Medicinska dijeta prema Pevznerovoj tabeli br. 4 odnosi se na blage sisteme ishrane. Prepisuje se osobama koje pate od akutnih i kroničnih crijevnih bolesti. Dijeta je osmišljena tako da minimizira upalu i eliminira procese fermentacije.
Prehrana zdrave i pravilno pripremljene hrane važna je komponenta liječenja gastrointestinalnih patologija. Pridržavajući se prehrane koju preporučuje tablica broj četiri, ne samo da se možete riješiti neugodnih simptoma određene bolesti, već i izgubiti višak kilograma. Razgovaraćemo o tome šta danas možete jesti, a šta ne.
Dijetalna hrana se prepisuje osobama koje pate od:
- enterokolitis;
- gastroenterokolitis;
Ni odrasli ni djeca nisu imuni od pojave ovih patologija. Pravilnim kreiranjem jelovnika i jedenjem samo zdrave, odobrene hrane, ne samo da ćete moći svesti na najmanju moguću mjeru manifestacije bolesti, već ćete i značajno poboljšati svoje blagostanje.
Meni za svaki dan
Pridržavanje dijete pomoći će eliminirati nelagodu i bol, minimizirati upalni proces, kao i poboljšati opće stanje i dobrobit. Ali to je podložno jednom važnom uslovu - kada jedete samo odobrenu hranu.
Evo uzorka menija za sedmicu. Ako želite, slijedite ga, ili ako želite, napravite ga sami. Glavna stvar je isključiti konzumaciju zabranjenih jela i proizvoda (tabela ispod).
| Dan | Doručak | Užina | Večera | Druga užina | Večera | Druga večera |
| Prvo | Svježi sir, pirinčana voda, ovsena kaša. | Žele od borovnice. | Tečna kaša od griza, pileći sufle, sok od jabuke. | Odvar od šipka. | Mljeveni pirinač, parni omlet, kompot od krušaka. | Žele od jagodičastog voća. |
| Sekunda | Pasirano jaje, pire supa od povrća, zeleni čaj. | Sutlijaš. | Pileće knedle, heljdina kaša, biljni čaj. | Kompot od borovnica. | Svježi sir sa sosom od jabuka, sok od bobičastog voća. | Odvar od šipka. |
| Treće | Juha od pirinča sa prezlom, kakao. | Puding od griza. | Ovsene pahuljice, žele od jabuka, mleveni kuvani riblji file. | Meko kuvano jaje. | Pareni pileći i pirinčani kotleti, infuzija ptičje trešnje. | Kompot. |
| Četvrto | Sluzava pirinčana kaša, svježi sir, kompot. | Žele od borovnice i ribizle. | Soufflé od pollock na pari, pire krompir, čaj od kamilice. | Voda od riže. | Parni omlet, riblje kuglice, kompot od bobica. | Mesna juha sa pahuljicama od jaja. |
| Peto | Tečna kaša od griza, žele od dunje. | Pire od jabuka i svježeg sira. | Ćufte od piletine i pirinča, ovsena supa, kafa. | Meko kuvano jaje. | Kaša od heljde, goveđi sufle, zeleni čaj. | Kakao sa prezlom. |
| Šesto | Kompot od dunja, puding od svježeg sira i krušaka, tečna kaša od griza. | Žele od ribizle sa prezlama. | Pileći kotlet na pari, rendani pirinač, zeleni čaj. | Žele od jagodičastog voća. | Riblja čorba sa ovsenim pahuljicama i razmućenim jajetom, kompot od suvog voća. | Jabučni pire. |
| Sedmo | Rendana heljdina kaša, žele sa krekerima. | Žele od drena. | Ćufte od govedine i heljde, pire krompir, kompot od krušaka. | Rendana jabuka kuhana na pari. | Salata sa seckanim pilećim fileom, krompirom i skutom, kompot od ribizle. | Kompot od bobica. |
Možete sami kreirati meni za svaki dan u sedmici. Prilikom sastavljanja dijete važno je uzeti u obzir hemijski sastav i energetsku vrijednost namirnica. Dnevna ishrana treba da se sastoji od: masti - 70 grama, proteina - 100 grama, ugljenih hidrata - 250 grama. Osim toga, svaki dan morate piti najmanje dva litra tečnosti. Potrošnja soli treba biti ograničena na 10 g. Maksimalna energetska vrijednost proizvoda je 2050 kcal.
Tabela dozvoljenih i zabranjenih proizvoda
Jelovnik za svaki dan sastavlja se uzimajući u obzir listu dozvoljenih i zabranjenih namirnica. Prehrana se ne može nazvati lošom, jer možete jesti gotovo sve, osim, naravno, namirnica i kulinarskih užitaka koji iritiraju gastrointestinalnu sluznicu. Također je važno da jela budu pravilno pripremljena: kuhana ili na pari.
| Dozvoljeno | Zabranjeno |
|---|---|
| čaj | čaj sa mlekom |
| kafa | kafa sa mlijekom |
| odvar od šipka | soda |
| puter | začini, začini, umaci |
| voćni žele | sveže voće |
| rendane jabuke | med i slatkiši |
| čorba od povrća | sveže povrće |
| kaša: pirinač, heljda, ovsena kaša | pečurke |
| meko kuvano jaje | mahunarke |
| parni omlet | pasta |
| pasirani nemasni svježi sir | kaša: biserni ječam, ječam, proso |
| nemasna riba | masne ribe |
| nemasno meso | masno meso |
| pareni mesni kotleti | riblji kavijar |
| pareni riblji kotleti | mleko, kefir, pavlaka |
| mesni soufflé | kobasica, šunka |
| ljigave supe | bogate čorbe |
| nemasni sir, rendani | mliječne supe |
| kakao bez mleka | palačinke, palačinke, knedle |
| bajati hleb | svježi kruh |
| marmelada, marshmallow | marinade |
| kopar, peršun | poluproizvodi |
Karakteristike ishrane
Kao i svaka dijeta, stol br. 4 ima svoja pravila i preporuke koje se moraju pridržavati.
- Glavno pravilo terapeutske prehrane je ograničavanje masti i smanjenje konzumacije proizvoda koji mogu imati iritirajući učinak na gastrointestinalni trakt.
- Izbjegavajte hranu koja izaziva procese fermentacije.
- Mogu se jesti samo kuvana i na pari hrana.
- Jela treba da budu tečna, mlevena ili polutečna.
- Hranu treba jesti u malim porcijama, najmanje šest puta dnevno.
- Jela treba da budu umereno topla, ali ne topla ili hladna.
- Zabranjeno je jesti kiselu, začinjenu, slanu hranu.
Tabela ishrane br. 4 ima još nekoliko opcija: tabela 4a, 4b, 4c. Sada detaljnije o sortama.
Dijeta br. 4 A je bez glutena. Propisuje se za takve patologije kao što su celijakija, steatoreja, kolitis s procesima fermentacije. Njegova glavna razlika je uključivanje u ishranu namirnica bogatih proteinima i kalcijumom i isključivanje iz ishrane žitarica, uključujući hleb i pekarske proizvode, žitarice, uopšte, proizvoda koji imaju negativan uticaj na funkcionisanje gastrointestinalnog trakta i jetra.
Tabela 4 B je indicirana za akutne egzacerbacije crijevnih patologija, posebno kolitisa i enterokolitisa, kao i tokom perioda oporavka od akutnog enterokolitisa i kada su ova stanja praćena oboljenjima želuca, jetre, pankreasa i žučnih puteva. Terapeutska hrana 4b je vrlo slična stolu br. 4, ali dozvoljava unos drugih namirnica. Dijeta se može obogatiti:
- jabuke, jagode, mandarine;
- lovorov list;
- vanilija, cimet;
- džem;
- marshmallow;
- marmelada;
- marshmallows;
- kopar i peršun;
- kuvano rendano povrće: paradajz, bundeva, karfiol;
- crni kavijar;
- tjestenina;
- pite, suvi keksi.
Tabela 4B je posebna dijeta koja promoviše nesmetan prelazak sa dijetetske hrane 4b na redovnu ishranu. Indicirano u periodu oporavka ili remisije za enterokolitis, zarazne i druge crijevne bolesti.
Dozvoljeno je jesti jela u nemljevenom stanju, kao i jesti: lepinje sa svježim sirom, doktorsku ili mliječnu kobasicu, kobasice, natopljene haringe, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, rafinirano biljno ulje, sok od paradajza, cveklu, zrelo voće .
Aplikacija za djecu
Pevzner dijeta za djecu propisana je za pogoršanje crijevnih patologija. Razlikuje se od stola za odrasle uvođenjem velike količine tekućine u prehranu: mineralne vode, kompota, biljnih čajeva. Inače, dječji meni se ne razlikuje od menija za odrasle. Evo uzorka menija za dan.
- Doručak: tečna kaša od griza, kompot od borovnica.
- Prva užina: slaba pileća čorba sa krekerima.
- Ručak: sufle od svježeg sira na pari, omlet na pari, pirinčana voda.
- Druga užina: kotleti, sufle ili ćufte od nemasnog mesa.
- Večera: posna supa od ovsenih pahuljica, pire od jabuka, kompot.
- Prije spavanja: žele.
Recepti za jela
Uopće se nije potrebno ograničavati u svemu, dovoljno je isključiti konzumaciju zabranjenih namirnica. Možete nastaviti da mazite sebe i svoje najmilije ukusnim, ali sada isključivo zdravim i zdravim jelima.
Recept za mesni bujon sa pahuljicama od jaja
Za pripremu prvog jela trebat će vam 0,5 litara prethodno skuvane nebogate mesne juhe, sirovo pileće jaje, 5 g putera i dozvoljeno začinsko bilje.
Procijedite juhu, a zatim dodajte malo soli i putera. Pustite da proključa.
Razbijte jaje i promiješajte, pa dodajte kroz cjedilo ili u tankom mlazu u kipuću čorbu uz stalno miješanje.
Kuvajte par minuta. Prilikom serviranja pospite začinskim biljem.
Recept za ćufte sa pirinčem
Za jelo uzmite 100 grama junećeg ili telećeg mesa i 20 grama pirinča, kopra.
Meso sameljite mašinom za mlevenje mesa tri puta.
Pirinač sortirajte, operite i skuvajte.
Nakon što se pirinač ohladi, protrljajte ga kroz cjediljku i pomiješajte sa mljevenim mesom, posolite.
Dodajte sitno seckano zelje. Oblikujte kuglice i kuhajte na pari u posebnom obliku dok ne budu kuhane.
Recept za omlet od belanaca na pari
Za pripremu jela uzmite dva bjelanjka, 10 grama putera i 50 ml vode.
Bjelanjke sjediniti sa vodom, posoliti i umutiti. Zatim smjesu sipajte u podmazan kalup i pecite na pari dok ne skuva.
Ako nema kontraindikacija, onda se omlet može pripremiti sa žumanjkom jaja dijetetske kategorije. Postupak kuhanja je isti.
Nemojte prekuhati omlet jer će u suprotnom izgubiti svoju nježnu konzistenciju.
Kompot od borovnica
Za pripremu napitka trebat će vam 20 grama sušenih borovnica, 250 ml vode i 15 g šećera.
Bobice oprati, a zatim ih preliti kipućom vodom. Kuvajte deset minuta. Ostavite da se kuha tri sata, filtrirajte i dodajte šećer.
Dobar način čuvanja borovnica za buduću upotrebu je zamrzavanje. Suhe bobice u porcijama rasporedite u vrećice i stavite u zamrzivač. Nakon par sati ne zaboravite promiješati da bobice budu mrve.
Postoji mnogo recepata za dijetalna jela. Odaberite ono što volite i tada ćete shvatiti da terapeutska prehrana može biti i zdrava i ukusna. Ovdje će sve ovisiti o vašoj mašti.
- Poremećaji crijeva praćeni obilnom proljevom;
- Akutni kolitis i enterokolitis;
- Hronični kolitis i enterokolitis u akutnoj fazi;
- Hronični kolitis i enterokolitis u subakutnoj fazi (slabljenje egzacerbacije, poboljšanje stanja pacijenta);
- Akutne i kronične crijevne bolesti u periodu oporavka (prijelaz sa dijetetske na uravnoteženu ishranu);
- Akutne i kronične crijevne bolesti, praćene bolestima drugih organa gastrointestinalnog trakta.
Zid crijeva se sastoji od 4 sloja: mukoznog, submukoznog, mišićnog i seroznog. Sluzokoža igra važnu ulogu u probavnom procesu. Bogata je žlijezdama, naborima i resicama, koje su odgovorne za preradu i apsorpciju hranjivih tvari, štiteći zid od mehaničkih oštećenja i stvaranje fecesa. Upravo ova membrana pati prvenstveno kada se pojavi enterokolitis. Kako se ova bolest razvija, upalni procesi koji se javljaju u crijevnoj sluznici uništavaju njenu strukturu, što dovodi do atrofije i kasnijeg gubitka funkcije sluznice. U kroničnom toku bolesti pate mukozni i submukozni slojevi, u kojima se dugo vremena javljaju nepovratne promjene u strukturi zida, što dovodi do trajnog poremećaja probavnih procesa. Nakon toga, ove promjene se mogu proširiti na dublje slojeve. Akutni oblik bolesti obično zahvaća samo mukozni sloj, ali ga karakteriziraju izraženiji i teži simptomi.
Glavni simptomi enterokolitisa su bol i nelagodnost u abdomenu nakon jela, dijareja, nadimanje, nadutost, mučnina i gubitak apetita. Osim toga, zbog malapsorpcije nutrijenata javljaju se opći simptomi kao što su vrtoglavica, glavobolja, slabost, pospanost, dehidracija i gubitak težine. U kroničnom toku bolesti simptomi su slabije izraženi i pojavljuju se postepeno, s periodima pogoršanja. Akutni oblik enterokolitisa razvija se brzo, s velikim brojem simptoma i obično završava ili potpunim oporavkom ili prijelazom u kronični oblik.
Liječenje enterokolitisa sastoji se od nekoliko dijelova: eliminacije ili ublažavanja simptoma, identifikacije i eliminacije uzroka bolesti, obnavljanja poremećenih funkcija crijeva. Glavnu ulogu u liječenju ove bolesti imaju lijekovi koje pažljivo bira liječnik nakon detaljnog pregleda pacijenta. Međutim, važno je pridržavati se dijete tijekom cijelog perioda liječenja koja ima za cilj ublažavanje simptoma i poboljšanje rada probavnog trakta. Dijeta br.4 sastoji se od nekoliko podgrupa koje se propisuju u zavisnosti od perioda bolesti:
- Dijeta br. 4 A propisuje se za akutni tok bolesti, kao i za periode pogoršanja hronične bolesti ili za crijevne poremećaje praćene akutnom dijarejom;
- Dijeta broj 4 B je namenjena bolesnicima sa hroničnim enterokolitisom u subakutnom stadijumu, tj. tokom perioda poboljšanja nakon pogoršanja bolesti. Ova dijeta se propisuje i za kombinaciju crijevnih poremećaja sa bolestima drugih organa za varenje;
- Dijeta br. 4 B je prijelaz sa dijetetske ishrane na racionalnu ishranu. Namijenjen je za oporavak od akutnog ili kroničnog enterokolitisa, a koristi se i u slučajevima kombinacije bolesti crijeva i drugih organa gastrointestinalnog trakta.
Koja je svrha ove dijete?
Dijeta u brojevima
| Indeks | Dijeta br. 4 A | Dijeta br. 4 B | Dijeta br. 4 B |
| Vjeverice | 100g | 120g | 120g |
| Masti | 70g | 100g | 120g |
| Ugljikohidrati | 250g | 400g | 500g |
| Tečnost | 1.5l | 1.5l | 1.5l |
| Sol | 8-10g | 10g | 10g |
| Sadržaj kalorija | 2100 kcal | 3000 kcal | 3500 kcal |
Raspored obroka
Dijeta br. 4 je frakcijska, hrana se konzumira u malim porcijama 5-6 puta dnevno. Obroci treba da budu ravnomerno raspoređeni tokom dana, s tim da se poslednji obrok uzima najmanje 2-3 sata pre spavanja. Najveći dio dnevne prehrane javlja se u prvoj polovini dana. Ukupna težina dijete je otprilike 2,5-3 kg dnevno. Važno je pridržavati se temperaturnog režima kuhanih jela - ne smiju biti hladnije od 15°C i ne prelaze 60°C. Da biste spriječili dehidraciju, potrebno je piti 1,5-2 litre tekućine dnevno. U slučaju akutne dijareje, obroci se kombinuju sa propisanim lekovima radi normalizacije stolice. Prejedanje i zloupotreba začina i začina su kontraindicirani.
supe: za dijetu br. 4 A preporučuju se supe sa dodatkom parenih ili kuvanih mesnih i ribljih kuglica, pahuljica od jaja, kuvano i pire meso. Možete dodati i sluzave dekocije žitarica (griz, pirinač). Sve supe moraju biti pripremljene od nemasnih i slabih ribljih ili mesnih juha. Izbjegavajte dodavanje povrća ili začina u supe, dozvoljene su samo slabe povrtne čorbe razrijeđene mesnom ili ribljom čorbom.
Dijeta br. 4 B uključuje sve preporuke dijete br. 4 A, ali dozvoljava i dodavanje dobro skuvanog vermičela i sitno seckanog povrća (krompir, šargarepa, tikvice) u supe. Supe se mogu pripremati sa čorbama od povrća ili slabim čorbama od mesa i ribe.
Isključuje: jake masne čorbe, supa od kupusa, rassolnik, boršč. Takođe treba izbegavati supe sa dodatkom mleka ili viška začina. Ne preporučuje se jesti hladne supe (okroška, čorba od cvekle, kapustnik). Dijeta br. 4 takođe isključuje supe od mahunarki ili na bazi jakih dekocija povrća.
Jela od mesa i ribe: Dijeta br. 4 A omogućava vam da jedete nemasne vrste peradi (piletina, ćuretina), ribe (smuđ, smuđ) ili mesa (teletina, govedina). Sva jela od mesa se kuvaju na pari ili u vodi (bez dodavanja začina). Preporučljivo je ribu skuvati na komade, a zatim sitno isjeckati ili pasirati. Meso se konzumira u obliku kotleta (mleveno meso se mora mleveno 2-3 puta, umesto hleba se dodaje pirinač), kenela, ćufte i suflea. Prije kuvanja meso se mora dobro oprati, odstraniti masnoću, fascije i tetive.
Dijeta br. 4 B takođe vam omogućava da pripremate jela od mesa kunića u obliku pečenih ili parenih kotleta, ćufte i suflea. Od nemasnih sorti ribe, dozvoljena je upotreba deverike, bakalara i oslića.
Dijeta br. 4 B je blaža, omogućava pripremu zapečenih ili lagano prženih jela bez pohanja (u ograničenim količinama). Dozvoljene su i mliječne kobasice i jela od kuhanog jezika.
Isključuje:
Masno meso (jagnjetina, svinjetina), perad i riba, dimljeno meso, konzerve, kobasice, šunka, mast. Ne preporučuju se jela koja sadrže pirjano ili prženo meso, kao i sirovu, kiselu, soljenu ili dimljenu ribu.
Proizvodi od brašna: Ako se pridržavate dijete br. 4 A, preporučuju se krekeri od najkvalitetnijeg bijelog hljeba (neprženog, bez putera i začina), peciva od vrhunskog brašna, te jučerašnje pecivo.
Dijeta br. 4 B i C dozvoljavaju upotrebu jučerašnjeg pšeničnog hleba, suvog keksa ili kolačića. U ograničenim količinama dozvoljena je konzumacija slanih peciva i pita sa mesom (masne sorte), jabukama, svježim sirom i džemom.
Isključuje: svježe pecivo, raženi kruh, peciva, palačinke. Također se ne preporučuje konzumiranje proizvoda od lisnatog tijesta ili integralnog brašna.
Povrće i voće: Dijeta br. 4 A isključuje konzumaciju bilo kakvog povrća, dozvoljene su samo slabe dekocije za dodavanje u supe. Za voćna jela preporučuju se žele, žele i pjene od krušaka, jabuka, dunja i borovnica.
Kod dijete br. 4 B preporučuju se jela od krompira, tikvica, bundeve, karfiola, šargarepe, zelenog graška i paradajza. Povrće se kuva na pari ili u vodi bez dodavanja začina. Preporučuju se pire ili sufle jela. Dozvoljene su slatke sorte voća i bobica u obliku želea, kompota, pjene i želea.
Dijeta br. 4 B dozvoljava konzumaciju povrća u kuvanom obliku, pireu, u obliku tepsija, kao iu pečenom obliku. Dozvoljeno je jesti i sirovo zrelo voće i bobice (u ograničenim količinama).
Isključuje: cvekla, rotkvice, rotkvice, crni luk, beli luk, kiseljak, spanać, pečurke, krastavci. Takođe se ne preporučuje jesti nezrelo ili nezaslađeno voće i bobice.
Dijeta br. 4 B omogućava pripremu kašica sa dodatkom mlijeka ili nemasnog vrhnja, kao i pudinga na pari od pasiranih žitarica i kuhanog vermičela.
Lakša verzija dijete br. 4 (dijeta br. 4 B) dozvoljava konzumaciju mrvičastih kašica sa vodom ili mlijekom (razrijeđenim vodom), kao i kuhanih na pari ili pečenih pudinga, tepsija i sitno sjeckanog vermičela. Dozvoljene su i kuglice od griza i pilav sa voćem.
Isključuje: mahunarke, proso i biserni ječam. Dijeta br. 4 A također isključuje kašice od ječma i tjestenine.
Jaja i mliječni proizvodi: Kod dijete br. 4 A preporučuju se meko kuhana jaja i parni omlet. Jaja ne treba konzumirati više od dva dnevno. Od mliječnih proizvoda preporučuje se samo svježi kalcinirani svježi sir u pasiranom obliku. Ostala mliječna jela su isključena.
Za dijetu br. 4 B, meko kuhana jaja i pareni proteinski omleti su dozvoljeni u ograničenim količinama. Preporučuju se i jela sa malom količinom mlijeka, kefira, fermentisanog mlijeka, nemasnog vrhnja i pavlake, svježeg sira, blagih sireva, pudinga od skute ili pire od skute.
Dijeta br.4 B dozvoljava konzumaciju jela od jaja (osim prženih i kuvanih jaja), kao i svežeg mleka (u jelima ili u čistom obliku), fermentisanih mlečnih proizvoda (kefir, acidofil, fermentisano pečeno mleko), nemasnog sorte svježeg sira, kajmaka i pavlake, blagi sirevi.
Isključuje: tvrdo kuvana jaja, pečena jaja, prirodno mleko, oštri sirevi, punomasna pavlaka, svježi sir i kajmak. Dijeta br. 4 B također isključuje mliječne proizvode sa visokom kiselinom.
slatka jela:žele, žele i pjene od slatkih sorti voća i bobica, šećer u ograničenim količinama (do 40 g dnevno). Dijete br. 4 B i C takođe dozvoljavaju konzumaciju sokova razblaženih vodom (višnja, narandža), marmelade, marshmallows, marshmallows, džemova, konzerve.
Isključuje: jela od nezaslađenih sorti voća i bobičastog voća, sladoled, čokolada, sušeno voće, peciva, kolači.
Umaci, začini, začinsko bilje: Kada se pridržavate dijete br. 4 A, isključeni su svi umaci, začini ili začinsko bilje. Dijeta br. 4 B i C dozvoljavaju upotrebu lovorovog lista, kopra, cimeta, karanfilića, kao i mlečnih, voćnih i mesnih umaka pripremljenih u nemasnoj supi.
Isključuje:
Pikantni i masni sosevi, senf, ren, biber, sosovi sa dosta konzervansa.
pića: za dijetu br. 4 A preporučuju se zeleni čaj, kafa i kakao na vodi, odvari od šipka, ptičje trešnje, borovnice.
Dijeta br. 4 B uključuje preporuke dijete br. 4 A, ali dozvoljava i konzumaciju sokova od jabuke, višnje, narandže i jagode (razrijeđenih vodom). Dozvoljeno je dodati i malu količinu mlijeka u čaj i kafu.
Dijeta br. 4 B uključuje čaj, kafu, kakao sa dodatkom mleka, odvare od šipka, pšeničnih mekinja i ptičjih trešanja, kompote i sokove od voća i bobičastog voća.
Isključuje: gazirana i hladna pića, alkohol, sokovi od grožđa, šljive i kajsije, kvas, voćni napici. Dijeta br. 4 A takođe isključuje piće sa dodatkom mleka.
| Dijeta br. 4 A | Dijeta br. 4 B | Dijeta br. 4 B |
| Ovsena kaša pasirana u vodi | Parni omlet | Oatmeal |
| Pirinčana kaša sa ribljim kotletima na pari | Pirinčana kaša pasirana u vodi | Parni omlet |
| Heljdina kaša na vodi sa mesnim kenelom | Pire od heljdine kaše sa ribljim kotletima | Meko kuvano jaje sa heljdinom kašom |
| Svježe pripremljen pasirani svježi sir | Pirinčana kaša od pirinča sa mesnim kenelom | Mliječna kaša od griza |
| Herkulova pire kaša sa ribljim kotletima | Tepsija od malog svježeg sira |
tečnost:čaj, kafa, kakao.
ručak: birati između:
| Dijeta br. 4 A | Dijeta br. 4 B | Dijeta br. 4 B |
| Kalcinirani svježi sir | Pečene jabuke sa šećerom | Svježa jabuka |
| Žele od borovnice | Suhi kolačići sa sokom od pomorandže | Pire od bundeve |
| Odvar od šipka | Suvi biskvit sa infuzijom šipka | Mousse od jagoda |
| Odvar od crne ribizle | Suvi kolačići sa želeom od bobica | Žele od jagodičastog voća sa kolačićima |
| Žele od jabuke | Soufflé od šargarepe | Kalcinirani svježi sir |
večera: prvo
Za biranje:
| Dijeta br. 4 A | Dijeta br. 4 B | Dijeta br. 4 B |
| Mesna pire supa | Čorba od povrća sa mesnim okruglicama | Krompir supa sa mesnom čorbom |
| Mesna juha sa pahuljicama od jaja | Juha od pirinčanog paradajza | |
| Riblja čorba sa sluzavom čorbom | Juha od pirinča sa mesnom čorbom | Juha od ovsenih pahuljica sa pilećom supom |
| Mesni bujon sa grizom | Riblji bujon sa vermičelom | Mesna supa sa mesnim okruglicama |
| Pire supa sa ribljim pireom | Supa od prefabrikovanog povrća u mesnoj čorbi | Ječmena supa sa povrćem u mesnoj čorbi |
Sekunda birati između:
| Dijeta br. 4 A | Dijeta br. 4 B | Dijeta br. 4 B |
| Ćufte | Riblji kotleti na pari | Pareni zečji kotleti sa pire krompirom |
| Kufte kuvane na pari | Pire od šargarepe sa kuvanom govedinom | |
| Kuvani pileći pire | Mesni soufflé na pari | Mesni sufle sa ukrasom od povrća |
| Ovsene pahuljice umutiti sa vodom | Pire od šargarepe sa parenim mesnim kenelom | Mlečna pirinčana kaša sa mesnim kotletima |
| Pire od heljdine kaše sa ribljim kenelom | Kuvani vermičeli sa ribljim kotletima | Kavijar od tikve sa kenelom od mesa na pari |
Desert birati između:
popodnevna užina: birati između:
večera: birati između:
| Dijeta br. 4 A | Dijeta br. 4 B | Dijeta br. 4 B |
| Parni omlet | Pire krompir sa kuvanom ribom | Varivo od povrća sa ribljim kotletima |
| Kaša od griza sa mesnim bujonom | Lapševnik sa svježim sirom | Pečeni karfiol sa mlevenim mesom |
| Pire od heljdine kaše sa kotletima od smuđa | Pire od šargarepe sa parenim mesnim kotletima | Pire krompir sa mesnim okruglicama |
| Pirinčana kaša od pirinča sa mesnim sufleom | Curd puding | Kuvani vermičeli sa mesnom štrucom |
| Kuvani vermičeli sa mesnim kenelom | Tepsija od krompira sa mesom | Tepsija od povrća sa parenim ribljim kotletima |
tečnost: zeleni čaj, odvar od šipka, kakao.
Prije spavanja:žele, kefir (osim dijete br. 4 A), sok razrijeđen vodom (osim dijete br. 4 A).
Tabela 4 – dijetalna hrana propisana u slučajevima intoksikacije organizma, u kombinaciji sa teškim proljevom, disfunkcijom gastrointestinalnog trakta i problemima s radom crijeva.
Opis dijete, kome je indicirana
Suština dijete br. 4 je da jedete hranu koja ne iritira gastrointestinalni trakt.
Suština dijete:
- Djelomično konzumiranje hrane u malim porcijama (ne više od šake) svakih 4-5 sati.
- Osnova ishrane su ljigave supe nalik na pire, polutečne konzistencije.
- Hrana se priprema prokuvavanjem, dinstanjem, pečenjem, uz minimalnu upotrebu masti.
- Isključivanje iz prehrane pržene, dimljene hrane bogate kolesterolom, proizvoda koji sadrže karcinogene i boje koje uzrokuju fermentaciju i truležne procese u crijevima, iritiraju jetru i gušteraču.
- Preovlađivanje proteinske hrane. Smanjite unos ugljenih hidrata na minimum.
- Gotovo potpuno odsustvo soli u pripremljenim jelima.
Prije konzumiranja hrana se pasira, izgnječi, pasira, osnova 4. tabele je sluzava polutečna konzistencija pripremljene hrane. Dozvoljena je samo topla hrana (15-650). Greške u temperaturnim uslovima uzrokuju gastrointestinalne grčeve.
4. tabela se propisuje kada:
- dizenterija;
- akutni kolitis, praćen jakim grčevima i bolom u abdomenu;
- enterokolitis;
- teška dijareja;
- oporavak organizma nakon kirurškog liječenja;
- oštećenja i traume gastrointestinalnog trakta;
- crijevna tuberkuloza;
- trbušni tifus;
- recidivi kroničnih patologija jetre, žučne kese, gušterače;
- teška intoksikacija tijela mikrobima koji uzrokuju hepatitis C;
- trovanje praćeno povraćanjem i proljevom.
Dnevna norma BZHU u brojevima
Dnevna stopa potrošnje:
- proteini - do 90 g;
- masti - do 75 g;
- ugljikohidrati - do 270 g;
- sol - od 8 do 10 g;
- šećer – 50-70 gr.
- čista voda za piće bez sadržaja gasa – 1,5-2 l.
Dnevna norma kalorija unesenih dnevno je 2000 - 2500.
Sorte
Vrste terapeutske prehrane: 4a – dijeta je indikovana kod pogoršanja patologija želuca i crijeva, praćenih procesom truljenja, povećanim stvaranjem plinova u tijelu i fermentacijom.
Karakteriziraju:
- 6 obroka dnevno;
- dnevna norma 2000 cal;
- topla, pire konzistencija hrane;
- maksimalno isključenje soli.
Propisuje se kada:
4B – koristi se kod kroničnih gastrointestinalnih patologija u fazi slabljenja nakon nestanka dijareje, povraćanja i bolnih simptoma. Ima širok izbor proizvoda koji imaju za cilj stimulaciju sekretorne funkcije crijeva i izlučivanje žuči.
Karakteriziraju:
- veće obilje prihvatljivih proizvoda u odnosu na prvu vrstu;
- u konzumiranju hrane u toplom, mljevenom obliku;
- dnevna energija 3000 cal;
- sol do 9 g;
Dozvoljeno tokom:
- kronične bolesti trbušnih organa nakon ublažavanja teške upale;
- za normalizaciju stanja tijekom zaraznih procesa praćenih proljevom;
- kolitis, enterokolitis u hroničnoj fazi.
4B je srednja faza, koja se smatra prijelazom na normalnu ishranu. Propisuje se u periodu oporavka nakon želučanih infekcija, intoksikacija i gastrointestinalnih patologija.
Karakteristike ishrane:
Imenovan:
- u fazi oporavka nakon enterokolitisa, kolitisa, virusne želučane infekcije;
- faze remisije kroničnih gastrointestinalnih patologija.
4G – dijetalna prehrana indicirana za pogoršanje kroničnih disfunkcija gastrointestinalnog trakta. Indicirano nakon nestanka bolova, proljeva, mučnine, povraćanja ako je nemoguće prebaciti pacijenta na 5. stol. Principi ishrane i svrhe slični su prethodnom obliku.
Prednosti i nedostaci
Prednosti ishrane:
Minusi:
- Niskokalorična dijeta, raspon dozvoljenih namirnica je strogo ograničen. Dugotrajnom upotrebom dolazi do manjka nutrijenata u ljudskom tijelu.
- Strogo izračunavanje energetske vrijednosti posuđa. Opasnost od prejedanja, što uzrokuje opterećenje na gastrointestinalnom traktu.
- Posebni uslovi za pripremu i serviranje hrane. Mogu se jesti samo pasirana, topla jela. Zabrana korištenja dijete za osobe koje pate od kardiovaskularnih patologija i nedostatka tjelesne težine.
Dozvoljena hrana i jela
U periodu dijetetske prehrane dopuštena su nježna jela i proizvodi, dizajnirani da otklone upalni proces, započnu rad crijeva i normaliziraju funkcije gastrointestinalnog trakta. Lista preporučenih proizvoda uključuje:
Beverages
Opcije za tečnosti dozvoljene tokom tretmana:
Izbegavajte da pijete mleko. Čaj i kakao se poslužuju slabo skuvani i zaslađeni šećerom.
Supe
Prva jela moraju biti kuvana u trećem bujonu od piletine, govedine ili povrća. Možete dodati zgnječene, dobro skuvane kašice od žitarica i dekocije od povrća. Meso se mora iseckati pre serviranja. Temperatura ne viša od 65 stepeni.
Kaše i žitarice
Jela od žitarica potrebno je kuhati u vodi, možete koristiti mlijeko (25 g) i puter (4 g). Dozvoljeni su za konzumaciju griz, pirinač, ovsena kaša i heljdina kaša. Krupna zrna treba samljeti nakon kuvanja.
Mesni i riblji proizvodi
Za druge kurseve koristite:
- zec;
- teletina;
- piletina;
- bakalar;
- oslić;
- pollock.
Dozvoljeno je jesti mlevene parene ćufte, domaću paštetu i mleveno meso pirjano na vodi. Prije kuhanja, filet se mora očistiti od žilica i samljeti u mašini za mljevenje mesa.
Pekarski i tjesteninski proizvodi
Dijete 4b,c,d dozvoljavaju konzumaciju suhih kolačića namočenih u čaj, do 300 g. za jedan dan.
Testenina je dozvoljena u bilo kojoj fazi bolesti. Prije serviranja treba ih prokuvati dok ne postanu glatki.
Mliječni proizvodi
Tokom crijevnih infekcija javlja se intolerancija na laktozu, što dovodi do medicinske zabrane konzumacije mlijeka. Tokom kuvanja možete koristiti proizvode koji sadrže laktozu (20 ml). Prikazan je rendani nemasni svježi sir. Acidolact i kefir nisu zabranjeni.
Povrće
Korenasto povrće se konzumira u kuvanom, pasiranom obliku. Prikazan je odvar od povrća. U dijetalnom meniju 4b,c,d koristi se povrće koje se priprema u parnom kotlu, dinstanjem ili pečenjem. Konzumiraju se salate od svježeg korjenastog povrća, oljuštenog.
Voće i bobice
Bobičasto voće i voće se dodaje u piree, sokove, voćne napitke, želee i pjene.
Možete jesti:
- ribizle (osim crne);
- dren;
- dunja;
- kruške;
- jabuke.
Pire od jabuke i kruške se svakodnevno servira radi poboljšanja pokretljivosti crijeva.
Ulja
Dijeta 4. stola dozvoljava konzumaciju samo masnoće od maslaca (4-5 grama).
Jaja
Bjelanjke je potrebno servirati 1-2 kom. po danu. Preporučljivo ga je koristiti kao parni omlet, prokuhati meko.
Grickalice
Posni sir je dozvoljen kao užina (dijeta 4c).
Začini i umaci
Ne preporučuje se upotreba začina tokom procesa tretmana. Sol – 7-10 gr., šećer – 50-70 gr. po danu. Dijetalni meni 4c omogućava pavlaku kao sos za poboljšanje ukusa prvog i drugog jela.
Slatko
Deserti se prave od bobica i voća, a nude se u obliku pjena, pirea i suflea. Tabela 4c dozvoljava konzumaciju pita, jednodnevnih kiflica i marmelade (ne više od 1 kriške svaka 3-4 dana).
Zabranjena hrana i jela
Dijeta 4. stola ima veliku listu ograničenja. Za vrijeme liječenja potrebno je isključiti iz prehrane sve namirnice koje oštećuju crijeva, izazivaju fermentaciju, truljenje hrane i pojačano stvaranje plinova.
Ne treba jesti prženu, začinjenu, slanu, masnu hranu.
Ove namirnice iritiraju unutrašnje organe, izazivaju bol, grčeve i izazivaju mučninu i povraćanje.
Beverages
Sljedeće je nužno isključeno:
Supe
Prva jela ne treba pripremati sa koncentrovanim bujonima od piletine, mesa ili gljiva. Dodavanje sotiranog povrća, luka, belog luka i dimljenog mesa je isključeno. Nemojte koristiti industrijski proizveden preljev za supu ili bujon kocke. Mliječna juha od rezanaca će izazvati jako povraćanje.
Žitarice
Ječam, biserni ječam i žitarice od prosa isključene su iz prehrane. Ne treba kuvati kašu na mlijeku sa puterom, suvim voćem, suvim grožđem, već koristite upakovane ovsene pahuljice koje ne zahtevaju kuvanje.
Riba i meso
Pogoršanje opšteg stanja i pojavu grčeva trbušnih organa podstiče hrana od masnog mesa (svinjetina, govedina), ribe (maslac roze losos, pastrmka, skuša).
Potrebno je ukloniti:
Proteinska jela se moraju iseckati pre serviranja.
Hleb
Hleb od raženog brašna usporava pokretljivost creva.
Isključeno:
- palačinke;
- palačinke;
- pecivo,
- lisnato pecivo,
- pite.
Mliječni proizvodi
Mlijeko izaziva povraćanje. Za vrijeme liječenja isključena je konzumacija mliječnih proizvoda (osim svježeg sira i acidolakta). Kaše i pića se prave isključivo na vodi.
Povrće i pečurke
Oštećuju crijeva i izazivaju pojačano stvaranje plinova:
Voće i bobice
Ne treba jesti sirovo ako postoje bolni simptomi ili dijareja. Tabele 4c, d dozvoljavaju oljušteno voće. Zabranjeni su sokovi i koncentrovana voćna pića.
Tokom tretmana se otkazuju:
- šljive;
- marelice;
- grejp.
Jaja
Jaja ne treba konzumirati više od 2 komada. po danu. Zabranjena su svježa, tvrdo kuhana jaja.
Ulja i masti
Tokom tretmana iz hrane se uklanjaju sve biljne, životinjske masti, suncokretove, maslinove i sojine masti. U kuvana jela dodaje se puter (4-5 g). Margarin nije dozvoljen.
Grickalice
Bilo koja grickalica izaziva stagnaciju u crijevima, grčeve i pogoršanje stanja.
Umaci i začini
Tokom terapije, gastrointestinalni trakt je isključen iz prehrane:
- majoneza;
- kečap;
- kajmak;
- začini;
- biber;
- lisnato zelje
- upotreba soli je smanjena (do 7-10 g).
Deserti i slatkiši
Industrijski konditorski proizvodi se oduzimaju:
Djelomično dozvoljeni proizvodi
Ograničeni proizvodi:
- sol – 7-10 gr. za poboljšanje ukusa jela;
- šećer – 50-70 gr.
- puter – 4-5 gr.
- svježi sir - samo rendani, nemasni (1 put svaka 3 dana);
- jaja – 1-2 kom. dnevno, meko kuvano.
- pasirano povrće - u akutnoj fazi ne treba jesti više od 3 puta svakih 7 dana;
- svježe voće i bobice – oguljene i korištene nakon nestanka bolova i pražnjenja crijeva.
- vekna, krutoni - 200 gr.
Karakteristike prehrane za gastritis
Dijeta tabela 4, šta je moguće, a šta ne, određuje gastroenterolog tokom terapijskog tretmana gastritisa želuca, u cilju stabilizacije lučenja hlorovodonične kiseline.
Po prvi put se gastroenterokolitis otkriva kao nuspojava nakon trovanja hranom gastrointestinalnog trakta.
Tokom lečenja, prvi dan se propisuju lekovi i gladovanje. Od 2. dana pacijent se prebacuje na dijetu 4a dok bol ne nestane. Zatim se propisuje dijeta 4c, d.
Karakteristike prehrane kod akutnog gastroenterokolitisa:
Karakteristike prehrane za holecistitis
Dijeta tabela 4, šta se smije, a šta ne smije konzumirati tokom egzacerbacije holecistitisa, prati gastroenterolog. Do upale žučnih puteva dolazi zbog grešaka u ishrani, velike konzumacije gazirane limunade, čokoladnih proizvoda i pržene hrane.
Prvog dana treba postiti. Od 2 čaja indicirana je nemasna čorba, voda. Trećeg možete jesti toplo pasirano povrće, kuvane žitarice, iseckano pileće meso.
Principi ishrane:
- 5-6 puta dnevno.
- Topla hrana.
- Nalik sluzi, kuvana jela, seckano kuvano meso,
- Koristite samo svježe pripremljenu hranu.
- Osim kuvane i parene hrane, dozvoljena je i zabranjena hrana.
- Strogo odbijanje jaja, mleka, putera, bogatog holesterolom. Primjena će uzrokovati povraćanje i bol.
Od 6-7 dana pređite na dijetu od 4 g. Ako se osjećate dobro, slatkiši su dozvoljeni u umjerenim količinama.
Karakteristike ishrane kod žučnih kamenaca
Dijeta 4 stola, što je moguće, a što ne - kontrolira liječnik u fazi egzacerbacije kolelitijaze. Terapeutska prehrana je usmjerena na poboljšanje odljeva žuči, smanjenje boli, stabilizaciju crijevnih funkcija i metabolizma kolesterola.
Formiranje kamenaca uzrokuje grčeve, stagnaciju žuči i smetnje stolice. Za održavanje stanja propisuje se 5. stol, za jake bolove - 4.
Redoslijed obroka:
- Hrana se uzima 5-6 puta dnevno.
- Usklađenost sa temperaturom hrane (od 15-65 stepeni). Hladno ili vruće uzrokuje pojačane simptome boli.
- Priprema ljigavih supa, mljevenih kašica bez mlijeka.
- Izbor nemasnih proizvoda od mesa i ribe. Zabranjena je svaka pržena hrana bogata holesterolom.
- Obavezna potrošnja 2 litre čiste vode za piće. Isključenje limete, pića koja sadrže plin, koncentrisanih sokova, kafe, mlijeka.
- Kuvanje hrane sa ili bez biljnog ulja. Upotreba masnoće od maslaca nije dozvoljena.
- Izbacivanje jaja, slatkiša, slane i kisele hrane iz hrane.
Karakteristike prehrane nakon uklanjanja žučne kese
Cilj ishrane nakon hirurškog uklanjanja žučne kese je normalizacija rada crijeva, sprječavanje stagnacije žuči i olakšavanje defekacije. Operacija se izvodi laparoskopskom ili tradicionalnom (trakasta) metodom.
Ne možete jesti 1 dan nakon anestezije. Drugog dana se rastvara topla čorba, voda i slabo skuvani čaj. Od 3-4 dana pacijent se prebacuje na 4. sto.
Karakteristike snage:
Trajanje dijete je do 5-9 dana. 10-11. dana se skidaju šavovi i propisuje 5. stol.
Karakteristike prehrane za pankreatitis
Dijeta 4 stol (što je moguće, a što ne bira gastroenterolog u fazi slabljenja akutnog oblika kroničnog pankreatitisa) je međufaza dobre prehrane.
Meni sa 4G opcijama karakteriše:
Trajanje dijete je do 14 dana.
Karakteristike dijete za hepatitis C
Dozvoljena i zabranjena pravila ishrane 4. tabele tokom lečenja hepatitisa C imaju za cilj minimiziranje intoksikacije organizma i jetre i stabilizaciju odliva žuči. Dijeta 4B, D propisuje se tokom cijelog perioda liječenja, ako je nemoguće prebaciti pacijenta na 5. stol.
karakteristika:
- Glavni dio dnevne ishrane su tekuće supe i dekoti pomiješani sa mljevenim nemasnim mesom, živinom i povrćem.
- Strogo se preporučuju odvojene grickalice 5 puta. Treba da jedete samo kada osetite znake gladi.
- Sva hrana se konzumira topla.
- Dozvoljena je upotreba kuvanih kašica od žitarica, testenina, pečenih ili napravljenih u spori šporet.
- Ako se dobro osjećate, dozvoljeni su slatkiši i sirovo povrće i voće.
- Dozvoljeno je mlijeko (25 ml), svježi sir, bjelanjak. Masnoća maslaca je isključena.
U težim slučajevima hranu treba usitniti. Dok se oporavljate, dozvoljeno vam je da u svoj dnevni meni dodate salate od povrća, kremasti sos od pavlake, seckano začinsko bilje, cimet i vaniliju.
Karakteristike ishrane tokom trudnoće
Svrha dijeta 4. stola u periodu čekanja deteta je normalizacija funkcije debelog creva, poboljšanje kvaliteta apsorpcije i sprečavanje zatvora. Veoma je nepoželjno da se trudne majke guraju tokom pražnjenja crijeva. Konzumacija hrane iz vene može stabilizirati stolicu.
Karakteristike dijete:
Dozvoljeno jesti:
- Teletina, zec, ćuretina, piletina, bakalar, polpet;
- Mlijeko, kefir, pavlaka, svježi sir (svakodnevno);
- Kuvana kaša od žitarica na vodi
- Čaj, biljne infuzije, voćni napici, uzvar sa pulpom;
- Vekca, sušeni krekeri, ne više od 400 g.
- Sirovo povrće, oguljeno voće, salate začinjene biljnom masnoćom.
- Dušo, domaći napitak.
Uklonjeno iz ishrane:
- Masna, pržena hrana koja sadrži karcinogene, boje, aditive za hranu;
- Industrijski slatkiši, čokolada, sladoled, torte, peciva.
- Kava, kakao, alkohol;
- Kobasice, hrenovke, masne sorte sore;
- Kiseli krastavci, marinade;
- Začini, osim svježeg nasjeckanog začinskog bilja.
- Velike količine peciva;
- Kečap, majonez, sirće.
Uzorak menija za svaki dan
Dnevna prehrana ne prelazi 2500-3000 kalorija. Morate jesti u malim porcijama kada osjetite glad. Veličina jedne grickalice nije veća od 2 šake.
Uzorak dnevnog menija:
Meni za sedmicu
Dijetalni meni za 7 dana.
1. dan:
- Doručak— mana sa borovnicama, malinama, dren, čaj sa nanom.
- 2nd breakfast: - pasirana jabuka.
- Večera– supa od šargarepe, pareni zečji ježevi sa pirinčem, razblažen uzvar.
- Popodnevna užina– keks sa želeom.
- Večera– heljda, kuvana pileća prsa, zeleni čaj sa šećerom.
- Za noć- žele od dunje.
2. dan:
- Doručak– tepsija od pirinča sa kruškama, čaj.
- 2nd breakfast- sufle od skute.
- Večera– goveđa čorba, 200 gr. vekna, dinstana teletina, biljni odvar od šipka.
- Popodnevna užina– poširano jaje, voćni napitak.
- Večera– bakalar na pari sa pireom od šargarepe, supa od jabuka.
- Za noć– acidolak.
3. dan:
- Doručak- ovsena kaša, čaj.
- 2nd breakfast– sufle od bobica sa jogurtom, razblaženim sokom od jabuke.
- Večera– čorba sa bijelim krutonima, mljeveni pileći batak sa vermičelom, infuzija borovnice.
- Popodnevna užina– sok od kruške i jabuke sa vodom, žele od drena.
- Večera– kuvana ćuretina bez kože sa pasiranim tikvicama, čaj od nane.
- Za noć– fito-odvar od šipka.
4. dan:
5. dan:
- Doručak– kolači od skute, čaj.
- 2nd breakfast- mana sa bobicama, voćni napitak.
- Večera– supa sa odvarom od povrća i mlevene teletine, pečeno povrće sa mlevenim mesom, uzvar od kruške.
- Popodnevna užina– mousse od jaja sa kruškom, sok od borovnice sa vodom.
- Za noć- žele.
6. dan:
- Doručak– tepsija od heljde sa povrćem, čaj od nane.
- 2nd breakfast– mousse od griza sa kruškama, biljna infuzija kamilice
- Večera– pire supa od tikvica, pileća prsa sa karfiolom, uzvar od breskve.
- Popodnevna užina– žele od borovnice sa keksom.
- Večera– pečeni polpet sa pireom od krompira i šargarepe, čaj sa mentom.
- Za noć– acidolak.
7. dan:
Recepti za prvo jelo
Pire supa sa ćuretinom i rižinim žitaricama:
- Žitarice (1 supena kašika) operite, prokuvajte, sameljite sa čorbom.
- Skuvati ćuretinu (75 gr.), dodati u pirinač.
- Samljeti tvar blenderom. Stavite jelo da proključa. Skloniti sa šporeta, ohladiti na 65 stepeni.
Sastojci za supu od povrća:
- Krompir, šargarepa – 2 kom.
- Tikvice – 1,5 kom.
- Brokula – 3-4 cvasti.
Povrće oguliti, oprati, iseći na kockice, kuvati 25-30 minuta. Uklonite polovinu čorbe. Pasirajte blenderom.
Drugi kursevi
Ćufte sa pirinčem i teletinom:
- Mesni file samljeti (80 g).
- Skuvati pirinač (1 kašika).
- Pomiješajte sastojke, posolite i oblikujte krugove veličine 2-3 cm.
- Stavite u paru i kuvajte 10-15 minuta.
Sufle od pollocka sa bijelim sosom:
- Ribu (300 g) sameljite u mašini za mlevenje mesa 3 puta.
- Dodajte žumance. Umesiti mleveno meso.
- Zagrejati mleko (25 ml), dodati brašno (1 kašičicu), dinstati dok se ne pojave mehurići, skloniti sa vatre, ohladiti, sipati u mleveno meso.
- Pomiješajte sve sastojke, napunite zdjelu multivarka, postavite način "Gurenje" na 20 minuta. Gotovo jelo začinite pavlakom.
Salate
Salate od povrća su dozvoljene u meniju 4 B, D.
Salata od krastavaca i paradajza:
salata od povrća:
- Krompir, cvekla, šargarepa 2 kom. svaki.
- Maslinovo ulje 4 gr.
- Korjenasto povrće oguliti, prokuvati, ohladiti i nasjeckati.
- Pomiješajte sa mljevenim koprom, posolite i začinite uljem.
Recepti za djecu
Tepsija od svježeg sira
Komponente:
- 150 gr. nemasni svježi sir;
- 1 tsp granulirani šećer, griz;
- jaje.
Pomiješajte sastojke. Podmažite zdjelu multivarka i ravnomjerno rasporedite tvar. Zatvorite uređaj i postavite način rada "Steamer" na 15 minuta.
Sufle od jabuke i šargarepe
Montažni dijelovi:
- 60 gr. jabuke, šargarepa, karfiol;
- bjelance;
- griz (8 gr.)
- šećer (15 gr.);
- 4 gr. puter.
Dinstati karfiol. Dodajte šargarepu i jabuke, dinstajte 5 minuta. Umiješajte šećer i griz, miješajući i prokuhajte. Skinite sa vatre i sameljite blenderom. Pjeniti protein i dodati ga u smjesu. Rasporedite smesu u multivarku i pecite u režimu "Pečenje" 15 minuta.
Kontraindikacije
Terapijska hrana 4. stola nije dozvoljena:
- Ljudi koji pate od patologija srca i krvnih žila.
- Ako imate manju težinu zbog niskog sadržaja kalorija.
- Za malu djecu, tabela 4a se propisuje do 4 dana. Slijedi obavezno prebacivanje djeteta na 4v.
Mere opreza tokom dijete
Tokom liječenja potrebno je pratiti svoje stanje. Poštivanje preporuka Vašeg ljekara je od posebne važnosti. Ne biste trebali sami propisivati obroke, niti se pridržavati dijete duže od propisanog perioda (naročito tabela 4a). Kod dužeg ograničenja stanje se može pogoršati, pojava vrtoglavice, nesvjestice uzrokovane nedostatkom hranjivih tvari u tijelu.
Posljedice nepridržavanja dijete
Spontanim odbijanjem terapijske prehrane, posebno u akutnoj fazi bolesti, pojavljuju se:
Pogreške u prehrani uzrokuju recidiv kronične gastrointestinalne patologije.
Sistem terapijske ishrane broj četiri propisan je za enterokolitis i u akutnom stadijumu, za akutni gastroenterokolitis u početnoj fazi bolesti, za trbušni tifus i dizenteriju. Dok se pridržavate ove dijete, ugljikohidrati i masti su ograničeni, a unos proteina ostaje na istom nivou. Količina soli u prehrani je smanjena, a unos kemijskih i mehaničkih iritansa u receptorski aparat gastrointestinalnog trakta i sluzokože je naglo smanjen.
Izbjegavajte jela i proizvode koji pospješuju procese truljenja i fermentacije u crijevima, kao i jake stimulanse lučenja žuči i tvari koje nadražuju jetru. Cilj dijetetske tablice broj četiri je smanjenje upale, normalizacija funkcija crijeva i drugih organa za varenje, te osiguranje potpune apsorpcije nutrijenata. Sva jela na ovoj dijeti su kuvana na pari ili kuvana i pire. Postoji 5-6 obroka dnevno (frakcijski obroci).
Dijeta broj 4 za kolitis: šta je moguće, a šta nije?
Ustajali beli hleb.
Nemasne vrste peradi, teletine, junetine u obliku dinstanih ćufti, mesnih okruglica ili parnih kotleta. Soufflé od kuvanog mesa.
Kuvana ili pečena posna riba.
Od mliječnih proizvoda - pasirani beskvasni svježi sir ili kalcinirani svježe pripremljeni svježi sir.
Svojim jelima možete dodati svježi puter.
Par jaja dnevno u obliku parnog omleta ili meko kuvanog.
Kašice kuvane na vodi (heljda, ovsena kaša, pirinač).
Povrće u obliku dekocija dodaje se supama.
Tokom dijete je isključeno:
Razne slane grickalice.
Masne i jake čorbe, supe sa povrćem i žitaricama.
Masna riba, meso i perad, riblje i mesne konzerve, dimljeno meso.
Ječam i biserni ječam, proso.
Bobičasto voće, povrće i voće u prirodnom obliku, mahunarke.
Hladna i gazirana pića, kakao i kafa sa mlekom, sve slatkiše.
Dijetalni meni br.4
Ovisno o bolesti i njenoj prirodi, mogu se koristiti različite opcije za dijetalni sto broj četiri. Uzorak menija za jedan dan uključuje sljedeće proizvode: prvi doručak - svježe pripremljeni pasirani svježi sir, zobene pahuljice sa vodom, čaj. Drugi doručak je odvar od sušenih borovnica. Ručak – mesna čorba sa grizom, parene ćufte, žele, pirinčana kaša sa vodom. Popodnevna užina – topli nezaslađeni uvarak od šipka. Večera – heljdina kaša na vodi, parni omlet, čaj. Žele možete piti noću.
Recepti za dijetu broj 4
Parene riblje kuglice od fileta šarana. Sastojci: 1 jaje, 20 g pšeničnog hleba, 80 g fileta šarana. File šarana propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa, dodati pšenični hleb prethodno namočen u vodi i oceđen, so i jaje, promešati, propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa i dobro umutiti. Izrezane ćufte kuhajte na pari.
Ćufte od štuke. Sastojci: 50 ml vode, 15 g putera, 15 g pirinča, 120 g smuđa. Skuvajte i ohladite ljepljivu pirinčanu kašu. Kašu zajedno sa pulpom od smuđa dva puta propasirati kroz mašinu za mljevenje mesa, dodati oko pet grama otopljenog putera, dobro umutiti, oblikovati ćufte i kuhati na pari.
Parene ćufte sa pirinčem. Sastojci: 20 g pirinča, 100 g govedine. Pripremljeno meso provrtati tri puta kroz mašinu za mlevenje mesa. Pirinač se mora oprati, sortirati i skuvati. Nakon što se pirinač ohladi, potrebno ga je protrljati kroz sito i dodati mlevenom mesu, zatim posoliti i dobro umutiti. Smjesu narežite na kuglice i kuhajte na pari.
Tečna kaša od griza na vodi. Sastojci: 5 g putera, 5 g granuliranog šećera, 250 ml vode, 50 g griza. U kipuću vodu postepeno sipajte griz uz stalno mešanje, dodajte granulirani šećer i so, kuvajte na laganoj vatri 15-20 minuta. Prije serviranja dodajte komadić putera.
Pire krompir. Sastojci: 50 ml vode, 5 g putera, 200 g oguljenog krompira. Oguljene krompire operite, skuvajte u slanoj vodi dok ne omekšaju, ocedite vodu. Krompir sameljite i izgnječite, razblažite vrelom vodom i dodajte puter.
Napitak od sušenih borovnica. Sastojci: 15 g granuliranog šećera, 250 ml vode, 20 g suvih borovnica. Osušene borovnice isperite hladnom vodom, dodajte vrelu vodu i kuvajte 10-15 minuta. Ostavite 3-4 sata, a zatim napitak procijedite i dodajte šećer.
Dijetalna tablica br. 4 za djecu
U svim slučajevima egzacerbacije hroničnog kolitisa, kao i tokom terapijske ishrane djeteta, započinju se ishrana nataštenom čajem. U prva 24 sata bebi se daje čaj u malim količinama i mineralna voda Borjomi. Ukupna količina tečnosti, u zavisnosti od stanja deteta i njegovog uzrasta, ne bi trebalo da prelazi 1-1,5 litara, drugog dana pacijent se prebacuje na blagu ishranu br. 4. Bebe jedu male obroke, najmanje 6 puta dnevno.
Dijeta uključuje juhe u malomasnoj juhi s dodatkom sluzavih infuzija riže ili griza, kuhana ili kuhana riblja i jela od mesa. Umjesto hljeba u parene kotlete dodaje se zgnječeni kuhani pirinač. Supe se mogu pripremati sa ćuftama ili mlevenim mesom. Pasirane kašice pripremaju se od pirinča, heljde i zobenih pahuljica (i samo od njih).
Od jaja se priprema proteinski omlet na pari, a dijete treba jesti svježe pripremljeni svježi sir u prirodnom obliku ili u obliku parnog suflea. Maslac je dozvoljeno koristiti samo za začinjanje jela. Odgovarajuća pića su dekoti od šipka, borovnice, žele, kakao u vodi i čaj.
Strogo su zabranjeni proizvodi od putera, hljeb, supe od povrća i mlijeka, kobasice, dimljeno meso, konzervirana hrana, soljena i sušena riba, masno meso i živina. Takođe ne treba davati detetu mleko, pavlaku, sir, masti, povrće bilo koje vrste, sveže voće, kompote, gazirana pića ili sok od grožđa.
Nakon 5-6 dana držanja takve dijete, pacijent se prebacuje na dijetu broj 4b, koja dozvoljava upotrebu nekih ranije zabranjenih namirnica. Sada možete u supe staviti povrće koje sadrži malo vlakana - tikvice, bundevu, karfiol, krompir, šargarepu, kao i dobro kuvane žitarice i male vermikele. Moguće je pripremati kašice uz dodatak male količine mlijeka. Povremeno je dozvoljeno začiniti jela sa kašikom kisele pavlake.
U zavisnosti od dobrobiti djeteta, dijetalni sto br. 4 propisuje se na period od 2-3 sedmice do nekoliko mjeseci.
U fazi oporavka i sa stabilnom remisijom, pacijent se prebacuje na dijetu br. 4c, postupno zamjenjujući neka jela. I dalje se kuhaju na pari ili kuhaju, ali više nisu pasirane. Meso se sve više servira u komadu, a spremaju se i tepsije od povrća. Dozvoljeno je konzumiranje zrelog mleka, grožđa bez koštica i pudinga od žitarica.
obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog univerziteta po imenu. N.I. Pirogov, specijalnost „Opšta medicina“ (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom univerzitetu, diploma endokrinologije (2006).
Tabela ishrane 4 – posebno razvijena specijalna dijeta koja se preporučuje za pogoršanje crijevnih bolesti (kolitis, enterokolitis, gastroenterokolitis) tokom produžene dijareje; preporučuje se i kod dizenterije, crijevne tuberkuloze i tifusne groznice. Dijeta pomaže u uklanjanju upalnih, truležnih i fermentativnih procesa u crijevima i vraćanju njegovih funkcija.
Zanimljivo!Čuveni nutricionista, jedan od osnivača dijetetike kao nauke, autor čitavog sistema dijetetske ishrane koji se sastoji od 15 tablica, M. I. Pevzner, kreirao je dijetalni sto br. 4 30-ih godina 20. veka. Više od 80 godina uspješno se koristi u bolnicama, sanatorijama i za kućno liječenje probavnog sistema.
Tabela ishrane 4 odlikuje se sadržajem proteina, u skladu sa dnevnim unosom, i smanjenim sadržajem ugljenih hidrata i masti, što nameće zabranu konzumiranja kisele, začinjene, vruće, hladne i tvrde hrane koja iritira zidove creva.
Lažni savet h A! Ako se pridržavate ove dijete, propisano vam je 5-6 obroka dnevno, koji se sastoje od parenih ili kuvanih, tečnih, polutečnih pire i pasiranih jela.
Prikazan je hemijski sastav dijete:
- proteini – do 80 g, od čega je do 65% životinjskog porijekla;
- masti - do 70 g;
- ugljikohidrati – 250 g, od toga šećer do 45 g;
- sol - do 10 g;
- voda i druga pića – do 2 l;
Energetska vrijednost – 1800-2000 kcal.
Spisak proizvoda dozvoljenih za konzumaciju:
- pšenični krekeri, suhi keksi;
- pire juhe i ljigave juhe s dodatkom pasiranog kuhanog mesa ili mesnih okruglica kuhanih na pari, quenelles;
- pareni kotleti ili sufle od nemasnog, nežičastog mesa ili peradi;
- riječna riba s malo masti, uključujući riblje kotlete na pari;
- rendani nemasni sir;
- 2 jaja, meko kuhani ili pareni omlet;
- žitne kašice od riže, heljde, zobene kaše, kuhane na vodi;
- dekocije od povrća;
- žele od voća i bobica, pasirane jabuke;
- puter;
- kopar, lovorov list
- čaj, crna kafa, odvar od šipka.
Bitan! Kada se pridržavate ove dijete, morate izbjegavati tvrdu, suvu, dimljenu, začinjenu ili masnu hranu i hranu sa značajnim sadržajem nerastvorljivih vlakana. Preporučljivo je ograničiti konzumaciju soli i šećera.
Lista zabranjenih proizvoda:
- konzervirana hrana, marinade, poluproizvodi i brza hrana;
- svježa pečena roba;
- proizvodi od brašna: palačinke, palačinke, knedle;
- juhe od žitarica i mlijeka;
- boršč od povrća i juhe od tjestenine;
- jake, bogate čorbe;
- masno meso;
- kobasice, ostala šunka i proizvodi od mesa;
- masna, slana riba;
- riblji kavijar i konzervirana hrana;
- mlijeko, pavlaka, kefir;
- jaja, tvrdo kuhana ili pržena;
- jela od pasulja, tjestenine, žitarica: proso, biserni ječam, ječam
- povrće i gljive;
- svježe voće, sušeno voće, med, razni slatkiši;
- Začini, začini i umaci;
- kakao, kafa sa mlekom, gazirana voda.
Dijetalna tabela 4: meni za svaki dan
Bitan! Ovu dijetu karakteriše stroga dijeta sa ograničenom listom dozvoljenih namirnica, pa se preporučuje da je se pridržavate 7-10 dana, ne više.
Okvirna dnevna ishrana:
- 1. doručak: pire pirinač, pareni riblji kotlet, prirodna kafa.
- 2. doručak: porcija pasiranog svježeg sira.
- Ručak: supa od griza kuvana u nemasnoj čorbi, pire od heljde sa parenim mesnim kotletom, žele od bobica.
- Popodnevna užina se sastoji od tople infuzije bobičastog voća, kao što je crna ribizla i meko kuvano jaje.
- Za večeru se preporučuju zobene pahuljice pripremljene od pahuljica usitnjenih u blenderu, pareni omlet i čaj.
- Prije spavanja: žele od kruške ili odvar od šipka.
- Neprepečeni pšenični krekeri mogu se konzumirati kao užina tokom dana.
Koristeći ovaj primjer menija i listu dozvoljenih proizvoda, lako možete kreirati prilično raznoliku prehranu za svaki dan koja zadovoljava zahtjeve dijeta broj 4.
Pored gore opisane tabele 4, postoji još nekoliko opcija za ovu terapeutsku dijetu:
Tabela 4 A– bezglutenska dijeta propisana za celijakiju, steatoreju, kolitis sa prisustvom procesa fermentacije, karakteriše je veća količina proteina i kalcijuma, te isključenje iz ishrane proizvoda od žitarica: hleba, žitarica, proizvoda od brašna i proizvodi koji negativno utiču na jetru.
Tabela 4 B propisuje se kod blagog pogoršanja crevnih oboljenja (kolitis, enterokolitis), u periodu predstojećeg oporavka u akutnom obliku enterokolitisa i kada su ova stanja praćena oboljenjima pankreasa, žučnih puteva, jetre i želuca.
Veoma je sličan dijeti 4, ali dozvoljava upotrebu:
- suhi keksi, slane lepinje i pite;
- crni kavijar, kuvana tjestenina, blagi sirevi;
- kuvano pasirano povrće: tikvice, tikvice, bundeva, karfiol i svež paradajz;
- marshmallows, marshmallows, marmelada, džem;
- aromatično bilje: kopar i peršun;
- začini: lovorov list, vanilija, cimet;
- voće: jagode, kruške, mandarine i jabuke.
Tabela 4 V– u periodu remisije i oporavka kod kroničnih ili akutnih oblika enterokolitisa, infektivnih i drugih crijevnih bolesti propisuje se posebna dijeta koja promiče nesmetan prelazak sa 4B dijete na normalnu ishranu.
Karakteristična karakteristika 4 B dijete:
- konzumiranje hrane u neusitnjenom stanju;
- ograničavanje pržene hrane;
- proširenje liste konzumiranih proizvoda: lepinje sa svježim sirom, doktorske ili mliječne kobasice, kobasice, natopljene haringe, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, rafinirano biljno ulje, zrelo voće, cvekla, sok od paradajza, kompoti.
Tabela 4: dijeta za djecu- koristi se u slučajevima pogoršanja crijevnih bolesti kod djece, koje karakterizira konzumacija velikih količina mineralne vode, biljnih čajeva, kompota. Inače, vrijede iste preporuke kao i za odrasle.
Pridržavanje tabele 4 dijete daje pozitivne rezultate, smanjujući upalne procese u gastrointestinalnom traktu, ispoljavanje bolnih simptoma i pospješujući brzi oporavak.
Ova dijeta nema kontraindikacije, ali se ne preporučuje za mršavljenje zbog ograničenog asortimana proizvoda.
