อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 10 164. อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

ต้องวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงบางคนได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้ง คนอื่น ๆ น้อยกว่า แต่ไม่ว่าในกรณีใด จำเป็นต้องวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และรู้อัตราการเต้นของหัวใจ อัตราชีพจร จังหวะ และลักษณะการเปลี่ยนแปลงตลอดช่วงตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงแนะนำให้แบ่ง 40 สัปดาห์เป็นช่วงๆ

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 4-14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

แม้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจจะหดตัวใน 3 สัปดาห์หลังการปฏิสนธิ แต่คุณจะได้ยินว่าหัวใจของทารกเริ่มเต้นด้วยอัลตราซาวนด์ภายในเวลาไม่ถึง 6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ณ จุดนี้จังหวะปกติคือจำนวนครั้งของการเต้นเท่ากับชีพจรของแม่ (ประมาณ 83 ครั้งต่อนาที + - 3) ในช่วงเดือนแรกนี้ อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น 3 ครั้ง/นาทีต่อวัน ในช่วงเวลานี้ อัตราการเต้นของหัวใจสามารถกำหนดอายุครรภ์ของทารกในครรภ์ได้

ภายในต้นสัปดาห์ที่ 9 อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์จะอยู่ที่ประมาณ 175 ครั้งต่อนาที

ความแตกต่างในตัวชี้วัดดังกล่าวบ่งบอกถึงการพัฒนาของระบบประสาทส่วนนั้นที่รับผิดชอบการทำงานของอวัยวะภายใน

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 15-42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ในช่วงเวลานี้พวกเขาจะตรวจสอบตำแหน่งของหัวใจในหน้าอกของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์อัตราการเต้นของหัวใจและลักษณะของพวกเขาอย่างแน่นอน

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะเปลี่ยนแปลงตลอดระยะเวลาของทารกในครรภ์ เด็กไม่ได้พักผ่อนอย่างต่อเนื่อง: เขาเคลื่อนไหว นอน หาว ฯลฯ กิจกรรมทั้งหมดเหล่านี้จะส่งผลตามธรรมชาติต่อระบบไหลเวียนโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจตามลำดับ

โปรดทราบว่าการได้ยินของอัตราการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์ (กระดูกเชิงกราน, หัว), ตำแหน่ง (วิธีที่ทารกหันไป), ธรรมชาติของเนื้อเยื่อในช่องท้องของมารดา ฯลฯ

บรรทัดฐานในไตรมาสที่สองถือเป็นอัตราการเต้นของหัวใจเท่ากับ 140-160 ครั้งต่อนาที ตัวบ่งชี้ที่ต่ำกว่า 85 และสูงกว่า 200 ถือว่าผิดปกติ มีการวินิจฉัยหรือการละเมิด ระยะเริ่มต้นจะแสดงด้วยตัวบ่งชี้ที่สูงกว่า 160 ครั้งต่อนาที เมื่อเด็กประสบภาวะขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลัน อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลงต่ำกว่า 120 ครั้ง

ระหว่างคลอด

หากการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูง อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะได้รับการตรวจสอบตลอดระยะเวลาการคลอดบุตร สำหรับการตั้งครรภ์ครบกำหนด 140 ครั้งต่อนาทีถือว่าเป็นเรื่องปกติ โดยไม่ใช่ระยะหนึ่ง - ประมาณ 155 ครั้งต่อนาทีระหว่างการคลอดบุตร ในระหว่างการคลอดบุตร จำนวนการหดตัวของหัวใจทารกในครรภ์มักจะถูกควบคุมโดยการตรวจคนไข้ คลินิกบางแห่งใช้เซ็นเซอร์พิเศษ

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะถูกวัดอย่างต่อเนื่องในระหว่างการคลอดบุตรในกรณีต่อไปนี้:

• ในที่ที่มี IUGR (พัฒนาการล่าช้า) ของทารกในครรภ์และภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
• ถ้าเกิดก่อนหรือช้ากว่ากำหนด
• การตั้งครรภ์หลายครั้งในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ
• ถ้าใช้ยาชาแก้ปวด;
• หากใช้ยากระตุ้นแรงงาน
• ในที่ที่มีโรคเรื้อรังในมารดา (รุนแรง);
• ด้วยการตั้งครรภ์

วัดอัตราการเต้นของหัวใจอย่างไร

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับอัตราชีพจรของทารกในครรภ์ จะใช้ CTG, ECG, อัลตราซาวนด์และการตรวจคนไข้

อัลตร้าซาวด์ของทารกในครรภ์และหัวใจของมัน

ในการตั้งครรภ์ระยะแรก ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบการเต้นของหัวใจโดยใช้เซ็นเซอร์ตรวจทางช่องคลอด หลังจากนั้นจะได้ยินเสียงของหัวใจในระหว่างการวินิจฉัยด้วยเซ็นเซอร์ช่องท้อง (แพทย์จะตรวจผ่านกระเพาะอาหารของผู้หญิง)

"ส่วนสี่ห้อง" ของหัวใจทารกในครรภ์ใช้เพื่อกำหนดความผิดปกติของพัฒนาการ บ่อยครั้ง ความผิดปกติของหัวใจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงหรือเพิ่มขึ้น ด้วย "การตัด" นี้แพทย์ในอัลตราซาวนด์สามารถมองเห็น 2 atria และ 2 ventricles ของทารกในครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์แบบ

หากมีข้อสงสัยและจำนวนการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานจะมีการกำหนดวิธีการวิจัยเพิ่มเติม

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (echocardiography)

วิธีการวินิจฉัยนี้ดำเนินการตามข้อบ่งชี้หากพบว่ามีการละเมิดอัลตราซาวนด์: การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, การทำงานของหัวใจไม่เป็นไปตามมาตรฐาน, พยาธิวิทยาของโครงสร้างของหัวใจหรือการพัฒนาของทารกในครรภ์ ด้วยความช่วยเหลือของมัน คุณสามารถตรวจสอบรายละเอียดโครงสร้างของหัวใจ การทำงานของทุกหน้าที่ และความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในทุกส่วนของหัวใจ

ด้วย ECG จะใช้ภาพสองและหนึ่งมิติ dopplerometry ช่วงเวลาที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือ 18-28 สัปดาห์สูติศาสตร์เนื่องจากมีระดับ AFI เพียงพอ

นอกเหนือจากการอ้างอิงหลังจากอัลตราซาวนด์แล้ว echocardiography จะถูกกำหนดให้กับผู้หญิงคนหนึ่งหากเธออายุมากกว่า 38 ปีเธอมีโรคของต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน) หรือระบบหัวใจและหลอดเลือด (เช่นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด - CHD เป็นต้น) สูตินรีแพทย์อาจตัดสินใจทำ ECG หากในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อ (โดยเฉพาะโรคที่รุนแรง) หรือเธอมีลูกที่เป็นโรค CHD

ฟังเสียงหัวใจทารกในครรภ์

ในระยะแรกไม่ได้ใช้วิธีนี้เนื่องจากไม่มีประสิทธิภาพ แต่หลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ สูตินรีแพทย์จะฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์อย่างแน่นอนด้วยหลอดพิเศษ (ไม้ พลาสติก หรืออลูมิเนียม) ระหว่างการตรวจแต่ละครั้ง ในระหว่างขั้นตอน สตรีมีครรภ์ควรนอนหงายบนโซฟา

ในแต่ละสัปดาห์ แพทย์จะได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์ชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ ท่ามกลางเสียงของลำไส้หรือมดลูก บ่อยครั้งแพทย์ต้องมองหาจุดที่เหมาะสมที่สุดในการใช้การตรวจคนไข้เพราะ ความชัดเจนของโทนสีขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์ การเคลื่อนไหวของมัน และรกเกาะต่ำ

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคนไข้ คุณสามารถเดาได้ว่าทารกอยู่ในครรภ์อย่างไร หากได้ยินเสียงหัวใจเต้นได้ดีที่สุดที่ระดับสะดือของผู้หญิง แสดงว่าทารกอยู่ในตำแหน่งขวาง หากอยู่ใต้สะดือหรือด้านซ้ายแสดงว่าเด็กอยู่ในการนำเสนอ ถ้าอยู่เหนือสะดือ -.

เป็นสิ่งสำคัญที่สูตินรีแพทย์จะได้ยินจังหวะการเคาะ หากอัตราการเต้นของหัวใจไม่มีจังหวะ อาจเกิดภาวะขาดออกซิเจน (ในกรณีนี้ การเคาะยังคงทื่อ) หรือโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

บางครั้งแพทย์ไม่สามารถฟังการเต้นของหัวใจได้:

• ที่ หรือ ;
• ถ้า ;
• กับโรคอ้วนในแม่;
• ถ้าตอนนี้เด็กมีความกระตือรือร้นมาก

CTG (การตรวจหัวใจ)

จากระดับแนวหน้าเป็นวิธีที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยการทำงานของหัวใจ - CTG วิธีนี้เป็นวิธีที่ดีเพราะในขณะเดียวกันก็ช่วยแก้ไขการทำงานของหลอดเลือดของมดลูกและทารกในครรภ์ หากการตั้งครรภ์มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และแพทย์ไม่สงสัยว่ามีความผิดปกติ อาจไม่ทำ CTG กับสตรีมีครรภ์

ขั้นตอน: แนบเซ็นเซอร์ 2 ตัวที่ท้องของสตรีมีครรภ์ โดยต้องอยู่ประมาณหนึ่งชั่วโมง (บางครั้ง 30 นาทีก็เพียงพอ) CTG ไม่ส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์หรือสภาพของผู้หญิง

กรณีที่จำเป็นต้องมีการตรวจหัวใจเพื่อดำเนินการ:

• เพิ่มอุณหภูมิร่างกายของแม่ (สูงกว่า 38-38.5 องศา);
• มีแผลเป็นที่มดลูกหลังการผ่าตัด
• หญิงตั้งครรภ์ทนทุกข์ทรมานจากโรคต่อมไร้ท่อเรื้อรังหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ ();
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ (พิษปลายด้วย);
• หรือการตั้งครรภ์ระยะหลัง;
• ในระหว่างการคลอดบุตรจะใช้เมื่อมีการกำหนดการกระตุ้นการใช้แรงงาน
• oligohydramnios หรือ polyhydramnios;
• IUGR ของทารกในครรภ์ (การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก);
• dopplerometry เปิดเผย;
• สูตินรีแพทย์ระหว่างการตรวจคนไข้จะสังเกตการชะลอตัว การเร่งจังหวะ และความผิดปกติอื่นๆ

หากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตอบสนองต่อการหดตัวของมดลูกน้อยลง อาจบ่งบอกถึงการรบกวนในการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ การลดความถี่ของการหดตัวลงเหลือ 70 หรือน้อยกว่าภายใน 1 นาทีเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

หัวใจเต้นช้าของทารกในครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนนี้คืออัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ต่ำผิดปกติ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นชั่วคราว อาการของหัวใจเต้นช้า: อัตราการเต้นของหัวใจลดลงเหลือ 110 หรือต่ำกว่ารวมถึงการชะลอตัวของกิจกรรมของทารกในครรภ์ซึ่งสามารถเห็นได้ใน CTG

ภาวะหัวใจล้มเหลวที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร เมื่อผู้หญิงใช้ยาแก้ปวด ฮอร์โมนสังเคราะห์ และยาที่ฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังเพื่อบรรเทาอาการปวด

สาเหตุอื่นๆ ของหัวใจเต้นช้า ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำในหญิงตั้งครรภ์และการหนีบสายสะดือ เมื่อทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ทารกในครรภ์จะมีอาการซึมเศร้า ส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง เมื่อผู้เป็นแม่นอนหงาย แรงกดดันจะก่อตัวขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่เรียกว่า vena cava ที่เหนือกว่า สิ่งนี้สามารถชะลอการส่งออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์และนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว แพทย์หลายคนแนะนำให้ผู้หญิงหลังไตรมาสที่ 2 หลีกเลี่ยงการนอนหงาย ควรนอนตะแคงซ้าย

นอกจากนี้ หัวใจเต้นช้าของทารกในครรภ์อาจเกิดจากโรคภูมิต้านตนเองของมารดา ครรภ์เป็นพิษ โรคโลหิตจาง ในกรณีนี้การรักษาภาวะแทรกซ้อนจะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติ

สาเหตุภาวะแทรกซ้อนนี้อาจกลายเป็นความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิด สิ่งเหล่านี้อาจเป็นความผิดปกติทางโครงสร้างที่สามารถหักล้างหรือยืนยันได้ใน ECG

อิศวรของทารกในครรภ์

อิศวรตัวอ่อนนั้นไม่ธรรมดา - ไม่เกิน 0.5-1% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัย

อายุครรภ์ระยะเวลาของอิศวรและความผิดปกติของหัวใจสามารถช่วยให้แพทย์ระบุลักษณะของอิศวรได้

อิศวรอาจมีตั้งแต่ไซนัสธรรมดาไปจนถึง "tachyarhythmias" ต่างๆ

สาเหตุ:

• ทางด้านมารดา: hyperthyroidism หรือยาที่รับประทาน;
• ในส่วนของทารกในครรภ์: การติดเชื้อในมดลูก, การขาดออกซิเจน, โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์, ความผิดปกติของโครโมโซม: trisomy 13 หรือ Turner's syndrome

การรักษา: การพยากรณ์โรคในระยะยาวพร้อมการรักษาอย่างทันท่วงทีมักจะเป็นที่น่าพอใจ อิศวรหายไปในช่วงปีแรกของชีวิตเด็ก

อ๋อ เกือบลืมไปเลย เป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดเพศของเด็กด้วยการเต้นของหัวใจ ดังนั้นอย่าเชื่อในนิทานของคุณยาย

อัตราการเต้นของหัวใจ (HR) ของเด็กเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญของการตั้งครรภ์ตามปกติ คุณสามารถฟังเสียงหัวใจของทารกได้ตั้งแต่ 6-8 สัปดาห์หลังการปฏิสนธิระหว่างการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ เมื่อทารกโตขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจจะเปลี่ยนไป ตารางพิเศษได้รับการพัฒนาซึ่งคุณสามารถค้นหาค่าของตัวบ่งชี้นี้ ลักษณะใดมีความสำคัญเมื่อฟังเสียงหัวใจของตัวอ่อนและการเบี่ยงเบนเกิดขึ้นด้วยเหตุผลอะไร?

หัวใจของตัวอ่อนเริ่มเต้นเมื่อไหร่?

หัวใจของทารกในครรภ์เป็นหนึ่งในอวัยวะสำคัญที่เกิดขึ้นและทำงานได้ตั้งแต่สัปดาห์แรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์ การลงทะเบียนจังหวะเป็นหนึ่งในเกณฑ์ที่เชื่อถือได้สำหรับกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์:

• การเคาะแต่เนิ่นๆเป็นหลักฐานว่าทารกในครรภ์กำลังเติบโตและพัฒนา
• ค่าอัตราการเต้นของหัวใจที่จุดต่าง ๆ ในการตั้งครรภ์นั้นแตกต่างกันซึ่งช่วยให้คุณติดตามพัฒนาการของทารกอย่างต่อเนื่อง
• ตามลักษณะของอัตราการเต้นของหัวใจ (จังหวะ, จังหวะ, ชัดเจน, อู้อี้) เป็นไปได้ที่จะระบุพยาธิสภาพของมดลูกและใช้มาตรการที่จำเป็นเพื่อรักษาการตั้งครรภ์

การวางหัวใจเกิดขึ้นในช่วง 2-3 สัปดาห์ของชีวิตของตัวอ่อน เริ่มแรกมีรูปร่างเป็นท่อกลวงขนาดเล็กและในที่สุดก็เปลี่ยนเป็นอวัยวะขนาดเล็กเต็มเปี่ยม จะสังเกตการกระแทกครั้งแรกที่ 4-5 สัปดาห์ หัวใจเริ่มเต้นทีละน้อยในไม่ช้าจังหวะก็จะดีขึ้น เริ่มแรกอวัยวะใช้ 10% ของพื้นที่ร่างกายทั้งหมดเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ตัวเลขจะลดลงเหลือ 1%

คุณจะได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกได้อย่างไร?

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกหรือฝาแฝดหนึ่งคนสามารถบันทึกได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ การทำอัลตราซาวนด์จะทำในช่วง 4-7 สัปดาห์ ช่วยให้คุณสามารถกำหนดขนาดของอวัยวะ ฟังเสียง และระบุความผิดปกติโดยรวม หากจำเป็นให้กำหนดไว้ที่ 12 และ 20 และ 23 และ 32 และ 37 สัปดาห์
• การฟังด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ สูติแพทย์ดำเนินการตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 เพื่อประเมินเสียง ความถี่ และจังหวะของการเคาะ เพื่อตรวจสอบเสียง
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จะดำเนินการตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 หากสงสัยว่าทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติ ให้คุณศึกษาการไหลเวียนของเลือด โครงสร้างของอวัยวะของกล้ามเนื้อ ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษาวิจัยคือ อายุของมารดาที่มีอายุมากกว่า 35 ปี การคลอดบุตรที่มีประวัติโรคหัวใจบกพร่อง และโรคติดเชื้อในสตรี
• การตรวจหัวใจ วิธีนี้มีผลตั้งแต่สัปดาห์ที่ 30 ช่วยในการกำหนดระดับของการขาดออกซิเจนโดยธรรมชาติของชีพจรและการเคลื่อนไหวของเศษขนมปัง พารามิเตอร์เหล่านี้แก้ไขเซ็นเซอร์ที่มีความละเอียดอ่อนและแสดงผลในรูปแบบของกราฟ

หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ ผู้หญิงควรควบคุมอัลตราซาวนด์สามครั้ง: ที่ 11–14, 18–21, 30–34 สัปดาห์ การฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงจะเกิดขึ้นทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ตั้งแต่ช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เพื่อกำหนดจังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ สูติแพทย์จะกำหนดตำแหน่งของทารกในมดลูกก่อน จากนั้นจึงใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์กับท้องของผู้หญิงใกล้กับศีรษะของทารกในครรภ์จากด้านหลัง ความถี่ จังหวะ และความดังของเสียงจะถูกประเมิน

การตรวจหัวใจจะดำเนินการใน 30–32 สัปดาห์ ในการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา (polyhydramnios, hypoxia, gestosis) การศึกษาจะดำเนินการบ่อยเท่าที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบสภาพของเด็ก: ที่ 32, 35, 38, 40 สัปดาห์ เครื่องมือ CTG ยังใช้ในการคลอดบุตรเพื่อกำหนดการเต้นของหัวใจของทารกกิจกรรมการหดตัวของมดลูก

ในช่วงสี่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะไม่ได้ยินการเต้นของหัวใจ เพื่อตรวจสอบความสามารถในการมีชีวิตและการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ ตรวจระดับของ chorionic gonadotropin ในปัสสาวะของมนุษย์ ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ระดับฮอร์โมนจะไม่เกิน 5 mIU / ml หากทารกในครรภ์พัฒนาอย่างถูกต้อง hCG indicator จะเพิ่มขึ้นและจะเป็น (mIU / ml):

• 1-2 สัปดาห์สูติกรรม - 25-156;
• 3–4 – 101–4800;
• 5-6 สัปดาห์ - 2560-82300

ในกรณีใดบ้างที่จำเป็นต้องคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจของเด็กในครรภ์?

การฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์หรือฝาแฝดนั้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อติดตามการเจริญเติบโตของทารก การนับการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจช่วยให้คุณติดตามการก่อตัวของทารกในครรภ์และควบคุมกระบวนการคลอดได้ในสัปดาห์ที่ 38-40

การคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจทำให้สามารถระบุเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาได้หลายประการ:

• ข้อบกพร่องของหัวใจ ด้วยการพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของจังหวะ - สังเกตจังหวะ อะไรทำให้เกิดความผิดปกติ? นี้ช่วยให้คุณค้นหาการสอบเพิ่มเติม นอกจากนี้การปรากฏตัวของเสียงภายนอกบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของอวัยวะ
• การตั้งครรภ์ซีดจาง วิธีการนี้ช่วยในการตรวจหาการตายของทารกในครรภ์ในระยะแรก หากตัวอ่อนมีขนาด 4-5 มม. ขึ้นไป ไม่มีการเต้นของหัวใจในช่วง 6-12 สัปดาห์ ระดับเอชซีจีจะใกล้เคียงกับศูนย์ ซึ่งหมายความว่าตัวอ่อนจะไม่พัฒนา
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอจะได้รับการชดเชยด้วยการไหลเวียนของเลือดที่รุนแรงขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ด้วยการขาดออกซิเจนการเต้นของหัวใจจะอ่อนแอช้าตัวบ่งชี้ต่ำกว่าปกติ

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ (ตาราง)

ตัวบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจของเด็กในครรภ์แสดงในตาราง:

สัปดาห์สูติกรรมของการตั้งครรภ์	อัตราการเต้นของหัวใจ (bpm)
4–5	90-120
6–7	100–125
8–9	120–150
10–11	125–160
12–13	130–170
14–15	140–180
16–17	135–170
18–19	135–165
20–21	140–170
22–23	130–160
24–41	120–160

ค่าอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดอยู่ที่ 8–12, 14–15 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จากนั้นพวกเขาก็ค่อยๆลดลง ภายในสัปดาห์ที่ 13–15 อวัยวะและระบบต่างๆ จะก่อตัวขึ้นในที่สุด นับจากนี้ไปการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จะเริ่มขึ้น เมื่อสิ้นสุดภาคการศึกษา อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 120-160 ครั้งต่อนาที

อัตราการเต้นของหัวใจของเด็กในระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยสำคัญหลายประการ:

• การออกกำลังกาย;
• ระดับเฮโมโกลบิน;
• เสียงมดลูก;
• สภาวะทางอารมณ์ของผู้หญิง
• พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์: ความขัดแย้งจำพวก, เลือดออก;
• ลักษณะเฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจ;
• ระยะเวลา: เวลานอนหรือตื่น

หากผู้หญิงตั้งครรภ์แฝด อัตราการเต้นของหัวใจของทารกแต่ละคนจะอยู่ที่ขีดจำกัดล่างของภาวะปกติ ประสิทธิภาพที่ดีของเด็กแต่ละคนในช่วงคลอดคือ 110-150 ครั้งต่อนาที อิศวรถูกระบุโดยพารามิเตอร์ 180 ครั้งต่อนาทีหรือมากกว่า ภาวะหัวใจเต้นช้าในทารกหนึ่งหรือสองคนได้รับการวินิจฉัยว่ามีชีพจร 100 ครั้งต่อนาทีหรือน้อยกว่า

อัตราการเต้นของหัวใจไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศของเด็ก โดยเฉลี่ยแล้ว หัวใจของทารกเต้นเร็วเป็นสองเท่าในครรภ์ของมารดา อย่างไรก็ตาม มีความเชื่อว่าการเต้นของหัวใจของเด็กชายจะเต้นอยู่ที่ 120-150 ครั้งต่อนาที ในเด็กผู้หญิงตัวเลขจะสูงกว่า - 150-170 เป็นที่เชื่อกันว่าในเด็กผู้ชายธรรมชาติของการเต้นของหัวใจวัดได้ในขณะที่เด็กผู้หญิงมีความโกลาหลมากกว่า ข้อมูลนี้ไม่ได้รับการยืนยันทางวิทยาศาสตร์ คุณสามารถค้นหาเพศของเด็กได้อย่างแม่นยำระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 ข้อผิดพลาดในการพิจารณาคือ 10%

คุณลักษณะใดบ้างที่นำมาพิจารณาเมื่อฟังอัตราการเต้นของหัวใจของทารก

เมื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจของตัวอ่อนด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งข้างต้นแพทย์จะให้ความสนใจกับตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจ. หัวใจเต้นเร็วของเด็กเป็นอาการของอิศวร มีการเคาะที่หายากและอู้อี้ด้วยหัวใจเต้นช้า ทั้งสองเงื่อนไขจำเป็นต้องติดตามและแก้ไขอย่างใกล้ชิดหลังจากค้นหาสาเหตุของการเกิดขึ้น
• จังหวะ. บรรทัดฐานคือช่วงเวลาเท่ากันระหว่างการเต้นของหัวใจ ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ, ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, การติดเชื้อในมดลูกและโรคอื่น ๆ ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ลักษณะของโทนสี จังหวะที่ชัดเจนและดังเป็นหลักฐานว่าหัวใจแข็งแรง หากได้ยินคนหูหนวก ช็อกเบลอ พยาธิวิทยาเป็นไปได้

สิ่งที่สามารถเบี่ยงเบนจากสัญญาณปกติ?

เกณฑ์หลักที่แพทย์ได้รับคำแนะนำเมื่อประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์คืออัตราการเต้นของหัวใจ ตามกฎแล้วจะมีการตรวจพบการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้เมื่อเทียบกับบรรทัดฐานและไม่เป็นอันตรายเท่ากับการชะลอตัว

อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเป็นหลักฐานของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการพัฒนามดลูก
• โรคโลหิตจาง (ในแม่หรือทารกในครรภ์);
• เลือดออกในโพรงมดลูก, การคุกคามของการแท้งบุตร;
• โรคเฉียบพลันของแม่ซึ่งมีอาการมึนเมามีไข้
• โหนดและความยาวผิดปกติของสายสะดือ
• รกไม่เพียงพอ
• การติดเชื้อในมดลูก
• ภาวะครรภ์เป็นพิษและพยาธิสภาพใด ๆ ที่นำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในรก
• ปัจจัยทางพันธุกรรม

อัตราการเต้นของหัวใจลดลงเมื่อเทียบกับค่าปกติ (หัวใจเต้นช้า) เป็นหลักฐานของความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง
• เพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือดของมารดา
• เมแทบอลิซึมที่ไม่เหมาะสมในร่างกายของแม่และเด็ก
• พยาธิสภาพที่รุนแรงของหัวใจทารกในครรภ์

ข้อผิดพลาดในการศึกษาชีพจรไม่ควรตัดออก สาเหตุอาจเป็น:

• ตำแหน่งของรกในผนังมดลูก;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• โพลีไฮเดรมนิโอ;
• โรคอ้วนของมารดา
• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเด็ก

สาเหตุของการชะลอตัวในระยะสั้นของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์หรือการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจไม่สม่ำเสมออาจเป็นตำแหน่งที่ยืดเยื้อของมารดาในระหว่างการตรวจ หากตรวจพบพยาธิวิทยา ในหลาย ๆ กรณีจะมีการระบุการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด ในกรณีที่มีปัญหาในการศึกษา หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือการเบี่ยงเบนอื่น ๆ แพทย์จะนัดตรวจเป็นครั้งที่สองเพื่อส่งตรวจเพิ่มเติม

หากมีการระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของอัตราการเต้นของหัวใจ การรักษาจะถูกกำหนด ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ลักษณะของหลักสูตรความรุนแรงของพยาธิวิทยาและปัจจัยอื่น ๆ โดยปกติ สตรีมีครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือส่งโรงพยาบาลในตอนกลางวัน

การบำบัดรวมถึงการรับประทานยา วิตามินเชิงซ้อน การลดความเครียดทางจิตใจและร่างกาย และการป้องกันความเครียด มีการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์เป็นประจำ ในสถานการณ์ที่รุนแรง การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการ

ตารางตัวบ่งชี้อัตราการเต้นของหัวใจเป็นข้อมูล แต่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสรุปผลเกี่ยวกับสภาพของเด็กได้ งานของแม่คือการปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัดหากจำเป็นให้เข้ารับการตรวจที่จำเป็นและการรักษาตามที่กำหนด

แม่ทุกคนต้องการได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์โดยเร็วที่สุด แน่นอนว่านี่เป็นหนึ่งในประสบการณ์ที่น่าพึงพอใจและน่าตื่นเต้นที่สุด ท้ายที่สุดถ้าคุณได้ยินว่าหัวใจเต้นอย่างไรก็หมายความว่าทารกในครรภ์กำลังเติบโต

แต่เสียงของหัวใจทารกในครรภ์ไม่เพียงบ่งบอกว่าชีวิตใหม่กำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน แต่ยังสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญมากมายเกี่ยวกับสุขภาพของทารก

คำถามที่ว่าเมื่อการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ปรากฏขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับสตรีมีครรภ์ทุกคน เช่นเดียวกับประเด็นสำคัญเช่นการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ อัตราของผู้หญิงแต่ละคนอาจแตกต่างกัน สามารถได้ยินการเต้นของหัวใจเป็นครั้งแรกในเวลาที่ต่างกัน

ผู้หญิงที่มีความสนใจในจังหวะการเต้นของหัวใจควรเข้าใจว่าหัวใจของทารกในครรภ์ไม่เริ่มเต้นทันที เมื่อการวางอวัยวะนี้เริ่มขึ้น เนื้อเยื่อส่วนหนึ่งซึ่งจะพัฒนาเป็นโพรงหัวใจในเวลาต่อมา ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่หดตัว แน่นอนว่าช่วงเวลาที่ได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์มาในภายหลัง

สูตินรีแพทย์จะบอกคุณว่าได้ยินเสียงนี้ในสัปดาห์ใด: บางครั้งสามารถได้ยินได้ในระยะแรก ที่อะไร เอชซีจี ได้ยินเสียงและ "เห็น" การเต้นของหัวใจในอัลตราซาวนด์นานแค่ไหนก็ขึ้นอยู่กับพลังของอุปกรณ์ที่ใช้ในการศึกษาด้วย การใช้โพรบอัลตราซาวนด์ช่องท้องแบบเดิม แพทย์สามารถได้ยินการเต้นของหัวใจได้เร็วถึง 5 สัปดาห์ และด้วยความช่วยเหลือของเซ็นเซอร์ช่องคลอดสามารถได้ยินเสียงเต้นได้เร็วถึง 3-4 สัปดาห์นั่นคือทันทีหลังจากที่หัวใจของทารกในครรภ์เริ่มเต้น

อัตราการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับสัปดาห์ที่หัวใจเต้น จะแตกต่างกันไปในแต่ละช่วงของการตั้งครรภ์

• เมื่อระยะเวลา 6 สัปดาห์ - 8 สัปดาห์ อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์จะอยู่ที่ 110-130 ครั้งต่อนาที
• ในช่วง 8 ถึง 11 สัปดาห์ อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นเป็น 190 ครั้ง
• ตั้งแต่ 11 สัปดาห์ความถี่คือ 140-160 ครั้ง

ตารางด้านล่างแสดงอัตราการเต้นของหัวใจในช่วงเวลาต่างๆ ของการตั้งครรภ์ เป็นเรื่องง่ายมากที่จะเข้าใจว่าหัวใจของทารกควรเต้นกี่ครั้งต่อนาทีในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

ตารางอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์:

ผู้ที่มีความสนใจในตารางอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ตามเพศของเด็กควรรู้ว่าทั้งเด็กหญิงและเด็กชายมีการเต้นของหัวใจเท่ากัน

แพทย์ไม่เพียงแต่ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในแต่ละสัปดาห์ แต่ยังรวมถึงปัจจัยเพิ่มเติม เช่น ระยะของกิจกรรมของเด็ก โรคของมารดาและทารกในครรภ์ เวลาที่ความถี่ถูกกำหนด เป็นต้น

หากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ถูกรบกวนภายในสัปดาห์ อาจเป็นเพราะสาเหตุหลายประการ

ทำไมหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หากอัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 120 ครั้งต่อนาที

• สาเหตุของการเต้นของหัวใจที่อ่อนแอในระยะแรกอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุหลายประการ สามารถแก้ไขได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ - สูงสุด 4 สัปดาห์ ในสัปดาห์ที่ 6 ชีพจรของตัวอ่อนสามารถเต้นได้ 100-120 ครั้ง ชีพจร 130 ครั้งยังบ่งบอกว่าทุกอย่างเรียบร้อยสำหรับทารก แต่ถ้าบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจที่ต่ำมาก น้อยกว่า 80 ครั้ง แสดงว่ามีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการตั้งครรภ์
• หากการสแกนอัลตราซาวนด์ 12 สัปดาห์ขึ้นไปแสดงว่ามีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ อาจเป็นเพราะ ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเรื้อรังเอ หรือปฏิกิริยาของเขาต่อความจริงที่ว่าสายสะดือถูกบีบ ถ้าหัวใจเต้น 120 ครั้งต่อนาที จะทำอย่างไร แพทย์ควรบอกตามผลการวิจัยชี้นำ
• ก่อนคลอด จังหวะที่อ่อนแออาจเป็นหลักฐานของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์แบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง รวมถึงการกดทับของสายสะดือระหว่างการหดตัว

หากชีพจรเกิน 160 ครั้งต่อนาที

• ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ นี่มักจะเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน แต่ในบางกรณีก็บ่งชี้ว่ามีการละเมิดของรก
• หลังจากตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์ ทารกในครรภ์จะมีปฏิกิริยาในลักษณะนี้กับการเคลื่อนไหวของตนเองหรือต่อความเครียดที่มารดาได้รับ
• ทารกในครรภ์ในระยะหลังอาจเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังหรือปฏิกิริยาต่อการเคลื่อนไหวหรือการหดตัว

เสียงอู้อี้ น้ำเสียงฟังยาก

• หากทำการฟังในสตรีมีครรภ์ในระยะเริ่มแรก นี่อาจบ่งชี้ว่าระยะเวลานั้นสั้นเกินไปหรือการศึกษาดำเนินการโดยเซ็นเซอร์ที่ผิดพลาด หรืออุปกรณ์การฟังล้าสมัย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ถ้าแม่มี แต่น้ำเสียงที่ได้ยินไม่ชัดในระยะแรกอาจเป็นหลักฐานว่าทารกมีหลอดเลือด
• หลังจาก 12 สัปดาห์ คุณแม่อ้วนจะได้ยินเสียงโทนทึบเช่นกัน ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ , การนำเสนอ (หากรกอยู่บนผนังด้านหน้า), oligohydramnios หรือ polyhydramnios บางครั้งเสียงคนหูหนวกจะได้รับการแก้ไขหากตำแหน่งของเด็กในครรภ์ไม่สะดวกต่อการฟัง อย่างไรก็ตาม ไม่รวมถึงความผิดปกติของหัวใจหรือหลอดเลือดด้วย
• ในช่วงปลายโทนปรากฏการณ์นี้บ่งชี้ว่าการหดตัวอย่างแข็งขันได้เริ่มต้นขึ้นหรือมีการบันทึกภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ไม่มีการเต้นของหัวใจ

• ในระยะแรกสุด เสียงหัวใจเต้นจะหายไปหากช่วงเวลาระหว่างการฟังสั้นมาก หรือใช้เซ็นเซอร์ที่ล้าสมัย อย่างไรก็ตาม บางครั้งนี่เป็นหลักฐานว่าการตั้งครรภ์หยุดหรือกำลังเริ่มขึ้น
• เป็นระยะเวลา 12 สัปดาห์ขึ้นไป เช่นเดียวกับในสัปดาห์สุดท้าย การไม่มีเสียงของหัวใจอาจเป็นหลักฐานของสถานที่ตรวจคนไข้ที่ไม่ถูกต้อง หรือเซ็นเซอร์ CTG เสีย หรือเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น ทารกในครรภ์เสียชีวิต .

การปรากฏตัวของการเต้นของหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ถูกกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะ

เพื่อยืนยันว่าการตั้งครรภ์กำลังพัฒนา

หลังจากที่สตรีมีครรภ์ได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์แล้วและเป็นผลบวก ผู้หญิงคนนั้นก็ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจอัลตราซาวนด์ เครื่องอัลตราซาวนด์ที่ทันสมัยช่วยให้ได้ยินเสียงหัวใจของตัวอ่อนในการตรวจครั้งแรก - ใน 4-5 สัปดาห์ แต่ถ้าอัลตราซาวนด์ครั้งแรกไม่ได้ยินเสียงหัวใจของทารก ก็ไม่ควรตื่นตระหนก ตามกฎแล้ว เมื่อทำซ้ำขั้นตอน คุณจะได้ยินเสียงที่คาดหวัง อย่างไรก็ตาม บางครั้งการเต้นของหัวใจไม่ปรากฏขึ้น มีความผิดปกติของทารกในครรภ์ เงื่อนไขนี้หมายถึงการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ ในสถานการณ์เช่นนี้การยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์จะดำเนินการโดยใช้ยาพิเศษ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น ไม่แนะนำให้ผู้หญิงตั้งครรภ์เป็นเวลาประมาณหกเดือนหลังจากนั้น

เพื่อประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์

มีตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของสิ่งที่ถือว่าเป็นการเต้นของหัวใจปกติในช่วงเวลาใด นั่นคือการเต้นของหัวใจปกติต่อนาทีขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการพัฒนาของทารก หัวใจของเอ็มบริโอตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในโลกที่ล้อมรอบตัวมัน ท้ายที่สุดความเครียดหรือความเจ็บป่วยของแม่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อเด็ก นอกจากนี้อัตราการเต้นของหัวใจต่อนาทียังแตกต่างกันไปตามระยะเวลาของกิจกรรมหรือการนอนหลับของทารกในครรภ์ ระดับออกซิเจนในอากาศยังส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ อย่างไรก็ตาม สิ่งรบกวนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับปัจจัยดังกล่าวจะมีผลชั่วคราว

โดยมีเงื่อนไขว่าอัตราการเต้นของหัวใจสูงเกินไปเป็นเวลานาน แพทย์อาจสงสัยว่ามีการละเมิดปริมาณเลือดของทารกในครรภ์ที่เรียกว่า ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ . ตามกฎแล้วภาวะนี้เป็นเรื้อรัง บางครั้ง เมื่อความสามารถในการชดเชยของเด็กหมดลง จะมีการบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไป นี่แสดงว่าสภาพของทารกในครรภ์แย่ลง ในสถานการณ์เช่นนี้ บางครั้งอาจมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการจัดส่งฉุกเฉิน แพทย์คำนึงถึงว่าการเต้นของหัวใจควรเป็นอย่างไรในสัปดาห์ใดและเมื่อไรที่พยาธิวิทยาปรากฏตัวออกมาจะเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์การรักษา

การกำหนดสถานะของทารกในครรภ์ในการคลอดบุตร

ในระหว่างการคลอดบุตร ทารกจะประสบกับความเครียดที่รุนแรงมาก ขาดออกซิเจนและการกดทับ หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีปกติแล้วหัวใจและหลอดเลือดของเขาจะรับมือกับภาระดังกล่าว อย่างไรก็ตาม บางครั้งเกิดเหตุฉุกเฉินขึ้น เช่น รกลอกตัว , การหนีบสายสะดือ ที่ต้องไปพบแพทย์ทันที นั่นคือเหตุผลที่ในระหว่างการคลอดบุตรแพทย์จะกำหนดจำนวนการเต้นของหัวใจหลังจากการหดตัวแต่ละครั้งเพื่อไม่ให้พลาดการพัฒนาของการขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลัน

ขั้นตอนอัลตราซาวนด์

วิธีแรกในการตรวจสอบว่าอัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติหรือไม่คืออัลตราซาวนด์ ในระหว่างการอัลตราซาวนด์พร้อมกับการประเมินการเต้นของหัวใจ แพทย์จะประเมินสภาพของรก ขนาดของทารกในครรภ์

ฟังเสียงหัวใจอย่างระมัดระวังและมีการศึกษาโครงสร้างของมันหากผู้หญิงมีลูกที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดและหัวใจแล้ว หากมารดาป่วยด้วยโรคติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับงานและโครงสร้างของหัวใจ

หากจำเป็นให้ทำอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์ในเวลาใด เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการศึกษา CG echo คือ 12 สัปดาห์ แต่ผู้หญิงยังสามารถทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามคำร้องขอของเธอเองเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับเด็ก

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฟังเสียงหัวใจโดยใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์ทางสูติกรรมแบบพิเศษ จริงอยู่ คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าเป็นไปได้ไหมที่จะได้ยินเสียงหัวใจเต้นในระยะแรกโดยใช้หูฟังของแพทย์เป็นเชิงลบ ระยะเวลาที่คุณสามารถได้ยินด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์คือ 18-20 สัปดาห์ แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถกำหนดตัวบ่งชี้จำนวนหนึ่งโดยใช้อุปกรณ์ดังกล่าว เขาจะฟังความถี่โดยประมาณที่หัวใจเต้น กำหนดความชัดเจนของโทนเสียง และค้นหาตำแหน่งที่ได้ยินได้ดีที่สุด อัลกอริทึมสำหรับการฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจนั้นง่ายมาก ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้นาฬิกาจับเวลา

แต่บางครั้งการตรวจคนไข้ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงก็เป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ เป็นไปได้มากว่าแม่จะมีน้ำหนักตัวมาก ถ้ารกอยู่ที่ผนังด้านหน้าของมดลูก (ในกรณีนี้ เสียงของหลอดเลือดจะรบกวน) หากมีน้ำคร่ำน้อยมากหรือมาก

การตรวจหัวใจ (CTG)

นี่เป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลซึ่งสามารถประเมินการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณกำหนดความอดอยากออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้ในระยะแรกและขจัดปัญหานี้ได้ทันท่วงที

เครื่อง CTG เป็นเครื่องแปลงสัญญาณอัลตราซาวนด์ที่ส่งและรับสัญญาณสะท้อนจากหัวใจ ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงจังหวะทั้งหมดจะถูกบันทึกลงในเทป ในระหว่างขั้นตอนแพทย์ไม่เพียงติดตั้งเซ็นเซอร์หลัก แต่ยังติดตั้งเซ็นเซอร์การหดตัวของมดลูกด้วยซึ่งคุณสามารถกำหนดกิจกรรมของมดลูกได้ อุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุดมีเซ็นเซอร์ตรวจจับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ และบางครั้งก็มีปุ่มพิเศษเพื่อให้ผู้หญิงสามารถบันทึกการเคลื่อนไหวได้

ขั้นตอนการตรวจ CTG ทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 60 นาที ในช่วงเวลานี้ ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นไปได้ที่จะกำหนดระยะเวลาการนอนหลับและกิจกรรมของทารกในครรภ์ แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องตรวจสภาพของทารกในครรภ์ตลอดทั้งวัน จากนั้นเซ็นเซอร์ที่ติดอยู่กับกระเพาะอาหารจะถูกทิ้งไว้เป็นเวลาหนึ่งวัน

การวิเคราะห์อัตราการเต้นของหัวใจดำเนินการโดยคำนึงถึงอายุครรภ์ที่ทำการศึกษา CTG แรกจะดำเนินการใน 32 สัปดาห์ หากดำเนินการเร็วกว่านี้ ใน 30 สัปดาห์หรือเร็วกว่านั้น ผลลัพธ์จะไม่ได้รับข้อมูล เมื่อผ่านไป 31 สัปดาห์ ความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมการเต้นของหัวใจกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น

ส่วนใหญ่แล้ว สตรีมีครรภ์ได้รับการศึกษานี้สองครั้ง - ที่ 32 สัปดาห์และก่อนคลอด ขั้นตอนนี้ไม่เป็นอันตรายต่อผู้หญิงหรือทารก ดังนั้นจึงสามารถทำได้หลายครั้งตามต้องการ

ผู้เชี่ยวชาญถอดรหัสเทป CTG เปรียบเทียบผลลัพธ์กับข้อมูลจากการวิเคราะห์และอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตาม การตรวจหัวใจและหลอดเลือดไม่ใช่สาเหตุของการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

CTG ที่ "ดี" คืออะไร?

KGT ที่ "ดี" จะได้รับการพิจารณาหากตัวชี้วัดดังต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติ - จาก 120 ถึง 160 ครั้งต่อนาที
• เมื่อทารกเคลื่อนไหวอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น
• อัตราการเต้นของหัวใจไม่ลดลงหรือสังเกตได้น้อยมากและมีปริมาณน้อย

เครื่องมือวิเคราะห์ตัวบ่งชี้เหล่านี้และออกดัชนี PSP พิเศษตามผลลัพธ์ หากสภาพของทารกในครรภ์เป็นปกติ ดัชนีนี้จะมีค่าไม่เกินหนึ่งค่า

อย่างไรก็ตาม ต้องคำนึงว่ามีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจของเด็ก และมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถประเมินได้อย่างถูกต้อง

เหตุใด CTG ที่ "ไม่ดี" จึงถูกกำหนด?

• ส่วนใหญ่แล้ว การเปลี่ยนแปลงใน CTG จะถูกกำหนดหากมี ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ . อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเป็นลักษณะของภาวะที่ทารกในครรภ์มีออกซิเจนไม่เพียงพอ และหัวใจถูกบังคับให้ทำงานหนักมาก
• เมื่อเกิดการหดตัวหรือเคลื่อนไหว อัตราการเต้นของหัวใจของทารกอาจช้าลง ซึ่งไม่ถือเป็นภาวะปกติ
• การเปลี่ยนแปลงสั้น ๆ บนเทปจะได้รับการแก้ไขหากสายสะดือถูกกดทับที่ศีรษะของทารกในครรภ์ ในขณะเดียวกัน ผลลัพธ์ที่ได้ก็เหมือนกับภาวะขาดออกซิเจน แต่ทารกรู้สึกปกติ
• หากติดเซ็นเซอร์อย่างไม่ถูกต้อง ผลลัพธ์ที่ได้ก็อาจ "แย่" เช่นกัน

กรณีตรวจพบ ขาดออกซิเจน เมื่อฟังการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ แพทย์จะทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย หากภาวะขาดออกซิเจนได้รับการยืนยัน การรักษาจะดำเนินการ หรือแพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับการคลอดฉุกเฉิน

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

Echocardiography ใช้ในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับ ข้อบกพร่องของหัวใจ ในทารกในครรภ์ที่อายุครรภ์ 18-28 สัปดาห์ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถกำหนดคุณสมบัติของโครงสร้างของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• สตรีมีครรภ์มีลูกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจแล้ว
• ในระหว่างตั้งครรภ์มีการถ่ายโอนโรคติดเชื้อโดยเฉพาะในสัปดาห์แรก
• แม่มีข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
• แม่ในอนาคตมีอายุมากกว่า 38 ปี
• ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัย
• มีความล่าช้าในการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์
• ทารกในครรภ์มีความผิดปกติในอวัยวะอื่น ๆ และมีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด

วิธีนี้ใช้เป็นทั้งอัลตราซาวนด์สองมิติและโหมดอื่น ๆ ของเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์: โหมด Doppler, อัลตราซาวนด์หนึ่งมิติ ด้วยการผสมผสานเทคนิคต่างๆ เข้าด้วยกัน ทำให้สามารถศึกษาโครงสร้างของหัวใจ คุณลักษณะของการไหลเวียนของเลือดได้อย่างละเอียดถี่ถ้วน

เป็นไปได้ไหมที่จะกำหนดเพศของเด็กด้วยการเต้นของหัวใจ?

ผู้หญิงหลายคนในช่วงตั้งครรภ์บางช่วงมีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับวิธีกำหนดเพศของเด็กด้วยการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ แท้จริงแล้วในหมู่สตรีมีครรภ์และแม้แต่ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคน มี "ตำนาน" ที่คำจำกัดความดังกล่าวเป็นไปได้ รวมถึงการสันนิษฐานว่าขนาดของทารกในครรภ์สามารถช่วยตัดสินได้ว่าใครจะเกิด - เด็กชายหรือเด็กหญิง

เป็นที่เชื่อกันว่าในเด็กผู้หญิงหัวใจเต้นเร็วขึ้น และใน 13 สัปดาห์หรือหลังจากนั้น อัตราการเต้นของหัวใจของพวกเขาจะสูงถึง 160 ครั้งต่อนาที ตาม "ความเชื่อ" นี้ ในเด็กผู้ชาย การเต้นของหัวใจคือ 135-150 ครั้ง แต่สำหรับผู้ที่ถามหมออย่างจริงจัง: "วิธีค้นหาเพศของเด็กด้วยการเต้นของหัวใจใน 12 สัปดาห์" หรือ "เป็นไปได้นานแค่ไหน" คุณต้องพิจารณาว่าวิธีนี้ไม่สมเหตุสมผลในทางวิทยาศาสตร์ แม้ว่าจะมีความเห็นว่าวิธีนี้ใช้ได้นานถึง 20 สัปดาห์เท่านั้น

คำถามที่ว่าสามารถระบุเพศของเด็กด้วยวิธีนี้ได้กี่สัปดาห์นั้นไม่เกี่ยวข้องในหลักการและอัตราการเต้นของหัวใจไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ ท้ายที่สุด มีความเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าเป็นเด็กชายหรือเด็กหญิงตามความถี่ ยกเว้นด้วยความแม่นยำ 50%

จริงอยู่ มีความเห็นว่าในกรณีนี้ การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์มีความสำคัญอย่างไร "ผู้เชี่ยวชาญ" บางคนกล่าวว่าในเด็กผู้ชายมีจังหวะมากกว่าและในเด็กผู้หญิงจะวุ่นวายกว่า

มีสัญญาณอื่น: ในเด็กผู้ชายจังหวะการเต้นของหัวใจเกิดขึ้นพร้อมกับจังหวะของแม่ในเด็กผู้หญิง - ไม่ แต่วิธีการทั้งหมดนี้ไม่เกี่ยวข้องกับยา ท้ายที่สุด อัตราการเต้นของหัวใจสะท้อนให้เห็นถึงความสามารถของทารกในครรภ์ที่จะเอาชนะการขาดออกซิเจน ไม่ใช่เพศ ดังนั้นคุณแม่ที่เริ่ม "เดา" เพศทันทีเมื่อหัวใจของตัวอ่อนเริ่มเต้นจะดีกว่าที่จะทำอัลตราซาวนด์คุณภาพสูงจากผู้เชี่ยวชาญที่ดีซึ่งจะช่วยคุณค้นหาเพศของทารกที่มีความสูง ความแม่นยำ.

คุณสามารถได้ยินเสียงหัวใจเต้นด้วยเครื่องโฟนโดสโคปหรือไม่? ผู้ที่สนใจวิธีการฟังการเต้นของหัวใจที่บ้านสามารถทำได้หลายวิธี คุณสามารถได้ยินเสียงที่น่าพึงพอใจสำหรับผู้ปกครองที่บ้านด้วยหูฟังของแพทย์ อุปกรณ์พกพา - doppler ของทารกในครรภ์ และสุดท้าย เพียงแค่แนบหูของคุณไปที่ท้องของคุณ

วิธีฟังการเต้นของหัวใจที่บ้านเราจะพูดถึงด้านล่าง เพราะเหตุนี้จึงไม่จำเป็นต้องไปคลินิกฝากครรภ์ หากสตรีมีครรภ์และผู้ติดตามมีประสบการณ์ จะสามารถได้ยินหัวใจได้เร็วกว่านี้ ท้ายที่สุดผู้หญิงที่มีประสบการณ์มากกว่าจะสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ในช่วงตั้งครรภ์ครั้งที่สอง อย่างไรก็ตาม อัตราการเต้นของหัวใจต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์

ด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์

คุณสามารถฟังเสียงหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ทางสูติกรรมที่พบบ่อยที่สุด จำเป็นต้องซื้อท่อทางสูติกรรมและใช้ความช่วยเหลือจากผู้อื่น แน่นอนว่าทารกในครรภ์ 12 สัปดาห์ที่บ้านจะไม่สามารถฟังได้ หากบุคคลนี้ไม่มีประสบการณ์ จะไม่สามารถได้ยินอะไรได้เร็วกว่า 25 สัปดาห์ แต่ถ้าได้ยินเสียงทารกในครรภ์เป็นเวลา 30 สัปดาห์ การได้ยินเสียงเต้นจะง่ายกว่ามาก คุณเพียงแค่ต้องฝึกฝนเล็กน้อยและลงมือทำ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนว่ามันคืออะไร - ชีพจร การบีบตัวของหญิงตั้งครรภ์ การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ หรือแม้แต่การเต้นของหัวใจ

ใช้ doppler ของทารกในครรภ์

หากคุณต้องการ คุณสามารถซื้ออุปกรณ์พิเศษ - doppler ของทารกในครรภ์ได้ นี่คือเครื่องตรวจจับอัลตราโซนิกแบบพกพาที่ทำงานเหมือนกับเครื่อง CTG ทั่วไป แต่ไม่ได้บันทึกภาพไว้บนฟิล์ม บางครั้งมีหูฟังรวมอยู่ด้วยเพื่อให้คุณได้ยินเสียงได้ชัดเจน ด้วยความช่วยเหลือของ doppler คุณจะได้ยินเสียงหัวใจตั้งแต่ 8 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ทางที่ดีควรเริ่มใช้อุปกรณ์นี้ในภายหลังเล็กน้อย เป็นสิ่งสำคัญที่การศึกษานั้นใช้เวลาไม่เกินสิบนาที

ข้อดีของอุปกรณ์นี้ควรสังเกตความสามารถในการฟังการเต้นของหัวใจในระยะแรกรวมถึงความสะดวกในการใช้งานและความสามารถของผู้หญิงในการทำเช่นนี้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ

ข้อเสียของการใช้ Doppler คือต้นทุนที่สูง มีข้อจำกัดในการใช้งาน นอกจากนี้ ไม่ควรใช้อุปกรณ์นี้โดยไม่มีมาตรการ

เอาหูแนบท้อง

บางครั้งคุณสามารถได้ยินเสียงหัวใจโดยเพียงแค่เอาหูแนบท้อง เป็นไปได้ในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ผลบวกจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อสตรีมีครรภ์ไม่มีไขมันมากเกินไป

คุณต้องฟังเสียงหัวใจในช่องท้องขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารก ถ้าเขานอนคว่ำ คุณต้องฟังเสียงหัวใจเต้นที่อยู่ใต้สะดือของผู้หญิง หากศีรษะของทารกอยู่ด้านบน แนะนำให้ฟังเสียงที่อยู่เหนือสะดือของแม่ ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้ง การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์แต่ละคนจะได้ยินในที่ต่างๆ

การค้นพบ

ดังนั้นระดับของอัตราการเต้นของหัวใจจึงเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากในการพัฒนาเด็ก ควบคุมโดยแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรรู้ว่าโรคหัวใจที่รุนแรงนั้นพบได้ยากมาก และในกรณีส่วนใหญ่ ทารกเกิดมาโดยสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องรับการศึกษาทั้งหมดเป็นประจำ ควบคุมการเต้นของหัวใจ อัตราการเต้นต่อนาทีในผู้หญิงและในเด็กเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญและแพทย์จะคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย แต่แม่ในอนาคตเองก็ควรระมัดระวังเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองและ "ฟัง" ลูกน้อยให้มาก

อัตราการเต้นของหัวใจ (HR) เป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่ช่วยให้แพทย์สามารถระบุสุขภาพของเด็กในครรภ์ได้

คุณสามารถได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์ได้ 1 เดือนหลังจากการปฏิสนธิ แต่ในขั้นตอนนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะนับจำนวนครั้งของการเต้นโดยไม่มีอุปกรณ์พิเศษ อัตราการเต้นของหัวใจแตกต่างกันไปในแต่ละช่วงของการตั้งครรภ์ ดังนั้น บรรทัดฐานของอัตราการเต้นของหัวใจจะถูกกำหนดโดยสัปดาห์

วิธีการวัดอัตราการเต้นของหัวใจ:

• อัลตราซาวนด์ (การตรวจอัลตราซาวนด์) วิธีทั่วไปที่สุดในการประเมินขนาดของทารกในครรภ์ อายุครรภ์ สภาพของรก ฯลฯ ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ พวกเขาจะฟังเสียงหัวใจ ตรวจสอบโครงสร้างของหัวใจ และตรวจพบความผิดปกติ
• การตรวจคนไข้ มันเกี่ยวข้องกับการฟังการเต้นของหัวใจด้วยหูฟัง กำหนดอัตราการเต้นของหัวใจโดยประมาณ ความชัดเจนของโทนเสียง และการนำเสนอของเด็ก อุปกรณ์สามารถใช้ได้แม้โดยบุคคลที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ แต่มีผลเฉพาะจากไตรมาสที่ 3 เท่านั้น ในบางกรณี การตรวจคนไข้ไม่สามารถทำได้ ตัวอย่างเช่น กับหญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักเกิน น้ำคร่ำในปริมาณเล็กน้อยหรือมาก
• การตรวจหัวใจ (CTG). วิธีการที่ให้ข้อมูลซึ่งช่วยให้คุณกำหนดการเต้นของหัวใจของทารก ความอดอยากออกซิเจน และดำเนินการได้ทันท่วงที อุปกรณ์ CTG ติดตั้งเซ็นเซอร์สำหรับการหดตัวของมดลูกและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ พวกเขาบันทึกกิจกรรมของมดลูก สำรวจระยะของความตื่นตัวและการนอนหลับของตัวอ่อน CTG แรกจะดำเนินการหลังจาก 32 สัปดาห์ ครั้งที่สอง - ทันทีก่อนคลอดบุตร ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย CTG จะทำตลอดช่วงตั้งครรภ์ตามข้อบ่งชี้
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จะดำเนินการในช่วง 2-3 ไตรมาสที่สงสัยว่ามีข้อบกพร่องของหัวใจในทารกในครรภ์ EchoCG เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ศึกษาลักษณะโครงสร้างของทารกและการไหลเวียนของเลือด

ดูแลตัวเอง

ตารางอัตราการเต้นของหัวใจตัวอ่อนตามสัปดาห์

การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกตรวจสอบสำหรับผู้หญิงที่ลงทะเบียนทุกคน ตัวบ่งชี้นี้ช่วยให้:

• ยืนยันความจริงของการตั้งครรภ์ หลังจากล่าช้าในครั้งแรก ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปตรวจวินิจฉัย โดยอัลตราซาวนด์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 คุณจะได้ยินเสียงหัวใจ หากไม่พบกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์หลังจากนั้นสักครู่จะทำอัลตราซาวนด์อีกครั้ง การขาดการเต้นของหัวใจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ
• ประเมินสภาพของทารกในครรภ์ หัวใจของเด็กอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลง ความเครียด ความเจ็บป่วยของมารดา ปริมาณออกซิเจนในบริเวณโดยรอบ ระยะของการนอนหลับและการพักผ่อนจะสะท้อนออกมาในทันทีด้วยอัตราการเต้นของหัวใจ หากหัวใจเต้นบ่อยเกินไปเป็นเวลานาน ปริมาณเลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์จะลดลง หากช้าลงแสดงว่าทารกมีสภาพทรุดโทรม วิธีการแก้ไขส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่การเต้นของหัวใจกลายเป็นพยาธิสภาพ
• ตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร ในระหว่างการคลอดบุตร ทารกจะมีภาระหนักและขาดออกซิเจน การตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจช่วยให้คุณระบุปัญหาต่างๆ เช่น การหนีบสายสะดือ การหยุดชะงักของรก และดำเนินการตามขั้นตอนฉุกเฉินเพื่อขจัดผลที่ตามมา ในการคลอดบุตร อัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะถูกตรวจสอบหลังจากการหดตัวแต่ละครั้ง

มีความเชื่อว่าเพศของเด็กสามารถกำหนดได้จากอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ โดยนัยว่าเด็กผู้หญิงมีการเต้นของหัวใจ 150-170 ครั้งต่อนาที และเด็กผู้ชาย - 130-150 ดังนั้นหลายคนคิดว่าถ้าตามอัลตราซาวนด์หัวใจของทารกในครรภ์มี 146 ครั้งต่อนาทีหรือเช่น 137, 143 เด็กชายก็จะเกิด และใครจะอยู่ที่ 167 สโตรก หรือ 158, 172 - เด็กผู้ชาย

สมมติฐานนี้ไม่ได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์แต่อย่างใด เพศตามอัตราการเต้นของหัวใจสามารถระบุได้ด้วยความมั่นใจ 50% เท่านั้น อัตราการเต้นของหัวใจในเด็กชายและเด็กหญิงสะท้อนถึงความสามารถในการต่อสู้กับการขาดออกซิเจน และเพศก็ไม่มีผลกับความสามารถนี้

หากคุณต้องการทราบเพศของเด็กในครรภ์ ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวนด์ เพศสามารถกำหนดได้ตั้งแต่ 15-16 สัปดาห์

อัตราการเต้นของหัวใจไม่เพียงเปลี่ยนแปลงไปตามระยะของกิจกรรมของทารกเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ด้วย

• ในสัปดาห์ที่ 7 บรรทัดฐานคือ 115 การหดตัว
• ในการเต้นของหัวใจที่ 8 สามารถกระโดดได้สูงถึง 170 ครั้งต่อนาที
• ในสัปดาห์ที่ 11 อัตราการเต้นของหัวใจมักจะอยู่ที่ 150 ครั้ง อนุญาตให้มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยขึ้นหรือลง

เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่สิบสามแพทย์อย่างต่อเนื่องและอัตราการเต้นของหัวใจโดยอัลตราซาวนด์ตรวจสอบธรรมชาติและจังหวะตำแหน่งของหัวใจ

จากไตรมาสที่ 2 ความถี่ของการหดตัวจะคงที่และอยู่ที่ 140-160 ครั้ง หากชีพจรเต้นเร็ว เช่น 170-180 แสดงว่าขาดออกซิเจน ถ้าต่ำน้อยกว่า 120 - เกี่ยวกับการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

การสังเกตของแพทย์

การควบคุมการเต้นของหัวใจเป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างการคลอดบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีพยาธิสภาพใด ๆ อัตราการเต้นของหัวใจปกติคือ 140 ครั้ง แต่บางครั้งอาจถึง 155

อัตราการเต้นของหัวใจของทารก:

ดังนั้นจำนวน 125 จังหวะจึงเป็นบรรทัดฐานสำหรับระยะแรกของการตั้งครรภ์ ในระยะหลังถือว่าอ่อนและต้องตรวจเพิ่มเติม

และชีพจรคือ 153, 162, 166 ครั้งต่อนาที โดยธรรมชาติเป็นเวลา 11-40 สัปดาห์ สำหรับวันที่ 4-7 เป็นพยาธิสภาพ

คุณสามารถหาเพศของทารกในครรภ์ได้

เมื่อกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ แพทย์จะประเมินไม่เพียงแต่การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังคำนึงถึงปัจจัยเพิ่มเติมด้วย เช่น การมีโรคในมารดา เวลาในการฟัง ทารกกำลังนอนหลับหรืออยู่ในสภาวะที่กระฉับกระเฉง

เมื่อสตรีมีครรภ์ต้องการฟังเสียงหัวใจของทารก ไม่จำเป็นต้องไปคลินิก เสียงของการพัฒนาของตัวอ่อนสามารถได้ยินได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• หูฟังของแพทย์ หลอดสูติกรรมธรรมดามีราคาไม่แพงและช่วยให้คุณฟังเสียงหัวใจของทารกได้ คุณจะต้องมีผู้ช่วยผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้ที่จะแยกแยะหัวใจออกจากเสียงการเคลื่อนไหวของเด็ก ชีพจร การบีบตัวของแม่ มีผลตั้งแต่ 18-25 สัปดาห์;
• doppler ของทารกในครรภ์ เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่มีเวลาฝึกฝนหูฟังของแพทย์ เครื่องตรวจจับอัลตราโซนิกแบบพกพาทำงานบนหลักการของ CTG เพียงแต่ไม่ให้ภาพกราฟิก มักจะมีหูฟังรวมอยู่ด้วย อุปกรณ์นี้มีอายุตั้งแต่ 8-12 สัปดาห์ และคุณสามารถใช้งานได้ถึงวันที่ 38-39
• เอาหูแนบท้อง วิธีนี้เหมาะสำหรับภาคเรียนปลายไตรมาสที่ 3 สถานที่สมัครขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์ หากทารกนอนคว่ำ ให้วางหูไว้ใต้สะดือ ด้วยการนำเสนอก้น - สูงกว่า โดยปกติผู้ชายใช้วิธีนี้เพื่อฟังชีวิตที่ปรากฏในครรภ์

เจ็ดวันสำคัญ

หัวใจของทารกในครรภ์เป็นหนึ่งในกลุ่มแรกที่ก่อตัว งานของเขาเป็นตัวบ่งชี้พิเศษของการพัฒนาและสภาพทั่วไปของเด็ก ดังนั้นการฟังจะดำเนินการตลอดการตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร

การตรวจสอบการเต้นของหัวใจเป็นประจำช่วยให้คุณตรวจพบโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะแรก

การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตายเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 แต่คุณสามารถคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจได้ตั้งแต่ 5-7 วันในอัลตราซาวนด์ ในเวลานี้ หัวใจจะกลายเป็นอวัยวะสี่ห้องที่เต็มเปี่ยม

ในระยะแรกจะใช้เซ็นเซอร์ตรวจทางช่องคลอดเพื่อฟังอัตราการเต้นของหัวใจ โดยเร็ว 6 สัปดาห์สามารถใช้เซ็นเซอร์ท้องได้

คาดหวังให้ลูกมีสุขภาพแข็งแรง

เมื่อกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจระหว่างตั้งครรภ์ ตัวชี้วัดต่อไปนี้มีความสำคัญ:

• ความถี่การหดตัว การเต้นของหัวใจเร็วเกินไปมากถึง 200 ครั้ง / นาทีและสูงกว่าหรือช้าน้อยกว่า 100 - สิ่งเหล่านี้เป็นพยาธิสภาพที่ต้องตรวจและวินิจฉัย
• ตัวละครโทน หัวใจที่แข็งแรงจะดังและชัดเจน น้ำเสียงที่หล่อลื่นและหูหนวกบ่งบอกถึงโรค
• จังหวะ. โดยปกติ หัวใจจะเต้นซ้ำเป็นระยะๆ ในภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันและเรื้อรังในตัวอ่อนจะพบข้อบกพร่องของวาล์ว, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ผู้หญิงที่คาดว่าจะมีทารกได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ 2 ครั้งซึ่งจะกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจครั้งแรกจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 12-13 ครั้งที่สองในวันที่ 21 (บางส่วนผ่านในวันที่ 24) การตรวจคัดกรองครั้งที่สามจะดำเนินการในวันที่ 32

รักษาอารมณ์ดี

ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ขนาดและสภาพของทารกในครรภ์และรกปริมาณของน้ำคร่ำสถานที่ที่แนบมาในร่างกายเช่นเดียวกับอัตราการเต้นของหัวใจปกติของทารกในครรภ์หรือมีการเบี่ยงเบนจะถูกกำหนด

เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 19 เป็นต้นไป ได้ยินเสียงหัวใจเต้นแบบง่ายๆ ด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ การตรวจคนไข้ทุกครั้งที่ไปตรวจที่คลินิกฝากครรภ์

หากสงสัยว่ามีข้อบกพร่องระหว่างอัลตราซาวนด์จะใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จะทำในระยะเวลา 18-28 สัปดาห์ วิธีนี้ช่วยให้คุณศึกษาสถานะของหัวใจและลักษณะของการไหลเวียนของเลือด

ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 38 ปีที่มีบุตรที่มีความบกพร่อง เบาหวาน หรือโรคติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคือการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

ในสัปดาห์ที่ 30-32 จะทำ CTG - บันทึกหัวใจของทารกในครรภ์ ในระยะแรก CTG นั้นไร้ความหมาย เนื่องจากผลลัพธ์จะยากต่อการถอดรหัส CTG ให้คุณกำหนดอัตราได้ที่ 32 สัปดาห์ คือ 140-160 ครั้งต่อนาที

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนด CTG ในเวลาอื่น ๆ ได้หากวิธีการอื่นในการกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจในเด็กชายและเด็กหญิงไม่ได้ผล ข้อบ่งชี้สำหรับมันคือภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย, แผลเป็นบนมดลูก, การแก่ก่อนวัยของรก, โรคเรื้อรัง, ปริมาณน้ำคร่ำไม่เพียงพอหรือมากเกินไป, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, การติดเชื้อ, อายุครรภ์

: โบโรวิโคว่า โอลก้า

สูตินรีแพทย์, แพทย์อัลตราซาวนด์, นักพันธุศาสตร์

อัตราการเต้นของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญ ซึ่งได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย ได้แก่ ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด ระดับฮีโมโกลบิน ลักษณะทางกายวิภาคของหัวใจ ผลกระทบของฮอร์โมน และระบบประสาทอัตโนมัติ นั่นเป็นเหตุผลที่ โดยธรรมชาติของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ เราสามารถตัดสินความมีชีวิตของมันทางอ้อมได้.

มีหลายวิธีในการกำหนดการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์: การตรวจคนไข้ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรม, การตรวจหัวใจ, ระหว่างอัลตราซาวนด์ แต่ละวิธีเหล่านี้มีข้อดีของตัวเอง การตรวจสอบกิจกรรมหัวใจของทารกในครรภ์เป็นประจำบางครั้งช่วยให้คุณเปลี่ยนกลยุทธ์ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเพื่อตัดสินใจอย่างรับผิดชอบซึ่งคุณสามารถช่วยชีวิตทารกได้

ตัวอ่อนเริ่มมีการเต้นของหัวใจเมื่อใด

พัฒนาการของหัวใจทารกในครรภ์

การก่อตัวของหัวใจเริ่มขึ้นแล้วใน 2-3 สัปดาห์ของการพัฒนาของทารกในครรภ์นั่นคือในช่วงเวลาที่ผู้หญิงยังไม่สงสัยว่าอาจตั้งครรภ์ได้ ในช่วงเวลานี้ หัวใจจะมีรูปร่างเป็นท่อเรียบๆ ซึ่งในช่วงต้น 3-4 สัปดาห์จะเริ่มโค้งงอรูปตัวเอส นั่นคือเหตุผลที่ในระยะของการพัฒนานี้ หัวใจเรียกว่า ซิกมอยด์

หลังจากตั้งครรภ์ 4-5 สัปดาห์ กะบังหลักจะก่อตัวขึ้นระหว่างหัวใจห้องบน อันเป็นผลมาจากการที่หัวใจของตัวอ่อนกลายเป็น 3 ห้อง อยู่ในขั้นตอนนี้ที่การเต้นของหัวใจครั้งแรกปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตาม เพื่อที่จะบันทึกการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนในสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ จำเป็นต้องใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ระดับผู้เชี่ยวชาญ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหากไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษ การสแกนอัลตราซาวนด์ในวันแรกนั้นไม่สมเหตุสมผลและไม่แนะนำ

ในเรื่องนี้ การยืนยันทางอ้อมของการพัฒนาปกติของตัวอ่อนและหัวใจในช่วง 5-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์คือการกำหนดระดับของฮอร์โมน (chorionic gonadotropin) ในการเปลี่ยนแปลงหลังจาก 2-3 วัน ในสัปดาห์ที่ 5 ระดับของฮอร์โมนนี้มีตั้งแต่ 1,000 ถึง 3100 mIU / ml ด้วยการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกติในระยะเริ่มแรก ระดับของเอชซีจีจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วัน. แต่คุณต้องรู้ว่าการตรวจวัดเอชซีจีนั้นเชื่อถือได้จนถึงสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น เพราะในเวลาต่อมา ระดับของฮอร์โมนนี้ก็เริ่มลดลง ซึ่งเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยนี้จึงมีความเกี่ยวข้องเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เท่านั้น ซึ่งเป็นทางเลือกแทนอัลตราซาวนด์ในระยะเริ่มแรก

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

สิ่งสำคัญมากในการประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนคือความรู้เกี่ยวกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาในช่วงสัปดาห์หนึ่งของการตั้งครรภ์ (ตรงกันข้ามกับความเข้าใจผิด พวกเขาไม่แตกต่างกันสำหรับเด็กชายและเด็กหญิงในอนาคต!) เพื่อความสะดวก ข้อมูลทั้งหมดนี้จะถูกรวบรวมในตาราง:

สัปดาห์ของการตั้งครรภ์	อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์	วิธีการกำหนด
5	90-110	-
6-7	100-130	การตรวจอัลตราซาวนด์
8-9	130-150
10-11	130-160
12-13	140-170
14-15	140-180
16-17	140-170
18-19	130-170
20-21	140-170
22-23	130-160	ตรวจหัวใจ อัลตร้าซาวด์
24-40	120-160	การตรวจอัลตราซาวนด์ CTG การฟังด้วยหูฟัง (สามารถได้ยินการเต้นของหัวใจได้ตั้งแต่ 27-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์)

วิธีใดในการวินิจฉัยการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่มีข้อมูลมากที่สุด?

มีหลายวิธีในการตรวจสอบการทำงานของหัวใจทารกในครรภ์ และแต่ละวิธีก็มีข้อดีแตกต่างกันไป

การฟังด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ทางสูติกรรม

นี่เป็นวิธีที่ง่ายและประหยัดที่สุดในการพิจารณาการหดตัวของหัวใจทารกในครรภ์ เครื่องตรวจฟังของแพทย์ทางสูติกรรมเป็นช่องทางง่ายๆ เพื่อให้ได้ยินเสียงหัวใจเต้น จำเป็นต้องกดส่วนกว้างของกรวยให้ชิดกับผนังหน้าท้องด้านหน้าให้แน่น วิธีง่ายๆ ดังกล่าวมีผลเฉพาะกับสูติแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น. ท้ายที่สุดแล้ว ในการฟังเสียงของหัวใจ คุณต้องรู้ว่าจะวางเครื่องตรวจฟังเสียงไว้ที่ใด ในการทำเช่นนี้ก่อนการตรวจคนไข้ แพทย์จะทำการตรวจภายนอกของตำแหน่งของทารกในครรภ์: พวกเขากำหนดการนำเสนอ (ส่วนที่หันหน้าไปทางกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก) ตำแหน่ง (ตำแหน่งของด้านหลังไปทางขวาหรือซ้าย) และลักษณะที่ปรากฏ (การหมุน ไปข้างหน้าหรือข้างหลัง) ของทารกในครรภ์

การฟังด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์และอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์สำหรับบ้าน ฟังเสียงต่างๆ ของทารกในครรภ์

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในมดลูก การเต้นของหัวใจจะได้ยินได้ดีในที่ต่างๆ:

ตำแหน่งของจุดฟังการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง

การตรวจหัวใจทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเป็นวิธีการที่ดีเยี่ยมสำหรับสูติแพทย์สมัยใหม่ตั้งแต่สมัยโบราณ การตรวจคนไข้ต้องใช้หูฟังและผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้น แต่วิธีนี้มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญประการหนึ่ง: หูของมนุษย์สามารถรับรู้เสียงของหัวใจได้ โดยปกติแล้วจะไม่เกิดขึ้นก่อนอายุครรภ์ 27-28 สัปดาห์. ในวันก่อนหน้านั้นไม่มีประโยชน์ในทางปฏิบัติ และด้วยโรคอ้วนที่เด่นชัดของผู้หญิงหรืออาการบวมของผนังช่องท้องด้านหน้า (ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ) คุณจะได้ยินเสียงหัวใจเต้นภายหลังในสัปดาห์ที่ 29-30 ด้วยเหตุนี้ วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ จึงมาก่อนในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์เพื่อบันทึกกิจกรรมของหัวใจ

วิดีโอ: กฎการฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

การตรวจหัวใจ

เป็นวิธีการบันทึกกิจกรรมของหัวใจทารกในครรภ์โดยใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ ข้อมูลที่ได้รับจากเซ็นเซอร์จะถูกแปลงในเครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจเป็นอัตราการเต้นของหัวใจ ซึ่งจะแสดงบนกระดาษเป็นกราฟ วิธีนี้เป็นวิธีที่ดีมากในการบันทึกเสียงได้นานมาก (ประมาณหนึ่งชั่วโมง หากจำเป็น และอื่นๆ) และคุณสามารถประเมินการทำงานของหัวใจทารกในครรภ์ได้ตลอดเวลา นอกจากนี้ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้คือการลงทะเบียนเสียงของมดลูกพร้อมกันด้วยเซ็นเซอร์ตัวที่สองซึ่งเรียกว่า "เทนโซเมตริก"

กฎการลงทะเบียน KTG:

1. ระหว่างการตรวจร่างกายควรนอนตะแคง หากหญิงตั้งครรภ์นอนหงายผลลัพธ์ก็ไม่สามารถเชื่อถือได้เนื่องจากในตำแหน่งนี้มดลูกสามารถบีบอัด vena cava ที่อยู่ใต้นั้นอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดในมดลูกถูกรบกวน ภาวะนี้เรียกว่า "inferior vena cava syndrome" ซึ่งอาจทำให้เกิดการรบกวนจังหวะของทารกในครรภ์ได้
2. เซ็นเซอร์อัลตราโซนิกถูกวางไว้ที่ผนังหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ในตำแหน่งที่ได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจได้ดีที่สุดโดยยึดด้วยแถบยางยืด ก่อนเริ่มการศึกษา จำเป็นต้องใช้เจลกับพื้นผิวของเซ็นเซอร์เพื่อปรับปรุงการนำไฟฟ้าของสัญญาณ
3. เป็นการดีกว่าที่จะติดตั้งเซ็นเซอร์เพื่อบันทึกเสียงในอวัยวะของมดลูก
4. อุปกรณ์สมัยใหม่ติดตั้งรีโมตคอนโทรลพร้อมปุ่มที่ผู้หญิงต้องกดระหว่างการศึกษาเมื่อรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ นี่เป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญมากเนื่องจากเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าจังหวะใดเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และสิ่งใดที่อยู่นิ่ง เทคนิคนี้เรียกว่าการทดสอบแบบไม่เครียด เนื่องจากในการตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ จังหวะที่เพิ่มขึ้นมักจะเกิดขึ้น
5. เครื่องตรวจหัวใจยังติดตั้งอุปกรณ์เสียงด้วยซึ่งผู้หญิงสามารถได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกได้ ในกรณีส่วนใหญ่ มีผลทำให้สตรีมีครรภ์สงบลง
6. ควรทำการศึกษาเป็นเวลาประมาณ 40 นาทีไม่น้อย การเพิ่มเวลาการลงทะเบียนไม่ได้ถูกห้าม แต่การศึกษาที่สั้นกว่านั้นไม่ได้ให้ข้อมูลเสมอไปและไม่ได้สะท้อนภาพรวมของสภาพของทารกในครรภ์
7. วิธีนี้สามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 22-23 สัปดาห์
8. มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลลัพธ์ของ CTG

การตรวจด้วยคลื่นเสียง (อัลตราซาวนด์)

วิธีการอัลตราซาวนด์มีข้อมูลมาก ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้คือความสามารถในการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจอยู่แล้วในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ เมื่อวิธีอื่นไม่ได้ผล ดังนั้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ นี่เป็นวิธีเดียวในการประเมินการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ ในการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน การตรวจอัลตราซาวนด์จะทำสามครั้งในเวลาที่เหมาะสม (10-12 สัปดาห์, 21-23 สัปดาห์, 31-32 สัปดาห์)

การประเมินอัตราการเต้นของหัวใจดำเนินการร่วมกับการศึกษาที่สำคัญอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หากจำเป็น คุณสามารถตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ และทำการทดสอบที่ไม่เครียดและบ่อยครั้งมากขึ้น (เช่น การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์) เพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์แบบไดนามิกและเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้รับ กับคนก่อนหน้านี้ บ่อยครั้งที่การศึกษาดังกล่าวดำเนินการหลังการรักษาโดยเฉพาะเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา

วิดีโอ: อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 7-8 สัปดาห์

วิดีโอ: Doppler heartbeat

การตรวจหลอดเลือดหัวใจ

วิธีนี้ใช้น้อยมากและจำเป็นเฉพาะในกรณีที่จำเป็นต้องศึกษารายละเอียดจังหวะการเต้นของหัวใจของทารกในสถานการณ์ที่ขัดแย้งหรือในพยาธิสภาพที่รุนแรง เทคนิคนี้ประกอบด้วยการบันทึกกิจกรรมของหัวใจด้วยคลื่นอัลตราโซนิกเป็นเวลานาน (อย่างน้อย 60 นาที)

ข้อมูลนี้ป้อนเข้าสู่คอมพิวเตอร์ซึ่งทำการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้ทั้งหมดโดยละเอียด:

วิธีการตรวจ cardiointervalography เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากและมักจะช่วยให้เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

สาเหตุของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

บางครั้งหลังจากการศึกษาพบว่าการเต้นของหัวใจไม่เป็นไปตามมาตรฐานที่ยอมรับ สถานการณ์นี้ต้องได้รับการปฏิบัติด้วยความเอาใจใส่และค้นหาว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น

ปัจจัยที่นำไปสู่อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (อิศวร):

1. ที่แม่.
2. การลดลงของระดับฮีโมโกลบินในทารกในครรภ์ (เช่น ใน) ทำให้การไหลเวียนของเลือดเร่งความเร็วเช่นเดียวกับปฏิกิริยาชดเชยในรูปแบบของอิศวร
3. รกไม่เพียงพอ
4. เลือดออกในมารดา (เช่น รกลอกตัว)
5. อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ (ไข้)
6. กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ (amnionitis)
7. การใช้ยาบางชนิด ตัวอย่างเช่นยาที่ใช้บ่อยในสูติศาสตร์ "Ginipral" อาจทำให้อิศวรไม่เพียง แต่ในแม่ แต่ยังอยู่ในทารกในครรภ์ด้วย นอกจากนี้ ยาที่ขัดขวางอิทธิพลของระบบประสาทกระซิก (เช่น Atropine) อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
8. พยาธิวิทยาของสายสะดือ (, พัวพัน, ฯลฯ ).
9. ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเฉียบพลันอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 200-220 ต่อนาที
10. อาการห้อยยานของอวัยวะ
11. ความดันของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น

สาเหตุของอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ช้า (bradycardia):

• ผู้หญิงอยู่ในท่าหงายเป็นเวลานานซึ่งเกิดการบีบอัดของ vena cava ที่ด้อยกว่า
• การใช้ยาที่ขัดขวางการแบ่งส่วนขี้สงสารของระบบประสาท เช่น โพรพราโนลอล
• การละเมิดความสมดุลของกรดเบสในเลือดของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงด้วยความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง
• ความผิดปกติบางอย่างในการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ในเลือดของแม่และเด็กซึ่งนำไปสู่การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจและการปรากฏตัวของหัวใจเต้นช้า
• การบีบอัดหรือปมของสายสะดือเป็นเวลานาน

สาเหตุแต่ละอย่างเหล่านี้ร้ายแรงมากและมักต้องได้รับการรักษา และในบางกรณีอาจต้องผ่าคลอดฉุกเฉิน

เป็นไปได้ไหมที่จะฟังการเต้นของหัวใจที่บ้าน?

ผู้ปกครองบางคนสงสัยว่าเป็นไปได้ไหมที่จะได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกที่บ้านโดยไม่ต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ หากคุณใช้เครื่องตรวจฟังเสียงแบบธรรมดา

นอกเหนือจากวิธีการดั้งเดิมแล้วอุปกรณ์ต่างๆสำหรับหญิงตั้งครรภ์ยังได้รับความนิยมโดยทั่วไปสาระสำคัญของงานของพวกเขาก็คล้ายกัน

แน่นอนว่าวิธีนี้ใช้ได้ แต่จงเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าจนถึง 21-22 สัปดาห์คุณจะไม่ได้ยินเสียงหัวใจเต้น นอกจากนี้ คุณจะต้องสามารถแยกแยะเสียงอื่นๆ จากหัวใจของทารกในครรภ์ได้ เช่น การเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์ การบีบตัวของลำไส้ โดยเฉลี่ยแล้ว หัวใจของทารกเต้นบ่อยกว่าหัวใจของแม่ประมาณ 1.5-2 เท่า เพื่อความสะดวกในการฟัง คุณสามารถนับชีพจรของผู้หญิงพร้อมกันเพื่อไม่ให้สับสนกับจังหวะของเธอและทารก

การกำหนดเพศของการเต้นของหัวใจของเด็ก: ตำนานหรือความจริง?

มีกฎตายตัวในหมู่ประชากรซึ่งเป็นไปได้ที่จะรู้ล่วงหน้าใครจะเกิด: เด็กชายหรือเด็กหญิงตามอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นที่เชื่อกันว่าในเด็กผู้ชายหัวใจเต้นน้อยกว่าในเด็กผู้หญิงเล็กน้อยแต่เราสามารถพึ่งพาข้อมูลเหล่านี้ได้อย่างมั่นใจหรือไม่?

ไม่เป็นความลับที่ปัจจัยหลายอย่างส่งผลต่อการเต้นของหัวใจ เช่น

• กิจกรรมมอเตอร์ของทารก
• เวลาของวัน (นอนหรือตื่น);
• ลักษณะเฉพาะของการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อหัวใจและระบบการนำของหัวใจ
• อิทธิพลของปัจจัยด้านฮอร์โมน
• ระดับมารดาและทารกในครรภ์
• การมีหรือไม่มีพยาธิสภาพบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ (ภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง, เลือดออก, ความขัดแย้ง Rh ฯลฯ )

ตัวอย่างอัตราการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์ - เด็กชายและเด็กหญิง อย่างที่คุณเห็น ค่าภายในพื้นจะถูกกระจายโดยไม่มีรูปแบบที่ชัดเจน

จากปัจจัยมากมายที่เปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นไปได้ไหมที่จะประเมินอัตราการเต้นของหัวใจจากตำแหน่งเดียวเท่านั้น - การกำหนดเพศ? ไม่แน่นอน นอกจากนี้ มีการศึกษาซึ่งกำหนดเพศของเด็กโดยธรรมชาติของการเต้นของหัวใจเท่านั้น และความน่าเชื่อถือของเทคนิคนี้มีเพียง 50% เท่านั้น ซึ่งหมายความว่าจะเทียบเท่ากับทฤษฎีความน่าจะเป็นซ้ำซาก: หนึ่งในสองตัวเลือก . ดังนั้น, เป็นไปไม่ได้ที่จะทราบเพศของเด็กโดยการประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจเท่านั้น

อัตราการเต้นของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้ถึงกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายของทารกในครรภ์ โครงสร้างของจังหวะการเต้นของหัวใจประกอบด้วยข้อมูลจำนวนมาก

อันที่จริง อัตราการเต้นของหัวใจสะท้อนถึงชุดของปฏิกิริยาการป้องกันและการปรับตัวของทารกในครรภ์ต่ออิทธิพลและการเปลี่ยนแปลงใดๆ แน่นอนว่าการประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจในช่วงก่อนคลอดมีความสำคัญอย่างยิ่ง การมีเทคนิคจำนวนมากรวมถึงความพร้อมช่วยให้กระบวนการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ง่ายขึ้นอย่างมาก

แม้จะมีการพัฒนาเทคนิคที่ซับซ้อนและรุกรานซึ่งช่วยให้คุณศึกษาสภาพของทารกในครรภ์ได้อย่างละเอียด แต่บางครั้งอันตรายของพวกมันก็สูงมากและไม่ยุติธรรม ด้วยเหตุผลเหล่านี้ คลินิกฝากครรภ์ทุกแห่งรวมถึงโรงพยาบาลคลอดบุตรจึงติดตั้งเครื่องตรวจหัวใจ เครื่องอัลตราซาวนด์ และสูติแพทย์ทุกคน "ไม่แยก" ด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ เพราะวิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกได้อย่างเหมาะสมโดยไม่ทำร้ายเขา