Если вы рожаете впервые, то вам очень интересно и одновременно страшно: как же все будет происходить. Вы допрашиваете бывалых подруг, рисуете в воображении разные варианты исхода, и, в конце концов, вам это начинает сниться.
Конечно, вы узнаете, как протекают роды — другого выхода у вас просто нет потому, что родить непременно нужно (если вам не показано кесарево сечение). Но осведомлен — значит вооружен. И прежде чем приступать к практике будет полезным узнать немного теории.
Весь родовой процесс протекает последовательно, один период сменяется следующим. Несомненно, роды каждой женщины проходят по-разному: легко и тяжело, стремительно и затянуто, просто и с осложнениями. Но пока на свет появится малыш, должна произойти череда событий. И весь этот процесс делится на три периода.
Первый период родов — период раскрытия
С родовой процесс запущен в действие. Первый период самый продолжительный из всех. Он может длиться несколько часов и даже суток (хотя это очень нежелательно) и заканчивается полным раскрытием маточного зева.
Роды начинаются с того, размягчается, становится тоньше, сама матка начинает сокращаться, что вы ощущаете в форме схваток. Вначале они менее болезненны и интенсивны: продолжаются 15-30 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. Но постепенно интервалы сокращаются, а сами схватки становятся более продолжительными.
Если вы не ожидаете со страхом появления боли, то вполне можете даже и не заметить начало этого периода. Зачастую женщины ощущают лишь , а боль является последствием ее ожидания. Но все, конечно, индивидуально: женщина может ощущать сильную боль как при месячных, эмоциональное состояние может очень меняться.
Если вы приложите руку к животу, то почувствуете, что матка достаточно твердая. Значит, роды начались. Первые схватки могут сопровождаться тошнотой, расстройством желудка. Помогите себе: дышите носом, ровно, глубоко и спокойно, расслабляйтесь между схватками.
По интенсивности, длительности и частоте повторений схваток первый период родов делится на три фазы:
- латентная фаза наступает тогда, когда устанавливается регулярный ритм схваток: они повторяются каждые 10 минут с одинаковой интенсивностью. Уснуть и даже отдохнуть становится уже невозможным — начались истинные схватки. Именно в это время врачи рекомендуют отправляться беременной женщине в роддом (это касается женщин, чья беременность протекала нормально, без осложнений). Латентная фаза длится от 5 часов у повторнородящих до 6,5 часов у первородящих и переходит в следующую фазу, когда матка раскрыта уже на 4 см;
- активная фаза характеризуется усилением активности родовой деятельности. Схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными и болезненными, повторяются каждые 4-5 минут и длятся от 40 секунд до минуты. Боль в крестце и нарастает, женщина чувствует усталость. Если в первой фазе не лопнул пузырь, это может произойти сейчас. Во время самых сильных схваток выполняйте дыхательную гимнастику. Ходите, часто меняйте позы — чтобы вам было легче и удобней. Активная фаза длится 1,5-3 часа, пока раскрытие маточного зева не достигнет 8 см;
- фаза замедления говорит сама за себя: родовая деятельность постепенно ослабевает и заканчивается полным раскрытием шейки матки до 10-12 см. Если у вас возникает желание опорожнить кишечник — задержите дыхание. Тужиться сейчас нельзя — это может спровоцировать отек шейки матки и затянуть роды. Вас может бросать в жар или в холод, может возникать тошнота или головокружение — работающая матка забирает много кислорода и мозгу его не хватает. Очень помогает дыхательная гимнастика. И помните, что большая часть родового процесса уже позади. Эта фаза длится от 15 минут до часа-двух.
Однако все может пойти и по другому сценарию. Схватки — это лишь один из возможных вариантов начала родов. И именно в этот период в большинстве случаев происходит разрыв плодного пузыря. Но воды могут начать подтекать преждевременно. Если у вас отошли воды или начали подтекать (не менее двух столовых ложек), смените белье, подложите чистую гигиеническую прокладку, лягте и вызовите скорую — двигаться теперь нельзя. Плод уже не защищен оболочкой, и к нему легко может попасть инфекция. Кроме того, вытекая, воды могли увлечь за собой пупочный канатик — возникает риск его прижатия (в таком случае роды необходимо будет вызывать незамедлительно). В лежачем положении уровень опасности снижается, поэтому во время транспортировки необходимо лечь или прилечь.
А бывает, например, что женщина замечает кровянистые выделения — перед родами происходит выталкивание слизистой пробки, закрывающей шейку матки, и ее выход во влагалище. Вы заметите это в виде появившихся выделений. Они могут появиться перед родами или на их первом этапе.
Если кровь очень яркая (началось кровотечение) или вытекшая амниотическая жидкость темная или зеленая — позвоните своему врачу. Это же касается ситуации, когда вы перестали слышать ребенка.
Если же все нормально — очень важно сейчас отдохнуть (когда вы увидели, что начинается родовая деятельность). Это возможно только в самом начале — позже уже не получится. Поэтому прилягте и расслабьтесь, хорошо, если получится уснуть. Не переживайте, что что-то проспите. В нужный момент схватки непременно разбудят вас. Только не ложитесь на спину. И не сидите в ожидании родов: если не спится — займите себя чем-нибудь, чтобы отвлечься. В первый период родов необходимо как можно дольше оставаться активной. Однако рядом с вами уже должен быть кто-нибудь из близких — не оставайтесь одна.
Когда начались первые схватки — уже не наедайтесь. Перекусить, скорее всего, все ж придется, ведь неизвестно, как надолго затянутся роды. Да и подкрепиться не помешает. К тому же перекус поможет избежать тошноты в случае возникновения необходимости в наркозе. Только не переедайте и выбирайте легкую пищу: ваш организм будет занят родами, и отвлекаться на переваривание пищи ему сейчас нежелательно.
Второй период родов — период изгнания
Самый продолжительный и тяжелый этап позади - шейка матки полностью открыта для прохождения плода. И как только это произошло - головка малыша начинает входить в таз мамы. Стартует самый важный период, который закончится рождением ребенка. И вы ему сейчас будете в этом помогать.
Во втором периоде схватки происходят каждые 2-3 минуты и к ним теперь присоединяются потуги - рефлекторные сокращения поперечнополосатой мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Эти сокращения проталкивают плод по родовому каналу. Успех процесса будет зависеть от того, насколько правильно женщина тужится и дышит. Идеально, если потуги частые и короткие - это обеспечивает достаточное поступление кислорода к ребенку.
Все происходит сравнительно быстро: у первородящих женщин период изгнания длится 1-2 часа, повторнородящие могут справиться раньше (даже за 15 минут). Зависимо от эффективности схваток и потуг, размеров ребенка, расположения его головки, размеров таза роженицы процесс может происходить быстрее или медленнее. Тужиться нужно в точку максимальной боли - только так можно помочь ребенку выйти наружу. Это тяжелая и часто очень болезненная работа, но она очень важна и что приятно - длиться недолго. Помните, что это можете и должны сделать только вы. Думайте о том, что малышу сейчас не менее трудно, чем вам - помогите ему.
Женщина как бы ощущает позыв к опорожнению кишечника, тем самым выталкивая малыша наружу. Если возникает - делается надрез между влагалищем и прямой кишкой. Выполняйте команды медперсонала. Будут наступать периоды, когда необходимо тужиться особенно усердно или наоборот - на время прекращать потуги. Между потугами необходимо отдыхать: расслабьтесь, умойтесь холодной водой, попейте. Во время потуг дышите быстро, часто, коротко, с приоткрытым ртом.
И вот врач уже видит головку! Как только в момент потуг она перестанет прятаться обратно в таз роженицы - акушер аккуратно извлечет новорожденного на этот свет.
Пуповину зажимают и перерезают - это абсолютно безболезненная для мамы и новорожденного процедура, поскольку в пуповине нет нервных окончаний. А малыша показывают счастливой и измученной (хотя это вовсе не обязательно) маме. Попросите, чтобы кроху положили вам на грудь - он успокоится, адаптация к новому миру и новым условиям обитания пройдет более гладко, ведь малыш будет чувствовать ритм вашего сердца, ощущать мамин запах. Этот момент воссоединения невозможно будет воссоздать больше никогда! Поэтому очень здорово, если папа также будет присутствовать со своей семьей.
Прикладывание к груди ускорит приход молока - ведь организм получает сигнал о том, что роды успешно состоялись и ребенок нуждается в материнском молоке. Также быстрее пройдет отделение плаценты, что ускорит третий этап родов.
Третий период родов - послеродовой
Итак, малыш благополучно родился, однако для мамы роды еще не закончились. Теперь необходимо родить плаценту. Вскоре после появления малыша женщина ощущает послеродовые схватки и потуги, сопровождающиеся выделением крови, поэтому в конце на низ живота роженице кладут пузырь со льдом.
Послеродовой период длится 10-12 минут, максимум полчаса. Но это уже вовсе не те схватки и потуги, что во втором периоде - значительно легче и мягче. После рождения плаценты матка резко сокращается. Если у роженицы имеются разрывы или разрезы - их тут же зашивают.
Теперь она - мама. Ощущения могут быть самые разные - усталость, неожиданный прилив сил, необъятное счастье и радость. Многие женщины испытывают чувство жажды или голода, многих знобит. У всех родильниц по завершении родов отмечаются обильные кровянистые выделения.
Еще в течение где-то двух часов мама с ребенком остаются в родильном зале под наблюдением и после их переводят в родовую палату.
Незабываемый период вашей жизни позади…
Специально для - Елена Кичак
Схватки каждые 3 минуты должны всерьез насторожить будущую мамочку. Если это ваше первая беременность, вы не имеете ни малейшего представления о том, что несут в себе подобные признаки, как быть в этом случае, прибегнете к квалифицированной помощи специалистов.О чем говорят схватки каждые 3 минуты?
Схватки представляют собой маточные сокращения. Появление потугов продолжительностью 7-10 секунд с интервалом между ними в 30-40 минут свидетельствует о начале активной родовой деятельности . Именно в этот момент вызывайте врача или же отправляйтесь в роддом. Сокращение интервала между схватками до 5 минут с нарастанием их продолжительности до 15-20 секунд говорит о том, что шейка матки раскрылась на 4 см и готова к началу родовой деятельности.Эту фазу гинекологи называют активной, схватки становятся более интенсивными и болезненными. Что в это время чувствует женщина? Ее силы на пределе, болевые ощущения нарастают с новой силой, нередко роженицы отмечают резкую боль в пояснице, напряжение однозначно увеличивается. Активная фаза может длиться от 3 до 5 часов, к этому необходимо подготовиться. Если роды первые, активная фаза может затянуться и до 6 часов.
Что предпринимать?
Если вы заметили сокращение интервала между сокращениями, свидетельствующее о раскрытии маточного зева до 4-6 см, немедленно обратитесь за помощью к профессионалам . Роды вот-вот начнутся, поэтому передайте будущую маму в руки акушеров-гинекологов.Активная фаза является тем периодом, когда помогают обезболивающие препараты. Зачастую боль настолько невыносима, что врачи прибегают к помощи медикаментов. В это время стоит вспомнить то, чему вы научились во время беременности, а именно правильному дыханию, известным вам способам расслабления. Чем больше напряжения в мышцах, тем сильнее и острее боль.
Если шейка матки раскрывается очень медленно, но схватки все такие же частые, специалисты рекомендуют походить по комнате. Если на этом этапе воды еще не отошли, примите теплый душ. Чаще всего это помогает ускорить родовой процесс и избавить женщину от невыносимой боли. Если и это не помогает, гинеколог прокалывает пузырь, что стимулирует начало родовой деятельности.
Важно находиться под пристальным контролем специалистов, которые будут наблюдать за степенью раскрытия маточного зева.
Женщина должна отправиться в роддом, как только заметит слизистые или кровянистые выделения из влагалища . Как правило, они появляются за несколько дней до родов. Это свидетельствует об отхождении слизистой пробки из канала шейки матки. Не стоит планировать никаких длительных поездок, путешествий в это время. Женщину лучше окружить лаской и заботой, ведь именно в это время она как никогда нуждается в заботе со стороны любящего ее мужчины.
Началом этого периода считается появление регулярных схваток, задачей которых является раскрытие шейки матки, то есть образование отверстия диаметром 10 сантиметров, через которое способна пройти головка ребенка.
Обычно первые схватки бывают очень слабыми. Некоторые женщины их вообще не чувствуют, некоторые описывают, как неприятные тянущие ощущения внизу живота или в области поясницы. Но уже с самого начала схваток и до конца первого периода процесс будет развиваться в определенной последовательности: нарастание силы схватки, пик схватки (максимальное сокращение матки) и постепенное расслабление матки.
Первый период можно условно разделить на три фазы. Во время начальной фазы шейка матки должна раскрыться на первые 2 см, тем не менее, эта фаза самая длительная и может продолжаться до 10 часов. Самые первые схватки женщина может еще не чувствовать, поскольку они безболезненные, короткие и нерегулярные. Затем, когда родовая деятельность скоординируется, схватки будут возникать с интервалом 20-30 минут, а длиться приблизительно по 15 сек. С этого момента женщине нужно засекать интервалы между схватками, которые постепенно начнут уменьшаться. Если воды не отошли, то ехать в роддом стоит, когда интервалы достигнут 5-7 минут. К этому моменту схватки уже могут быть достаточно болезненными, поэтому дышать стоит глубоко, спокойно, медленно, что позволяет снять болезненные ощущения.
Когда вы окажетесь в родильном зале, врач сообщит, на сколько раскрылась шейка матки. Всего она должна раскрыться на 10 см., однако часто акушеры используют счет в "пальцах". Один палец соответствует раскрытию в 2 см, то есть полным раскрытием считается 5 пальцев. Обычно к моменту приезда в роддом раскрытие бывает уже более 2 см, а это означает, что Вы плавно перешли во вторую фазу первого периода - активную фазу.
Как вы заметите, никакого резкого перехода не будет, просто схватки начнут повторяться через каждые 2-3 минуты, а их длительность возрастет до минуты. В эту фазу схватки достигают максимальной болезненности. Для облегчения боли вы можете принимать различные позы: приседать, облокачиваться на кровать, вставать на четвереньки. Каждая женщина может найти удобную именно для нее позу, которая максимально ослабит боль. Некоторым захочется кричать. В этом случае лучше вспомнить любую песню и петь ее, поскольку пение также снимает боль, а крик может вызвать у ребенка гипоксию.
Следующая фаза - переходная. Шейке матки остается раскрыться буквально на полсантиметра. Однако раскрытие замедляется, поэтому данная фаза может длиться до двух часов. Схватки идут практически без перерывов. Постепенно к ним присоединяются потуги, но тужиться пока рано, поскольку это может привести к разрыву шейки матки. Чтобы справиться с желанием тужиться, дышите поверхностно (как собака в жаркую погоду), еще может помочь поза на четвереньках - такая, при которой голова и согнутые в локтях руки лежат на кровати, а ягодицы подняты максимально вверх. И главное условие - хороший настрой, поскольку терпеть осталось совсем недолго.
Весь процесс родовой деятельности принято делить на три периода: первый период или период открытия шейки матки, второй – потужной период или период изгнания, и третий – последовый, во время которого отделяется плацента. Появление схваток свидетельствует о начале родовой деятельности.
Периодичность схваток
Сокращения матки в первом периоде родов принято называть схваткой. При истинном начале родовой деятельности продолжительность схваток составляет 7-10 секунд, интервал между первыми схватками, – как правило, около 30 минут. Истинные схватки отличаются от ложных нарастанием интенсивности и сокращением интервалов схваток. Cокращение интервала между схватками до 5 минут и нарастание их продолжительности до 10-15 секунд говорит о том, что есть открытие шейки матки на 4 см и установилась регулярная родовая деятельность. То есть уже начались роды.
Как правильно считать схватки?
Подсчет схваток нужно начинать после появления первой схватки. Для подсчета схваток желательно иметь часы с секундной стрелкой, чтобы точно знать – как уменьшаются интервалы и как нарастает их интенсивность. Рекомендуется фиксировать время схваток на бумаге или, если нет возможности это сделать, то хотя бы запомнить время первой схватки, чтобы рассказать врачу о начале родов. Схватки каждые 10 минут (или не менее 5 схваток за час) говорит о том, что началась родовая деятельность, на этом этапе может наблюдаться отхождение слизистой пробки. Некоторые врачи полагают, что при таких схватках еще необязательно сразу ехать в роддом. Но, невозможно исключить наступление патологических состояний или стремительные роды, поэтому уже в этот момент лучше пребывать в роддоме.
Схватки каждые 5 минут свидетельствуют об установлении регулярной родовой деятельности и служит показанием для скорого обращения в родильный дом. Схватки каждые 3 минуты с продолжительностью 50-60 секунд говорят о полном или почти полном открытии шейки матки и начале потужного периода. На этом этапе женщина может чувствовать давление на задний проход и нарастающее желание опорожнить кишечник.
Программа для подсчета схваток
Существует множество компьютерных программ, помогающих женщине считать схватки, использовать их можно онлайн или скачав программу. Разработанные программы легко позволят роженице отслеживать длительность и частоту схваток. А также помогут отличить истинные схватки от ложных.
Нужно помнить, что правильное поведение во время родов, подсчет схваток и понимание того, что происходит в организме, поможет женщине сориентироваться – как ей поступить в той или иной ситуации.
Весь процесс родовой деятельности принято делить на три периода: первый период или период открытия шейки матки, второй - потужной период или период изгнания, и третий – последовый, во время которого отделяется плацента. Появление схваток свидетельствует о начале родовой деятельности.
Периодичность схваток
Сокращения матки в первом периоде родов принято называть схваткой. При истинном начале родовой деятельности продолжительность схваток составляет 7-10 секунд, интервал между первыми схватками, – как правило, около 30 минут. Истинные схватки отличаются от ложных нарастанием интенсивности и сокращением интервалов схваток. Cокращение интервала между схватками до 5 минут и нарастание их продолжительности до 10-15 секунд говорит о том, что есть открытие шейки матки на 4 см и установилась регулярная родовая деятельность. То есть уже начались роды.Подсчет схваток нужно начинать после появления первой схватки. Для подсчета схваток желательно иметь часы с секундной стрелкой, чтобы точно знать – как уменьшаются интервалы и как нарастает их интенсивность. Рекомендуется фиксировать время схваток на бумаге или, если нет возможности это сделать, то хотя бы запомнить время первой схватки, чтобы рассказать врачу о начале родов. Схватки каждые 10 минут (или не менее 5 схваток за час) говорит о том, что началась родовая деятельность, на этом этапе может наблюдаться отхождение слизистой пробки. Некоторые врачи полагают, что при таких схватках еще необязательно сразу ехать в роддом. Но, невозможно исключить наступление патологических состояний или стремительные роды, поэтому уже в этот момент лучше пребывать в роддоме.
Схватки каждые 5 минут свидетельствуют об установлении регулярной родовой деятельности и служит показанием для скорого обращения в родильный дом. Схватки каждые 3 минуты с продолжительностью 50-60 секунд говорят о полном или почти полном открытии шейки матки и начале потужного периода. На этом этапе женщина может чувствовать давление на задний проход и нарастающее желание опорожнить кишечник.
Программа для подсчета схваток
Существует множество компьютерных программ, помогающих женщине считать схватки, использовать их можно онлайн или скачав программу. Разработанные программы легко позволят роженице отслеживать длительность и частоту схваток. А также помогут отличить истинные схватки от ложных.Нужно помнить, что правильное поведение во время родов, подсчет схваток и понимание того, что происходит в организме, поможет женщине сориентироваться – как ей поступить в той или иной ситуации.
