (često samo s jedne strane), koji mogu nalikovati na porođajne bolove, probadanje ili rezanje;
- Neugodne senzacije koje proizlaze iz taktilnog dodira sa trbuhom.
Treba napomenuti da su čak i beznačajni po svom intenzitetu, ali često nastali osjećaji bola razlog za zabrinutost i upućivanje na kliniku.
Pored toga, mogu se naći i u trbušnoj šupljini, koja uključuje: jajnike; želudac; kao i cerviks. Razrjeđivanje se obično odvija na vrhu jajovoda, koji se naziva ampula. Embrion se zatim kreće duž cijevi kroz koordinirane valove trepavica kojima cijevi prekrivaju maternicu. Ektopična trudnoća nastaje kada se embrion zaglavi u jajovodu i tamo implantira, umjesto da se preseli u maternicu.
Uzroci patologije i opasnost od njenog pojavljivanja
Dijagram ektopične trudnoće u nezategnutoj desnoj jajovodi. Ruptura ektopične trudnoće u ampuli. Obratite pažnju na krv koja se nakupila u karlici. Ektopična trudnoća javlja se u postotku trudnoće. Najčešći uzrok jajovodne trudnoće je oštećena jajovoda, koja je obično uzrokovana upalom u području zdjelice. Ako je oštećenje cijevi značajno, to u potpunosti sprječava, što dovodi do toga da pacijent u potpunosti gubi sposobnost da normalno zatrudni.
Liječenje rane ektopične trudnoće
Rano dijagnosticiranje i pravovremena intervencija ključni su za uspješan ishod vanmaternične trudnoće i mogućnost rađanja djece u budućnosti.
Trenutno je najsavremenija metoda liječenja laparoskopska hirurgija. Ne zahtijeva rezanje šupljine na prednjem dijelu peritoneuma. U ovom slučaju, prekid trudnoće događa se na najmanje traumatičan način za ženu, što joj u većini slučajeva omogućava spašavanje jajovoda. Upotreba laparoskopske hirurgije takođe omogućava pacijentu brži oporavak u postoperativnom periodu i, pored toga, minimizira rizik od adhezija u karličnom području.
Međutim, ako je infekcija manja, cijev ostaje otvorena, ali joj je sluznica oštećena, što rezultira time da klaudija više ne može učinkovito funkcionirati. Ostali uzroci oštećenja cijevi mogu biti: rad cjevovoda, spiralna infekcija; prethodne ektopične trudnoće.
Neplodni pacijenti su iz nepoznatog razloga pod povećanim rizikom od ektopične trudnoće. Možda je razlog njihove neplodnosti suptilno oštećenje cijevi. Postoji visok rizik od ektopične trudnoće i vantjelesne oplodnje jer embrion ponekad može migrirati nakon prenošenja iz maternice u cijev.
Uz hiruršku metodu, široko se koristi i medicinska metoda liječenja ektopične trudnoće u ranoj fazi. Omogućuje davanje pacijentu mifepristona ili metotreksata. Njegove su prednosti što žena izbjegava operaciju, a osim toga smanjuje se vjerojatnost traume na cijevi (ponekad se to uopće može izbjeći).
U početku, ektopična trudnoća može izgledati kao normalna trudnoća - bez menstrualnog ciklusa i simptoma kao što su bolne dojke i mučnina. Međutim, abnormalna vaginalna krvarenja često se javljaju tokom ili nedugo nakon očekivanog menstrualnog ciklusa. Često je ovo krvarenje pogrešno menstrualno. Bol na ektopičnoj trudnoći osjeća se u većini slučajeva i može biti povezana s osjećajem lagane vrtoglavice. Ako se cijev slomi, to obično rezultira jakim bolovima u trbuhu, nesvjesticom i šokom.
Ektopična trudnoća je stanje koje se ne može spriječiti. Stoga je i prije početka trudnoće, tijekom planskog razdoblja, potrebno razjasniti da li spadate u rizičnu skupinu i od prvih dana pažljivo pratiti njen razvoj kod svog liječnika. Glavno što treba imati na umu je da ako je termin vanmaternične trudnoće, u kojem ga je bilo moguće identificirati, mali, vjerojatnost za nepovoljan ishod je minimalna, a nova trudnoća pružit će sreću majčinstva.
Dijagnoza u kliničkom ispitivanju je teška, a bol u internom pregledu može biti jedina sumnja. Ranije su tubalne trudnoće bile katastrofalne. Dijagnoza je postavljena tek nakon pucanja cijevi - bila je potrebna hitna operacija kako bi se zaustavilo krvarenje i održala majka u životu. To je najčešće značilo uklanjanje cijele cijevi, koja je obično bila potpuno oštećena. Slijedom toga, šanse da pacijentica zatrudni bit će znatno smanjene.
Obje studije moraju se provoditi istovremeno kako bi se mogle pravilno protumačiti. Ovaj test krvi prilično je osjetljiv i ako je negativan, gotovo eliminira svaki rizik od ektopične trudnoće. Pozitivni nivoi hCG ukazuju na to da je pacijentica trudna, ali ne pruža informacije o lokaciji same trudnoće. Vaginalni ultrazvuk omogućava liječniku da locira gestacijsku vrećicu vrlo rano u trudnoći. Ponekad se vrećica može vidjeti izvan maternice, što daje pozitivnu ultrazvučnu dijagnozu ektopične trudnoće.
Tekst: Oksana Klenova
4.2 4.2 od 5 (5 glasova)
Ektopična ili ektopična trudnoća ne formira se u šupljini maternice, već na drugom mjestu koje nije namijenjeno za rađanje djeteta.
Najčešće je ovo mjesto jajovod, a jajna stanica može biti fiksirana i u jajniku, cerviksu ili trbušnim organima. To je zato što oplođena jajna stanica iz jednog ili drugog razloga ne može doći do šupljine maternice ili se oplodnja dogodila na pogrešnom mjestu.
Međutim, bursa možda nije jasno vidljiva u ektopičnoj trudnoći, posebno ako je u ranoj fazi. Još jedan test krvi koji može biti od pomoći je nivo progesterona, koji je u vanmaterničnoj trudnoći nizak u odnosu na normalnu trudnoću.
Razlikovanje ektopične trudnoće od ranog pobačaja ponekad može biti teško. U tim slučajevima, ako kiretaža pokaže da u maternici nema tkiva jajnika, sumnja se na ektopičnu. Dijagnoza se može potvrditi laparoskopijom ako je potrebno, ukazujući da je trudnoća u epruvetama, gdje se čini kao tamnoplavičasta izbočina.
Ektopična trudnoća razlikuje se po mjestu lokalizacije - pričvršćivanju jajne stanice.
Ektopična trudnoća jajnika nastaje ako je sperma ušla u jajnik i oplodila jajnu stanicu koja još nije izašla od tamo, ili se oplođena jajna stanica pričvrstila za površinu jajnika. Vjerovatnoća takve trudnoće je manja od 1%. Može se nastaviti prilično dugo i završiti puknućem jajnika sa svim posljedicama.
Koji simptomi i koliko dugo se manifestuje ektopična trudnoća?
Kako se liječi ektopična trudnoća? Glavna prednost rane dijagnoze je što se pravovremenim liječenjem cijev može sačuvati, čime se čuva plodnost i povećavaju šanse za normalnu trudnoću u budućnosti. Ako je ektopična prerano i razina hCG je niska, možete samo pričekati da vidite kako će se stvari odvijati. Često nivoi hCG opadaju, što ukazuje na to da trudnoća preuzima tijelo sama od sebe i ne zahtijeva nikakav tretman. Moguće je i liječenje.
Nenormalna trudnoća cerviksa zbog vezivanja jajne stanice u cerviksu ili prevlaci. Budući da mjesta na ovom mjestu sadrže veliki broj krvnih žila i čvorova, cervikalna trudnoća prepuna je velikog gubitka krvi. Ishod ovisi o vremenu otkrivanja. Ponekad, kako bi spasili život žene, maternica mora biti uklonjena.
To uključuje upotrebu antikancerogenog lijeka, metotreksata, koji napada i ubija brzo dijeleće ćelijske cijevi, čime se sprečava daljnja trudnoća. Nakon injekcije metotreksata intramuskularno, nivoe beta-hCG treba redovno nadgledati tako da padaju dok ne dosegnu nulu. Ovo potvrđuje da je trudnoća uspješno prekinuta. Ako se dijagnoza postavi rano, liječenje ektopične trudnoće metotreksatom je vrlo uspješno.
Ultrazvučni tretmani također su korisni u liječenju ektopične trudnoće u kojoj cijev još nije pukla. To uključuje ubrizgavanje toksične hemikalije, kalijum-hlorida, direktno u fetus, koji se nalazi u cijevi, pomoću ultrazvučnog pregleda. Uništava sva voćna tkiva, omogućavajući tijelu da ih apsorbira.
Trbušna trudnoća mogu se pojaviti u dva slučaja: primarno oslobađanje jajne stanice u trbušnu šupljinu nakon oplodnje ili sekundarni ulazak jajne stanice tamo nakon pobačaja jajovoda (vidi dolje). Ako trbušna ektopična trudnoća napreduje, tada su unutarnji organi koji se nalaze "pored nje" ozlijeđeni, a tkiva su uništena. Međutim, postoje stvarni slučajevi kada su žene mogle roditi održivo dijete rođeno vrlo složenim i opasnim operacijama porođaja.
Tubalna ektopična trudnoća. Udio jajovoda u svim ostalim vrstama ektopične trudnoće je približno 98%, pa ćemo o tome detaljnije govoriti.
Ektopična trudnoća nastupa kada oplođeno jajašce ne dođe do maternice, već se pričvrsti izvan njezine šupljine. To je obično zbog kršenja transplantacije jajovoda: slabe kontrakcije mišićnog tkiva nemaju vremena da "gurnu" oplođeno jajašce u maternicu.
Pod uvjetom da se progresivna ektopična trudnoća ne otkrije na vrijeme, njen se tok može razviti na dva načina. Prvo, može se dogoditi puknuće jajovoda i unutarnje krvarenje. Žena osjeća oštar, vrlo jak bol, čak i nesvjesticu. U prisustvu unutarnjeg krvarenja karakteristični su simptomi kao što su jaka slabost, nizak krvni pritisak, mučnina, povraćanje, bljedilo. U ovom slučaju, žrtva se mora hitno odvesti u bolnicu. Njen život ovisi o tome koliko brzo se to radi. Ni u kom slučaju ne biste trebali pokušati sami izaći na kraj s problemom, tako da možete izgubiti samo dragocjeno vrijeme.
Drugo, to je moguće pobačaj jajovoda ili pobačaj jajovoda u ektopičnoj trudnoći. Suština ovog fenomena je u tome što se jajna stanica, spontano odvojivši od tkiva cijevi, kreće u trbušnu šupljinu zajedno s krvlju. Kao što možete zamisliti, ovo takođe predstavlja opasnost za zdravlje i život žene.
Pobačaj u jajovodu manifestira se slabošću, mučninom, neizraženim bolom, bljedilo i krvavim iscjetkom iz rodnice. Ponekad su simptomi toliko nejasni ili blagi da žene dugo vremena i nemam pojma šta se dogodilo.
Osim nekoliko izuzetnih slučajeva, takve trudnoće nemaju šanse za normalan razvoj, jer ni jajovod, ni trbušna šupljina, ni jajnici nisu prilagođeni za nošenje ploda. Ektopična trudnoća predstavlja izravnu prijetnju zdravlju i životu majke - tkiva na koja se jajna stanica može pričvrstiti nisu rastegljiva, a kad fetus dosegne određenu veličinu, doći će do puknuća s krvarenjem u unutarnje organe.
S obzirom na činjenicu da su rizici vrlo visoki, svaka žena mora znati glavne simptome ektopične trudnoće kako bi blagovremeno poduzela mjere ako se dogodi. Uz to, ako u ranim fazama nije bilo moguće utvrditi ektopičnu trudnoću, a tkiva jajovoda su pukla, morat će se ukloniti. Zapamtite, što je prije moguće da se žena identificira kao vanmaternična trudnoća, to je veća vjerojatnost da će opet lako zatrudnjeti.
Ektopična trudnoća: simptomi i dijagnoza
Ektopičnu trudnoću, prije svega, prate znakovi karakteristični za normalu, i to:
- oticanje i bolnost mliječnih žlijezda;
- toksikoza (loše osjećaje, mučnina, povraćanje);
- puni periodi ne idu.
Povećava li se bazalna temperatura tijekom ektopične trudnoće?
Bazalna temperatura se mijenja s istom tendencijom, što je karakteristično za ispravan tok trudnoće, odnosno ona raste u prosjeku do 37,3 C (ovaj pokazatelj je individualan za svaku ženu). Ako redovito držite temperaturni graf barem 5 ciklusa, tada vam neće biti problem odrediti porast temperature izazvan stvaranjem progesterona već u prvim danima nakon začeća.
Da li se testom otkriva ektopična trudnoća?
Da, test u ovom slučaju pokazuje pozitivan rezultat, jer membrana jajne stanice tokom razvoja oslobađa humani horionski gonadotropin, poznatiji kao hCG, čije prisustvo u mokraći identificira test. Razina HCG raste tijekom ektopične trudnoće, ali to se obično događa sporije nego tijekom normalne trudnoće.
Sljedeće će pomoći da se utvrdi da li se oplođena jajna stanica pričvrstila na pogrešnom mjestu specifični simptomi ektopične trudnoće:
- Bol. S vanmaterničnom trudnoćom, ona ima vučni, rastući karakter i lokalizirana je u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, može se dati rektumu, anusu ili osjetiti na mjestu na mjestu vezivanja oplođenog jajašca.
- Krvava pitanja. Mogu se pojaviti od prvih dana trudnoće, imaju loš volumen i smeđu boju.
- Slabost, vrtoglavica, promjene pritiska.
Kako se ektopična trudnoća pojavljuje na ultrazvuku?
Ako ste bili dovoljno oprezni i na vrijeme se obratili stručnjaku, tada se na ultrazvučnom pregledu abdomena u periodu od 6-7 tjedana, a uz pomoć transvaginalnog senzora već od 4,5-5 tjedana, ektopična trudnoća može utvrditi karakterističnim obilježjima:
- veličina maternice je manja od norme koja odgovara gestacijskoj dobi;
- u stražnjem prostoru ima tekućine;
- ako postoje drugi znakovi trudnoće, jajna stanica nije vidljiva u šupljini maternice, ali je vidljiv pečat na mjestu jajovoda ili drugog organa na kojem je pričvršćena.
Izvođenje punkcije kroz zadnji vaginalni forniks
Drugi način dijagnoze ektopične trudnoće. Kroz stražnji forniks vagine uvodi se igla za uzimanje uzorka tečnosti iz šupljine maternice. Ako se u njemu nađe krv, to ukazuje na prisustvo vanmaternične trudnoće. Međutim, ova metoda se ne smatra 100% pouzdanom i prilično je bolna.
Ektopična trudnoća: uzroci i rizične skupine
Razmotrimo detaljnije koji specifični faktori mogu doprinijeti nastanku ektopične trudnoće:
- blokada jajovoda. Najčešći uzrok blokade su ožiljci, na primjer, nakon operacije;
- prenesene genitalne infekcije;
- hormonalni poremećaji;
- hronični salpingitis (upala jajovoda) - javlja se prenošenjem infekcije iz same maternice u slučaju polno prenosivih bolesti ili iz vagine u slučaju kršenja njene mikroflore;
- prisustvo novotvorina na dodacima i tijelu maternice;
- upotreba intrauterine kontracepcije (spirale) i upalni procesi u ovoj pozadini;
- prethodno prebačene ektopične trudnoće (vjerovatnoća ponovne patologije je oko 10%);
- endometrioza, upala upala slijepog crijeva, neriješene zarazne komplikacije nakon pobačaja ili porođaja i drugi uzroci priraslica;
- kršenje hormonskog nivoa;
- anatomske karakteristike jajovoda, koje ometaju kretanje jajašca kroz njih.
- vještačka oplodnja. Prema statistikama, ektopična trudnoća nakon vantelesne oplodnje razvija se u oko 3% slučajeva. Zašto se to događa, jer se embrion ugrađuje direktno u maternicu? Činjenica je da otvorena usta cijevi i spomenuta peristaltika mogu da se odigraju surovu šalu i uvuku embrion dok se on slobodno kreće oko šupljine maternice (do 5-6 dana) u potrazi za pogodnim mestom za implantaciju.
Značajno je da se zbog rizika od ektopične trudnoće nakon vantelesne oplodnje na zapadu svim ženama preporučuje uklanjanje obje jajovoda prije zahvata.
Dijagnoza i liječenje ektopične trudnoće laparoskopijom i laparotomijom
Ako druge dijagnostičke metode (ultrazvuk, testovi, punkcija itd.) Nisu omogućile precizno utvrđivanje prisutnosti ektopične trudnoće, u tu svrhu izvršite dijagnostička laparoskopija, koji nakon potvrde dijagnoze prelazi na "liječenje". Ova operacija se izvodi u opštoj anesteziji umetanjem instrumenata kroz male ureze na ubodu na trbušnom zidu.
Laparoskopija za vanmateričnu trudnoću - najštedljivija hirurška intervencija (tubotomija), omogućava vam očuvanje jajovoda za koji je jajna stanica pričvršćena (prije 10 godina bila bi potpuno uklonjena) i praktički ne ostavlja postoperativne tragove. Nakon toga slijedi rehabilitacijski tretman protuupalnim lijekovima i fizioterapijski postupci.
Međutim, ako se ektopična trudnoća otkrije kasno, tada liječenje može uključivati laparotomija - operacija s rezom na trbušnoj šupljini i uklanjanjem jajovoda. Takođe, uklanjanje cijevi je neizbježno ako je jajna stanica u nju „izrasla“, a ne postoji način da se ukloni bez oštećenja tkiva cijevi.
Međutim, čak i ako bi morao biti uklonjen jedan jajovod, žena i dalje ima priliku zatrudnjeti, iako pokušaji mogu potrajati prilično dugo.
Lijekovi za vanmateričnu trudnoću
Danas već postoje lijekovi koji su propisani za takozvani konzervativni tretman ektopične trudnoće. Koriste se lijekovi čije je djelovanje usmjereno na zaustavljanje razvoja fetusa, tj. njihova upotreba je opravdana ako je jajna ćelija živa i raste.
Međutim, oni su daleko od savršenstva i često pružaju niz ozbiljnih nuspojava (oštećenje bubrega i jetre, ćelavost itd.), A ne učinkovit rezultat u prekidu ektopične trudnoće. Dakle, operacija je i dalje najpouzdaniji i neposljedičan način prekidanja ektopične trudnoće, pod uvjetom da se trudnoća otkrije rano.
Zatrudnjeti nakon ektopične trudnoće - mogu li se pojaviti problemi?
Prekid ektopične trudnoće za ženu je uvijek stresno. Ali trebate se prilagoditi najboljem i uložiti sve napore kako biste osigurali da se željena beba još uvijek rodi. U većini slučajeva žene uspijevaju ponovo zatrudnjeti bez ikakvih problema.
Međutim, sljedeću trudnoću nakon ektopične bolesti treba planirati ranije od šest mjeseci kasnije. Takvo izlaganje je neophodno kako bi se tkiva u potpunosti rehabilitirala, a rizik od ponovljene ektopične trudnoće smanjen je na minimum.
Potrebno je otkriti što je uzrokovalo ektopičnu trudnoću i pokušati potpuno neutralizirati ovaj faktor.
Prevencija ektopične trudnoće
Postoji samo jedan način - pažljivo nadgledati zdravlje žena. Prisustvujte preventivnim pregledima, zaštitite se tokom intimnosti kako biste eliminirali rizik od zaraze polnim infekcijama, provedite pregled prije začeća i izbjegavajte pobačaje. Uvijek slijedite upute liječnika i liječite sve bolesti povezane s reproduktivnim sistemom.
Sviđa mi se!
