Djeca sa mentalnom retardacijom ustavnog porijekla. Šta je ZPR? Nepovoljni uslovi razvoja uključuju

Radovi Klare Samoilovne i Viktora Vasiljeviča Lebedinskog (1969) temelje se na etiološkom principu koji nam omogućava da razlikujemo 4 opcije za takav razvoj:

1. ZPR ustavnog porijekla;

2. ZPR somatogenog porekla;

3. Mentalna retardacija psihogenog porijekla;

4. ZPR cerebralno-organskog porijekla.

U kliničkoj i psihološkoj strukturi svake od navedenih varijanti mentalne retardacije postoji specifična kombinacija nezrelosti u emocionalnoj i intelektualnoj sferi.

1.ZPR ustavnog porekla

(HARMONIČKI, MENTALNI I PSIHOFIZIOLOŠKI INFANTILIZAM).

Ovu vrstu mentalne retardacije karakterizira infantilni tip tijela s dječjom plastičnošću izraza lica i motoričkih sposobnosti. Emocionalna sfera ove djece je, takoreći, u ranijoj fazi razvoja, korespondira sa mentalnim sklopom djeteta mlađeg uzrasta: sjajnost i živost emocija, prevlast emocionalnih reakcija u ponašanju, interesi za igru, sugestibilnost. i nedostatak nezavisnosti. Ova djeca su neumorna u igri, u kojoj pokazuju mnogo kreativnosti i inventivnosti, a pritom se brzo zasiti intelektualne aktivnosti. Stoga, u prvom razredu škole, ponekad imaju poteškoće povezane kako s nedostatkom fokusa na dugotrajnu intelektualnu aktivnost (više vole da se igraju na času) tako i sa nesposobnošću da se pridržavaju pravila discipline.

Ova „harmonija“ mentalnog izgleda ponekad je narušena u školi i odrasloj dobi, jer nezrelost emocionalne sfere otežava socijalnu adaptaciju. Nepovoljni životni uslovi mogu doprinijeti patološkom formiranju nestabilne ličnosti.

Međutim, takva „infantilna“ konstitucija može se formirati i kao posljedica blažih, uglavnom metaboličkih i trofičkih bolesti koje su oboljele u prvoj godini života. Ako je u vrijeme intrauterinog razvoja, onda je to genetski infantilizam. (Lebedinskaya K.S.).

Dakle, u ovom slučaju radi se o pretežno kongenitalnoj konstitucijskoj etiologiji ovog tipa infantilizma.

Prema G.P. Bertynu (1970), harmonični infantilizam se često nalazi kod blizanaca, što može ukazivati ​​na patogenetsku ulogu hipotrofičnih fenomena povezanih s višestrukim rođenjem.

2. ZPR somatogenog porekla

Ova vrsta razvojnih anomalija uzrokovana je dugotrajnom somatskom insuficijencijom (slabošću) različitog porijekla: hronične infekcije i alergijska stanja, urođene i stečene malformacije somatske sfere, prvenstveno srca, bolesti probavnog sistema (V.V. Kovalev, 1979.) .

Dugotrajna dispepsija tokom prve godine života neminovno dovodi do zaostajanja u razvoju. Kardiovaskularna insuficijencija, hronična pneumonija i bolest bubrega često se nalaze u anamnezi dece sa mentalnom retardacijom somatogenog porekla.

Jasno je da loše somatsko stanje ne može a da ne utiče na razvoj centralnog nervnog sistema i odlaže njegovo sazrevanje. Takva djeca provode mjesece u bolnicama, što prirodno stvara uslove senzorne deprivacije, a takođe ne doprinosi njihovom razvoju.

Hronična fizička i psihička astenija inhibira razvoj aktivnih oblika aktivnosti i doprinosi formiranju osobina ličnosti kao što su plašljivost, plašljivost i nedostatak samopouzdanja. Ova ista svojstva u velikoj mjeri su određena stvaranjem režima ograničenja i zabrana za bolesno ili fizički oslabljeno dijete. Tako se fenomenima uzrokovanim bolešću pridodaje i umjetna infantilizacija uzrokovana uvjetima prevelike zaštite.

3. Mentalna retardacija psihogenog porijekla

Ovaj tip je povezan sa nepovoljnim odgojnim uslovima koji onemogućavaju pravilno formiranje djetetove ličnosti (nepotpuna ili nefunkcionalna porodica, psihička trauma).

Društvena geneza ove razvojne anomalije ne isključuje njenu patološku prirodu. Kao što je poznato, nepovoljni ambijentalni uslovi koji nastaju rano, imaju dugoročni efekat i traumatski utiču na djetetovu psihu mogu dovesti do upornih promjena u njegovoj neuropsihičkoj sferi, poremećaja prvo autonomnih funkcija, a potom i mentalnih, prvenstveno emocionalnih, razvoj. U takvim slučajevima govorimo o patološkom (abnormalnom) razvoju ličnosti. ALI! Ovu vrstu mentalne retardacije treba razlikovati od pojava pedagoške zapuštenosti koje ne predstavljaju patološku pojavu, već su uzrokovane manjkom znanja i vještina zbog nedostatka intelektualnih informacija. + (Domaći psiholozi ne klasifikuju pedagoški zanemarenu decu, što znači „čisto pedagoško zanemarivanje“, kod kojih je zaostajanje uzrokovano samo razlozima socijalne prirode. Iako je poznato da dugotrajni nedostatak informacija, nedostatak mentalne stimulacije tokom osjetljivih perioda može dovesti dijete do smanjenja potencijalnih mogućnosti za mentalni razvoj).

(Mora se reći da se ovakvi slučajevi bilježe vrlo rijetko, kao i mentalna retardacija somatogenog porijekla. Moraju postojati vrlo nepovoljni somatski ili mikrosocijalni uslovi za pojavu mentalne retardacije ova dva oblika. Mnogo češće uočavamo kombinaciju organske retardacije. zatajenje centralnog nervnog sistema sa somatskom slabošću ili pod uticajem nepovoljnih uslova porodičnog vaspitanja).

Mentalna retardacija psihogenog porijekla uočava se, prije svega, kod abnormalnog razvoja ličnosti po vrsti mentalne nestabilnosti, najčešće uzrokovani fenomenima hraniteljstva - stanja zanemarivanja, pod kojima se kod djeteta ne razvija osjećaj dužnosti i odgovornosti, oblici ponašanja čiji je razvoj povezan sa aktivnom inhibicijom afekta. Ne stimuliše se razvoj kognitivne aktivnosti, intelektualnih interesovanja i stavova. Stoga se karakteristike patološke nezrelosti emocionalno-voljne sfere u vidu afektivne labilnosti, impulsivnosti i povećane sugestivnosti kod ove djece često kombinuju s nedovoljnim nivoom znanja i ideja potrebnih za savladavanje školskih predmeta.

Varijanta abnormalnog razvoja ličnosti kao "porodični idol" uzrokovano, naprotiv, pretjeranom zaštitom – nepravilnim, ugađajućim odgojem, u kojem djetetu nisu usađene osobine samostalnosti, inicijative i odgovornosti. Djeca s ovom vrstom mentalne retardacije, na pozadini opće somatske slabosti, karakteriziraju se općim smanjenjem kognitivne aktivnosti, povećanim umorom i iscrpljenošću, posebno tijekom dugotrajnog fizičkog i intelektualnog stresa. Brzo se umaraju i potrebno im je više vremena da završe bilo koji obrazovni zadatak. Kognitivne i edukativne aktivnosti pate SEKUNDARNO zbog smanjenja ukupnog tonusa organizma. Ovu vrstu psihogenog infantilizma, uz nisku sposobnost voljnog napora, karakterišu osobine egocentrizma i sebičnosti, nesklonost poslu i stav prema stalnoj pomoći i starateljstvu.

Varijanta patološkog razvoja ličnosti neurotični tipČešće se uočava kod djece u čijim porodicama postoji grubost, okrutnost, despotizam, agresija prema djetetu i drugim članovima porodice. U takvom okruženju često se formira bojažljiva, plašljiva ličnost, čija se emocionalna nezrelost manifestuje u nedovoljnoj samostalnosti, neodlučnosti, niskoj aktivnosti i neinicijativi. Nepovoljni uslovi vaspitanja takođe dovode do zastoja u razvoju kognitivne aktivnosti.

4. ZPR cerebralno-organskog porijekla

Ova vrsta razvojnog poremećaja zauzima glavno mjesto u ovoj polimorfnoj razvojnoj anomaliji. Češća je od drugih vrsta mentalne retardacije; često ima veliku postojanost i ozbiljnost poremećaja kako u emocionalno-voljnoj sferi tako iu kognitivnoj aktivnosti. Za kliniku i specijalnu psihologiju je od najveće važnosti zbog težine manifestacija i potrebe (u većini slučajeva) za posebnim mjerama psihološko-pedagoške korekcije.

Studija anamneze ove djece u većini slučajeva pokazuje prisustvo blage organske insuficijencije N.S. - REZIDUALNI KARAKTER (preostalo, očuvano).

U inostranstvu, patogeneza ovog oblika kašnjenja povezana je sa „minimalnim oštećenjem mozga” (1947), ili sa „minimalnim moždanim disfunkcijama” (1962) - MMD. → Ovim terminima se naglašava NEIZRAŽAVLJENOST, ODREĐENA FUNKCIONALNOST CEREBRALNIH POREMEĆAJA.

Patologija trudnoće i porođaja, infekcije, intoksikacije, nekompatibilnost krvi majke i fetusa prema Rh faktoru, nedonoščad, asfiksija, povrede tokom porođaja, postnatalne neuroinfekcije, toksično-distrofične bolesti i povrede nervnog sistema u prvim godinama život. - Razlozi su u određenoj mjeri slični razlozima mentalne retardacije.

Uobičajeno za ovaj oblik mentalne retardacije i oligofrenije- je prisustvo takozvane BLAGIH MOŽDANIH DISFUNKCIJA (LMD). ORGANSKO OŠTEĆENJE CNS-a (RETARDACIJA) U RANIM STADIJIMA ONTOGENEZE.

Slični izrazi: “minimalno oštećenje mozga”, “blaga dječja encefalopatija”, “hiperkinetički kronični moždani sindrom”.

Pod LDM- shvaća se kao sindrom koji odražava prisustvo blažih razvojnih poremećaja koji se javljaju uglavnom u perinatalnom periodu, karakteriziran vrlo raznolikom kliničkom slikom. Ovaj termin je usvojen 1962. godine za označavanje minimalnih (disfunkcionalnih) poremećaja mozga u djetinjstvu.

OSOBINE ZPR- postoji kvalitativno drugačija struktura intelektualne ometenosti u odnosu na u/o. Mentalni razvoj karakteriše NEUJEDNIČNOST poremećaja različitih mentalnih funkcija; u isto vrijeme, logično razmišljanje može biti očuvaniji u odnosu na pamćenje, pažnju, mentalne performanse.

Kod djece sa OGRANIČENOM LEZIJOM CNS-a mnogo se češće uočava multidimenzionalna slika cerebralne insuficijencije, povezana sa nezrelošću, nezrelošću i samim tim većom ranjivosti različitih sistema, uključujući vaskularnu i cerebrospinalnu tečnost.

Priroda dinamičkih poremećaja kod njih je teža i češća nego kod djece s mentalnom retardacijom drugih podgrupa. Uz trajne dinamičke poteškoće, postoji primarni nedostatak niza viših kortikalnih funkcija.

Znaci usporavanja sazrijevanja često se uočavaju već u ranom razvoju i tiču ​​se gotovo svih područja, u značajnom dijelu slučajeva čak i somatskog. Tako je, prema I.F. Markovoj (1993), koja je pregledala 1000 učenika osnovnih škola u specijalnoj školi za djecu sa mentalnom retardacijom, uočeno usporavanje stope fizičkog razvoja kod 32% djece, kašnjenje u razvoju lokomotornih funkcija. - kod 69% djece, dugo kašnjenje u formiranju vještina urednosti (enureza) - u 36% opservacija.

U testovima za vizuelnu gnozu, pojavile su se poteškoće u percipiranju komplikovanih verzija slika objekata, kao i slova. U praktičnim testovima, perseveracije su često uočene pri prelasku s jedne akcije na drugu. Prilikom proučavanja prostorne prakse često su uočeni loša orijentacija u “desno” i “lijevo”, spekularnost u pisanju slova i poteškoće u razlikovanju sličnih grafema. Prilikom proučavanja govornih procesa često su se otkrivali poremećaji govorne motorike i fonemskog sluha, slušno-verbalne memorije, teškoće u konstruisanju produžene fraze i niska govorna aktivnost.

To su pokazale posebne LDM studije

FAKTORI RIZIKA SU:

Kasna starost majke, visina i težina žene prije trudnoće, iznad starosne norme, prvi porod;

Patološki tok prethodnih trudnoća;

Hronične bolesti majke, posebno dijabetes, Rh konflikt, prijevremeni porođaj, zarazne bolesti tokom trudnoće;

Psihosocijalni faktori kao što su neželjena trudnoća, faktori rizika u velikom gradu (duga dnevna putovanja, gradska buka, itd.)

Prisustvo mentalnih, neuroloških i psihosomatskih bolesti u porodici;

Niska ili, obrnuto, prekomjerna (više od 4000 kg) težina djeteta pri rođenju;

Patološki porođaj pincetom, carskim rezom itd.

RAZLIKA OD U/O:

1. Masivnost lezije;

2. Vrijeme poraza. - ZPR se mnogo češće povezuje sa kasnijim,

egzogeno oštećenje mozga koje utiče na menstruaciju,

kada je već uvedena diferencijacija glavnih moždanih sistema

značajno uznapredovali i nema opasnosti od njihovog hrapavosti

u razvoju. Međutim, neki istraživači sugeriraju

i mogućnost genetske etiologije.

3. Kašnjenje u formiranju funkcija je kvalitativno drugačije nego kod

oligofrenija. U slučajevima sa ZPR-om može se uočiti prisustvo

privremena regresija stečenih vještina i njihova naknadna

nestabilnost.

4. Za razliku od oligofrenije, djeca sa mentalnom retardacijom nemaju inerciju

mentalnih procesa. Oni su u stanju ne samo da prihvate i

koristiti pomoć, ali i prenijeti naučene mentalne vještine

aktivnosti u drugim situacijama. Uz pomoć odrasle osobe mogu

izvršava intelektualne zadatke koji su mu ponuđeni na izmaku

normalan nivo.

5. Preovlađivanje kasnijih faza oštećenja određuje zajedno sa

sa simptomima NEZRELOSTI gotovo konstantna PRISUTNOST

ŠTETE N.S. → Stoga, za razliku od oligofrenije, koja

često se javlja u nekomplikovanim oblicima, u strukturi ZPR

CEREBRALNO-ORGANSKA GENEZA- skoro uvek dostupan

skup encefalopatskih poremećaja (cerebroastenični,

nalik neurozi, psihopati), što ukazuje

oštećenje N.S.

CEREBRALNO-ORGANSKA INSUFICIJENCIJA prije svega, ostavlja tipičan pečat na strukturu same mentalne retardacije - kako na karakteristike emocionalno-voljske nezrelosti, tako i na prirodu kognitivnog oštećenja.

Podaci iz neuropsiholoških studija su otkrili određene HIJERARHIJA POREMEĆAJA KOGNITIVNE AKTIVNOSTI kod djece sa mentalnom retardacijom CEREBRALNO-ORGANSKE GENEZE. Da, u više lakši slučajevi bazira se na neurodinamičkoj insuficijenciji, koja je prvenstveno povezana sa ISTROŠLJIVOSTOM MENTALNIH FUNKCIJA.

Sa većom težinom organskog oštećenja mozga, težim neurodinamskim poremećajima, izraženim u inerciji mentalnih procesa, pridružuju se PRIMARNI DEFICITI POJEDINAČNIH KORTIKO-SUBKORTALNIH FUNKCIJA: prakse, vizuelne gnoze, pamćenja, govorne senzomotorike. + Istovremeno se primjećuje izvjesna PRISTRANIČNOST, MOZAIČNOST NJIHOVIH KRŠENJA. (Stoga neka od ove djece imaju poteškoća prvenstveno u savladavanju čitanja, druga u pisanju, treća u brojanju itd.). DELIMIČNA INSUFICIJENCIJA KORTIKALNIH FUNKCIJA, zauzvrat, dovodi do nerazvijenosti najsloženijih mentalnih formacija, uključujući PROIZVOLJNU REGULACIJU. Dakle, hijerarhija poremećaja mentalnih funkcija kod mentalne retardacije cerebralno-organskog porijekla suprotna je onoj u oligofreniji, gdje je prvenstveno zahvaćen intelekt, a ne njegovi preduslovi.

1. EMOCIONALNO-VOLICIONALNU NEZRELOSTI predstavlja organski infantilizam. Sa ovim infantilizmom, djeci nedostaje živost i sjaj emocija tipičnih za zdravo dijete. Djecu karakteriše slab interes za evaluaciju i nizak nivo aspiracija. Visoka je sugestivnost i neprihvatanje kritike upućene sebi. Igračku aktivnost karakterizira nedostatak mašte i kreativnosti, određena monotonija i originalnost, te prevladava komponenta motoričke dezinhibicije. Sama želja za igrom često više liči na način izbjegavanja poteškoća u zadacima nego na primarnu potrebu: želja za igrom nastaje upravo u situacijama potrebe za svrsishodnom intelektualnom aktivnošću i pripremom nastave.

U zavisnosti od preovlađujuće emocionalne pozadine, može se razlikovati II GLAVNE VRSTE ORGANSKOG INFANTILIZMA:

1) NESTABILNO - sa psihomotornom dezinhibicijom, euforičnom nijansom raspoloženja i impulsivnosti, imitirajući djetinju vedrinu i spontanost. Karakteriše ga niska sposobnost voljnog napora i sistematske aktivnosti, nedostatak stabilnih vezanosti sa povećanom sugestibilnošću i siromaštvo mašte.

2) INHIBIRAN - sa preovlađivanjem neraspoloženja, neodlučnosti, bezinicijativa, često plahovitosti, što može biti odraz urođenog ili stečenog funkcionalnog zatajenja autonomnog N.S. prema vrsti neuropatije. U tom slučaju mogu se primijetiti poremećaji spavanja, poremećaji apetita, dispeptički simptomi i vaskularna labilnost. Kod djece s organskim infantilizmom ovog tipa, astenične i neurozne osobine praćene su osjećajem fizičke slabosti, plašljivosti, nemogućnosti da se zauzmu za sebe, nesamostalnosti i pretjerane ovisnosti o bližnjima.

2. KOGNITIVNI POREMEĆAJI.

Uzrokuju ih nedovoljna razvijenost procesa pamćenja, pažnje, inertnost mentalnih procesa, njihova sporost i smanjena preklopljivost, kao i nedostatak određenih kortikalnih funkcija. Postoji nestabilnost pažnje, nedovoljan razvoj fonemskog sluha, vizuelne i taktilne percepcije, optičko-prostorne sinteze, motoričkih i senzornih aspekata govora, dugotrajne i kratkoročne memorije, koordinacije ruku i očiju, automatizacije pokreta i radnji. Često postoji loša orijentacija u prostornim konceptima “desno – lijevo”, fenomen zrcaljenja u pisanju i teškoće u razlikovanju sličnih grafema.

Ovisno o dominaciji ili emocionalno-voljne nezrelosti ili kognitivnog oštećenja u kliničkoj slici ZPR CEREBRALNE GENEZE može se grubo podijeliti

na II GLAVNE OPCIJE:

1. organski infantilizam

Njegovi različiti tipovi predstavljaju blaži oblik mentalne retardacije cerebralno-organskog porijekla, kod kojeg su funkcionalna oštećenja kognitivne aktivnosti uzrokovana emocionalno-voljnom nezrelošću i blagim cerebrasteničkim poremećajima. Povrede kortikalnih funkcija su dinamične prirode, zbog nedovoljne formacije i povećane iscrpljenosti. Regulatorne funkcije su posebno slabe na kontrolnom nivou.

2. Mentalna retardacija sa dominacijom funkcionalnih oštećenja kognitivne aktivnosti - u ovoj varijanti retardacije dominiraju simptomi oštećenja: izraženi cerebrastenični, neurozni, psihopatski slični sindromi.

U suštini, ovaj oblik često izražava stanje koje se graniči sa u/o (naravno, ovdje je moguća i varijabilnost stanja u smislu njegove ozbiljnosti).

Neurološki podaci odražavaju težinu organskih poremećaja i značajnu učestalost fokalnih poremećaja. Uočeni su i teški neurodinamički poremećaji i deficiti kortikalnih funkcija, uključujući lokalne poremećaje. Disfunkcija regulatornih struktura se manifestuje u vezama i kontrole i programiranja. Ova varijanta ZPR je složeniji i teži oblik ove razvojne anomalije.

ZAKLJUČAK: Prikazani klinički tipovi najupornijih oblika mentalne retardacije uglavnom se međusobno razlikuju upravo po posebnostima strukture i prirodi odnosa između dvije glavne komponente ove razvojne anomalije: strukture infantilizma i karakteristika razvoj mentalnih funkcija.

P.S. Također treba napomenuti da unutar svake od navedenih grupa djece sa mentalnom retardacijom postoje varijante koje se razlikuju kako po stepenu ozbiljnosti tako i po karakteristikama individualnih manifestacija mentalne aktivnosti.

KLASIFIKACIJA ZPR L.I.PERESLENI i E.M.MASTYUKOVA

II TIP ZPR:

1) Tip BENIGNO (NESPECIFIČNO) ODGOĐENJE- nije povezan sa oštećenjem mozga i nadoknađuje se sa godinama u povoljnim uslovima sredine, čak i bez posebnih terapijskih mera. Ova vrsta mentalne retardacije uzrokovana je sporom brzinom sazrijevanja moždanih struktura i njihovih funkcija u odsustvu organskih promjena u centralnom nervnom sistemu.

Benigno (nespecifično) kašnjenje u razvoju očituje se u određenom kašnjenju u razvoju motoričkih i (ili) psihomotornih funkcija, koje se može otkriti u bilo kojoj dobi, relativno brzo se nadoknađuje i ne kombinira se s patološkim neurološkim i (ili) psihopatološkim simptomima.

Ova vrsta mentalne retardacije može se lako korigovati ranom stimulacijom psihomotornog razvoja.

Može se manifestirati kako u obliku općeg, potpunog zaostajanja u razvoju, tako i u obliku djelomičnih (djelomičnih) kašnjenja u formiranju određenih neuropsihičkih funkcija, što se posebno često odnosi na zaostajanje u razvoju govora.

Benigno nespecifično kašnjenje može biti porodični simptom; često se opaža kod somatski oslabljene i nedonoščadi. Može se javiti i kada nema dovoljno ranog pedagoškog uticaja.

2) Vrsta SPECIFIČNO (ili CEREBRALNO-ORGANSKO) KAŠNJENJE U RAZVOJU- povezana s oštećenjem moždanih struktura i funkcija.

Specifično ili cerebralno-organsko kašnjenje u razvoju povezano je s promjenama u strukturnoj ili funkcionalnoj aktivnosti mozga. Njegov uzrok mogu biti poremećaji u intrauterinom razvoju mozga, fetalna hipoksija i asfiksija novorođenčeta, intrauterini i postnatalni infektivni i toksični efekti, traume, metabolički poremećaji i drugi faktori.

Uz teške bolesti N.S., koje uzrokuju zaostajanje u razvoju, većina djece ima blage neurološke poremećaje, koji se otkrivaju tek posebnim neurološkim pregledom. To su takozvani znaci MMD-a, koji se obično javljaju kod djece sa cerebralno-organskom mentalnom retardacijom.

Mnoga djeca s ovim oblikom mentalne retardacije pokazuju motoričku dezinhibiciju – hiperaktivno ponašanje – već u prvim godinama života. Izuzetno su nemirni, stalno u pokretu, sve njihove aktivnosti su neusmjerene i ne mogu završiti niti jedan započeti zadatak. Pojava takvog djeteta uvijek unosi tjeskobu, ono trči okolo, buni se, lomi igračke. Mnoge od njih karakteriziraju i povećana emocionalna razdražljivost, borbenost, agresivnost i impulsivno ponašanje. Većina djece nije sposobna za igrive aktivnosti, ne znaju ograničiti svoje želje, burno reagiraju na sve zabrane i tvrdoglava su.

Mnogu djecu karakterizira motorička nespretnost, a fino diferencirani pokreti prstiju su slabo razvijeni. Stoga imaju poteškoća u savladavanju vještina brige o sebi, a dugo vremena ne mogu naučiti zakopčati dugmad ili cipele s čipkom.

Sa praktične tačke gledišta, razlikovanje specifičnog i nespecifičnog kašnjenja u razvoju, tj. u suštini patološko i nepatološko kašnjenje, izuzetno je važno u smislu određivanja intenziteta i metoda stimulisanja starosnog razvoja, predviđanja efikasnosti lečenja, učenja i socijalne adaptacije.

Zastoj u razvoju određenih psihomotornih funkcija SPECIFIČNO ZA SVAKU UZRAST FAZA RAZVOJA.

Dakle, tokom perioda NOVOROĐENO - Kod takvog djeteta, jasan uslovni refleks vremena se ne formira dugo vremena. Takva beba se ne budi kada je gladna ili mokra, i ne zaspi kada je sita i suva; svi bezuslovni refleksi su oslabljeni i izazvani nakon dugog latentnog perioda. Jedna od glavnih senzornih reakcija ovog doba - vizualna fiksacija ili slušna koncentracija - je oslabljena ili se uopće ne pojavljuje. Istovremeno, za razliku od djece sa oštećenjem centralnog nervnog sistema, ne pokazuje znakove disembriogeneze i razvojnih mana, uključujući i one izražene u minimalnoj mjeri. Takođe nema smetnji u plakanju, sisanju ili asimetričnom mišićnom tonusu.

Ostario 1-3 MJESECA kod takve djece može doći do blagog zaostajanja u dobnom razvoju, odsutnosti ili slabo izražene tendencije da se produži period aktivnog budnosti, osmijeh u komunikaciji s odraslom osobom izostaje ili se pojavljuje nedosljedno; vizualne i slušne koncentracije su kratkotrajne, brujanje je odsutno ili se uočavaju samo izolirani rijetki zvukovi. Napredak u njegovom razvoju počinje biti jasno vidljiv do 3 mjeseca života. Do ovog uzrasta počinje da se smiješi i prati predmet koji se kreće. Međutim, sve ove funkcije se možda neće manifestirati stalno i karakteriziraju ih brzo iscrpljivanje.

U svim narednim fazama razvoja benigno zaostajanje u razvoju manifestuje se u tome što dijete u svom razvoju prolazi kroz faze koje su karakterističnije za prethodni stadij. Međutim, mentalna retardacija se može prvi put pojaviti u svakoj dobi. Na primjer, šestomjesečno dijete sa ovim oblikom zaostajanja u razvoju ne daje diferencirane reakcije na poznate i nepoznate ljude, može imati i zakašnjelo u razvoju brbljanja, a dijete od 9 mjeseci može pokazati nedovoljnu aktivnost u komunicira sa odraslima, ne oponaša geste, slabo je razvijen kontakt u igri, brbljanje je odsutno ili je slabo izraženo, ne pojavljuje se intonaciono-melodična imitacija fraze, može imati poteškoća s hvatanjem ili nehvatanjem malih predmeta sa dva prsta na sve, ili možda neće dovoljno jasno odgovoriti na usmene upute. Usporen tempo motoričkog razvoja očituje se u tome što dijete može sjediti, ali ne sjeda samostalno, a ako sjedi, ne pokušava da ustane.

Benigni razvojni zastoj u godinama 11-12 MJESECI najčešće se manifestuje u odsustvu prvih brbljanja, slaboj intonacionoj ekspresivnosti vokalnih reakcija i nejasnoj korelaciji reči sa predmetom ili radnjom. Usporen motorički razvoj dovodi do toga da dijete stoji uz podršku, ali ne hoda. Zaostajanje u mentalnom razvoju karakterizira slabost u ponavljanim radnjama i imitativnim igrama, dijete ne manipulira s obje ruke dovoljno samouvjereno i nedovoljno hvata predmete s dva prsta.

Nespecifično zaostajanje u razvoju u prve TRI GODINE ŽIVOTA najčešće se manifestuje u vidu zaostajanja u razvoju govora, nedovoljne aktivnosti u igri, zaostajanja u razvoju funkcije aktivne pažnje, regulacione funkcije govora (djetetova ponašanje je slabo kontrolirano uputama odrasle osobe), nedovoljna diferencijacija emocionalnih manifestacija, kao i opća psihomotorna dezinhibicija. Može se manifestirati i kao kašnjenje u razvoju motoričkih funkcija. Istovremeno, U PRVIM MJESECIMA ŽIVOTA, stopa normalizacije mišićnog tonusa, gašenje bezuslovnih refleksa, formiranje reakcija ispravljanja i reakcija ravnoteže, senzorno-motorička koordinacija, voljna motorička aktivnost i posebno fino diferencirani pokreti prsti zaostaju.

B 4. PSIHOLOŠKI PARAMETRI DPR

Sadržaj

Ova dijagnoza se postavlja djeci, obično u školskom ili predškolskom uzrastu, kada se dijete prvi put susreće sa sistematskim i svrsishodnim učenjem. Ovo je vrsta kašnjenja u psihičkom razvoju koja zahtijeva korekciju. Pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem, te ponašanjem roditelja i djece, ova bolest se može u potpunosti otkloniti i prevladati problemi u razvoju.

ZPR - šta je to?

Skraćenica je za mentalnu retardaciju, prema ICD-10 ima broj F80-F89. ZPR kod djece je spor proces poboljšanja mentalnih funkcija, na primjer, emocionalno-voljne sfere, mišljenja, pamćenja, percepcije informacija, pamćenja, što dovodi do zaostajanja prema općeprihvaćenim normama u razvoju za određeni uzrast.

Patologija se obično otkriva. u osnovnoj školi ili predškolskom uzrastu. Prve manifestacije mentalne retardacije javljaju se tokom testiranja, koje se provodi prije polaska u školu. Specifične manifestacije uključuju nedostatak znanja, ograničene ideje, otežanu intelektualnu aktivnost, nezrelost razmišljanja i prevlast čisto djetinjastih i igrivih interesovanja. Uzroci patologije u svakom slučaju su individualni.

Simptomi i znaci

Djeca sa mentalnom retardacijom imaju manje probleme u kognitivnoj sferi, ali su pogođeni mnogi mentalni procesi koji formiraju kliničku sliku. Manifestacije mentalne retardacije kod djece uključuju sljedeće znakove:

1. Stručnjaci karakterišu nivo percepcije kod djeteta sa mentalnom retardacijom kao spor, nema sposobnosti da se napravi holistička slika objekta. Sluh je često pogođen bolešću, pa izlaganje materijala za djecu sa ovom bolešću mora biti popraćeno slikama i vizuelnim primjerima.
2. Ako situacija zahtijeva stabilnost i koncentraciju, tada će dijete imati poteškoća, jer mu svaki vanjski utjecaj odvlači pažnju.
3. Kada se dijagnosticira mentalna retardacija, hiperaktivnost se opaža u pozadini poremećaja pažnje. Djeca pamte informacije selektivno, sa slabom selektivnošću. Vizuelno-figurativni (vizualni) tip pamćenja radi bolje, verbalni nije dovoljno razvijen.
4. Nema maštovitog razmišljanja. Djeca koriste apstraktno logičko razmišljanje samo pod vodstvom učitelja.
5. Djetetu je teško izvlačiti zaključke, upoređivati ​​stvari ili generalizirati koncepte.
6. Vokabular je ograničen, govor karakterizira izobličenje zvukova, a pacijentu je teško konstruirati potpune fraze i rečenice.
7. U većini slučajeva mentalna retardacija je praćena usporenim razvojem govora, disgrafijom, dislalijom i disleksijom.

Prije prijema u školu, specijalisti moraju provesti testove kako bi provjerili nivo razvoja djeteta. Ako kod djece postoji zastoj u mentalnom razvoju, učitelj će to svakako primijetiti. Izuzetno je rijetko da dijete sa mentalnom retardacijom nema znakova bolesti i ne ističe se među svojim vršnjacima. Roditelji ne bi trebali sami započeti liječenje, potrebna je konsultacija sa ljekarom. Očigledni znakovi mentalne retardacije u predškolskom uzrastu uključuju:

• učenik uopšte ne može ili ima poteškoća da se oblači, jede, pere se, zakopčava jaknu, vezuje pertle i obavlja druge svakodnevne procedure;
• učenik ne želi da učestvuje u zajedničkim igrama, opasno se odnosi prema kolegama iz razreda, jasno pokazuje znake izolacije, ne želi da komunicira sa timom;
• sve njegove radnje su praćene agresijom i neodlučnošću;
• ponaša se anksiozno, stalno se plaši čak i najjednostavnijih situacija.

Razlike od mentalne retardacije

Roditelji ne razumiju uvijek razliku između ove dvije patologije, ali one postoje i vrlo su uočljive. Ako liječnici nastave uočavati sve znakove mentalne retardacije kod djeteta nakon 4. razreda, onda se javlja sumnja na mentalnu retardaciju ili konstitucijski infantilizam. Glavne razlike između ovih patologija su sljedeće:

1. Mentalna retardacija i intelektualna nerazvijenost su nepovratni. U slučaju mentalne retardacije, situacija se može ispraviti ako se liječenje započne na vrijeme, uz odgovarajuću njegu pacijenta.
2. Kod mentalne retardacije učenik može koristiti pomoć koju mu nudi specijalista i prenosi je na nove zadatke. To se ne dešava kod mentalne retardacije.
3. Djeca s mentalnom retardacijom pokušavaju razumjeti ono što čitaju, a kod LD ta želja u potpunosti izostaje.

Uzroci

Klasifikacija mentalne retardacije provodi se prema faktorima koji su izazvali patologiju. Jedna od mogućih opcija su lokalne promjene u područjima mozga koje se javljaju čak iu fazi intrauterinog razvoja. Razlog tome je bolest majke somatskog, toksičnog, infektivnog oblika. Iste promjene se javljaju kada se dijete uguši pri prolasku kroz porođajni kanal.

Drugi važan faktor je genetika, koja, prema zakonima prirode, može nagraditi dijete sa prirodnom predispozicijom za sporo sazrijevanje moždanih sistema. Često patologija ima neurološke osnove sa znacima vaskularne distonije, hidrocefalusa i neuspjeha inervacije kranijalnog područja. Encefalografija može jasno pratiti sve poremećaje moždane aktivnosti koji izazivaju odgođeni razvoj. Karakteristične manifestacije mentalne retardacije kod djece uključuju aktivnost delta valova i potpuno slabljenje alfa ritmova.

Emocionalni i psihološki razlozi nastaju ako je učenik od malih nogu odgajan u neprihvatljivim uslovima. Interpersonalni, psiho-govorni i drugi problemi nastaju ako:

• postoji emocionalna, majčinska deprivacija (zanemarivanje);
• nedostatak pažnje od strane nastavnika, što je dovelo do zanemarivanja;
• beba nije imala potrebne poticaje za normalan razvoj;
• alkoholizam roditelja, nedostatak pažnje roditelja u ranoj dobi;
• nije bilo uslova za savladavanje jednostavnih vještina;
• indiferentan, indiferentan stav nastavnika, individualne karakteristike nisu uzete u obzir;
• česti, redovni skandali u porodici, ograničeni kontakti sa vršnjacima, nestabilnost;
• oskudna, loša ishrana, koja rastućem telu nije davala sve potrebne vitamine i minerale.

Vrste ZPR

Ova bolest je podijeljena u 4 grupe. Svaki tip je izazvan određenim faktorima i ima svoje karakteristike emocionalne nezrelosti i poremećene kognitivne aktivnosti. Razlikuju se sljedeće vrste patologije:

ZPR ustavnog porijekla

Ovu vrstu patologije karakterizira izražena nezrelost emocionalno-voljne sfere, zaostaje nekoliko koraka u odnosu na drugu djecu. To se zove mentalni infantilizam, nije bolest, smatra se kompleksom izoštrenih karakternih osobina, osobina ponašanja koje mogu značajno uticati na svakodnevne aktivnosti djeteta. Više trpi djetetova sposobnost učenja i prilagođavanja na nove situacije.

Kod ove vrste mentalne retardacije dijete je često ovisno o majci, osjeća se bespomoćno bez nje i teško se prilagođava novim uslovima. Karakteristična karakteristika je povišeno pozadinsko raspoloženje, izražavanje emocija je nasilno, ali je raspoloženje nestabilno. Bliže školskom uzrastu dijete i dalje stavlja igre u prvi plan, ali bi se normalno trebala pojaviti motivacija za učenje.

Bez vanjske pomoći, djetetu je teško donositi odluke, birati nešto ili činiti bilo koji drugi voljni napor. Djeca sa mentalnom retardacijom mogu se ponašati veselo i spontano, zaostajanje u razvoju nije očito, ali u poređenju sa svojim vršnjacima uvijek djeluju mlađe. Nastavnici bi trebali posvetiti više pažnje takvim učenicima, uzimajući u obzir njihove individualne karakteristike.

Somatogenog porekla

U ovu grupu spadaju često bolesna i oslabljena djeca. Hronične infekcije, dugotrajne bolesti, alergije i urođene mane izazivaju mentalnu retardaciju. To se objašnjava činjenicom da pod utjecajem dugog toka bolesti, na pozadini slabosti tijela, pati mentalno stanje bebe. To ga sprečava da se potpuno razvije, što dovodi do niske kognitivne aktivnosti, otupljenja pažnje i povećanog umora. Ovi faktori dovode do usporavanja formiranja psihe.

U ovu grupu spadaju i školarci iz previše zaštitničkih porodica. Previše pažnje odgajanju djeteta dovodi do nedostatka razvoja samostalnosti, poznavanja okolnog svijeta i formiranja punopravne ličnosti kada se doslovno jedan korak ne smije učiniti bez kontrole. Prezaštićenost je svojstvena porodicama u kojima su djeca često bolesna; stalna anksioznost, sažaljenje prema bebi i želja da mu se život učini što lakšim u konačnici dovode do odloženog mentalnog razvoja.

ZPR psihogenog porekla

U ovom slučaju, glavna uloga se daje socijalnoj situaciji tokom razvoja bebe. Nepovoljno porodično okruženje, psihičke traume i problematično vaspitanje dovode do mentalne retardacije. U prisustvu nasilja, agresije prema bebi ili članovima porodice, to povlači za sobom razvoj određenih osobina u karakteru vašeg djeteta. To često postaje uzrok nesamostalnosti, neodlučnosti, nedostatka inicijative, patološke stidljivosti i plašljivosti.

Ova vrsta uzroka mentalne retardacije odlikuje se činjenicom da praktički nema starateljstva i nedovoljne pažnje na odgoj. Učenik odrasta u situaciji zanemarivanja i pedagoške zapuštenosti. To dovodi do nedostatka formiranog mišljenja o moralu i normama ponašanja u društvu, beba ne može kontrolirati vlastito ponašanje, ne može biti odgovorna za svoje postupke, a postoji i nedostatak znanja o svijetu oko sebe.

ZPR - cerebralno-organskog porijekla

Najčešći tip patologije ima nepovoljnu prognozu u odnosu na gore opisane vrste. Glavni razvoj bolesti su organski poremećaji, na primjer, insuficijencija nervnog sistema, koja se razvija iz sljedećih razloga:

• porođajna povreda;
• patologije trudnoće (Rh-konflikt, trauma, intoksikacija, infekcija, toksikoza);
• nedonoščad;
• neuroinfekcije;
• asfiksija.

Ovu vrstu mentalne retardacije prati i dodatni simptom – minimalna moždana disfunkcija (MCD). Pod ovim pojmom podrazumijevamo kompleks blagih razvojnih devijacija koje se manifestiraju samo u određenim slučajevima. Znakovi su vrlo različiti i mogu se pojaviti u različitim područjima mentalne aktivnosti bebe.

Komplikacije i posljedice

ZPR dosljedno utječe na lični razvoj pacijenta u budućim životnim situacijama. Značajne posljedice mogu se izbjeći samo ako se pravovremeno preduzmu mjere za dijagnosticiranje odstupanja, ispravljanje ponašanja i učenje pojedinca da postoji u društvu. Ravnodušnost prema kašnjenju samo dovodi do pogoršanja postojećih problema, koji će se manifestovati kako odrastaju.

Tipična komplikacija je samoizolacija, povlačenje od vršnjaka, oni se počinju tretirati kao izopćenici, što dodaje osjećaj inferiornosti vlastitoj ličnosti i smanjuje samopoštovanje. Kombinacija svih faktora dovodi do izuzetno teške adaptacije i nemogućnosti komunikacije sa suprotnim polom. Posljedica je pad nivoa spoznaje, asimilacija novih informacija, izobličenje govora i pisanja, poteškoće u pronalaženju odgovarajućeg zanimanja i ovladavanje jednostavnim tehnikama rada.

Za utvrđivanje zaostajanja u razvoju potrebno je provesti sveobuhvatan pregled bebe, koji provodi psihološko-medicinska i pedagoška komisija (skraćeno PMPC). Dijagnoza mentalne retardacije postavlja se na osnovu zaključka logopeda, psihologa, defektologa, dječjeg neurologa, pedijatra ili psihijatra. Specijalista prikuplja anamnezu, proučava je i analizira uslove života. Zatim se radi neuropsihološko testiranje, proučavanje medicinske dokumentacije vašeg djeteta i dijagnostički pregled govora.

Obavezni dio dijagnoze je razgovor s bebom radi proučavanja intelektualnih procesa, emocionalnih i voljnih kvaliteta. Ove informacije postaju osnova za određivanje nivoa razvoja bebe. Članovi PMPC-a daju mišljenje o odsustvu ili prisutnosti razvoja mentalnog zdravlja, te daju preporuke za dalju organizaciju obrazovanja i usavršavanja Vašeg djeteta u školi ili drugim specijalnim obrazovnim ustanovama. Mogu se koristiti sljedeće instrumentalne metode:

Ispravka

Liječenje mentalne retardacije počinje odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti. Rana dijagnoza je važna za efikasnu šemu korekcije, koja uključuje integrirani pristup, koristeći sljedeće glavne metode liječenja:

1. Refleksologija. Električni impulsi se šalju do moždanih tačaka. Tehnika mikrostruja je efikasna kod zastoja u razvoju nakon cerebralno-organskog oštećenja.
2. Logopedska masaža, efikasne metode razvoja pamćenja, trening pamćenja, artikulacijska gimnastika, poboljšanje nivoa razmišljanja. Sve ove terapijske mjere provode specijalisti, defektolog i logoped.
3. Lijekovi se propisuju tek nakon pregleda neurologa. Samostalna upotreba je strogo kontraindicirana; može naštetiti vašoj bebi.
4. Za socijalne faktore potrebna je konsultacija sa psihologom. Komunikacija s delfinima, životinjama i konjima puno pomaže. Prosperitetni parovi mogu pomoći djetetu da razvije samopouzdanje (bez razvoja naduvanog samopoštovanja); podrška bi trebala pomoći u razvoju ličnosti.

Informiranost o čestim i rasprostranjenim temama u određenoj oblasti može spasiti nečiju sudbinu. Upečatljiv primjer je svijest o patologijama koje se često javljaju u djetinjstvu. S njima treba biti posebno oprezan i pažljiv, jer znanje kako na vrijeme prepoznati zaostajanje u razvoju i mentalni infantilizam kod djece omogućava da se na vrijeme isprave odstupanja.

Mnogo je primjera prilično brzog izjednačavanja tempa razvoja djece sa zakašnjenjem, zahvaljujući pravovremenoj intervenciji roditelja i specijalista. Dugogodišnjim eksperimentima i istraživanjima na ovu temu došlo se do zaključka da je grupa djece sa smetnjama u mentalnom razvoju heterogena po prirodi nastanka bolesti. Zbog karakteristika njihovog nastanka i pretežne manifestacije razlikuje se nekoliko tipova ZPR.

Osobine mentalnog razvoja

Šta je mentalna retardacija? To su reverzibilni, odnosno ispravivi poremećaji u razvoju centralnog nervnog sistema kod dece uzrasta 4-6 godina. Izražavaju se u sporom razvoju intelektualnih i emocionalno-voljnih ličnih kvaliteta. Nedostatak korekcije mentalne retardacije može predstavljati opasnost za razvoj rastuće ličnosti, jer ove poremećaje karakteriziraju poteškoće u učenju i formiranju zdravih emocija, svjetonazora i adekvatne društvene percepcije okoline. Zato je toliko važno na vrijeme uočiti probleme u ovoj oblasti i konsultovati se sa doktorom - prvo, pedijatrom. Dijagnozu mentalne retardacije provodi isključivo kolegijalno, od strane posebne komisije koju čine specijalisti medicine, nastavnici i psiholozi. Prilikom pregleda dijete se sveobuhvatno pregleda, nakon čega se donosi opšti zaključak. Na osnovu toga, ako je potrebno, propisuje se potrebno liječenje ili, u suprotnom, korekcija mentalne retardacije.

Danas broj djece sa mentalnom retardacijom iznosi oko 15% ukupne dječje populacije. Ovaj zaključak se najčešće uspostavlja za djecu od 4 do 5 godina. Do ovog uzrasta, ličnost u nastajanju treba da pokaže neke sposobnosti učenja i želju za donošenjem zrelijih odluka koje odgovaraju uzrastu. Upečatljiv primjer zdrave psihe može biti želja za samostalnim ponašanjem četverogodišnjeg djeteta u autonomnim situacijama i želja za samostalnim djelovanjem, upoznavanjem svijeta oko sebe.. Budući da problemi djece sa smetnjama u mentalnom razvoju karakterišu djetetova ličnost kao manje pokretna, sa mentalnim infantilizmom neprikladnim uzrastu, teška za treniranje, ljekari preporučuju posebno osmišljen program treninga. Prije početka liječenja potrebno je osigurati da se dijete sporo razvija. Nasuprot tome, mentalna retardacija utječe na široko područje funkcija središnjeg nervnog sistema, međutim, svaka od njih je smanjena u blagom obliku. U početku je ovakva odstupanja vrlo teško razlikovati, pa je kako biste spriječili pogoršanje mogućih zastoja u razvoju, bolje konzultirati liječnika.

Dijagnoza mentalne retardacije

Prema statistikama, 1 od 4 djece je podložno razvoju zastoja u mentalnom razvoju, pa je praćenje razvoja centralnog nervnog sistema kod djece mlađe od 6 godina veoma važno.

• Prikupljaju se podaci o oboljenjima koja su preboljela u ranom djetinjstvu.
• Provodi se potpuna analiza životnih uslova djeteta i nasljednih podataka.
• Neuropsihološko testiranje je obavezno, uzimajući u obzir analizu samostalnosti i socijalne adaptacije djeteta.
• Dijagnostikuje se pokretljivost govora.
• Posebna pažnja se poklanja razgovoru sa pacijentom kako bi se identifikovale karakteristike intelektualnog procesa i emocionalno-voljne karakteristike.

Klasifikacija

Dakle, mentalna retardacija (MDD) je podijeljena u nekoliko tipova. Prema klasifikaciji mentalne retardacije koju je predložila K. S. Lebedinskaya, postoje 4 glavna klinička tipa kašnjenja.

• ZPR somatogenog porekla. Isti znakovi mentalne retardacije: prevladavanje interesa za igre, nedostatak pažnje i pamćenja uzrokovani su dugotrajnim bolestima u ranoj dobi koje su bile somatske prirode. Primjeri: bolesti kardiovaskularnog sistema, bubrega, respiratornog trakta, uključujući bronhijalnu astmu. Određenu vrstu pritiska na sazrevanje centralnog nervnog sistema vrši dugotrajno lečenje somatskih bolesti u bolnici, što takođe dodaje ograničenu izloženost čulima (senzorna deprivacija).
• ZPR ustavnog porijekla. Slučaj uzrokovan proizvoljno odloženim sazrijevanjem kao rezultat utjecaja nasljednih faktora. Djeca nisu infantilna za svoj uzrast, ne ponašaju se u skladu sa svojim godinama, već kao da ostaju na prethodnom stupnju razvoja mlađe djece. Područje interesovanja djece sa ovakvim teškoćama je više igrive nego kognitivne ili obrazovne prirode. Tu važnu ulogu igra ne samo želja za učenjem, već i nemogućnost pamćenja velikih količina informacija i koncentriranja pažnje na jedan predmet, u slučaju djece školskog uzrasta.
• ZPR psihogenog porekla. Uzroci ove vrste mentalne retardacije su nedostatak pažnje ili pretjerana zaštita, kao i zlostavljanje djece. Oni mogu uzrokovati određena kašnjenja u razvoju psihogenog porijekla. Prezaštićenost uzrokuje sljedeće simptome odgođenog razvoja: nedostatak volje, psihička slabost, nerazumijevanje vlastitih želja, nedostatak inicijative, egocentrizam. Nedostatak pažnje čini djecu psihički nestabilnom i bolno negativnom prema drugima, infantilno impulzivnom. Zlostavljanje stvara neočekivane simptome mentalne retardacije.
• ZPR cerebralno-organskog porijekla. Prema studijama komponenti klasifikacije mentalne retardacije, ova vrsta odgođenog razvoja je najčešća manifestacija bolesti. Manifestira se primarnim neozbiljnim organskim oštećenjem mozga. Devijacije i mentalna retardacija kod djece izražavaju se u vidu simptoma kao što su nedostatak interesa za svijet oko sebe, nedovoljna vedrina emocija i mašte, visok nivo sugestibilnosti itd.

Pročitajte više o ustavnom ZPR-u

U slučaju mentalne retardacije ustavnog porijekla, sve patologije određuju nasljedni faktori. Djeca s ovom vrstom kašnjenja su nezrela u odnosu na svoje godine, kako fizički tako i psihički. Zato se ovakva devijacija naziva harmonični mentalni infantilizam.

Djeca sa zaostajanjima i devijacijama u mentalnom razvoju, uključena u opći obrazovni proces, privlače pažnju od prvog dana škole, odmah stičući status neuspeha iz svih predmeta. Jedino što djeca sa mentalnom retardacijom konstitutivnog porijekla dobro rade je komunikacija sa drugima i sa vršnjacima, zbog njihovog vedrog i ljubaznog raspoloženja.

Mentalna retardacija je kršenje njegovog tempa u odnosu na normalan period razvoja djeteta. Karakteristike djece sa mentalnom retardacijom koja zaostaju za svojim vršnjacima su heterogene. To su uglavnom mentalne i emocionalne karakteristike, koje se ponekad manifestiraju u fizičkom razvoju djece. Opšti obrazovni program nije prikladan za djecu sa takvim mentalnim karakteristikama. Njihova obuka među vršnjacima koji se brže razvijaju smanjit će efikasnost i brzinu percepcije informacija cijelog razreda, a također će narušiti disciplinu. Nakon takvog zaključka, liječnici preporučuju imenovanje specijaliziranih škola za djecu sa mentalnom retardacijom.

Harmonični infantilizam nije konačna dijagnoza. Pravilnim pristupom korekciji dijete vrlo brzo dostiže nivo svojih vršnjaka. Pravilna organizacija obrazovnog procesa za takvu djecu je osnova za uspješnu korekciju. Na primjer, igre na otvorenom organiziraju se za djecu s mentalnom retardacijom.

Šta bi mogao biti razlog

Osnova za devijacije u djetetoj psihi su biološki i socio-psihološki faktori i nedostaci koji dovode do smanjenja brzine razvoja djetetovog intelekta i emocionalne pozadine.

Uzroci cerebralne retardacije konstitucijskog porijekla mogu biti:

1. Biološki faktori. U ovu grupu spadaju lakše lokalne povrede i povrede centralnog nervnog sistema, kao i njihove posledice. Oni uzrokuju daljnje djelomično usporavanje djetetovog mentalnog razvoja. Slični faktori se manifestiraju u problematičnoj trudnoći i nekim komplikacijama koje mogu pratiti trudnoću: rezus konflikti, neke vrste intrauterinih infekcija, ozljede zadobivene tokom porođaja i mnoge druge.
2. Društveni ili okolišni faktori. Oni uzrokuju zastoje i poremećaje u razvoju psihe pod uticajem prezaštićenosti ili nedostatka pažnje, zlostavljanja ili izolacije deteta od spoljašnje sredine i komunikacije sa vršnjacima.
3. Sekundarni faktori. Javljaju se kod bolesti u ranom djetinjstvu koje su teške za krhko tijelo. Na primjer, oštećenje sluha ili vida zbog oštećenja odgovarajućih organa uslijed bolesti.
4. Metabolički faktori. Promjene u mentalnom metabolizmu i povećana potreba za određenim vitaminima i mineralima.

Osobine djece sa mentalnom retardacijom

Pogledajmo po čemu se dijete s ovom patologijom razlikuje. Razlika između mentalne retardacije i mentalne retardacije je u tome što je mentalna retardacija reverzibilna i može se ispraviti. Intelektualna oštećenja kod djece sa mentalnom retardacijom su blaga, ali utiču na sve intelektualne procese: percepciju, pažnju, pamćenje, mišljenje, govor. Ova karakteristika zahtijeva individualan i pažljiv pristup, jer je psiha djece s mentalnom retardacijom posebno nestabilna i krhka.

Osobitosti psihe djece sa zaostatkom u razvoju svode se na sljedeće karakteristike:

1. Razlike u odgovoru na okolinu. Živost izraza lica, svetli gestovi, nagli pokreti. Preference za učenje isključivo kroz igru.
2. Osobitosti percepcije i sposobnosti učenja. Nesklonost učenju kroz opšteobrazovne programe: obavezne količine obrazovnog materijala za obuku čitanja, pisanja i crtanja.
3. Prednost igre u odnosu na druge metode dobijanja informacija. Neumornost i kreativnost u igricama, rasejanost i nedostatak pažnje u učenju.
4. Od emocionalno-voljne komponente psihe. Emocionalna nestabilnost je jasno izražena. U pozadini visokog umora dolazi do nervoznih promjena raspoloženja i histerije kada se naiđu na nepoznate ili za dijete neugodne situacije.
5. Volite maštati. To je sredstvo psihološkog balansiranja. Potiskivanje neprijatnih situacija i informacija zamenjujući ih nepostojećim događajima ili ljudima.

Karakteristika mentalne retardacije je da je kompenzacija i korekcija svih vrsta poremećaja moguća u ranim fazama njihove identifikacije i samo u uslovima posebne obuke i obrazovanja. Prilikom uključivanja djece sa mentalnom retardacijom u obrazovne i razvojne aktivnosti uzimaju se u obzir razigrane sklonosti percepcije okolnog svijeta.

Specijalisti razvijaju kompleksne programe s igrama na otvorenom za djecu s mentalnom retardacijom u kombinaciji s doziranim obrazovnim informacijama iz općeg programa. Ovaj stil učenja je neophodan za kompenzatorno obnavljanje propuštenih faza razvoja, koje odgovaraju uzrastu i potrebnom nivou psihe, inteligencije i razvoja centralnog nervnog sistema.

Prevencija

Nije uvijek moguće spriječiti sve faktore koji utiču na zaostajanje u razvoju djeteta u odnosu na opšteprihvaćene starosne norme. Međutim, postoji niz metoda, higijenskih i preventivnih mjera.

Lista glavnih metoda prevencije uključuje planiranje trudnoće, prevenciju bilo kakvih zaraznih i somatskih bolesti i kod majke i kod djeteta u ranoj dobi, izbjegavanje mehaničkih, hemijskih i drugih negativnih učinaka na fetus, kao i obezbjeđivanje povoljnih uslova za odgoj. i razvoj djeteta.

Tretman

Harmonični infantilizam ili mentalna retardacija može se prilično uspješno korigirati ako se dijete sa mentalnom retardacijom smjesti u dobro organizirano razvojno-obrazovno okruženje.

Dinamika razvoja djeteta određena je značajem poremećaja i patologija, nivoom inteligencije, potencijalom i nivoom izvedbe djeteta. Mnogo pažnje treba posvetiti vremenu - što se prije postavi dijagnoza mentalne retardacije, prije se može započeti korekcija, a da se situacija ne pogorša.

Jedan od ključnih problema u konstruisanju i odabiru korektivnih programa je zbog raznovrsnosti tipova ZPR-a i njihovih manifestacija. Morate znati da svako dijete sa harmoničnim infantilizmom ima niz karakteristika, uključujući nedovoljan razvoj emocionalno-voljne sfere i nezrelost kognitivne aktivnosti.

Harmonični infantilizam se može prilično uspješno korigovati, pod uslovom da je razvojno okruženje pravilno organizovano.

Dinamika razvoja djeteta ovisi o dubini oštećenja, nivou inteligencije, karakteristikama mentalnih performansi i ranoj korekciji. Vrijeme početka korektivno-razvojnog rada je od najveće važnosti. Što se prije utvrdi kašnjenje i započne korektivne aktivnosti, veća je šansa da se dijete u svom razvoju približi zahtjevima norme.

Šta obuhvataju korektivni programi?

Individualni korektivni programi uzimaju u obzir mnoge karakteristike djeteta i stepen razvoja inteligencije i potencijalnih performansi, kao i posebnosti formiranja strukture mentalne aktivnosti, razvoj senzomotoričke funkcije i još mnogo toga.

1. Rad sa decom sa mentalnom retardacijom zahteva opšti, višestruki pristup. Liječenje i korekcija ovakvih odstupanja uključuje učešće pedijatara iz različitih oblasti. Kompleks pregleda i opservacija obuhvata rad dječjih neurologa, psihologa, psihijatara i logopeda. U rad su uključeni i logopedi i opšti pedijatri. Takva korekcija se preporučuje dugo vremena i od predškolskog uzrasta.
2. Za djecu sa utvrđenim zaostajanjem u mentalnom razvoju preporučuje se pohađanje specijaliziranih škola i grupa ili odjeljenja u predškolskim obrazovnim ustanovama.
3. Glavne karakteristike djece sa mentalnom retardacijom su doziranje nastavnog materijala i njegov način igre. Sav materijal je podijeljen na male informativne elemente s naglaskom na jasnoću, česte promjene aktivnosti i ponavljanje.
4. Posebna pažnja posvećena je razvoju programa za poboljšanje pamćenja, razmišljanja i pažnje. Zahvaljujući brojnim tehnikama art terapije i elementima igre postižu se poboljšanja u emocionalnoj i senzornoj sferi aktivnosti.
5. Veoma važan element rada je stalno praćenje od strane defektologa, psihologa i psihijatara.
6. Ova vrsta blagog oštećenja se obnavlja kroz terapiju lijekovima u skladu sa utvrđenim oštećenjima. Važan dodatak: masaže, fizikalna terapija (fizikalna terapija), fizioterapija i hidroterapija.

Bitan!

Odrasli moraju imati na umu da je djetetova psiha vrlo fleksibilna i meka. To omogućava ispravljanje bilo kakvih kašnjenja i blažih patologija.Prilagođeni obrazovni programi za djecu sa mentalnom retardacijom razvijeni su posebno za takva odstupanja i mogu normalizirati psihu i emocionalno-voljne kvalitete djeteta na one koji odgovaraju njegovoj starosnoj kategoriji. Gotovo sva odstupanja od norme mogu se ispraviti. Međutim, rad s kašnjenjem u mentalnom razvoju djeteta treba provoditi uzimajući u obzir individualne karakteristike djeteta i na vrijeme.

Roditelji i nastavnici specijalizovanih obrazovnih ustanova treba da znaju da ne postoje opšti programi za korekciju razvojnih karakteristika dječije psihe, čak ni u školama za decu sa mentalnom retardacijom.

Ovakvi korektivno-obrazovni i razvojni programi se formiraju individualno za svako dijete. Čak i za rad u specijalizovanim odjeljenjima za djecu sa mentalnom retardacijom, preporučuje se obrada programa za svako dijete. Razvoj i korekcija programa vrši se zajedno sa specijalistima iz psiholoških i psihijatrijskih centara. Budite pažljivi prema svojoj djeci, pratite njihovo zdravlje i blagovremeno se obratite specijalistima pedijatrije.

U širem smislu, mentalna retardacija kod djece je nezrelost emocionalno-voljne sfere kod dece. Uz pravodobno liječenje, ova patologija se može potpuno ili djelomično izliječiti.

Ključni faktori su stepen progresije bolesti i razlozi njenog ispoljavanja. Liječenje bolesti uključuje uzimanje određenih lijekova, časove kod specijaliziranih specijalista i posebne medicinske procedure. U članku ćemo govoriti o simptomima i liječenju mentalne retardacije kod djece.

Koncept i karakteristike

U medicinskoj praksi pojam ZPR se odnosi na zaostaje tempo razvoja mentalnih procesa Dijete ima.

Nastali prekršaji su reverzibilni. Kod takve djece već duže vrijeme preovladavaju igračke sklonosti, njihovo razmišljanje karakteriše specifična nezrelost i nedostatak osnovnih znanja.

U poređenju sa svojim vršnjacima, deca sa mentalnom retardacijom imaju ograničene ideje i nizak nivo intelektualne aktivnosti.

Zbog čega je to uzrokovano?

Uzroci mentalne retardacije uključuju brojne faktore koji predstavljaju prijetnju emocionalnom i voljnom razvoju djeteta. Takva opasnost može nastati u pozadini naslijeđa, komplikacije tokom trudnoće, teški porođaj i individualne karakteristike djetetovog organizma.

Vanjski faktori mogu izazvati mentalnu retardaciju djeteta samo ako postoje unutrašnji preduslovi.

Utjecaji okoline u ovom slučaju postaju uzrok progresije patologije i povećanja intenziteta njenih simptoma.

Uzroci usporenog neuropsihičkog razvoja djeteta mogu biti uključeni sljedeći faktori:

Kako izgledaju djeca s Downovim sindromom? a opis je na našoj web stranici.

Klasifikacija i vrste

Klasifikacija mentalne retardacije kod djece provodi se ovisno o razlozima koji su izazvali ovu patologiju. U pedijatriji su najčešća četiri tipa bolesti.

Svaki od njegovih oblika ima svoje karakteristične karakteristike i je ključni faktor za određivanje kompleksa terapijskih djelovanja. Prognoza za različite oblike mentalne retardacije se razlikuje.

U većini slučajeva, poremećaji su reverzibilni, ali izuzetak može biti patologija koja nastaje u pozadini genetskih preduvjeta.

Glavna klasifikacija mentalne retardacije kod djece:

ZPRD sa elementima autizma

Usporen psiho-govorni razvoj kod djece može biti praćen elementi autizma. Ova kombinacija patologija je komplikacija mentalne retardacije i zahtijeva posebne metode liječenja.

U tom slučaju opasnost od ZPRR-a postaje razvoj. U medicinskoj praksi ne postoje efikasne metode liječenja ove patologije. Nemoguće je potpuno izliječiti autizam.

Rizik od razvoja autizma ukazuje na sljedeće: dodatni simptomi sa ZPRR:

• loši izrazi lica;
• nedostatak interesovanja za spoljni svet;
• stalno obavljanje radnji koje nemaju smisla;
• djelomični ili potpuni nedostatak govora;
• abnormalan govor.

O razlozi za razvoj mentalne retardacije i načini da se izvučete iz situacije u ovom videu:

Komplikacije i posljedice

Kod mentalne retardacije postoji rizik od poremećenog razvoja govora djeteta.

Posljedice kombinacije takvih patologija mogu biti disgrafija ili disleksija.

Napredovanje ovih stanja može dovesti do kritično niskog nivoa školskog učinka.

Prilagodite se društvu Izuzetno je teško za djecu sa mentalnom retardacijom. Pokušaji vršnjaka da im pronađu pristup će izazvati ne samo izolaciju djeteta, već i napade agresije.

Komplikacije Mogu se pojaviti sljedeći uslovi:

• razvoj složenih mentalnih poremećaja;
• značajno oštećenje osnovnih vještina;
• ozbiljni problemi sa socijalnom adaptacijom;
• razvoj pratećih bolesti (ZPRD, ZRR i dr.).

Kako prepoznati?

Simptomi mentalne retardacije kod djeteta su jasno izraženi do pete ili šeste godine.

Takva se djeca značajno razlikuju od svojih vršnjaka po svojim vještinama i nekim osobinama ponašanja.

Na primjer, osnovne radnje su im teške(vezivanje pertle, samostalno oblačenje, jelo, itd.). Kliničku sliku upotpunjuju devijacije psihoemocionalnih poremećaja.

Simptomi ZPR u većini slučajeva su sljedeći faktori:

Karakteristične kvalitete

Kada mentalni razvoj kasni, intelekt kod djece praktički nije oštećen, ali ozbiljnih odstupanja u procesu percepcije određenih informacija.

Djetetu s ovom dijagnozom teško je zapamtiti edukativni materijal i analizirati ga. Percepcija kod takve djece je fragmentarna.

Djecu sa mentalnom retardacijom karakterizira sljedeće kvalitete:

Dijagnostičke metode

Dijagnoza mentalne retardacije može se postaviti kod djece koji su navršili četiri godine. U većini slučajeva ova patologija se identificira kod djece predškolske dobi.

Alarmantan signal je loš uspjeh djeteta u školi i poteškoće u savladavanju nastavnog materijala.

Dijagnoza se potvrđuje sveobuhvatnim pregledom djece i zaključkom posebne komisije (PMPC).

Dijagnostika izvedeno na sljedeće metode:

• pregled od strane specijalizovanih specijalista (logopeda, dečijeg psihologa, neurologa, pedijatra, psihijatra itd.);
• neuropsihološko testiranje;
• istraživanje intelektualnih procesa;
• MRI mozga;
• CT i EEG;
• obavezna diferencijalna dijagnoza s autizmom i mentalnom retardacijom.

Kako liječiti poremećaj pažnje kod djece? Saznajte o tome od naših.

Tretman i korekcija

Metode liječenja mentalne retardacije uvijek se propisuju u skladu sa individualna klinička slika zdravstveno stanje djeteta.

Djeci sa takvom dijagnozom treba pomoć ne samo od psihologa i nastavnika, već i od roditelja.

Koristi se samo terapija lijekovima u nedostatku rezultata druge tehnike ili odgođena sklonost oporavku.

Mikrostrujna refleksologija

Upotreba refleksologije mikrostruja u liječenju mentalne retardacije kod djece pokazuje dobre rezultate i ubrzanje sklonosti ka oporavku. Suština ove procedure je da se utiče na određena područja mozga ultra-mali električni impulsi.

Pravovremenom upotrebom ove tehnike obnavljaju se oštećene funkcije centralnog nervnog sistema. Postupak je dozvoljen za djecu od šest mjeseci starosti.

Časovi sa defektologom i logopedom

Izvođenje nastave sa logopedom i logopedom spadaju među obavezne metode liječenja mentalne retardacije kod djece. Za svako dijete biraju se vježbe i edukativni materijal individualno.

Logopedi mogu dodatno koristiti tehnike akupresure (masažnim pokretima lagano se utiče na područje vrha nosa, između očiju, u sredini brade, u uglovima usana i ispod ušiju).

U većini slučajeva javlja se potreba za obukom kod takvih stručnjaka kada dijete napuni pet godina.

Targetčasovi logopedije i defektologije:

• razvoj djetetove memorije;
• poboljšanje motoričkih sposobnosti;
• normalizacija artikulacije;
• poboljšanje adaptivnih kvaliteta;
• eliminacija;
• poboljšano razmišljanje.

Terapija lekovima

Potreba za korištenjem terapije lijekovima za mentalnu retardaciju može se utvrditi samo neurolog ili neuropatolog.

Lijekovi se prvenstveno koriste za obnavljanje određenih funkcija djetetovog mozga i nervnog sistema.

Takve lijekove nikada ne biste trebali uzimati sami.. Za medikamentoznu terapiju moraju postojati određeni razlozi identifikovani kroz sveobuhvatan pregled bebe i posebne procedure za proučavanje njegovog centralnog nervnog sistema i delova mozga.

Za mentalnu retardaciju kod djece mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• nootropici (Piracetam, Cortexin);
• vitaminski kompleksi primjereni uzrastu djeteta.

Porodična atmosfera igra ključnu ulogu u liječenju mentalne retardacije Dijete ima. Djeca s ovom dijagnozom zahtijevaju poseban pristup.

Tendencija ka oporavku i efikasnost korektivnih metoda koje se provode uvelike zavise od ponašanja roditelja. Odrasli moraju imati na umu da će morati stalno raditi s djetetom (čak i tokom igre i komunikacije).

Prilikom odgajanja djece sa mentalnom retardacijom važno je uzeti u obzir sljedeće: preporuke:

1. Može ubrzati proces liječenja djeteta terapija delfinima i hipoterapija(Vjeruje se da konji i delfini pomažu djeci da značajno normaliziraju svoje mentalno stanje).
2. Uvijek ti treba dijete pohvala za uspjehe i ohrabriti ga (podrška roditelja će mu dati samopouzdanje i pomoći mu da razvije adaptivne vještine).
3. Ako je vašem djetetu teško izvršiti osnovne radnje (na primjer, vezivanje pertle, zakopčavanje dugmadi itd.), ni u kom slučaju ne možete ga kritikovati ili kazniti ili ostavljeni bez nadzora (obuka se mora izvoditi postepeno).
4. Svađe među članovima porodice, nervni slomovi kod djece i drugi negativni faktori bi trebali biti isključeno.
5. Sa djetetom morate učiniti što je više moguće komunicirati više(trebalo bi pokušati sa bebom razgovarati o svemu što ga okružuje).
6. Tokom igre ili šetnje, djetetu treba u igrivoj formi prezentirati važne informacije (opis flore, faune, okolnih predmeta, zašto su potrebni itd.).
7. Ne isplati se postaviti djetetu izazovne zadatke (roditelji treba da vode računa da razlog djetetovog nedostatka određenih vještina nije lijenost, već postojeća patologija).

Kako liječiti astenični sindrom kod djeteta? saznajte odmah.

Gdje se liječiti u Rusiji?

Ako postoje komplikacije, nedostatak rezultata liječenja ili određene medicinske indikacije, djetetu se može propisati specijalizirani tretman za mentalnu retardaciju.

Posljednjih godina u medicinskoj praksi naširoko se koriste kirurške metode za ispravljanje bolesti. U Rusiji se uglavnom nalaze klinike koje nude niz procedura za uklanjanje mentalne retardacije u Moskvi.

Primjeri gradskih klinika koje liječe mentalnu retardaciju kod djece:

• Klinika za restorativnu neurologiju;
• Medicor Plus;
• Aleksandrija.

Prognoze

Pravovremenim i pravilnim liječenjem, mentalna retardacija kod djece je značajna smanjuje njen intenzitet.

Ako je patologija popraćena komplikacijama, tada je potrebno dijete smjestiti u specijaliziranu školu ili popravne odjele. Opšti nastavni plan i program će mu biti pretežak.

Osim toga, ne biste trebali prestati s vježbanjem čak i ako postoje trendovi ka poboljšanju vašeg zdravlja. Bolest ima visok rizik od regresije.

At pravilnog i pravovremenog tretmana Sljedeći faktori su vjerovatno:

• dijete se dobro prilagođava među svojim vršnjacima;
• funkcije mozga i nervnog sistema su u velikoj meri obnovljene;
• razvijaju se određeni talenti (muzički, koreografski itd.);
• dijagnoza ne ometa stjecanje visokog obrazovanja i postizanje uspjeha u profesionalnim aktivnostima.

Da li je moguće spriječiti bolest?

Preporučuje se bavljenje prevencijom mentalne retardacije u fazi planiranja trudnoće. Ako su roditelji identificirali patologije koje povećavaju rizik od mentalne retardacije kod djeteta, tada je prije svega potrebno smanjiti njihovu manifestaciju što je više moguće.

Doktori primjećuju da kod djece opada mentalna formacija do osme godine. Ako se bolest ne dijagnosticira prije ovog perioda, rizik od njenog razvoja je minimalan.

Preventivne mjere za mentalnu retardaciju uključuju sljedeće: preporuke:

• pažljiv odnos roditelja prema fazi planiranja djeteta;
• sprečavanje izlaganja fetusa bilo kojim nepovoljnim faktorima;
• prevencija i pravovremeno liječenje somatskih i zaraznih bolesti kod djece od najranije dobi;
• ako se sumnja da dijete ima mentalnu retardaciju, potrebno je što prije obaviti pregled;
• obezbeđivanje povoljnih uslova za podizanje deteta.

Ukoliko dijete ima simptome mentalne retardacije, to je neophodno izvrši njegov pregled što je prije moguće u medicinskoj ustanovi.

Ako se dijagnoza potvrdi, terapiju treba započeti odmah. Rano otkrivanje patologije i pravilan pristup njenom liječenju povećavaju šanse za povoljan trend i dobru prognozu.

Na našoj web stranici možete pronaći pedijatre specijalizirane za liječenje mucanja kod djece.

Emocionalna sfera djeteta sa mentalnom retardacijom. Sve šta roditelji treba da znaju u ovom videu:

Molimo Vas da se ne samoliječite. Zakažite termin kod doktora!

Među četiri tipa kašnjenja mentalnog razvoja, jedini tip koji ima netaknuti moždani sistem je mentalna retardacija psihogenog porijekla. Djeca sa mentalnom retardacijom psihogenog porijekla su somatski zdrava i imaju netaknut mentalni sistem. Zaostajanje u mentalnom razvoju nastaje usled nepovoljnih uslova u vaspitanju, što je izazvalo smetnje u ličnom razvoju.

Nepovoljni uslovi za razvoj deteta

Nepovoljni uslovi razvoja uključuju:

• Zanemarivanje. Ovo je fenomen u kojem dijete raste “kao divlja trava”. Odnosno, obezbjeđuje mu se sve što je potrebno za fiziološki razvoj: (hrana, san, odjeća), ali postoji potpuni nedostatak kontrole nad njegovim mentalnim razvojem i ličnim formiranjem. Ako dijete ne pohađa predškolske obrazovne ustanove, tada njegov razvoj u potpunosti ne podliježe nikakvim obrazovnim programima. Ovo se često dešava u disfunkcionalnim porodicama ili kada su roditelji prezaposleni. Ponekad se djeca stavljaju na brigu starijim članovima porodice koji se prvenstveno bave fiziološkim potrebama djeteta. Dakle, ne samo da niko ne brine o djetetu, već često ni ne razgovara s njim. U ruralnim područjima dijete je često lišeno pune komunikacije i uslova za razvoj. Roditelji uče o problemima u razvoju prije škole, kada dijete nije spremno za školu.
• Overprotection. Ova situacija je također krajnje nepoželjna za razvoj djeteta, jer lišava dijete samostalnosti, ovladavanja svakodnevnim vještinama i ispoljavanjem osobina jake volje. Deca u takvim uslovima često imaju iskrivljenu ličnost, koju karakteriše egocentrizam, nedostatak fokusa i infantilnost.

Osobine mentalne retardacije psihogenog porijekla

Djeca sa mentalnom retardacijom u ovoj grupi imaju normalan fizički razvoj. Somatski su zdravi. Većini ove djece dijagnosticirana je moždana disfunkcija. Često takva djeca imaju majčinsku deprivaciju, koja se manifestira u uskraćivanju djetetu majčinske topline i brige. Iz tog razloga djeca odgajana u sirotištu često imaju mentalnu retardaciju psihogenog porijekla.

Osobine odgoja, kao što su: monotono društveno okruženje; slaba manifestacija individualnosti; deprivacija dovodi do smanjenja intelektualne motivacije i nesamostalnosti ponašanja, što, zauzvrat, dovodi do mentalnog infantilizma.

Drugi razlog za pojavu ZPR-a može biti porodica autoritarno-konfliktnog tipa. U takvoj porodici stalno se izazivaju impulzivne eksplozivne reakcije koje se odmah potiskuju. U ovom slučaju dolazi do slabovoljnog pridržavanja instinkta, nevoljnog ponašanja, a intelektualna i emocionalna aktivnost se gasi.

Autoritarno-konfliktno obrazovanje je psihotraumatski faktor koji dovodi do mentalnog infantilizma u nestabilnom obliku. Ovo je povoljan ambijent za nastanak pedagoške zapuštenosti. Osim toga, potiskivanje i kažnjavanje, kao metode vaspitanja, akumuliraju u djetetoj psihi osobine pasivnosti, nesamostalnosti, anksioznosti i potištenosti.

Problemi razvoja ličnosti po pravilu se javljaju neposredno prije polaska u školu. Djecu sa mentalnom retardacijom psihogenog porijekla karakterizira mentalna nezrelost. Poenta nije samo u intelektualnoj nespremnosti (nizak stepen razvoja finih motoričkih sposobnosti, nerazvijenost mišljenja i pamćenja, nestabilnost pažnje, nerazvijen fonemski sluh), već i u niskom nivou školske motivacije, nesposobnosti voljnog djelovanja, anksioznosti i strah.

Korekcija mentalne retardacije psihogenog porekla

Zakašnjeli mentalni razvoj psihogenog porijekla uzrokovan je uvjetima okoline, pa se stoga može korigovati istovremeno s promjenama vanjskih uvjeta odrastanja i razvoja djeteta. Što se prije otkrije zaostajanje u razvoju, to će korekcija biti potpunija i djelotvornija.

Djetetu sa mentalnom retardacijom potrebna je psihološka i pedagoška podrška, koja prolazi kroz nekoliko faza:

1. Dijagnostika. Identifikacija razvojnih karakteristika djeteta: emocionalna sfera, kognitivna aktivnost, zdravstveno stanje i porodično obrazovanje. Nakon sveobuhvatnog pregleda, djetetu se postavlja dijagnoza.
2. Savjetovanje roditelja o perspektivama razvoja. Ako je dijete školskog uzrasta, onda je potrebno napraviti pravi izbor oblika njegovog obrazovanja. Ako je dijete predškolskog uzrasta, onda se objašnjava važnost korektivnog i razvojnog obrazovanja za pripremu za školu i normalizaciju djetetovog razvoja.
3. Savjetovanje i odabir stručnjaka za rad sa djecom.
4. Korektivno-razvojni rad. Direktan rad na ispravljanju razvojnih nedostataka djeteta. Direktno učešće roditelja u ovoj fazi je veoma važno. Program razvoja mora biti isključivo individualan. Međutim, potrebno je organizirati grupnu nastavu kako bi se osigurale komunikativne aktivnosti djeteta.
5. Sprovođenje privremene dijagnostike radi utvrđivanja efikasnosti programa.
6. Nastavak implementacije programa ili korekcija programa ako je neefikasan.

Individualni korektivno-razvojni program može izraditi samo visokokvalifikovani stručnjak. On će također moći ocijeniti njegovu učinkovitost i izvršiti potrebne promjene ako je potrebno. Uz ranu dijagnozu i pravovremene korektivne mjere, mentalna retardacija psihogenog porijekla se lako može korigovati, a dijete može krenuti u školu istovremeno sa svojim vršnjacima.