Hemijski sastav može varirati ovisno o obliku oslobađanja. Jedna tableta lijeka sadrži 5 ili 10 mg. trifluoperazin hidrohlorid, kao i ekscipijenti kao što su: aerosil, želatin, rafinisani šećer, vosak, magnezijum karbonat, krompirov skrob, kalcijum stearat, talk, indigo karmin, titanijum dioksid i.
Sadrži 1 ml. Prisutan je triftazin (0,2% rastvor) 2 mg. aktivna supstanca lijeka.
Obrazac za oslobađanje
Lijek se izdaje u obliku tableta ili kao otopina, koja je namijenjena za intramuskularna injekcija .
Ima bikonveksan oblik pilule Triftazin, mramorno plavo obložen, sadrži 5 ili 10 mg. trifluoperazin, Pakovano u blistere konture ćelija od 10 ili 100 komada, kao i u polimerne tegle od 50 komada. u svakom.
Rastvor lijeka je pakiran u kartonske kutije od 5 ili 10 ampula (1 ml).
farmakološki efekat
Lijek pripada grupi neuroleptik , i antiemetici .
Farmakodinamika i farmakokinetika
Droga je antipsihotik , koji uključuje derivat fenotiazin . Ovo je aktivno neuroleptik ima uticaj na CNS (centralni nervni sistem) . Pod uticajem trifluoperazin ide blokiraju mezolimbičke postsinaptičke receptore u mozgu .
Ovaj lijek je efikasniji od kloropromazin i pruža intenzivan antipsihotropno dejstvo. Osim toga, lijek ima alfa-blokator I antiholinergična aktivnost , a također ima izraženu antiemetički efekat .
Triftazin se brzo apsorbira u želucu. Lijek dostiže svoju maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi nekoliko sati nakon intramuskularne injekcije. Droga metabolizira jetra a zatim se izlučuje iz organizma bubrezi , kao i sa žuč .
Indikacije za upotrebu Triftazin
Glavne indikacije za upotrebu lijeka su sljedeće bolesti:
- psihomotorna agitacija;
- psihoza , uključujući senilne, involucijske ili alkoholne;
- vrelina strasti;
- delusiona stanja ;
- povraćati ili mučnina .
Kontraindikacije
- preosjetljivost ;
- koma ;
- kardiovaskularne bolesti ;
- stanja depresije centralnog nervnog sistema;
- bolesti krvi , i jetra i bubrezi ;
- uzrast djece do 3 godine;
Uz oprez, Triftazin se koristi u liječenju starijih osoba, kao i pacijenata sa intoksikacija alkoholom patiti od kaheksija , Reyeov sindrom ili od , And .
Nuspojave Triftazina
Nuspojave lijeka se izražavaju u pojavi:
- ekstrapiramidni poremećaji centralnog nervnog sistema;
- distonični poremećaji;
- akatasia ;
- akinetorhidne manifestacije ;
- autonomni poremećaji ;
- zamagljen vid ;
- suva usta ;
- bolesti jetre ;
- neuroleptički sindromi .
Triftazin, uputstvo za upotrebu (Metod i doziranje)
Prema uputama, tablete Triftazin se preporučuju za oralno uzimanje u dozi (maksimalna terapijska) od 40 mg. po danu. Dozu, kao i raspored uzimanja lijeka, određuje liječnik, uzimajući u obzir u svakom pojedinačnom slučaju zdravstveno stanje pacijenta i težinu izbjeljivanja. Za maksimalnu efikasnost, lijek je najbolje uzimati nakon jela.
Doziranje lijeka počinje se postepeno smanjivati nakon postizanja maksimalnog učinka terapijskog tretmana. U pravilu, početna doza za odrasle pacijente je 1 mg. dva puta dnevno. Obično je tok liječenja lijekom najviše 3 sedmice.
Početna terapijska doza za djecu od 6 do 12 godina je 1 mg. dva puta dnevno. Ako postoji medicinska potreba, dnevna doza lijeka može se povećati na najviše 4 mg. At tretman dece preko 12 godina koristi se doza od 5-6 mg. dva puta dnevno.
Predoziranje
- odbiti
- arefleksija ;
- izobličenje vizuelna percepcija ;
- šok ;
- hiperrefleksija ;
- uznemirenost ;
- konvulzije ;
- suva usta ;
- respiratorna depresija ;
- hiperpireksija ;
- ukočenost mišića ;
- midrijaza ;
Kada se pojave gore navedene nuspojave, Triftazin se prvo prekida i započinje simptomatsko liječenje.
Interakcija
Da bi se izbjegla pojava teških i dr mentalnih poremećaja Nemojte koristiti lijek u kombinaciji s lijekovima koji depresiraju centralni nervni sistem. Rizik od pojave neuroleptički sindrom povećava se tokom uzimanja ovog lijeka sa inhibitori monoaminooksidaze i antidepresivi. odbiti prag napadaja moguće kada se koristi Triftazin u kombinaciji sa antikonvulzivni lijekovi .
Kada uzimate lek zajedno sa antihipertenzivnih lijekova može razviti hipotenzija , With Efedrin - slabljenje njegove efikasnosti i sa Prohlorperazin - dugo gubitak svijesti . Triftazin utiče na jačinu udara Guanetidin , amfetamine , a osim toga, .
Rizik ekstrapiramidne komplikacije može se povećati kada se Triftazin kombinira s lijekovima koji sadrže litijum . Ovaj lijek može izobličiti manifestacije ototoksičnost . Osim toga, nemojte kombinirati lijek sa antacidi koji usporavaju apsorpciju aktivnog lijeka.
Uslovi prodaje
Isključivo na recept.
Uslovi skladištenja
Budući da Triftazin pripada listi B, lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i od djece.
Najbolje do datuma
Lijek se ne smije koristiti nakon isteka roka valjanosti od 3 godine.
specialne instrukcije
Kada koristite Triftazin, preporučuje se stalno praćenje rada bubrega i jetre i takođe sprovesti analizu istraživanja krv , izmjeriti i krvni pritisak . Tokom perioda uzimanja lijeka, preporučuje se suzdržati se, ako je moguće, od upravljanja vozilima.
Analogi
Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa:Slični lijekovi uključuju: Trazin, Trifluoperazin-Apo, Triftazin-Darnitsa, Eskasin, Triftazin hidrohlorid, Aquil, Vespezin, Flupirin, Kalmazin, Trifluperazin, Yatroneural i Vespezin.
djeca
Sa alkoholom
Tokom liječenja Triftazinom strogo je zabranjeno konzumiranje alkohola.
Tokom trudnoće (i dojenja)
U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka Triftazin. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Triftazina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: da li je lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije uočene i nuspojave, možda nije deklariran od strane proizvođača u napomeni. Analozi triftazina u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje šizofrenije, psihoze kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.
Triftazin- antipsihotik (neuroleptik), piperazinski derivat fenotiazina. Vjeruje se da je antipsihotički učinak fenotiazina posljedica blokiranja postsinaptičkih mezolimbičkih dopaminergičkih receptora u mozgu. Intenzitet antipsihotičkog djelovanja nadmašuje hlorpromazin. Ima snažno antiemetičko dejstvo čiji je centralni mehanizam povezan sa inhibicijom ili blokadom dopaminskih D2 receptora u hemoreceptorskoj triger zoni malog mozga, a periferni mehanizam je povezan sa blokadom vagusnog nerva u gastrointestinalnom traktu. Ima alfa-adrenergičku blokirajuću aktivnost. Ima neki aktivirajući efekat. Antiholinergička aktivnost i hipotenzivni efekat su slabo izraženi. Ima izražen ekstrapiramidalni efekat. Za razliku od hlorpromazina, nema antihistaminsko, antispazmodičko i antikonvulzivno djelovanje.
Compound
Trifluoperazin hidrohlorid + pomoćne supstance.
Farmakokinetika
Klinički podaci o farmakokinetici trifluoperazina su ograničeni.
Fenotiazini se jako vezuju za proteine plazme. Izlučuje se uglavnom putem bubrega, a dijelom i žuči.
Indikacije
- psihotični poremećaji, uklj. shizofrenija;
- psihomotorna agitacija;
- neuroza s prevladavanjem anksioznosti i straha;
- simptomatsko liječenje mučnine i povraćanja.
Obrazac za oslobađanje
Filmom obložene tablete 5 mg i 10 mg.
Otopina za intramuskularnu injekciju (injekcije u ampulama za injekcije).
Upute za upotrebu i režim doziranja
Pojedinac. Unutar odraslih - 1-5 mg 2 puta dnevno; ako je potrebno, u roku od 2-3 tjedna, doza se povećava na 15-20 mg dnevno, učestalost upotrebe je 3 puta dnevno. Djeca od 6 godina i starija - 1 mg 2-3 puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati na 5-6 mg dnevno.
Intramuskularno za odrasle - 1-2 mg svakih 4-6 sati Djeca - 1 mg 1-2 puta dnevno.
Maksimalne doze: odrasli kada se uzimaju oralno - 40 mg dnevno, intramuskularno - 10 mg dnevno.
Nuspojava
- pospanost;
- vrtoglavica;
- suva usta;
- poremećaji spavanja;
- umor;
- oštećenje vida;
- ekstrapiramidni poremećaji;
- tardivna diskinezija;
- anoreksija;
- holestatska žutica;
- trombocitopenija, anemija, agranulocitopenija, pancitopenija;
- tahikardija;
- umjereno teška ortostatska hipotenzija;
- poremećaji srčanog ritma;
- promene na EKG-u (produženje QT intervala, izglađivanje T talasa);
- osip;
- košnice;
- angioedem;
- galaktoreja;
- amenoreja.
Kontraindikacije
- koma;
- bolesti praćene mijelodepresijom;
- teška disfunkcija jetre;
- trudnoća, dojenje;
- preosjetljivost na trifluoperazin.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Triftazin je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.
Eksperimentalne studije su pokazale da trifluoperazin (u dozama znatno većim od kliničkih) može povećati učestalost malformacija i smanjiti tjelesnu težinu novorođenih životinja.
Fenotiazini prelaze u majčino mlijeko i mogu uzrokovati pospanost i povećati rizik od tardivne diskinezije kod djeteta.
Upotreba kod dece
Primjena kod djece moguća je prema režimu doziranja.
Upotreba kod starijih pacijenata
Stariji pacijenti zahtijevaju korekciju režima doziranja Triftazina.
specialne instrukcije
Ne treba koristiti kod depresije.
Uz izuzetan oprez koristiti kod pacijenata sa glaukomom, sa kardiovaskularnim oboljenjima, epilepsijom, benignom hiperplazijom prostate; s preosjetljivošću na druge lijekove iz serije fenotiazina. Fenotiazini se koriste nakon poređenja rizika i koristi liječenja kod pacijenata s patološkim promjenama krvne slike, s oštećenom funkcijom jetre, intoksikacijom alkoholom, Reyeovim sindromom, kao i kod raka dojke, Parkinsonove bolesti, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, retencije mokraće, hronične bolesti organa disanje (posebno kod dece), epileptični napadi, povraćanje.
Treba izbjegavati istovremenu primjenu fenotiazina sa adsorbentima protiv dijareje.
Stariji pacijenti zahtijevaju korekciju režima doziranja trifluoperazina. Tokom perioda lečenja treba isključiti alkohol.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima
Treba ga koristiti s oprezom kod pacijenata čije aktivnosti zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i veliku brzinu psihomotornih reakcija.
interakcija lijekova
Uz istovremenu primjenu lijekova koji depresivno djeluju na centralni nervni sistem, etanola (alkohola), lijekova koji sadrže etanol, moguće je pojačati inhibitorni učinak na centralni nervni sistem i respiratornu funkciju.
Uz istovremenu primjenu s antikonvulzivima, moguće je smanjenje praga konvulzivne spremnosti; uz lijekove koji izazivaju ekstrapiramidne reakcije, moguće je povećanje učestalosti i težine ekstrapiramidnih poremećaja.
Uz istovremenu primjenu Triftazina s tricikličkim antidepresivima, maprotilinom, MAO inhibitorima, povećava se rizik od razvoja malignog neuroleptičkog sindroma (NMS).
Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji uzrokuju arterijsku hipotenziju, moguća je teška ortostatska hipotenzija.
Uz istovremenu primjenu s lijekovima za liječenje hipertireoze, povećava se rizik od razvoja agranulocitoze.
Uz istovremenu primjenu s antiholinergicima, njihovo antiholinergičko djelovanje se pojačava, dok se antipsihotički učinak neuroleptika može smanjiti.
Uz istovremenu primjenu antacida, antiparkinsonika, apsorpcija fenotiazina je poremećena.
Uz istovremenu primjenu, djelovanje oralnih antikoagulansa je oslabljeno, djelotvornost amfetamina, levodope, klonidina, gvanetidina, epinefrina, efedrina može se smanjiti.
Uz istovremenu primjenu Triftazina s litijevim solima, mogući su neurotoksični efekti i razvoj ekstrapiramidnih simptoma.
Uz istovremenu primjenu s metildopom, opisan je slučaj razvoja paradoksalne arterijske hipertenzije.
Uz istovremenu primjenu s fluoksetinom, mogu se razviti ekstrapiramidni simptomi i distonija.
Triftazinovi analozi
Strukturni analozi aktivne supstance:
- Trazyn;
- Trifluoperazin Apo;
- Triftazin Darnitsa;
- Triftazin hidroklorid;
- Triftazin rastvor u ampulama 0,2%;
- Eskazin.
Analozi po farmakološkoj grupi (neuroleptici):
- Abilify;
- Azaleptin;
- Alimemazin tartrat;
- Aminazin;
- Aripiprazol;
- Barnetil;
- Betamax;
- Haloperidol;
- Hedonin;
- Droperidol;
- Zalasta;
- Zeldox;
- Zilaksera;
- ziprasidon;
- Zyprexa;
- Invega;
- Quentiax;
- kvetiapin;
- Quetitex;
- Ketiap;
- klozapin;
- Clozasten;
- Clopixol;
- Lakvel;
- Leponex;
- Leptinorm;
- Limipranil;
- Mazheptil;
- Melleril;
- Mirenil;
- Moditen;
- olanzapin;
- Piportil;
- Propazine;
- Prosulpin;
- Rileptid;
- risperidon;
- Rispolept;
- Rispolux;
- Risset;
- Serdolect;
- Seroquel;
- Sonapax;
- sulpirid;
- Teraligen;
- Tizercin;
- tioridazin;
- Torendo;
- Truxal;
- Fluanxol;
- hlorpromazin;
- hlorprotiksen;
- Eglonyl;
- Etaperazin.
U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.
Nanesite unutra nakon jela.
Za odrasle, pojedinačna doza na početku liječenja je 5 mg trifluoperazina (1 tableta). Zatim se postepeno povećava za 5 mg (1 tableta) po dozi, do dnevne doze od 40-80 mg. Dnevna doza je podijeljena u 2-4 doze. Nakon postizanja terapijskog efekta, optimalne doze se propisuju 1-3 mjeseca, a zatim se polako smanjuju na 5-20 mg dnevno. Posljednje doze se ubuduće koriste kao održavanje. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 80 mg trifluoperazina. Liječenje lijekom treba strogo individualizirati ovisno o toku bolesti. Termini lečenja mogu biti 3-9 meseci ili više, u zavisnosti od efikasnosti terapije.
Neželjene reakcije
Od centralnog iperiferni nervni sistem: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, poremećena termoregulacija, umor, konfuzija, rigidnost mišića, ekstrapiramidni poremećaji (diskinezija, akineto-rigidni fenomeni, akatizija, hiperkineza, tremor, autonomni poremećaji); na početku liječenja - pospanost; s dugotrajnom upotrebom - tardivna diskinezija mišića lica; rijetko - maligni neuroleptički sindrom.
Iz čulnih organa: zamagljen vid, retinopatija, zamućenje sočiva i rožnjače.
WITHna strani probavnog trakta: mučnina, zatvor, atonija debelog crijeva, trzmus, izbočenje jezika; na početku liječenja - suha usta, anoreksija.
Sa strane jetre i žučnih puteva: rijetko - holestatska žutica.
Iz endokrinog sistema i metabolični poremećaji: hipo- ili hiperglikemija, glukozurija, hiperprolaktinemija, ginekomastija, povećan apetit, debljanje; rijetko - menstrualni poremećaji (oligomenoreja, dismenoreja, amenoreja), galaktoreja.
Sa stranekardiovaskularniWithsistemi: na početku liječenja - tahikardija, umjereno teška ortostatska hipotenzija; rijetko - srčane aritmije, promjene na elektrokardiogramu (produženje QT intervala, izglađivanje T talasa).
Iz krvnog i limfnog sistema: agranulocitoza, anemija (hemolitička, aplastična), eozinofilija; rijetko - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitopenija, pancitopenija.
Iz genitourinarnog sistema: retencija urina, otežano mokrenje, smanjena potencija, poremećena ejakulacija, prijapizam.
Iz člOrone kože i potkožnog tkiva: fotoderma, crvenilo kože, pigmentacija kože, eksfolijativni dermatitis.
Alergijske reakcije: rijetko - kožni osip, urtikarija, anafilaktoidne reakcije, angioedem.
Utjecaj na laboratorijske rezultatebilo koji: lažno pozitivni testovi na trudnoću, fenilketonurija.
ostalo: slabost mišića, oticanje. Trifluoperazin, kao i drugi antipsihotici, povećava rizik od venske tromboembolije, uključujući plućnu emboliju i duboku vensku trombozu.
Prijeozirovka
Simptomi: predoziranje se manifestuje diskinezijom, dizartrijom, pospanošću i stuporom, ekstrapiramidnim poremećajima, nevoljnim mišićnim kontrakcijama, arterijskom hipotenzijom, srčanim aritmijama, konvulzijama, EKG promjenama, autonomnim poremećajima, suhim ustima, opstrukcijom crijeva. U teškim slučajevima moguća je koma.
tretman: smanjenje doze ili prekid uzimanja lijeka; za uklanjanje ekstrapiramidnih poremećaja koriste se antiparkinsonici (tropacin, ciklodol); diskinezije (paroksizmalne konvulzije mišića vrata, jezika, dna usta, okulogene krize) se zaustavljaju kofein-natrijum benzoatom (2 ml 20% rastvora subkutano) ili hlorpromazinom (1-2 ml 2,5% rastvora). intramuskularno).
Upotreba tokom trudnoće ili dojenja
Upotreba lijeka tokom trudnoće je kontraindikovana. Kod novorođenčadi čije su majke uzimale lijek tokom trudnoće, posebno u trećem tromjesečju, postoji visok rizik od nuspojava, uključujući ekstrapiramidne poremećaje (hipertenzija ili hipotenzija, agitacija, tremor, pospanost, probavne smetnje, respiratorni distres sindrom). Takva novorođenčad treba da budu pod strogim medicinskim nadzorom.
Ako je potrebno, primjena lijeka tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.
Djeca
U ovom doznom obliku, lijek se ne koristi kod djece.
Karakteristike aplikacije
Prilikom primjene trifluoperazina potrebno je pridržavati se posebnih mjera opreza. U periodu liječenja trifluoperazinom, posebno uz dugotrajnu primjenu, pacijent treba biti pod redovnim i pažljivim medicinskim nadzorom s povećanom pažnjom na ispoljavanje simptoma tardivne diskinezije, patoloških promjena krvne slike, poremećaja funkcije jetre, provodljivosti miokarda. , kao i promjene na organima vida. Kod prvih kliničkih simptoma tardivne diskinezije i neuroleptičkog malignog sindroma, lijek treba prekinuti.
Uz izuzetan oprez, lijek se propisuje starijim pacijentima (početnu dozu treba smanjiti), pacijentima s kardiovaskularnim bolestima (posebno s arterijskom hipotenzijom, anginom pektoris, aritmijama, anamnezom produženja QT intervala). Stariji pacijenti imaju veći rizik od razvoja ortostatske hipotenzije i ekstrapiramidnih nuspojava. S povećanjem napada angine, lijek treba prekinuti.
Podaci iz kontrolisanih kliničkih ispitivanja ukazuju na trostruko povećanje incidencije cerebrovaskularnih neželjenih reakcija, kao i na rizik od smrti kod starijih pacijenata sa demencijom tokom terapije antipsihoticima. Razlog za ovaj povećani rizik je trenutno nepoznat, pa trifluoperazin treba koristiti s velikim oprezom kod pacijenata s rizikom od moždanog udara. Kod pacijenata sa Parkinsonovom bolešću, dok uzimaju trifluoperazin, efikasnost levodope opada sa povećanjem težine simptoma parkinsonizma. Kod pacijenata s epilepsijom, trifluoperazin može smanjiti prag napadaja, što treba uzeti u obzir pri propisivanju antiepileptičke terapije.
Ako potencijalna korist liječenja nije veća od rizika, trifluoperazin se ne smije davati pacijentima koji su prethodno imali depresiju koštane srži ili hepatitis tokom liječenja fenotiazinima.
Prilikom propisivanja lijeka pacijentima s glaukomom zatvorenog kuta, mijastenijom gravis, hiperplazijom prostate, treba imati na umu da lijek ima minimalnu antiholinergičku aktivnost.
Antiemetički učinak trifluoperazina može ometati dijagnozu i liječenje tumora mozga, Reyeovog sindroma i drugih organskih bolesti.
U kliničkim studijama na pozadini terapije antipsihoticima, prijavljeni su slučajevi venske tromboembolije, koja se može razviti kao rezultat stečenih faktora rizika. Stoga, prije donošenja odluke o preporučljivosti liječenja trifluoperazinom kod pacijenta, treba utvrditi prisustvo svih faktora rizika za nastanak venske tromboembolije i poduzeti preventivne mjere.
Tokom liječenja lijekom treba izbjegavati izlaganje. visoke temperature zbog mogućeg kršenja termoregulacije.
Tokom perioda liječenja lijekom treba isključiti alkohol.
Nagli prekid uzimanja lijeka, posebno pri visokim dozama, može uzrokovati sindrom „ustezanja“ (mučnina, povraćanje, nesanica, smetnje u hodanju), tako da lijek treba postepeno ukidati.
Pomoćne tvari lijeka sadrže laktozu, pa se ne smije koristiti kod pacijenata s nasljednom netolerancijom na galaktozu, nedostatkom Lapp laktaze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze.
Sposobnost uticaja na brzinu reakcije pri upravljanje vozilima ili upravljanje drugim mehanizmima
Tokom perioda liječenja lijekom, pacijent se treba suzdržati od vožnje i obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju, brzinu mentalnih i motoričkih reakcija.
Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija
Uz istovremenu upotrebu:
Kod lijekova koji depresiraju centralni nervni sistem (anestezija, opioidni analgetici, barbiturati, anksiolitici, etanol i lijekovi koji sadrže etanol) moguće je pojačati depresiju centralnog nervnog sistema i respiratornu depresiju; s tricikličkim antidepresivima, maprotilinom ili inhibitorima monoaminooksidaze - moguće je povećanje rizika od malignog neuroleptičkog sindroma; s antikonvulzivima - moguće je snižavanje konvulzivnog praga; s lijekovima za liječenje hipertireoze - povećava se rizik od razvoja agranulocitoze; s lijekovima koji uzrokuju ekstrapiramidne reakcije - moguće je povećanje učestalosti i težine ekstrapiramidnih poremećaja; s antihipertenzivnim lijekovima - moguća je ortostatska hipotenzija; s prohlorperazinom - moguć je produženi gubitak svijesti; s adrenalinom - moguće je izobličenje učinka potonjeg, što dovodi do daljnjeg smanjenja krvni pritisak; uz lijekove koji produžavaju QT interval, moguć je povećan rizik od ventrikularne aritmije; s bromokriptinom - fenotiazini inhibiraju sposobnost bromokriptina da smanji koncentraciju prolaktina u krvnom serumu; s levodopom - smanjenje učinkovitosti levodope s povećanjem težine simptoma parkinsonizma.
Trifluoperazin povećava brzinu izlučivanja litijuma putem bubrega, preparati litijuma smanjuju apsorpciju u gastrointestinalnom traktu. Uz istovremenu primjenu povećava se neurotoksičnost i razvoj teških ekstrapiramidnih nuspojava.
Lijek može oslabiti vazokonstriktorni učinak efedrina, povećati antiholinergičke učinke drugih lijekova, potisnuti učinak amfetamina, klonidina, gvanetidina i smanjiti djelovanje oralnih antikoagulansa.
Lijekovi koji uzrokuju disbalans elektrolita, uključujući antacide koji sadrže aluminij i magnezij, i antiparkinsonike, ometaju apsorpciju trifluoperazina. Trifluoperazin ne treba davati istovremeno sa deferoksaminom.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Triftazin-Health je lijek neuroleptičke grupe, sadrži aktivnu supstancu trifluoperazin, jedan od najaktivnijih antipsihotika.
Trifluoperazin blokira dopaminske receptore u centralnom nervnom sistemu. Ima izražen učinak na produktivne psihotične simptome (halucinacije, deluzije). Antipsihotički učinak lijeka kombiniran je s određenim stimulativnim djelovanjem. Lijek također ima antiemetički i izražen kataleptički učinak.
Pokazuje antiserotoninske, hipotermične i hibernirajuće efekte, izaziva hiperprolaktinemiju. Antiholinergički i adrenolitički efekti, hipotenzivni i sedativni efekti su slabo izraženi. Ne izaziva ukočenost i opštu slabost.
Farmakokinetika
Stepen apsorpcije trifluoperazina je prilično visok, vezivanje za proteine plazme dostiže 95-99%, postoji efekat prvog prolaza kroz jetru, bioraspoloživost je 35%. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u plazmi je 2-4 sata. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, prodire u majčino mlijeko. Intenzivno se metabolizira u jetri sa stvaranjem farmakološki neaktivnih metabolita. Izlučuje se uglavnom putem bubrega, a takođe i žuči.
Farmaceutske specifikacije
Osnovna fizička i hemijska svojstva
Filmom obložene tablete, od svijetloplave do plave. Na površini tableta je dozvoljeno mramoriranje. Poprečni presjek prikazuje dva sloja.
Droga Triftazin- antipsihotik, lijek neuroleptičke grupe, sadrži aktivnu supstancu trifluoperazin - jedan od najaktivnijih antipsihotika.
Trifluoperazin blokira dopaminske receptore u centralnom nervnom sistemu (CNS). Ima izražen učinak na produktivne simptome (halucinacije, deluzije). Antipsihotički učinak lijeka kombiniran je s određenim stimulativnim djelovanjem. Lijek također ima antiemetički i izražen kataleptički učinak.
Pokazuje antiserotoninske, hipotermične i hibernirajuće efekte, izaziva hiperprolaktinemiju. Antiholinergički i adrenolitički efekti, hipotenzivni i sedativni efekti su slabo izraženi. Ne izaziva ukočenost i opštu slabost.
Farmakokinetika
.Stepen apsorpcije trifluoperazina je prilično visok, vezivanje za proteine plazme dostiže 95-99%, postoji efekat prvog prolaza kroz jetru, bioraspoloživost je 35%. T max u krvnoj plazmi - 2-4 sata. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, prodire u majčino mlijeko. Intenzivno se metabolizira u jetri sa stvaranjem farmakološki neaktivnih metabolita. Izlučuje se uglavnom putem bubrega, kao i žuči.
Indikacije za upotrebu
Triftazin koristi se za psihotične poremećaje, uključujući šizofreniju.Način primjene
Triftazin primijeniti unutra nakon jela.Za odrasle, pojedinačna doza na početku liječenja je 5 mg trifluoperazina (1 tableta). Zatim je postepeno povećavajte za 5 mg (1 tableta) po dozi, do dnevne doze od 30-80 mg (u nekim slučajevima i do 100-120 mg).
Podijelite dnevnu dozu u 2-4 doze.
Nakon postizanja terapijskog efekta, optimalnu dozu treba propisivati 1-3 mjeseca, a zatim polako smanjiti na 5-20 mg dnevno. Posljednje doze treba koristiti u budućnosti kao održavanje.
Maksimalna dnevna doza je 100-120 mg trifluoperazina.
Liječenje lijekom treba strogo individualizirati ovisno o toku bolesti. Termini lečenja mogu biti 3-9 meseci ili više, u zavisnosti od efikasnosti terapije.
Djeca. U ovom doznom obliku, lijek se ne smije koristiti kod djece.
Nuspojave
Od nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, poremećaji termoregulacije, pojačan umor, konfuzija, ukočenost mišića, ekstrapiramidalni poremećaji (diskinezija, akineto-rigidni fenomeni, akatizija, hiperkineza, tremor, autonomni poremećaji), distonija (ekstrapiramidna reakcija koja može uključuju spazam cervikalnih mišića, tortikolis, proširenje mišića leđa s mogućim napredovanjem u opistotonus, karpopedalni grč, bravu, otežano gutanje, okulogeričnu krizu, izbočenje jezika; ovi simptomi nestaju u roku od nekoliko sati ili 24-48 sati nakon prekida lijeka), pseudoparkinsonizam (lice poput maske, salivacija, pokreti kotrljanja tableta, sindrom ukočenosti zupčanika, šuškanje cipela) na početku liječenja - pospanost pri produženoj primjeni - tardivna diskinezija, uključujući mišiće lica (simptomi mogu biti nepovratni, karakterizirani ritmičkim nevoljnim pokretima jezika, usta, vilice (na primjer, izbočenje i jezik, nadimanje obraza, boranje u ustima, pokreti žvakanja), tardivna distonija, nevoljni pokreti udova (pokreti udova mogu biti jedine manifestacije tardivne diskinezije)) maligni neuroleptički sindrom, tardivna dismnezija, fenomeni zastoja u mentalnom razvoju reakcija na vanjske podražaje, konvulzije.Od čula: zamagljen vid, retinopatija, zamućenje sočiva i rožnjače, pareza akomodacije, konjuktivitis.
Sa strane probavnog sistema: mučnina, povraćanje, dijareja, zatvor, atonija debelog crijeva, gastralgija, pareza crijeva, trzmus, izbočenje jezika, hipersalivacija, bulimija; na početku liječenja - suha usta, anoreksija.
Sa strane probavnog sistema: holestatska žutica, hepatotoksičnost, hepatitis.
Od strane endokrinog sistema i metabolički poremećaji: hipo- ili hiperglikemija, glukozurija, hiperprolaktinemija, ginekomastija, bol u grudima, povećan apetit, debljanje, menstrualni poremećaji (oligomenoreja, dismenoreja, amenoreja), galaktoreja, poremećaj libida.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: na početku lečenja - tahikardija, sniženje krvnog pritiska, umereno teška ortostatska hipotenzija, srčane aritmije, EKG promene (produženje QT intervala, izglađivanje T talasa), napadi angine, ventrikularna aritmija tip torsades de pointes, srčani zastoj.
Iz krvnog i limfnog sistema: agranulocitoza, anemija (hemolitička, aplastična), eozinofilija, leukopenija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitopenija, pancitopenija.
Iz genitourinarnog sistema: retencija urina, oligurija, poremećaji mokrenja, smanjena potencija, poremećena ejakulacija, prijapizam.
Iz mišićno-koštanog sistema: mijastenija gravis.
Sa kože i potkožnog tkiva: fotoderma, crvenilo kože, pigmentacija kože, eksfolijativni dermatitis.
Od imunološkog sistema: alergijske reakcije, uključujući osip, urtikariju, angioedem, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije.
Efekti na laboratorijske rezultate: lažno pozitivni testovi na trudnoću, fenilketonurija.
Ostalo: slabost mišića, otok.
Manifestacije nuspojava karakterističnih za fenotiazine: hipotermija, noćne more, depresija, hiperholesterolemija, hiperpireksija, cerebralni edem, generalizirane i parcijalne konvulzije, produženje djelovanja na centralni nervni sistem opijata, analgetika, antihistaminika, alkohola, toplote, barbiturina organofosfatni insekticidi, začepljenost nosa, adinamična opstrukcija crijeva, atonija crijeva, mioza, midrijaza, reaktivacija psihotičnih procesa, katatonska stanja, disfunkcija jetre, žutica, bilijarna staza, neredovna menstruacija, svrab, ekcem, lupusni efekat, astma poput sindroma, pigmentacije kože, epitelne keratopatije, lentikularnih i jezgrinih naslaga, iznenadne smrti, asfiksije.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za upotrebu lijeka Triftazin su: preosjetljivost na komponente lijeka, na druge lijekove fenotiazinske serije; bolesti srca sa poremećenom provodljivošću iu fazi dekompenzacije, teška arterijska hipotenzija, depresija centralnog nervnog sistema, progresivne sistemske bolesti mozga i kičmene moždine, angina pektoris, glaukom, oštećenje funkcije jetre i bubrega, oštećenje jetre, akutna i hronična upalne bolesti jetre, peptički ulkus želuca i crijeva dvanaestopalačnog crijeva tokom egzacerbacije, epilepsija, Parkinsonova bolest, kršenje mehanizma centralne regulacije disanja (posebno kod djece), Reyeov sindrom, kaheksija, feohromocitom, mješovita hiperplazija, prostatska patologija promjene u krvi (povezane sa poremećenom hematopoezom), inhibicija hematopoeze koštane srži, tumor ovisan o prolaktinu, rak dojke, dob od 60 godina.Trudnoća
Primjena lijeka Triftazin tokom trudnoće je kontraindikovana.Ako je potrebno, korištenje lijeka treba prekinuti dojenje.
Interakcija s drugim lijekovima
Uz istovremenu upotrebu Triftazina- uz lijekove koji depresiraju centralni nervni sistem (anestezija, opioidni analgetici, barbiturati, anksiolitici, etanol i lijekovi koji sadrže etanol) - moguće je pojačati depresiju centralnog nervnog sistema i respiratornu depresiju;
- uz triciklične antidepresive, maprotilin ili MAO inhibitore - moguće je povećanje rizika od malignog neuroleptičkog sindroma;
- s antikonvulzivima - moguće je smanjenje konvulzivnog praga;
- s lijekovima za liječenje hipertireoze - povećava se rizik od razvoja agranulocitoze;
- s lijekovima koji izazivaju ekstrapiramidne reakcije - moguće je povećanje učestalosti i težine ekstrapiramidnih poremećaja;
- sa antihipertenzivima - moguća je ortostatska hipotenzija
- s prohlorperazinom - moguć je produženi gubitak svijesti;
- uz adrenalin, zatim adrenomimetici i simpatomimetici - moguć je paradoksalni pad krvnog tlaka
- s lijekovima koji produžavaju QT interval (antiaritmici, nesedativni antihistaminici, antimalarici, cisaprid, diuretici, triciklični antidepresivi), derivati fenotiazina - mogu povećati rizik od razvoja ventrikularnih (ventrikularnih) aritmija
- sa α-adrenergičkim receptorima - pojačani hipotenzivni efekti trifluoperazina;
- s antiepileptičkim lijekovima - smanjenje učinka antiepileptičkih lijekova;
- s astemizolom, dizopiramidom, eritromicinom, prokainamidom - povećan rizik od razvoja tahikardije;
- s propranololom, sulfadoksinom - povećanje koncentracije trifluoperazina u krvnoj plazmi
- kod polipeptidnih antibiotika - moguća je paraliza respiratornih mišića;
- sa trazodonom - aditivni hipotenzivni efekat
- s valproinskom kiselinom - povećanje koncentracije valproične kiseline u krvnoj plazmi
- bromokriptin - fenotiazini inhibiraju sposobnost bromokriptina da smanji koncentraciju prolaktina u krvnom serumu.
Induktori CYP1A2 smanjuju koncentraciju i učinak trifluoperazina, inhibitori CYP1A2 povećavaju koncentraciju i učinak trifluoperazina.
Lijek može smanjiti učinak oralnih antikoagulansa.
Oprezno koristiti istovremeno sa anti-tuberkuloznim antibakterijskim sredstvima.
Lijek može oslabiti vazokonstriktorni učinak efedrina, povećati antiholinergičke učinke drugih lijekova, potisnuti djelovanje amfetamina, levodope, klonidina, gvanetidina.
Antacidi, antiparkinsonici i preparati litijuma ometaju apsorpciju trifluoperazina.
Predoziranje
Simptomi predoziranja drogom Triftazin: predoziranje se manifestuje diskinezijom, dizartrijom, pospanošću i stuporom, ekstrapiramidnim poremećajima, nevoljnim mišićnim kontrakcijama, arterijskom hipotenzijom, srčanim aritmijama, konvulzijama, EKG promjenama, autonomnim poremećajima, suhim ustima, opstrukcijom crijeva.U teškim slučajevima moguća je koma.
Liječenje: smanjenje doze ili ukidanje lijeka; za otklanjanje ekstrapiramidnih poremećaja koristiti antiparkinsonike (tropacin, ciklodol) diskinezije (paroksizmalni grčevi mišića vrata, jezika, dna usne šupljine, okulološke krize) se zaustavljaju kofein-natrijum benzoatom (2 ml 20% rastvora subkutana). ) ili hlorpromazin (1-2 ml 2,5% rastvora intramuskularno).
Uslovi skladištenja
Čuvati u originalnom pakovanju na temperaturi ne višoj od 25°C.Čuvati van domašaja djece.
Obrazac za oslobađanje
triftazin - filmom obložene tablete.Pakovanje: tablete br. 50, br. 10-5, br. 25x2 u blisterima u kutiji br. 50 u blisteru.
Compound
1 tableta Triftazin sadrži 5 mg trifluoperazina.Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob mikrokristalna celuloza povidon, koloidni silicijum dioksid kroskarmeloza natrijum; hipromeloza stearinske kiseline; titanijum dioksid (E 171) indigo (E 132).
Dodatno
Triftazin koristiti s oprezom (ako je korist od liječenja veća od rizika) ili uopće ne koristiti lijek kod pacijenata sa zadržavanjem mokraće, paralitičkim ileusom, hipotireozom, kardiovaskularnim bolestima, cerebrovaskularnim, respiratornim poremećajima, kroničnim respiratornim bolestima, pacijenata sa dijabetesom melitusom, mijastenijom gravis, sa anamnezom žutice.Pacijenti koji dugo primaju lijek zahtijevaju pažljivo praćenje kako bi se na vrijeme otkrili znaci tardivne diskinezije, promjene u očima, krvnom sistemu, jetri i poremećajima srčane provodljivosti. Kod pacijenata koji primaju dugotrajnu terapiju fenotiazinom preporučuju se redovni očni pregledi.
Ako se pojave znaci tardivne diskinezije ili neuroleptičkog malignog sindroma, lijek treba prekinuti. Kliničke manifestacije malignog neuroleptičkog sindroma mogu uključivati hipereksiju, ukočenost mišića, promjene mentalnog stanja i svijesti, autonomnu nestabilnost (nepravilan puls, promjene krvnog tlaka, tahikardija, pojačano znojenje, srčana aritmija). Posebno je teško dijagnosticirati ovaj sindrom kod pacijenata s teškim bolestima (npr. upala pluća, sistemska infekcija itd.). Neophodno je provesti diferencijalnu dijagnozu kod pacijenata sa patologijom CNS-a, groznicom izazvanom lijekovima, toplotnim udarom, centralnom antiholinergičkom toksičnošću. Neki pacijenti koji su primali kombinovanu terapiju litijumom imali su encefalopatski sindrom (slabost, letargija, groznica, drhtavica, zbunjenost, ekstrapiramidni simptomi, leukocitoza, povišeni nivoi enzima, azota uree, glukoze u krvi), u nekim slučajevima došlo je do ireverzibilnog oštećenja mozga, pa rane znakove neurološke toksičnosti treba pažljivo pratiti i liječenje treba prekinuti čim se takvi znakovi pojave.
Ako se kod pacijenta pojave reakcije preosjetljivosti (uključujući žuticu, patološke promjene u krvi), fenotiazini se ne propisuju ponovno.
Antiemetički učinak trifluoperazina može ometati dijagnozu i liječenje tumora mozga i Reyeovog sindroma.
Djelovanje fenotiazina na centar za povraćanje može prikriti simptome predoziranja drugim lijekovima.
Nema iskustva sa primjenom lijeka kod pacijenata s depresivnim poremećajima.
Na početku liječenja može doći do pospanosti i blagog pada krvnog tlaka.
Prilikom liječenja lijekom treba izbjegavati izlaganje visokim temperaturama (termoregulacija može biti poremećena). Preporučuje se izbjegavanje izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti.
Pacijentima koji su iskusili povraćanje, lijek treba propisati samo ako je korist od liječenja veća od rizika.
U liječenju nepsihotične anksioznosti, trifluoperazin treba koristiti samo ako su alternativni lijekovi (npr. benzodiazepini) bili neučinkoviti.
Uz istovremenu primjenu sa sedativima, anesteticima, sredstvima za smirenje, alkoholom, može se razviti ovisnost.
Tokom perioda lečenja treba isključiti alkohol.
Oprezno koristiti kod akutnih infekcija ili leukopenije.
Primjena fenotiazina kod starijih pacijenata s demencijom može povećati rizik od smrti.
Ukoliko pacijent ima intoleranciju na neke šećere, prije uzimanja ovog lijeka potrebno je konsultovati ljekara.
Sposobnost da utiče na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima
Tokom perioda lečenja, pacijent treba da se suzdrži od vožnje i obavljanja poslova koji zahtevaju povećanu pažnju, brzinu mentalnih i motoričkih reakcija.
Glavna podešavanja
| ime: | TRIFTAZIN |
| ATX kod: | N05AB06 - |
rezultat: negativne povratne informacije
11 +
Drevni lijek koji donosi više štete nego koristi
Prednosti: jeftino, smiruje
Protiv: Teške nuspojave
Drevni lijek, otuda ne samo niska cijena, već i najjače nuspojave. Da, Triftazin je efikasan - smiruje i pacifikuje čak i kod akutne psihoze, ali vas čini i povrćem slabe volje: mišići se pretvaraju u žele, noge ne drže, ne možete normalno žvakati, slinite, a glava vam je užasno se vrti i ne razmišlja, čak ne radi ni navigaciju u svemiru. "Otvrđuje" tek nakon 1-2 dana, pa ga se klonite.
rezultat: negativne povratne informacije
Prednosti: ne
Protiv: Neki nedostaci, mnogo nuspojava
rezultat: negativne povratne informacije
Opasan antipsihotik
Prednosti: Ne.
Protiv: Mnogo nuspojava kojih se nemoguće riješiti.
Ne biste svom neprijatelju poželjeli zdravstvene probleme koji se javljaju kao nuspojave kada uzimate Triftazin. Prepisali su mi ga doktori kao antipsihotik za anksiozne poremećaje. Nisam vidio veliku korist od toga, ali mogu navesti šta sam osjećao: nesanica, potpuni gubitak seksualne želje, stalna anksioznost, nemogućnost fokusiranja na nešto konkretno, itd. Ja, kao poslušan pacijent, osjetivši prve uznemirujuće nuspojave, nisam odustao od ovog lijeka. Ovo je bila moja greška. Kada je moje stanje postalo potpuno nestabilno, a ja sam se pretvorio u neuravnoteženu osobu, odlučio sam da prestanem da ga uzimam. Suprotno mojim očekivanjima o normalizaciji stanja, posljedice su bile nepovratne. Svi simptomi su ostali i nakon završetka liječenja.
rezultat: pozitivne povratne informacije
Pouzdan, dokazan, ali sa nuspojavama
Prednosti: Niska cijena, efekat
Nedostaci: Tableta je mala, nezgodno je podijeliti na pola.
Uzimam Triftazin 0,25 mg ujutro i uveče. Moja dijagnoza je f20, doktor voli da prepisuje, kao vitamine, lijek je dokazan i dobro se pokazao. Ako ne prekoračim dozu, onda obično nema nuspojava, ako se počnem zanositi i prelazim granice koje mi je propisao liječnik, tada počinju grčevi: mišići lica se iskrivljuju, grkljan je napet, usta su suha, jezik ponekad potone. Kada sam tek počeo da ga uzimam, primetio sam da se motorna aktivnost povećala, trčao sam napred-nazad i ponavljao iste radnje, bilo je malo neugodno. Tada je postalo lakše, opsesivne misli i promjene raspoloženja su se oslobodile, ali je počela apatija.
rezultat: negativne povratne informacije
Nesiguran agent
Prednosti: Djeluje kao tableta za spavanje, ublažava maniju, smiruje bolest, jeftin
Protiv: Veoma štetno, izaziva ovisnost
Prepisali su mi ga davno, tada je izgledalo da je pomoglo. Prestala je da poludi, spavala je kao mrtva žena, manija je nestala. Ali posljedice ovog tretmana morale su se dugo vremena otklanjati. Triftazin užasno boli jetru - moj je izgubio sve pozicije nakon manje od mjesec dana, nabujao do strašnih veličina, povraćao 4-5 puta dnevno, ja generalno šutim o proljevu. Sve vrijeme dok ga je pila, patila je od strašnih noćnih grčeva, a na kraju joj je iz nekog razloga jezik počeo utrnuti, jedne noći se umalo ugušila. Bilo je puno drugih nuspojava, poput čestih migrena, problema sa varenjem, ali najtužnije je to što je lijek čak i u ovom mjesecu uspio da me učini zavisnim. Čim sam prestao da ga pijem, potpuno sam prestao da spavam, a bolest se pogoršala na način na koji se nikada ranije nije pogoršala, morala sam hitno u bolnicu. Od tada sam se klonio jeftinih tableta, radije bih potrošio novac na skupe antipsihotike nego da ovo ponovo doživim.
