- Весь спектр современных лабораторных и инструментальных методов исследования (КТ, МРТ, рентген, УЗИ), биопсия тканей с последующим морфологическим исследованием
- Высокая эффективность лечения пациентов, не отвечающих на традиционную противоревматическую терапию благодаря использованию современных лекарств, включая генно-инженерные биологические препараты
- Мультидисциплинарный подход: в диагностике и лечении пациентов при необходимсоти принимают участие опытные неврологи, кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, отоларингологи, специалисты по реабилитации, массажу, физиотерапии, психотерапии
Не все знают, что является предметом ревматологии, но неоднократно в течение жизни, в той или иной степени, переносят проявления ревматических заболеваний.
Если коротко, то ревматология - это наука, занимающаяся изучением, диагностикой и нехирургическим лечением заболеваний соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата (в него входят суставы, мышцы, связки, сухожилия и много прочего).
В отделении ревматологии ЕМС проводится комплексная диагностика и лечение:
острых и хронических артритов: , псориатического артрита, других спондилоартритов, хондрокальциноза, инфекционных артритов, остеоартроза и других;
системных заболеваний соединительной ткани: , системной склеродермии, воспалительных миопатий (в том числе полимиозита и дерматомиозита), смешанного заболевания соединительной ткани (болезнь Шарпа), болезни Шегрена, IgG4-ассоциированных заболеваний, идиопатического панникулита и многих других;
системных васкулитов: узелкового полиартериита, эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (болезнь Чарга-Стросс), микроскопического полиангиита, гранулематоза с полиангиитом (гранулематоза Вегенера), IgA-ассоциированного васкулита (болезнь Шенлейн-Геноха), криоглобулинемическоговаскулита, гипокомплементемическогоуртикарноговаскулита (болезни антител к C1q), болезни антител к мемибране почечных клубочков (синдрома Гудпасчера), артериита Такаясу, гигантоклеточного артериита (болезни Хортона) и ревматической полимиалгии и других воспалительных поражений сосудов;
заболеваний околосуставных мягких тканей (периартритов, энтезитов, энтезопатий, тендинитов, теносиновитов и других);
различных видов и других системных заболеваний костей.
В каких случаях необходимо обратиться к ревматологу?
Заподозрить ревматическое заболевание можно в случаях устойчивых болей в суставах, мыщцах, костях, припухания суставов или околосуставных мягких тканей. Системные воспалительные заболевания (системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты) могут проявляться длительным повышением температуры тела, общей слабостью, поражениями кожи, «воспалительными» изменениями лабораторных показателей.
Часто некоторые симптомы ревматических заболеваний проявляются при иных опасных заболеваниях, не связанных с ревматологией. Это могут быть различные опухоли и инфекции. При этом ревматические проявления могут быть первыми и наиболее яркими признаками скрытой болезни. Только высококвалифицированный ревматолог может отличить самостоятельное ревматическое заболевание от болезни, которая сопровождается «ревматической маской», и назначить нужное лечение или направить к нужному специалисту.
Диагностика ревматических заболеваний в ЕМС
При проведении диагностики в ЕМС используется весь спектр современных лабораторных и инструментальных методов исследования (КТ, МРТ, рентген, УЗИ), при необходимости проводится биопсия тканей с последующим морфологическим исследованием.
Если ранее считалось, что в случае ревматологических заболеваний возможна выжидательная, отсроченная тактика лечения, то сегодня совершенно очевидно, что при многих заболеваниях на ранних этапах развития, болезнь значительно лучше отвечает на лекарственную терапию, а в ряде случаев, заболевание вообще удается остановить.
Лечение ревматических заболеваний в ЕМС
Ревматологи ЕМС используют в своей работе современные лекарственные средства, в числе которых генно-инженерные биологические препараты. Использование этих средств позволяет значительно повысить эффективность лечения ряда заболеваний у пациентов, не отвечающих на традиционную противоревматическую терапию.
При наличии показаний могут быть использованы методы экстракорпорального очищения крови, в том числе плазмаферез.
Препараты для каждого пациента в ЕМС подбираются индивидуально. Наши врачи в совершенстве владеют стратегией и тактикой лекарственной терапии. Настойчивость, знания, опыт специалиста и терпение больного - почти всегда позволят найти нужный препарат или комбинацию препаратов.
Преимущества ЕМС
Уровень подготовки специалистов ЕМС, возможности лабораторной и инструментальной диагностики, комфортные условия пребывания тяжелых, часто нуждающихся в посторонней помощи больных в палатах стационара, доброжелательный средний и младший медицинский персонал, опытные специалисты по реабилитации, массажу, физиотерапии, психотерапии позволяют нам оказывать действительно профессиональную и высокоэффективную помощь пациентам. При обследовании пациентов и установлении диагноза возможно привлечение специалистов любых других необходимых профилей: неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов, эндокринологов, отоларингологов и др.
Прогнали по всем анализам и диагностическим процедурам, но так и не поставили диагноз.
Обратилась в эту клинику по рекомендации лечащего врача. Мучает постоянный рецедивирующий синовит и бурсит коленного сустава. С недавних пор еще болят тазобедренные. А мне 30 лет! Была проблема как раз с постановкой диагноза, поскольку анализы крови, поиск возможных возбудителей воспаления в суставах ничего не давали. Обратилась я к врачу Шорниковой, пришла на платный прием. Сразу поясню, что когда мучают суставы, деньги не считаешь. Так вот, когда я стала на приеме излагать свои жалобы, врач то и дело закатывала глаза, глубоко вздыхала и постоянно писала что-то в карточку. По итогу я получила кучу направлений на всевозможные анализы на сумму около 15 тысяч (часть из которых, кстати, у меня были на руках) на какой-то ген hla b27 (результаты которого мне потом так и не смогли впоследствии интерпретировать врачи этой же клиники), на рентген , на пункцию коленного сустава (причем Шорникова заверила, что наши специалисты умеют брать пункцию даже из сухого сустава) и многое, многое другое. Я послушно сдала все анализы. Прихожу на пункцию. Вроде услуга платная и я пришла по записи, а по факту никакой записи нет - сидят человек 15, говорят здесь все "по записи". Ну, делать нечего, заняла очередь в порядке живой очереди. Запускали в кабинет нас пачками - по 5 человек. Раздевались друг перед другом, вещи оставляли там же... В процедурном кабинете одновременно кому-то ставили внутрисуставные уколы (в разные места - кому в колено, кому в локтевой), других укладывали на кушетку еще Бог знает для чего. В процедурной стоял дурной запах (то ли от множества потных людей, то ли от несоблюдения санитарных норм). Когда дошла моя очередь, очень грубая врач (или медсестра - не знаю кто), взялась за колено и говорит, мол, кто вас направил, никаких излишков жидкости не вижу. И вставляет в колено длинную толстую иглу. Потом вынула и заявляет: "Ну я же сказала, нечего здесь брать, колено сухое" (зачем тыкала иголкой тогда, непонятно). Ну да ладно. Когда все анализы были готовы, звоню пытаюсь записаться также на платный прием к Шорниковой, мне говорят, что запись только через месяц. Интересно, думаю... А кто же мне назначит лечение? Мне предложили какого-то другого специалиста (Феликстов, если не ошибаюсь). К нему в целом претензий нет, осмотр он провел гораздо лучше, чем Шорникова. Но диагноз по сути так и не был поставлен. Лечение, соответственно симптоматическое. Болит - пейте обезболивающие. Такую рекомендацию мне мог дать любой другой врач по ДМС или ОМС... Я такие надежды возлагала на это заведение с громким названием "НИИ Ревматологии им. Насоновой" - а в итоге, так и мучаюсь со своими синовитами и хожу ищу нормальных думающих врачей, которые хотя бы диагноз поставят.
В центре работают опытные врачи, имеющие сертификат специалиста, высшую и первую квалификационные категории, ученые степени кандидата медицинских наук. Проводятся консультации профессора, заведующей кафедры факультетской терапии РГМУ и научных сотрудников.
В структуре центра:
- поликлиническое отделение
, где проводится консультативный прием больных с заболеваниями суставов (артроз, артриты), позвоночника (спондилоартроз, спондилоартрит), системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродеримия и др.), васкулитами, заболеваниями сердца (ревматизм, пороки сердца), инфекционный эндокардит, миокардиты.
Для консультации необходимо иметь
направление из ЛПУ г. Москвы, выписку из амбулаторной карты с данными обследования (клинический анализ крови, мочи), снимки суставов, ЭКГ, страховой полис ОМС г. Москвы, паспорт. Запись на консультацию по телефону не проводится.
- Специализированный ревматологический стационар
на 40 коек, созданный также в 1956 г. Заведующая ревматологическим отделением - врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Шмидт Евгения Исааковна
. Сотрудники отделения - врачи-ревматологи высшей категории, опытные медицинские сестры. Госпитализация больных плановая после консультации в МГРЦ.
Вопросы госпитализации решает отборочная комиссия центра.
В отделении ревматологии
проводится лечение различных заболеваний суставов и позвоночника (ревматоидный, псориатический артрит, реактивный артрит, болезнь Рейтера, серонегативный спондилоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагра, дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, такие как остеоартроз, спондилоартроз), системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, системные васкулиты), плечелопаточный периартрит, ревматическая полимиалгия, острая ревматическая лихорадка, ревматические пороки сердца, инфекционный эндокардит. По показаниям больные могут быть направлены для продолжения лечения в Городской центр реабилитации в 10 Городскую больницу или в загородное отделение ГКБ№ 1 им. Н.И. Пирогова «Лунево».
- Иммунобиохимическая лаборатория , в которой для определения активности ревматических заболеваний и дифференциальной диагностики применяются современные методы исследования: антитела к кардиолипину, антитела к нативной ДНК, антинуклеарный фактор, циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины, криопреципитины, исследование генетического маркера НLАВ27, ревматоидный фактор, С реактивный белок, антитела к стрептолизину О, серомукоид, белковые фракции, антитела к хламидиям, мочевая кислота.
- Кабинет функциональной диагностики , где проводятся исследования сердечно-сосудистой системы: ЭКГ, ЭКГ с лекарственными пробами, фонокардиография, ЭХОКГ, доплер ЭХОКГ (в том числе в цветном картировании), холтеровской мониторирование, велоэргометрия, реоэнцефалография, мониторирование АД.
